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第一篇：醫(yī)院自查報告
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院領導親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
我院成立了院內感染管理小組：
在以書記為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關情況。
二、認真開展自查自糾
通過幾次的自查我們還存在諸多問題：⑴職工院內感染知識與控制意識淺薄。⑵部分科室消毒硬件配備不全。⑶院內感染控制制度不全面。⑷院內感染控制細節(jié)做得不夠。
⑸手衛(wèi)生做的不到位。
⑹腔鏡室設備不達標，消毒不合格
⑺院內感染病例上報不及時（醫(yī)生對院內感染診斷不夠明確。
⑻針刀室管理不到位、科內人員對感染控制意思淡薄。
⑼人流室管理不到位、科內人員對感染控制意思淡薄。
針對我院存在的問題院內感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
⑴建立組織明確職責，責任到人。
⑵健全完善制度約束人。
⑶完善手衛(wèi)生設施，認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高意識，定期進行手衛(wèi)生監(jiān)測。
⑷制定院內感染培訓計劃，提高職工思想意識。
⑸開展室內室外衛(wèi)生大清掃。
⑹做好院內感染相關活動的登記工作等、完善各科基礎物品購進保障院內感染控制工作正常運行。
⑺通過醫(yī)務科培訓，讓醫(yī)生熟練掌握院內感染診斷標準，及時上報，完善記錄，有效控制院內感染。
⑻腔鏡室按規(guī)范化建設，按要求對軟式內鏡進行洗消，把腸鏡，胃經(jīng)及喉鏡納入重點監(jiān)測范圍。保障患者和醫(yī)療安全。
⑼加強針刀室及人流室醫(yī)生的無菌操作觀念，對其進行培訓，完善針刀室的設施設備，定期抽查，檢查監(jiān)督。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、加強了消毒室的消毒管理工作。
后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；
初洗與精洗分開；
未滅菌與已滅菌物品分開；
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量，開展生物監(jiān)測。
五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在一次性用品購進中，加強這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院領導與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評，并立即補做。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
結合本院實際，院感委員會決定下半年組織預防院內感染的講座、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不到位，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
第二篇：中學消防安全自查報告
根據(jù)上級會議精神和相關文件要求，我校日前對校園消防安全了認真排查，現(xiàn)將自查情況作一報告。
一、轉變思想，加強領導，積極構建系統(tǒng)的管理體系
中我們逐步認識到，要做好消防安全工作，必須形成合力，加強協(xié)調，扎實推進，做到組織、制度、監(jiān)督三到位，構建系統(tǒng)的管理體系。
1、組織到位，加強協(xié)調。明確分工，細化工作目標。政教處負責消防安全教育及活動，總務處負責校產(chǎn)校舍消防安全管理。三是嚴格落實安全會議制度。消防安全領導小組的每月兩次會議，制定消防安全工作整體規(guī)劃，安排部署階段性工作，協(xié)調解決遇到問題。每周的學校辦公例會把消防安全工作作為重點進行研究，及時反饋發(fā)現(xiàn)問題，共同制定解決方案。
2、監(jiān)督到位，形成合力。一是充分利用校內外資源，專門成立了校園消防安全監(jiān)督小組，綜治辦主任孫依群任組長，成員為年級組長，檢查安全消防工作，為學校的消防安全工作出謀劃策。二是積極聽取家長對學校消防安全工作的意見，使學校的安全管理網(wǎng)絡化，提高了安全的針對性。
3、制度到位，扎實推進。制度是安全的保障。根據(jù)學校的實際情況和特點，本學期學校修定完善了《消防組織管理制度》《滅火和應急疏散預案演練制度》等消防安全制度，使學校消防安全工作有章可循，扎實有序。學校重點完善了安全工作責任制度：一是實行了一級抓一級，一級管一級的“分層管理責任包干制”；二是增強了“一崗雙責”意識，強化了“責任追究制”和“一票否決制”，將安全管理工作與教師評估考核掛鉤，引導教師認真履行好自己的教育教學與安全管理雙重職責，從而構建了點面結合、人人參與、整體聯(lián)動的長效工作機制。
二、積極主動，加強落實，不斷形成科學的管理流程
安全工作關鍵在于落實。為確保各項消防安全管理制度的落實，我們通過做到“三化”，即：管理流程標準化、隱患排查日常化、整改督辦規(guī)范化，提高了學校消防安全管理的實效性。
1、管理流程標準化。我們結合學校實際，初步形成了“發(fā)現(xiàn)問題――制定流程”的安全管理模式。根據(jù)案例的經(jīng)驗教訓，學校制定相應的管理流程。
2、隱患排查日?；W校本著安全工作“排患務盡、不留死角”的原則，建立完善了“三級自查”制度：一是專門設立了一名安全隱患檢查員李康才，每天負責巡視校園，主要從課堂教學秩序、教師辦公環(huán)境、校園各項設施幾方面進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向安全分管領導匯報。二是堅持全員值班制度，每天由班主任在各個崗位值班，并任命兩位安全督察員孫依群和李康才，每天7：20開始對整個校園進行檢查，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報。三是實施月檢制度，由安全領導小組負責，組長、副組長對校園各方面進行全方位檢查。
3、整改督辦規(guī)范化。對于排查出的重大校園安全隱患，安全領導小組成員立刻口頭或書面提出、限期整改，學校校長室在發(fā)現(xiàn)隱患要求相關部門限期整改，并實行跟蹤督辦，嚴格驗收，誰出問題誰負責，確保整改工作落實到位。
三、確保穩(wěn)定，加強防范，努力完善有效的預防機制
我們在安全工作中，注重早預防、早知情、早處理，搶先機，除隱患。做到“三個防范”，即：設施防范，教育防范，管理防范。
1、設施防范。一是按標準配齊消防器材。我們在關系到學校安全的教育教學設施方面，發(fā)現(xiàn)問題后，不等不靠，立即整改，創(chuàng)造條件，加強防范。我校規(guī)范安全疏散標志，增置了滅火器86個、安全出口標志30塊。學校在安全檢查中發(fā)現(xiàn)，學校的百花井校區(qū)教學樓電路老化陳舊，存在安全隱患，學校正在下大力氣解決。二是定期檢查，確保消防器材的完好率。定期進行消防通道的檢查，保持暢通，提醒師生不堵塞不占用。三是定期維護，責任到人。對于校內的消防器材由后勤主任維護，后勤主任負責消火器材的管理及使用，定期更新，確保完整好用。
2、教育防范。一是消防安全進課堂。學校每學期制定宣傳教育計劃，并將消防安全教育納入到課堂教學中，利用櫥窗、升旗儀式、廣播站加大宣傳力度。二是開展豐富多彩活動。學校始終堅持采取靈活多樣的形式對學生開展豐富多彩的消防安全教育活動。每學期學校均組織全校師生進行逃生演習，切實提高緊急狀態(tài)下教師的組織能力和學生的自護自救能力。同時進行消防安全知識和技能培訓，再由教師對學生進行全員培訓，讓每一個孩子都掌握相關的知識和技能。
3、管理防范。一是學校常年堅持全員值班、巡查、清校制度。每天由值班領導負責學生校內安全管理工作，二是建立健全各項緊急預案，本學期學校完善了《消防安全疏散預案》。
我們深知：安全無小事，責任重如山。學校在消防安全管理方面做了大量工作，取得了一定成效。今后我們將繼續(xù)牢固樹立安全第一的思想，用心做好消防安全工作，為學生的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。
第三篇：衛(wèi)生室自查報告
XX縣市場監(jiān)督局：
根據(jù)市局《關于開展藥品使用環(huán)節(jié)專項整治工作的通知》（自食藥監(jiān)辦〔20xx〕147號）的文件精神要求，結合我衛(wèi)生室實際情況開展自查自糾，現(xiàn)將自查匯總如下。
一、我村衛(wèi)生室沒有違法從非法渠道購進藥品并銷售；也未購進和銷售假劣藥品，也沒有進行將非藥品冒充藥品進行宣傳、銷售行為，購銷渠道合法。
二、我村衛(wèi)生室購進藥品時按照規(guī)定索取了相關資質，發(fā)票等，做到隨貨同行，票據(jù)上所列購進藥品的名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的內容均一致；做到票、帳、貨、款均一致。貨查驗記錄和銷售記錄中的記錄事項是真實完整。
三、我村衛(wèi)生室未經(jīng)營無產(chǎn)品注冊證書、無合格證明文件、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械。
四、我村衛(wèi)生室在運輸、存儲條件均達到符合標簽和說明書的標示要求。
五、我村衛(wèi)生室具有與經(jīng)營產(chǎn)品相適應的技術培訓和售后服務能力。
六、使用環(huán)節(jié)：
（1）配備與其規(guī)模相適應的醫(yī)療器械質量管理機構或質量管理人員；
（2）建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度；
（3）按規(guī)定對醫(yī)療器械采購實行統(tǒng)一管理；
（4）嚴格查驗供貨商資質和產(chǎn)品證明文件；
（5）妥善保存相關記錄和資料；
（6）對無菌類醫(yī)療器械建立并執(zhí)行使用前質量檢查制度。
XXX村衛(wèi)生室負責人：
XXX村衛(wèi)生室
20xx年11月13日
第四篇：醫(yī)院安全隱患排查情況自查報告
在10月1日國慶節(jié)到來之際，為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，結合我院實際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)院組織行政及相關科室先后對醫(yī)院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、成立安全生產(chǎn)領導小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
四、醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理上報。
六、加強醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫(yī)院領導堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細致的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
第五篇：醫(yī)院安全隱患排查情況自查報告
車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發(fā)的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫(yī)院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。
一、經(jīng)常向司機宣傳安全教育。
我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機油、水等）；
2、汽車嚴禁超載、超速。
3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。
4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話。
5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議
學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養(yǎng)
提前解決車輛安全隱患，防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車
救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現(xiàn)故障的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕病車上路。
