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第一篇:醫(yī)院自查報告
在我院的作風整頓活動中,結(jié)合本單位的實際情況,對本單位的會計工作進行了認真的自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、簽定責任書,落實責任人。
加強醫(yī)療收費管理,規(guī)范醫(yī)療服務收費行為是財務管理的重要內(nèi)容,必須狠抓落實。
(一)嚴格執(zhí)行收費問責制,認真執(zhí)行國家收費政策。
(二)強化醫(yī)療服務收費公示制度,接受群眾監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)有多收亂收的,從科室績效中扣除,并追究科室負責人和當事人的責任。
(三)加強藥品價格管理,嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策,醫(yī)院實行《一日開方制》,按病人實際用量處方,當日藥品必須用完,任何科室不得截留。
(四)規(guī)范醫(yī)用耗材的使用和管理,醫(yī)用耗材由器械科統(tǒng)一采購和管理,嚴格執(zhí)行收費標準及明碼標價,使用科室不得自帶材料進行手術和治療,一次性高值耗材不得重復使用。
(五)嚴禁收費室外借現(xiàn)金。
二、限期整改問題,做到不留死角。
醫(yī)療收費工作是財務管理、醫(yī)院管理年及糾風工作的重點工作,也是醫(yī)院當前的中心工作,全院各業(yè)務科室必須提高認識,高度重視,從維護患者的利益出發(fā),自覺遵守物價法律法規(guī),加強對醫(yī)療收費行為的監(jiān)督管理,健全收費管理制度,對各臨床科室和重點部門的醫(yī)療收費進行徹底檢查,對容易出現(xiàn)差錯的薄弱環(huán)節(jié)和重點部門要進行重點檢查,決不允許有自立項目收費、分解收費、重復計費等違規(guī)行為。
三、提升自身的業(yè)務知識水平
積極參加各種有助于工作的學習機會,努力配合領導的工作,為了建設醫(yī)院更加美好的明天而奮斗。
第二篇:評估自查報告范文
小學年度評估自查情況匯報
我校在接到《義務教育學校年度評估辦法》和評估細則后,立即組織相關人員根據(jù)《細則》進行自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、 辦學條件
1、 校園校舍。我校校園占地面積
平方米(依據(jù)教育年報表),現(xiàn)有在校學生數(shù)530人,生均校園面積
平方米;生均校舍面積達標,但沒有實驗室、閱覽室、圖書室等專用教室;圍墻、校門、安全廁所、飲用水符合標準。根據(jù)“兩基”數(shù)據(jù)、學校布局合理、環(huán)境優(yōu)雅,條件一流。
2、 教學設施設備。學校圖書由于有專項資金,近二年已得到充實,生均圖書已達十冊以上;學校有標準籃球場,但由于校園場地和面積的限制,沒有100米的直線跑道;教學儀器、音體美器材達到“普九”要求;計算機、遠程教育設施等管理、使用情況較好;學校沒有衛(wèi)生室及醫(yī)療器械。
二、隊伍建設
1、 領導班子。學校班子成員結(jié)構(gòu)合理,精誠團結(jié),兼任主科教學,全體成員學歷達標,校長已經(jīng)過崗位培訓。
2、 教師隊伍。重視德育教育,建立了學校德育評估指標體系,教師中沒有從事第二職業(yè)現(xiàn)象,教師關心愛護體貼學生,沒有體罰和變相體罰學生的現(xiàn)象;學校教師學歷都達標,大專以上100%,并組織教師培訓,不斷提高教師教育素質(zhì)。打造一支民辦學校一流的教師隊伍,為教育教學提供可靠的資源保證。
三、學校管理
1、 校園管理。校園硬化、凈化、綠化及校園建設等方面達到區(qū)創(chuàng)文明校園的要求。
2、 安全管理。強化了安全教育和管理,針對時節(jié)開展安全教育和宣傳,建立了學校安全管理工作臺帳,資料齊全規(guī)范。定期進行安全檢查,及時做好檢查記錄,實行安全隱患報告制度,對學校已經(jīng)被鑒定為一級危房的南面平房,學校對此強化了管理,落實了責任制,加強了監(jiān)管力度,沒有發(fā)生安全事故,也沒有虛報、瞞報、遲報信息的現(xiàn)象。
3、 財務管理。堅持了校務公開制度,堅持重大項目請示報批制度;學校經(jīng)費使用合理,經(jīng)費收支實行兩條線管理,沒有出現(xiàn)亂收費現(xiàn)象和違規(guī)使用經(jīng)費現(xiàn)象。
四、教育教學
1、 普及程度。建立健全了“兩基”工作資料,全村學齡兒童沒有出現(xiàn)輟學,沒有拒收學生和強制學生轉(zhuǎn)出的現(xiàn)象發(fā)生。
2、 德育工作。建立健全了學校教師和學生德育管理和評估制度,使學校德育管理制度化、規(guī)范化,制定的德育工作計劃,按時開展德育教育活動;強化學生文明禮儀教育,樹立良好的校風。
3、 貫徹方針。嚴格按照部頒要求開齊課程、開足課時,使體育、衛(wèi)生、藝術、勞動教育得到落實,本學期特別加強了英語和信息技術教學的管理,使兩門課程的教學得以正常開展。
4、 教學工作。制定了符合學校實際的教育教學管理制度,注重過程管理,從轉(zhuǎn)變教師教學質(zhì)量觀念、提高教師課堂教學水平入手,從而確實減輕學生學業(yè)負擔;學校教學質(zhì)量抽測能達到區(qū)平均水平。
5、 教學科研。由于學校規(guī)模,教師數(shù)量、師資水平的限制,學校沒有申報科研課題;但教師教學研究氛圍濃厚,積極參加各級組織的論文評獎活動,本學期有多人次論文獲市級獎勵,并有論文在市以上刊物發(fā)表;積極參加優(yōu)質(zhì)課、示范課的選拔評比活動
小學
2012年12月
第三篇:科室感控自查報告
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3、標準預防方面: 牙科室一次性銳器用后未及時入利器合。
4、醫(yī)療廢物方面:門診治療室登記本無廢物交接時間。
二、改進措施
1、強調(diào)各臨床科室負責人、護士長應加強對科室感染管理質(zhì)量的督查、落實,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,做好每項記錄的登記工作;
2、對科室存在的問題認真分析,各科自查原因,制定切實可行的改進措施,對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,確保工作整改到位。
3、護士長要加強對護士的監(jiān)管,對質(zhì)控工作隨時督查、督導。對感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強督查的力度,制定切實可行的改進措施。確保各項工作落實整改到位。
三、追蹤:上述存在問題已整改落實。
2015年第二季度科室院感監(jiān)控自查總結(jié)
2 --- 加強管理,各科室加強對感染管理知識的培訓學習,做到人人掌握,確保各項工作落實到位。;
2、對科室存在的問題認真分析整頓,各科自查原因,制定切實可行的改進措施,對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改跟進,各科負責人應不定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)存在問題及隱患,提出防范措施,確保醫(yī)療安全。
3、護士長要加強對護士的監(jiān)管,對質(zhì)控工作隨時督查、督導。對感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強督查的力度,防止類似情況再次發(fā)生。
三、追蹤:經(jīng)對上述問題回訪檢查結(jié)果大部分己整改落實。
2015年9月,院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查?,F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下:
二、存在問題
1、無菌原則:五官科無菌槽無標啟用日期,婦科無菌藥液及消毒劑未注明
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2015年12月,院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查?,F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下:
一、存在問題
1、無菌原則:門診治療室、內(nèi)兒科、手術室、檢驗科小棉簽無啟用日期。手術室酒精啟用日期無。
2、消毒隔離方面: 骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求,未單獨包裝。
3、醫(yī)療廢物方面:婦科、肛腸科醫(yī)療垃圾混有生活垃圾,門診治療室交接登記不規(guī)范。
二、改進措施
1、通報各臨床科室檢查中存在的問題,并提出改進措施,強調(diào)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,做好每項記錄的登記工作;
2、對科室存在的問題,各科自查原因,對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,確保工作落實到位。
3、護士長及臨床科室負責人要加強對本科人員的監(jiān)督,對質(zhì)控工作隨時督
6 --- 的醫(yī)院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內(nèi)感控組,進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃,醫(yī)務人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。
今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質(zhì),以適應現(xiàn)階段醫(yī)療
衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展,同時,嚴格遵守服務規(guī)范,從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。
XX醫(yī)院XX科 二〇〇四年十二月一日
篇3:醫(yī)院感染工作管理自查報告
8 --- 施及醫(yī)院感染在職培訓工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
3.加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌。
并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關協(xié)議,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6.抓好法定傳染病疫情報告、管理工作,由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。
通過以上工作,全院未發(fā)生一例醫(yī)
10 --- 每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、換
藥室、產(chǎn)房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進一步收集好相應的文字資料。
4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作,完善責任追究制度,確保漏報率為零。
6.進一步抓好宣傳教育、培訓工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。
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第四篇:醫(yī)院自查報告
為落實貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動方案”,履行院部聯(lián)合安排,醫(yī)技科經(jīng)過議定進修,聯(lián)合本科室基體環(huán)境,遵循展開“病院辦理年活動方案”活動要求,明了強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理,進步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性,包管人民大眾身體健康和生命安定,增進醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長,經(jīng)過議定進修比較,履行自查自糾,辦理存在題目。
病院成長中實在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因為是科室各項軌制異國完全獲得落實,安定意識薄弱,辦理監(jiān)禁工作松弛,忽略內(nèi)涵構(gòu)筑,在當前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下,切當加強行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張。 “以病工錢中間,進步醫(yī)療質(zhì)量”為主題,展開對醫(yī)療診斷技巧方面進行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機制。完全落實核心軌制,典范各種查抄操縱程序。當真細致結(jié)束查抄謄寫報告,為臨床供給病人查抄有效診判定見。
建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的環(huán)境下,查抄流程龐雜,有的病人等待時候太久,家屬故定見,產(chǎn)生爭論,在這方面必須建立查抄掛號窗口,按排號次序進行查抄,[急診除外]。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。B超查抄病人數(shù)明顯增加,如今兩臺不適應局勢成長的必要,必須增加臺數(shù),配套電腦打印報告,典范查抄單的報告式樣,查抄報告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺,應當抓緊辦理。辦理值班法則,崗亭落實到人,履行24小時在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室,上班時候大都人遲到,麻醉醫(yī)師異國按時到位,病人凡是在等待時候太長。查抄按先來先查的原則進行,胃鏡室護士對胃鏡查抄的配置要進行嚴厲消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時候,防備院內(nèi)傳染產(chǎn)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到查抄要細致,工作要認認,立場要合心,一切按操縱典范進行,防備呈現(xiàn)過錯。腸鏡上午及下午進行查抄,做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意為病人辦事崇高思維。
新配置16排螺旋CT已經(jīng)展開半年多了,自展開以來,根本美滿互助臨床查抄的必要,但仍未闡揚16排螺旋CT全效查抄效用,漸漸把查抄范疇向廣深方面成長,開辟新項目。固然如今獲得大量績效,但仍然存在著很多題目。
軌制落實不到位,操縱程序不敷典范,特別在腹部查抄方面,異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求,感化圖象質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量隱約。
診斷質(zhì)量把握把關不嚴厲,呈現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在,在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關,履行三級閱片考核軌制,在質(zhì)控多下工夫。
法則取片刻間及報告結(jié)果時候,急診半小時內(nèi)取片,一小時內(nèi)取結(jié)果,非急診查抄,頭顱上午查抄,下午4點取結(jié)果,胸部,腹部查抄次日10點取結(jié)果,腹部查抄病人都要平掃加加強,一次性交費,裁減病人來回交費麻煩。
加快對新項目展開交易知識進修,以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關課題,圖象三維重建處理,更緊張是加快CT診斷技巧成長,經(jīng)過議定短時間培訓,參加網(wǎng)上交換進修評論辯論,漸漸進步專業(yè)技巧診斷程度。
疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制,醫(yī)師公告定見異國記錄及相稱資料存檔,病例跟蹤反饋,貧乏當真總結(jié)。在這方面,必須脫手美滿建立長效機制,訂定有效辦法方案集結(jié)閱片,病例評論辯論分析,報告審觀察對,病例跟蹤記錄檔案,連續(xù)總結(jié),竭力進修新技巧,開立異項目,富裕闡揚16排螺旋CT效用效用,把好質(zhì)量關,加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技巧知識進修,進步CT影象專業(yè)診斷技巧程度。
工作規(guī)律自發(fā)性太差,上班遲到,對院部規(guī)章法則落實不到位,值班不在崗,偶然導致病人家屬故定見。如今B超,彩超,CT已經(jīng)履行24小時在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。
經(jīng)過議定進修貫徹落實病院辦理年活動方案,進一步認理解到,醫(yī)務人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意實意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事,為加快病院整體籌劃成長美好前景,互助竭力。
第五篇:醫(yī)院自查報告
為落實貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動方案”,履行院部聯(lián)合安排,醫(yī)技科經(jīng)過議定進修,聯(lián)合本科室基體環(huán)境,遵循展開“病院辦理年活動方案”活動要求,明了強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理,進步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性,包管人民大眾身體健康和生命安定,增進醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長,經(jīng)過議定進修比較,履行自查自糾,辦理存在題目。
病院成長中實在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因為是科室各項軌制異國完全獲得落實,安定意識薄弱,辦理監(jiān)禁工作松弛,忽略內(nèi)涵構(gòu)筑,在當前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下,切當加強行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張。“以病工錢中間,進步醫(yī)療質(zhì)量”為主題,展開對醫(yī)療診斷技巧方面進行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機制。完全落實核心軌制,典范各種查抄操縱程序。當真細致結(jié)束查抄謄寫報告,為臨床供給病人查抄有效診判定見。
建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的環(huán)境下,查抄流程龐雜,有的病人等待時候太久,家屬故定見,產(chǎn)生爭論,在這方面必須建立查抄掛號窗口,按排號次序進行查抄,[急診除外]。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。B超查抄病人數(shù)明顯增加,如今兩臺不適應局勢成長的必要,必須增加臺數(shù),配套電腦打印報告,典范查抄單的報告式樣,查抄報告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺,應當抓緊辦理。辦理值班法則,崗亭落實到人,履行24小時在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室,上班時候大都人遲到,麻醉醫(yī)師異國按時到位,病人凡是在等待時候太長。查抄按先來先查的原則進行,胃鏡室護士對胃鏡查抄的配置要進行嚴厲消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時候,防備院內(nèi)傳染產(chǎn)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到查抄要細致,工作要認認,立場要合心,一切按操縱典范進行,防備呈現(xiàn)過錯。腸鏡上午及下午進行查抄,做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意為病人辦事崇高思維。
新配置16排螺旋CT已經(jīng)展開半年多了,自展開以來,根本美滿互助臨床查抄的必要,但仍未闡揚16排螺旋CT全效查抄效用,漸漸把查抄范疇向廣深方面成長,開辟新項目。固然如今獲得大量績效,但仍然存在著很多題目。
軌制落實不到位,操縱程序不敷典范,特別在腹部查抄方面,異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求,感化圖象質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量隱約。
診斷質(zhì)量把握把關不嚴厲,呈現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在,在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關,履行三級閱片考核軌制,在質(zhì)控多下工夫。
法則取片刻間及報告結(jié)果時候,急診半小時內(nèi)取片,一小時內(nèi)取結(jié)果,非急診查抄,頭顱上午查抄,下午4點取結(jié)果,胸部,腹部查抄次日10點取結(jié)果,腹部查抄病人都要平掃加加強,一次性交費,裁減病人來回交費麻煩。
加快對新項目展開交易知識進修,以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關課題,圖象三維重建處理,更緊張是加快CT診斷技巧成長,經(jīng)過議定短時間培訓,參加網(wǎng)上交換進修評論辯論,漸漸進步專業(yè)技巧診斷程度。
疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制,醫(yī)師公告定見異國記錄及相稱資料存檔,病例跟蹤反饋,貧乏當真總結(jié)。在這方面,必須脫手美滿建立長效機制,訂定有效辦法方案集結(jié)閱片,病例評論辯論分析,報告審觀察對,病例跟蹤記錄檔案,連續(xù)總結(jié),竭力進修新技巧,開立異項目,富裕闡揚16排螺旋CT效用效用,把好質(zhì)量關,加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技巧知識進修,進步CT影象專業(yè)診斷技巧程度。
工作規(guī)律自發(fā)性太差,上班遲到,對院部規(guī)章法則落實不到位,值班不在崗,偶然導致病人家屬故定見。如今B超,彩超,CT已經(jīng)履行24小時在崗值班軌制、辦理了急診病人隨到隨查。
經(jīng)過議定進修貫徹落實病院辦理年活動方案,進一步認理解到,醫(yī)務人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意實意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事,為加快病院整體籌劃成長美好前景,互助竭力。