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        衛(wèi)生院藥品自查報告

        發(fā)布時間:2022-09-12 16:32:55

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        • 文檔分類:自查報告
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        第一篇:篇二中藥飲片自查報告

        根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)<全國醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案>的通知》和省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)<江蘇省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案>的通知》要求,響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召,近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對我院中藥飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:

        一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀

        1、成立了管理機構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并由劉景宏院長親自擔(dān)任組長,從飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理,從而保證了中藥飲片質(zhì)量,保證了臨床用藥安全有效。

        2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時,能嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收,包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求,且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告,并由具有中級專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的`人員負責(zé)中藥飲片的驗收并簽字,方為合格,驗收不合格絕不入

        庫,從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。

        3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。我院設(shè)立有獨立的中藥飲片庫房,并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施,專人管理,每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。

        4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度,對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配,并要求處方醫(yī)生確認(雙簽字)或重新開具處方后方給予調(diào)配,對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代,檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。

        5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機,基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求,建立有相對完善的中藥煎藥機操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程,對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片,均可按要求或醫(yī)囑操作,從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量,確保用藥安全有效。

        二、存在問題

        1、我院煎藥室設(shè)備較少,只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少,未能發(fā)揮完善的工作效率。

        2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制,未能建立完善的中

        藥飲片處方專項點評制度,也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。

        三、整改措施

        1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調(diào)整,保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作,確保工作效率,保障病患用藥的及時、安全與合理。

        2、加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。

        在此次自查行動中,我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足,我單位將嚴格遵守藥監(jiān)部門要求,積極進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作,保障病人的用藥合理與安全。

        第二篇:村衛(wèi)生室自查報告

        村衛(wèi)生室自查報告

        韓小營村衛(wèi)生所依據(jù)上級部門頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)自查標準進行認真自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下:

        1、證件資格:證件齊全,并上墻公示。

        2、經(jīng)營場所:面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。

        3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置,科室、診療科目按照醫(yī)療許可證要求開展。

        4、從業(yè)人員:醫(yī)護人員配備情況與級別要求相符合,執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構(gòu)韓小營村內(nèi)。

        5、執(zhí)行醫(yī)保政策情況:不存在醫(yī)療違規(guī)情況,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定。

        6、為村民提供醫(yī)療服務(wù)情況:村民滿意情況良好,處方管理、診療基本符合上級要求。

        7、收費、支出情況:藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開,經(jīng)營正常。

        8、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況:按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務(wù),上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。

        衛(wèi)生室針對自查出現(xiàn)的問題及不足,及時進行了整改。請上級領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)批評。

        韓小營村衛(wèi)生所 2016年10月30號

        第三篇:衛(wèi)生院自查報告

        為全面貫徹落實衛(wèi)生部、省政府召開衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)電視電話會議精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下、

        一、xx年7月19日-20日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗科室;毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。

        二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況,整改報告《衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告》。組織全院職工參加“消防知識”專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

        三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各社區(qū)服務(wù)站負責(zé)人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保“五到位”(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

        第四篇:XX衛(wèi)生院藥品自查報告

        xx衛(wèi)生院

        藥品安全專項整治自查自評報告

        按照上級主管部門要求,對我院藥品安全管理工作進行了全面自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

        一、建立健全了藥品質(zhì)量管理制度,定期進行檢查和考核。

        藥庫藥房面積建設(shè)達標,與生活區(qū)、診療區(qū)、治療區(qū)分開。對醫(yī)院庫存藥品全部逐一進行清查,主要清查藥品的批準文號、有效期、外觀質(zhì)量,本次清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、化妝品冒充藥品使用,未發(fā)現(xiàn)假冒文號、過期失效、變質(zhì)藥品。

        二、嚴格按照《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》采購藥品,定期編制采購計劃,上報主管部門批準,建立供貨單位和產(chǎn)品檔案,嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合法藥品。

        三、嚴格落實《藥品管理法》及其實施辦法,積極創(chuàng)建“規(guī)范藥房”,藥品質(zhì)量管理首先把好藥品入庫質(zhì)量驗收關(guān),做到每個批次,每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫,建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。驗收和使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品立即停止使用并上報藥品監(jiān)督部門。其次做好在庫藥品保管養(yǎng)護,庫房和藥房藥品按照儲藏要求分常溫、陰涼、低溫儲藏,室內(nèi)設(shè)有避光、通風(fēng)、空調(diào)設(shè)施和溫濕度計,每天記錄室內(nèi)溫濕度數(shù)據(jù)。麻醉藥品和精神藥品 1

        按規(guī)定管理,專柜存放,雙人雙鎖保管,專帳記錄,帳物相符。藥品出庫和調(diào)劑發(fā)放都檢查效期、外觀質(zhì)量。把藥品質(zhì)量落實到每個責(zé)任人頭上。

        四、嚴格落實《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,由專人定期對處方進行合理用藥評價分析,每月對抗菌藥物進行用量與金額雙排序分析,抽查抗菌藥物處方,對過度使用抗菌藥物行為進行干預(yù),并將分析結(jié)果報醫(yī)務(wù)科。認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,有專人負責(zé)信息的收集和報告工作。

        五、對藥品器械的質(zhì)量比較滿意,由于實行網(wǎng)上采購,經(jīng)常出現(xiàn)缺藥的情況,老百姓常用的藥品購不了。老百姓還沒有適應(yīng)新的用藥習(xí)慣。

        六、目前也還存在一些問題。對村衛(wèi)生室監(jiān)管還不夠;中藥的保管也還有待改善;要進一步加強抗生素的合理使用管理。

        根據(jù)上級部門的要求和自身查找的問題,努力改正,力爭做到上級放心、人民滿意的涉藥、涉械單位。

        xx衛(wèi)生院

        二0 一一年九月八日

        第五篇:衛(wèi)生院藥品陽光采購自查報告

        XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品陽光采購自查報告

        XXX衛(wèi)生局:

        根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關(guān)于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關(guān)科室對藥品陽光采購執(zhí)行情況進行自查,現(xiàn)將自查報告匯報如下:

        一. 藥品陽光采購執(zhí)行情況

        我院自2011年1月1日至今,藥品總收入為:287600,基藥為:238182,基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購總數(shù)為:139863元,采購上網(wǎng)藥品占比例100%,藥品收入占醫(yī)療機構(gòu)收入總金額的72.9%遠高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機構(gòu)不得高于55%;藥品采購中原研藥品、單獨定價藥品和專利藥品占全部的比例遠遠低于25%,約1%左右;采購便宜藥比率為15%左右,高于《實施細則》規(guī)定的8%的規(guī)定,主要原因在基層是便宜藥品價格低廉故用量較大,在整個藥品采購金額中所占比重相對較大,今后將結(jié)合藥學(xué)服務(wù)等手段促進便宜普通藥品的進一步使用;上網(wǎng)采購藥品均嚴格執(zhí)行掛網(wǎng)限價并在此基礎(chǔ)上公開競價,降低藥價,并將降價的利潤讓利于民,從4月1日起我院實行基本藥物零利潤銷售,為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻;在藥品回款方面,做到月月回款,;藥品掛網(wǎng)采購嚴格按照《四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行,規(guī)范采購和

        使用藥品,無任何違規(guī)違法事件。在網(wǎng)上藥品陽光采購積分上報中,上報數(shù)據(jù)真實;實事求是,藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購,調(diào)價藥品立即執(zhí)行調(diào)價,嚴格執(zhí)行招標掛網(wǎng)政策做到令行禁止;在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監(jiān)督,醫(yī)院專門成立了院長親自擔(dān)任組長的藥品招標管理領(lǐng)導(dǎo)小組對藥品采購各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督,真正做到陽光廉潔采購;采購藥品工作中,嚴格審查醫(yī)藥公司資質(zhì),并重點檢查藥品質(zhì)量,保證人民群眾用藥安全。

        二、采購方式執(zhí)行情況

        根據(jù)《四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》,我院按批次將藥品采購明細如實上報到省衛(wèi)生廳招標掛網(wǎng)平臺,接受政府監(jiān)督,并生產(chǎn)陽光采購積分表。

        三、藥品采購制度制度情況

        根據(jù)《四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購暫行辦法考核積分實施細則》,我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標管理人員分工》、《藥品采購工作制度及流程》;并將藥招辦法的各種文件整理存檔。

        四、院內(nèi)監(jiān)督情況

        醫(yī)院由藥事管理委員會根據(jù)本院臨床用藥實際需要即時在上網(wǎng)藥品采購目錄中選擇藥品進行甄選,本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會由院長親自擔(dān)任組長,全院職工為成員,根據(jù)投票原則選擇待采購的藥品。

        XXX衛(wèi)生院2011年5月26日

        衛(wèi)生院藥品醫(yī)療器械自查報告

        衛(wèi)生院基藥自查報告

        村衛(wèi)生室藥品自查報告

        醫(yī)院藥品自查報告

        村衛(wèi)生室藥品管理自查報告

        網(wǎng)址:http://puma08.com/bgzj/zcbg/884917.html

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