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第一篇：22年開展禁毒教育活動(dòng)實(shí)施方案范文

為做好全民毒品預(yù)防教育工作，實(shí)現(xiàn)禁毒普及宣傳，構(gòu)建全民參與禁毒斗爭格局，按照省、市有關(guān)工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

全民毒品預(yù)防教育工作既是與嚴(yán)峻毒情形勢作斗爭的切實(shí)需要，又是深化“禁毒人民戰(zhàn)爭”的有力保障。各鎮(zhèn)（街道）、各成員單位要將“氛圍營造”及“實(shí)際成效”納入到活動(dòng)設(shè)計(jì)和組織實(shí)施中，避免“轟轟烈烈搞形式，熱熱鬧鬧走過場”現(xiàn)象，要緊密結(jié)合“文化禁毒”的理念，深入社區(qū)、特殊群體家庭、易涉毒場所及重點(diǎn)人群，開展禁毒普法宣傳以及毒品危害常識的宣傳教育活動(dòng)，大力弘揚(yáng)禁毒公益，人人參與的精神。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣上成立禁毒宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組，由縣委常委、政法委書記、縣禁毒委員會(huì)主任張xx任組長，縣委常委、宣傳部部長顏xx，縣政府副縣長、公安局局長宋xx任副組長，各禁毒委成員為組員。宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室設(shè)在縣禁毒辦，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。各鎮(zhèn)（街道）、各成員單位也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展工作。

三、活動(dòng)時(shí)間

20xx年6月1日—30日。

四、活動(dòng)內(nèi)容

（一）利用關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)開展集中宣傳。要結(jié)合“6·1《禁毒法》頒布實(shí)施紀(jì)念日”、“6·3虎門銷煙紀(jì)念日”和“6·26國際禁毒日”等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，明確主題開展宣傳?！?·26日國際禁毒日”當(dāng)天，縣禁毒委將舉辦一臺大型禁毒主題文藝匯演和集中宣傳活動(dòng)（活動(dòng)方案另行通知）。各鎮(zhèn)（街道）、各成員單位要利用主要街道、車站等地設(shè)置宣傳點(diǎn)，通過發(fā)放宣傳單、展出宣傳掛圖、播放禁毒宣傳片、在社區(qū)櫥窗推出禁毒宣傳教育專欄等形式，在本地、本部門、本系統(tǒng)內(nèi)開展禁毒宣傳活動(dòng)，向廣大群眾宣傳合成毒品的危害。各鎮(zhèn)（街道）、各成員單位在禁毒宣傳月活動(dòng)期間，要懸掛橫幅、張貼標(biāo)語或LED電子屏幕滾動(dòng)播出禁毒標(biāo)語，營造全民禁毒的良好氛圍。

（二）以青少年和合成毒品為重點(diǎn)，在學(xué)校開展“禁毒一堂課”活動(dòng)。縣教育局要組織全縣各學(xué)校開展“禁毒一堂課活動(dòng)”， 要通過課堂講解、實(shí)地參觀、知識競賽、互動(dòng)游戲等參與性、趣味性強(qiáng)的形式，進(jìn)一步提高在校學(xué)生的識毒防毒意識。

（三）開展全縣中學(xué)生禁毒演講比賽。以“青春無毒，中國夢”為主題，在xx二中舉辦一場全縣中學(xué)生演講比賽，由五所縣屬中學(xué)和四所職業(yè)學(xué)校各推薦一名選手參加。

（四）發(fā)揮行業(yè)主管部門的職能作用，開展禁毒專題教育培訓(xùn)。工商、文化、公安等部門要聯(lián)合開展一次對歌舞娛樂、賓館酒店、洗浴桑拿等易涉毒場所的清查行動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)管理。各鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)的易涉毒場所業(yè)主和從業(yè)人員的禁毒知識培訓(xùn)，張貼禁毒警示語，普及禁毒知識。交通運(yùn)輸部門、郵政部門舉辦物流及寄遞從業(yè)人員、長途司機(jī)、出租司機(jī)及普通駕駛員的禁毒知識培訓(xùn)班，動(dòng)員整個(gè)行業(yè)自覺抵制毒品，積極同毒品違法犯罪活動(dòng)作斗爭，減少毒駕等惡性事件的發(fā)生。

（五）充分利用各類媒體平臺，制作視頻、音頻宣傳資料滾動(dòng)播出。廣電、公安等部門制作禁毒宣傳短片，包括：縣主要領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于禁毒工作的重要講話、毒品危害常識及案例資料、禁毒工作成果展示、禁毒法律法規(guī)及毒品違法犯罪舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等內(nèi)容，由縣電視臺滾動(dòng)播放。各鎮(zhèn)（街道）要在活動(dòng)期間利用村村通廣播滾動(dòng)播放禁毒宣傳音頻資料，將禁毒知識宣傳到村社。

（六）在全縣各級領(lǐng)導(dǎo)干部中開展禁毒培訓(xùn)講座。按照中央、省、市相關(guān)文件要求，結(jié)合黨校各級領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)計(jì)劃，專門部署一次禁毒專題培訓(xùn)講座，向全縣廣大黨員干部普及合成毒品危害知識。

（七）大力宣傳毒品違法犯罪舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。各鎮(zhèn)（街道）要利用村村通廣播、縣文體新廣局要利用縣電視臺滾動(dòng)播放的方式，加大對《xx舉報(bào)毒品違法犯罪獎(jiǎng)勵(lì)試行辦法》的宣傳力度，號召廣大群眾主動(dòng)參與，積極舉報(bào)，讓毒品違法犯罪活動(dòng)無所遁形。

（八）加強(qiáng)禁種鏟毒宣傳。各鎮(zhèn)（街道）要將禁種鏟毒作為禁毒宣傳月的重要宣傳內(nèi)容之一，讓廣大人民群眾了解毒品原植物特征、非法種植活動(dòng)的危害、禁種鏟毒法律知識，要將宣傳工作深入到每個(gè)村（社區(qū)）。

（九）依托社區(qū)戒毒（康復(fù)）中心開展社區(qū)禁毒宣傳。各鎮(zhèn)（街道）在禁毒宣傳月期間依托社區(qū)戒毒（康復(fù)）中心，推行社區(qū)禁毒宣傳點(diǎn)建設(shè)，將社區(qū)戒毒（康復(fù)）中心建成當(dāng)?shù)氐慕拘麄麝嚨亍＝M織社區(qū)戒毒工作人員、禁毒志愿者、黨員干部及相關(guān)部門深入到社區(qū)、村社、重點(diǎn)場所開展禁毒法律、禁毒科普宣傳，宣傳毒品危害，宣揚(yáng)禁毒理念、傳播戒毒知識。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，高度重視。各鎮(zhèn)（街道）、各成員單位要高度重視“禁毒宣傳月”活動(dòng)，提前籌劃，制定方案，加強(qiáng)對活動(dòng)的組織與實(shí)施；黨委、政府要將禁毒宣傳工作列議事日程，主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)部門禁毒宣傳教育的職責(zé)和任務(wù)，切實(shí)掀起禁毒宣傳的高潮?！敖拘麄髟隆被顒?dòng)開展情況將列入2015年全縣鎮(zhèn)（街道）、縣級部門禁毒工作年度考評范圍。

（二）精心組織，加強(qiáng)保障。各鎮(zhèn)（街道）、各成員單位要充分發(fā)揮職能作用，精心組織，周密部署，在人、財(cái)、物上加大投入，抓好“禁毒宣傳月”的各項(xiàng)宣傳活動(dòng)；各鎮(zhèn)（街道）黨（工）委、縣級有關(guān)部門要重視、支持、參與禁毒宣傳活動(dòng)，最大限度發(fā)揮集中宣傳活動(dòng)的影響力。要進(jìn)一步優(yōu)化禁毒宣傳隊(duì)伍，全力以赴，集中時(shí)間、集中資源、集中力量，確保宣傳工作成效。

（三）互通信息，及時(shí)上報(bào)?；顒?dòng)開展期間，各鎮(zhèn)（街道）、各成員單位要全面收集活動(dòng)文字音像資料和相關(guān)材料，于7月1日前將相關(guān)總結(jié)材料以及活動(dòng)記錄、圖片以紙質(zhì)和電子文檔形式報(bào)縣禁毒辦，聯(lián)系人：李xx；聯(lián)系電話：xxx，郵箱： [email?protected]。

第二篇：2022年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

2020年，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)和云溪區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以維護(hù)基金安全、打擊欺詐騙保為要?jiǎng)?wù)，以強(qiáng)化管理、加強(qiáng)基金征繳為重點(diǎn)，以便民利民、優(yōu)化服務(wù)為舉措，以完善制度、穩(wěn)步提高群眾待遇為基礎(chǔ)，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。本年度基金支出9222.7萬元。其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保享受待遇101192人次，基金支出3214.6萬元，同比下降18%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇41479人次，基金支出6008.1萬元，同比增長2 %。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金結(jié)余1190.71萬元，累計(jì)結(jié)余5215.11萬元。

一、2020年主要工作情況

（一）醫(yī)保改革，展現(xiàn)了新作為。

一是藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購邁出了堅(jiān)實(shí)步伐。根據(jù)國家醫(yī)保局等相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，安排專人負(fù)責(zé)，全面落實(shí)藥品帶量網(wǎng)上采購，藥品數(shù)據(jù)網(wǎng)上申報(bào)，逐步健全藥品及醫(yī)用耗材供應(yīng)保障機(jī)制，將藥品和醫(yī)用耗材帶量采購?fù)瓿汕闆r納入?yún)f(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度考核內(nèi)容。區(qū)內(nèi)9家公立醫(yī)院已完成第一批25個(gè)品種帶量采購，計(jì)劃完成進(jìn)度327%，合同完成進(jìn)度108.64%。完成第二批32個(gè)品種帶量采購，合同采購?fù)瓿蛇M(jìn)度141.80%。啟動(dòng)第三批55個(gè)品種86個(gè)品規(guī)帶量采購工作。

二是城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策穩(wěn)步有序推進(jìn)。元月3日，召開了云溪區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌培訓(xùn)會(huì)，進(jìn)行政策講解及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。與衛(wèi)健、財(cái)政部門聯(lián)合下發(fā)了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了門診統(tǒng)籌及“兩病”門診用藥服務(wù)協(xié)議。元至11月，門診統(tǒng)籌享受待遇54771人次，統(tǒng)籌基金支付281.65萬元。普通“兩病”備案9393人，其中高血壓備案6889人，門診統(tǒng)籌基金支付53.26萬元；糖尿病備案2504人，門診統(tǒng)籌基金支付31.45萬元。

三是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理日益規(guī)范有序。按照《岳陽市云溪區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)目標(biāo)管理考核辦法》，對區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店和診所，認(rèn)真進(jìn)行了年度考核，分別評選了1家示范定點(diǎn)醫(yī)院、示范藥店和示范診所；扣付預(yù)留金26.58萬元，拒付超均次費(fèi)用183.92萬元。檢查核實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)40626人，撥付衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)費(fèi)48.75萬元。7月18日，組織區(qū)內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)院、37家村衛(wèi)生室、65家藥店和診所負(fù)責(zé)人，集中簽訂醫(yī)保管理服務(wù)協(xié)議，彰顯了協(xié)議的嚴(yán)肅性和儀式感。

（二）維護(hù)基金安全，體現(xiàn)了新?lián)?dāng)。

一是專項(xiàng)行動(dòng)扎實(shí)開展。5月28日和7月20日，分別召開了基金監(jiān)管工作和“兩類機(jī)構(gòu)”醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理和“醫(yī)保清風(fēng)”行動(dòng)專項(xiàng)治理工作會(huì)議。成立了專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了《2020年云溪區(qū)開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》，堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板相結(jié)合、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合、強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)控管理相結(jié)合，以“兩類機(jī)構(gòu)”自查自糾以及2019年飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題為重點(diǎn)，分類推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理。

二是診療服務(wù)行為不斷規(guī)范。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用網(wǎng)上稽查、遠(yuǎn)程查房、現(xiàn)場核查住院患者、查看病歷、電話回訪、核對住院費(fèi)用明細(xì)、分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)等方式進(jìn)行監(jiān)管。虛構(gòu)套取行為基本杜絕，違規(guī)行為得到有效遏制。截至11月底，對18家協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下發(fā)了處理決定書，追回基金88.96萬元，罰款46.2萬元；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾主動(dòng)上繳違規(guī)金額33.1萬元。

三是內(nèi)部控制更加嚴(yán)細(xì)?？茖W(xué)設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算審批流程，將基金審批由原事務(wù)中心審批上升到局本級審批；將原事務(wù)中心初審、復(fù)審制完善為初審、復(fù)審后交局機(jī)關(guān)職能股室監(jiān)審；分別由初審、復(fù)審人員和事務(wù)中心主任簽字確認(rèn)后上報(bào)監(jiān)審人員復(fù)查，再由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)由局長審批，堅(jiān)持“一支筆”審批，確?；痫L(fēng)險(xiǎn)可控；實(shí)行審核與監(jiān)管聯(lián)動(dòng)制，對在審核過程中發(fā)現(xiàn)的大額費(fèi)用問題線索移交基金監(jiān)管股進(jìn)行實(shí)地稽查，有效防止基金流失。

（三）參保繳費(fèi)，完成了新任務(wù)。

2020年我區(qū)常住人口為17.84萬人（含長煉、岳化），已參保169586人。其中，城鄉(xiāng)居民參保106268人，職工參保63318人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到95.04%。我們克服今年基金征繳體制改革、新冠肺炎疫情影響、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶取消及參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高等幾方面的困難，全力以赴做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋工作。一是堅(jiān)持高位推進(jìn)。5月9日，召開了云溪區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋集中攻堅(jiān)推進(jìn)會(huì)，成立了全覆蓋攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。下發(fā)了《云溪區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋集中攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化各鎮(zhèn)（街道）及相關(guān)部門單位職責(zé)。二是深入督促指導(dǎo)。我局與區(qū)稅務(wù)部門共抽調(diào)24名業(yè)務(wù)骨干，組成8個(gè)指導(dǎo)聯(lián)絡(luò)組，每組由領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì)，對5個(gè)鎮(zhèn)（街道）、“兩廠”（長煉、岳化）、城陵磯新港區(qū)、行業(yè)牽頭部門、綠色化工園等相關(guān)單位，實(shí)行醫(yī)保全覆蓋分片責(zé)任包干制，上門進(jìn)行督促指導(dǎo)。三是全面宣傳引導(dǎo)。充分利用掌上云溪、云溪醫(yī)保微信公眾號、云溪電視臺等媒體平臺；采用印制醫(yī)保政策問答手冊、發(fā)放宣傳單、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語等形式進(jìn)行宣傳。同時(shí)，挑選業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政策熟悉的人員，組成宣講小分隊(duì)，分別到征繳工作相對滯后的鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）面對面為群眾答疑解惑，讓老百姓更直接更全面地了解醫(yī)保政策。

（四）便民服務(wù)，有了新提升。

一是千方百計(jì)普及醫(yī)保政策。組織利用掌上云溪、云溪電視臺、云溪醫(yī)保微信公眾號、村村通廣播等媒體平臺開展醫(yī)保政策宣傳；舉辦了3次醫(yī)保政策集中培訓(xùn)，同時(shí)組織業(yè)務(wù)骨干到鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開展送醫(yī)保知識下基層活動(dòng)，重點(diǎn)對門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷、特門特藥辦理、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等醫(yī)保政策進(jìn)行解讀，圍繞群眾提出的疑點(diǎn)問題現(xiàn)場答疑解惑，印制醫(yī)保宣傳手冊2萬份，印發(fā)宣傳單3萬份。全方位、多角度、多層次進(jìn)行宣傳，形成了濃厚氛圍。

二是醫(yī)保扶貧政策全面落實(shí)到位。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、區(qū)健康扶貧工作要求，全面開展健康扶貧工作“回頭看”，認(rèn)真梳理查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題立即整改到位，確保2020年脫貧攻堅(jiān)任務(wù)全面完成。今年11月，我區(qū)建檔立卡貧困人口為4267人（其中異地職工參保5人，異地居民參保4人）和民政三類人員4303人已全部參保（其中異地職工參保33人，異地居民參保20人），參保率達(dá)到100％。截至11月底，全區(qū)建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)、農(nóng)村低保區(qū)域內(nèi)住院報(bào)銷769.37萬元，其中基本醫(yī)療572.77萬元，大病報(bào)銷39.9萬元，特惠保10.32萬元，醫(yī)療救助31.23萬元，醫(yī)院減免1.25萬元，財(cái)政兜底113.9萬元；區(qū)域內(nèi)住院綜合保障后實(shí)際報(bào)銷率達(dá)到85%。共辦理“一站式”結(jié)算1824人次。

三是全面落實(shí)“最多跑一次”改革工作。進(jìn)一步規(guī)范政務(wù)服務(wù)，細(xì)化政務(wù)事項(xiàng)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高辦事效率并實(shí)行延時(shí)預(yù)約服務(wù)，做到了“一窗受理，后臺分流、限時(shí)辦結(jié)”。積極組織實(shí)施新生兒出生“一件事一次辦”，企業(yè)開辦“一件事一次辦”，企業(yè)注銷“一件事一次辦”。為更好地服務(wù)群眾，將居民醫(yī)保參保新增、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)下放至鎮(zhèn)（街道），城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)備案下沉到村（社區(qū)）便民服務(wù)中心。截至11月底，政務(wù)中心醫(yī)保窗口共辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)3萬余件，辦結(jié)率100%，群眾滿意度較高。新冠肺炎疫情防控期間，認(rèn)真落實(shí)省、市文件精神，對區(qū)內(nèi)192家企業(yè)，階段性減征職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)215.48萬元。

（五）自身建設(shè)，樹立了新形象。

一是堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，樹立政治堅(jiān)定新形象。完善常態(tài)化學(xué)習(xí)制度，提高干部職工思想政治意識、服務(wù)大局意識和業(yè)務(wù)工作水平。二是狠抓作風(fēng)建設(shè)，健全各項(xiàng)制度，樹立愛崗敬業(yè)新形象。明確崗位職責(zé)，簡化工作流程，規(guī)范工作行為，做好本職工作，履職盡責(zé)，全心全意投入工作，職責(zé)范圍內(nèi)的事主動(dòng)考慮，組織交辦的事全力完成，需要協(xié)作的事積極配合，保持服務(wù)高效、勤政務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的向上精神。三是推行標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化經(jīng)辦管理服務(wù)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，樹立業(yè)務(wù)精良新形象。制定工作流程圖，對辦事群眾進(jìn)行一次性告知，熱情耐心解讀政策，建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，提升服務(wù)效能。

二、存在的困難與問題

（一）城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)積極性不高。一是居民自覺參保意識不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)意識差，加上參保費(fèi)用近幾年從每人每年幾十元增加到現(xiàn)在每人每年280元，醫(yī)保改革紅利群眾獲得感尚不明顯，居民不理解，繳費(fèi)積極性不高。二是少數(shù)群眾對政府醫(yī)療保障的惠民政策還不甚了解，居安思危的思想認(rèn)識還沒有入心入腦。三是當(dāng)前醫(yī)保信息系統(tǒng)設(shè)置還不夠完善，職工和居民參保信息系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)共享，容易產(chǎn)生重復(fù)參保。

（二）“看病貴”難題仍未緩解。一是現(xiàn)行藥品實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購，藥價(jià)實(shí)行零差率，但是藥品流通體制不暢，以代理商銷售為主渠道，包括醫(yī)藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個(gè)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)藥價(jià)格虛高。目前，雖然帶量采購醫(yī)用藥品降價(jià)幅度比較大，據(jù)官方統(tǒng)計(jì)降價(jià)在60%左右，但帶量采購藥品覆蓋面僅5%,藥品不能及時(shí)供應(yīng)，基層感覺還不是很明顯。二是醫(yī)用耗材費(fèi)用居高不下。雖然國家已經(jīng)采取相應(yīng)措施整治醫(yī)用耗材費(fèi)用虛高的現(xiàn)象，但目前成效不明顯。三是醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在利益最大化傾向，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查和過度治療現(xiàn)象依然存在。

（三）“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)效果仍不明顯。一是“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制不暢。醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，自上而下沒有完善的運(yùn)行機(jī)制，在實(shí)際工作中要解決“看病難，看病貴”的問題難以形成合力。二是醫(yī)藥價(jià)格管理職責(zé)不明了。根據(jù)國家、省市機(jī)構(gòu)改革及《岳陽市云溪區(qū)機(jī)構(gòu)改革實(shí)施方案》（岳云辦發(fā)〔2019〕16號）文件精神，醫(yī)藥價(jià)格管理職責(zé)劃轉(zhuǎn)到醫(yī)保部門，市場監(jiān)管部門也有醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)督管理職責(zé)，在具體工作實(shí)踐中，有待進(jìn)一步明晰職責(zé)。三是醫(yī)?；鸨O(jiān)管難度大。基金監(jiān)管專業(yè)技術(shù)力量不足，監(jiān)管手段太單一，需要相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)和動(dòng)員社會(huì)力量參與。

三、2021年工作計(jì)劃

2021年是“十四五”開局之年，我局將按照“補(bǔ)短板、抓提升、強(qiáng)管理”總體思路，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效機(jī)制，完善穩(wěn)定公平的待遇保障機(jī)制及可持續(xù)的醫(yī)療保障籌資和運(yùn)行機(jī)制，穩(wěn)步推行藥品集中帶量采購，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，擴(kuò)大籌資范圍，做大基金盤子，減輕參保群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在解決“看病難、看病貴”上下功夫，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾對醫(yī)療保障工作的獲得感和滿意度。主要做好以下幾方面工作：

（一）加大改革力度，破解醫(yī)保瓶頸。

一是全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革。督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌政策有效實(shí)施，規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療管理，嚴(yán)格執(zhí)行門診醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)，保障特殊門診待遇政策，提高城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平。落實(shí)高血壓、糖尿病“兩病”保障，規(guī)范“兩病”管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)分析，嚴(yán)格保障內(nèi)容、保障對象、就診范圍、用藥范圍和保障標(biāo)準(zhǔn)。二是繼續(xù)做好公立醫(yī)院藥品帶量采購工作。按上級要求，督促指導(dǎo)區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真填報(bào)并使用帶量采購中選品種，降低藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格，努力緩解“看病貴”問題。三是積極探索“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)工作。努力加快醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。四是積極配合做好市級統(tǒng)籌改革工作，做到政策執(zhí)行一致、信息設(shè)置一致、流程操作一致、經(jīng)辦管理一致。五是切實(shí)做好醫(yī)療救助。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助辦法，擴(kuò)大救助范圍，努力向上級爭取救助資金，盡力做到因病確需救助的對象全部得到政策范圍內(nèi)的救助。六是醫(yī)?；鹫骼U體制改革。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳移交工作，積極探索建立基金征繳長效機(jī)制，擴(kuò)大籌資范圍，做大基金盤子，切實(shí)做好醫(yī)?；鹫骼U工作，確保全區(qū)常住人口參保率在95%以上。

（二）加大監(jiān)管力度，維護(hù)基金安全。

一是加強(qiáng)基金監(jiān)管行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，依法依規(guī)落實(shí)基金全方位監(jiān)管。從落實(shí)行政執(zhí)法三項(xiàng)制度及醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的實(shí)際出發(fā)，健全基金監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，積極籌備成立醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽查中心，配優(yōu)專業(yè)技術(shù)力量，組建專業(yè)的醫(yī)保基金執(zhí)法隊(duì)伍。二是建立健全監(jiān)管各項(xiàng)制度，在全區(qū)范圍內(nèi)聘請醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，摸排“欺詐騙保”問題線索。三是加大稽查監(jiān)管工作力度，確?；疬\(yùn)行安全。對全區(qū)123家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，利用智能監(jiān)管，堅(jiān)持遠(yuǎn)程查房、系統(tǒng)審核等日常監(jiān)管常態(tài)化，依法開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查，同時(shí)組織臨近縣區(qū)進(jìn)行交叉檢查，認(rèn)真做好舉報(bào)投訴的調(diào)查處理。加強(qiáng)醫(yī)?；饏^(qū)外使用稽查，對異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)督檢查，開展打擊“欺詐騙?！毙袨閷ｍ?xiàng)治理，防止基金流失。

（三）加大考核力度，規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理。

堅(jiān)持醫(yī)?；鹗罩胶饴杂薪Y(jié)余的原則，科學(xué)擬定協(xié)議內(nèi)容，認(rèn)真制定協(xié)議各項(xiàng)管理指標(biāo)；進(jìn)一步細(xì)化完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)目標(biāo)考核辦法，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化協(xié)議管理意識；注重日常管理，嚴(yán)格考核，切實(shí)做好考核結(jié)果運(yùn)用，并將考核結(jié)果作為下年度是否繼續(xù)簽訂協(xié)議的重要依據(jù)。

（四）加大宣傳力度，全面落實(shí)待遇保障。

精選醫(yī)保政策熟悉的業(yè)務(wù)骨干組成宣講團(tuán)，深入鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）每季度開展一次送醫(yī)保政策下基層活動(dòng)。充分利用掌上云溪、云溪電視臺、村村響廣播等媒體平臺，采用群眾喜聞樂見、容易接受的方式，將醫(yī)保相關(guān)政策進(jìn)行全方位、多層次、多角度的宣傳，讓參保群眾真正了解他們該享受的待遇，不斷提升群眾參保積極性，增強(qiáng)獲得感。同時(shí)根據(jù)上級要求，認(rèn)真做好醫(yī)保電子憑證推廣工作，更好地方便參保群眾看病就醫(yī)。按照“四個(gè)不摘”要求認(rèn)真做好過渡時(shí)期的健康扶貧工作，防止因病致貧。

（五）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)效能。

堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，加強(qiáng)隊(duì)伍教育管理。強(qiáng)化政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，全面提升干部職工履職盡責(zé)的能力和水平；狠抓隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步健全管理制度，規(guī)范工作行為。牢固樹立以人為本的理念，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。進(jìn)一步加大“放管服”改革力度，做到應(yīng)放盡放。加強(qiáng)經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，優(yōu)化辦事流程，提升辦事效率，努力打造一支業(yè)務(wù)精湛、辦事高效、服務(wù)滿意的醫(yī)保隊(duì)伍。

第三篇：2022年醫(yī)保科工作總結(jié)

一、2020年醫(yī)保基金運(yùn)行情況

(一)職工醫(yī)保

1.1-12月，職工醫(yī)保參保40628人，職工醫(yī)?；鹗杖?2753.3萬元，其中:個(gè)人賬戶收入5982.5萬元，統(tǒng)籌基金收入6770.8萬元。

2.支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。從2月份起，持續(xù)3個(gè)月，減半征收參保企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)部分，繳費(fèi)比例由6.9%降為3.45%。合計(jì)減征企業(yè)戶數(shù)359戶，總減征額度412.98萬元。

3.按參保地統(tǒng)計(jì)，1-12月，全縣參保職工統(tǒng)籌基金總支出6446.94萬元，同比減少支出1015.52萬元，減少13.6%。1-12月份統(tǒng)等基金預(yù)算支出進(jìn)度為5980.59萬元。1-12月，生育保險(xiǎn)基金支出572.65萬元。

4.縣內(nèi)支出:統(tǒng)籌基金業(yè)務(wù)支出4014.87萬元。同比下降11.56％，其中，門診慢性病支出1128.47萬元，占28.1％，同比基本持平；住院費(fèi)用支出2841.56萬元，占70.78％，同比下降16.25％；特藥支出44.84萬元，占比1.12％，同比增長97.36%。

5.住院流向及支出金額(參保地)

1-12月，平遙縣職工醫(yī)保參保人員住院結(jié)算7070人次，同比減少了961人次，降幅11.97％，其中縣內(nèi)定點(diǎn)直結(jié)4875人次(占比68.95％)，同比下降11.15％;市內(nèi)直結(jié)253人次(占比3.58％)，同比下降26.24％；省內(nèi)直結(jié)1190人次(占比16.83％)，同比下降5.25％；省外直結(jié)252人次(占比3.57％)，同比下降33.33％；回中心報(bào)銷500人次(占比7.07％)，同比下降11.82％。

2020年1-12月，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院支出5194.31萬元、減少了1050.75萬元，降幅16.83％，其中縣內(nèi)直結(jié)2471.84萬元(占比47.59％)，同比降幅15.15％；市內(nèi)直結(jié)160.92萬元(占比3.1%)同比降幅46.91％；省內(nèi)直結(jié)1762.25萬元(占比33.92％)，同比降幅12.43％；省外直結(jié)429.58萬元(占比8.27％)，同比降幅19.95％；回中心報(bào)銷369.72(占比7.12％)，同比降幅22.91%。

1-12月，職工住院統(tǒng)籌次均支出:縣內(nèi)5070元，市內(nèi)住院6360元，省內(nèi)住院14809元，省外住院17047元。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保437531人，1-12月居民醫(yī)?；鹫魇?5002.48萬元。

2.按參保地計(jì)算，1-12月，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金總支出25726.61萬元，比去年同期減少2725.84萬元，下降9.58%。1-12月份居民醫(yī)?；痤A(yù)算支出進(jìn)度為20622.69萬元。

3.縣內(nèi)支出:城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饦I(yè)務(wù)支出18739.46萬元，與去年同期相比，減少1931.29元，降幅9.34％，其中：住院支出13537.48萬元(占比72.24%)，15425.53降幅12.24％；門診支出1381.76萬元(占比7.37%，其中兩病門診保障機(jī)制支出11.45萬元），降幅2.56%；門診慢性病支出3641.61萬元(占比19.43％)，降幅3.25％；特藥支出178.61萬元(占比0.96％)，63.41同比增加181.67%。

4.住院流向及基金支出情況(參保地)

2020年1-12月，全縣城鄉(xiāng)居民住院結(jié)算40706人次(去年同期48097人次，減少7391人次，降幅15.37％)；其中縣內(nèi)直結(jié)29749人次(占比73.08％)，同比降幅15.68％；市內(nèi)直結(jié)2066人次(占比5.08％)，同比降幅14.56％；省內(nèi)直結(jié)4923人次(占比12.09％)，同比降幅10.13％；省外直結(jié)460人次(占比1.13％)，同比降幅25.69％；回中心報(bào)銷3508人次(占比8.62％)，同比降幅18.4％。

2020年1-12月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹱≡航Y(jié)算20164.34萬元，與去年同期相比，減少了2778.47萬元，降幅12.11％。其中縣內(nèi)直結(jié)11166.06萬元(占比55.38％)，同比降幅12.85％；市內(nèi)直結(jié)1001.77萬元(占比4.97％)，同比降幅21.15％；省內(nèi)直結(jié)5102.09萬元(占比25.3％)，同比降幅9.1％；省外直結(jié)523萬元(占比2.59％)，同比降幅17.54％；回中心報(bào)銷2371.42萬元(占比11.76％)，同比降幅9.27％。

1-12月，居民住院次均統(tǒng)籌支出;縣內(nèi)住院3753元，市內(nèi)住院4849元，省內(nèi)住院10364元，省外住院11370元。

二、全力落實(shí)好醫(yī)保扶貧政策

作為“兩不愁三保障”中的重要一環(huán)，確保建檔立卡貧困戶基本醫(yī)療有保障是我們工作的重點(diǎn)，今年以來，我們不斷提高建檔立卡貧困戶醫(yī)保待遇，至12月底，平遙縣建檔立卡貧困人口17496人，其中17099人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其余397人參保職工醫(yī)?；蛲獾蒯t(yī)保，參保率100%。

1-12月，貧困戶住院2790人次，同比下降34.09%，醫(yī)療費(fèi)用總額為2781萬元，同比下降24.4%，次均住院費(fèi)用9967元，同比持平，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷1593萬元，“一三六”兜底報(bào)銷361萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷443萬元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷75萬元，醫(yī)療救助59.2萬元，10%兜底24.4萬元，目錄外醫(yī)院承擔(dān)16706元，醫(yī)保綜合報(bào)銷比例達(dá)到91.96%。

至12月底，貧困戶中醫(yī)保慢性病人員1555人，就診人數(shù)1431人，就診人次38229人次，發(fā)生費(fèi)用1036萬元，各項(xiàng)醫(yī)保保障支付1006萬元，報(bào)銷比例達(dá)到97.1%。

三、全力推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

涉及我局的深化改革任務(wù)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的兩項(xiàng)任務(wù)，即：一是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，制定我縣深化基金監(jiān)管方案；二是深化藥品耗材采購使用方式改革。

1.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。一是出臺方案。2020年4月26日制定并出臺了《中共平遙縣委辦公室 平遙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<平遙縣全面加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管六項(xiàng)措施實(shí)施辦法>的通知》（平辦發(fā)[2020]27號）。5月15日出臺《平遙縣醫(yī)療保障局關(guān)于分類推進(jìn)兩類機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理的工作方案》和《平遙縣醫(yī)療保障局2020年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作方案》，完善了監(jiān)管方式，補(bǔ)齊了監(jiān)管短板，堅(jiān)持打擊欺詐騙保工作全覆蓋常態(tài)化，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。二是做好宣傳培訓(xùn)工作。2020年5月27日、2020年6月5日兩次召集公立、民營醫(yī)院，衛(wèi)生院（站）、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店、診所等兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，召開醫(yī)保相關(guān)政策培訓(xùn)會(huì)，宣講和解讀醫(yī)?；鹣嚓P(guān)的法律、法規(guī)及政策知識，重點(diǎn)解讀了《平遙縣全面加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管六項(xiàng)措施實(shí)施辦法》。三是開展各種監(jiān)督檢查工作。2020年5月27日至6月8日，組織全縣兩定機(jī)構(gòu)對照檢查內(nèi)容和問題清單開展自查自糾，并書面報(bào)送自查報(bào)告，列明自查問題和整改落實(shí)情況。8月下旬，市醫(yī)保局對我縣的定點(diǎn)民營醫(yī)院使用醫(yī)療保障資金進(jìn)行了“雙隨機(jī)、一公開”隨機(jī)檢查、交叉檢查的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。9月下旬，市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委對我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ?xiàng)治理抽查復(fù)查工作。9月底，我局對全縣全兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)共414家（其中：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)334家，定點(diǎn)藥店80家）開展了醫(yī)?；鸨O(jiān)管全覆蓋檢查。10月份，我局與衛(wèi)健體局、市場局對全縣兩定機(jī)構(gòu)開展抽查復(fù)查的聯(lián)合專項(xiàng)執(zhí)法檢查。

2.做好藥品耗材集中帶量采購工作。一是出臺方案。2020年4月7日制定并出臺了《平遙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)平遙縣推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購和使用工作實(shí)施方案的通知》（平政辦發(fā)〔2020〕38號）。二是組織培訓(xùn)。多次召集全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加國家、省醫(yī)保局組織的藥品、耗材集中帶量采購數(shù)據(jù)填報(bào)視頻培訓(xùn)會(huì)，齊心協(xié)力做好集中帶量采購工作，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感。去兄弟縣交流學(xué)習(xí)、交叉檢查，進(jìn)一步提升工作素質(zhì)。三是按時(shí)按質(zhì)推進(jìn)集中帶量采購工作。2020年4月組織開展安排了國家組織32種藥品集中帶量采購，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購有其中相關(guān)藥品20種。2020年6月組織安排了太原―晉中醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材精密輸液器集中帶量采購參加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家（簽訂三方協(xié)議），涉及配送企業(yè)2家。2020年7月組織開展安排了我省組團(tuán)聯(lián)盟21種，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購有相關(guān)品種14種。2020年8月組織安排了太原―晉中―忻州醫(yī)療機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材一次性輸液器和一次性注射器的集中帶量采購。2020年9月組織安排了冠脈擴(kuò)張球囊部分醫(yī)用耗材和國家組織高值醫(yī)用耗材冠脈支架類集中采購數(shù)據(jù)填報(bào)參加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。2020年10日組織開展了國家組織第三批55種集中帶量采購藥品，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購相關(guān)藥品38種。2020年10月底11月初組織安排了醫(yī)用膠片和太原―晉中―忻州―呂梁區(qū)域留置針預(yù)充式導(dǎo)管、吸氧裝置醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)的填報(bào)參加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。2020年11月對關(guān)于報(bào)送陜西聯(lián)盟未過評藥品帶量采購用量數(shù)據(jù)和關(guān)于開展六省二區(qū)省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購相關(guān)品種范圍采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作已做好安排安置。

五、2021年工作計(jì)劃

2021年，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局將做好以下幾方面工作：一是持續(xù)做好醫(yī)保基金監(jiān)管工作，守護(hù)好人民群眾的保命錢；二是繼續(xù)做好藥械集中帶量采購工作，把更多的藥品耗材納入進(jìn)來，進(jìn)一步減輕人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，解決看病難、看病貴的問題；三是持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，深化“放管服”改革，推動(dòng)醫(yī)療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，構(gòu)建科學(xué)合理、規(guī)范高效、公開公正的運(yùn)行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔(dān)當(dāng)、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊(duì)伍，建立健全長效機(jī)制，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

第四篇：2022年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

2020年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，緊緊圍繞黨中央國務(wù)院和省委、市委、縣委各項(xiàng)決策部署，在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致、戮力同心、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé)，圓滿完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?，F(xiàn)將2020年工作完成情況總結(jié)如下。

一、中心工作完成情況

（一）扎實(shí)推進(jìn)黨建工作?？h醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，將黨的建設(shè)貫穿于醫(yī)療保障工作全過程，同部署、同落實(shí)、同考核。一是健全組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保障局班子共6人，設(shè)黨組書記1名，黨組副書記1名，黨組成員4名。黨員干部共15名，成立支部委員會(huì)，選舉產(chǎn)生支部書記1名，支部副書記、組織委員、宣傳委員、紀(jì)律委員各1名；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。制定黨組中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃和支部工作計(jì)劃，2020年共召開黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)12次、黨組會(huì)（擴(kuò)大）42次、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”年人均學(xué)習(xí)積分15673.88分，“銅仁智慧黨建平臺”全體黨員綜合評價(jià)均為“優(yōu)秀”；三是抓好陣地建設(shè)。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H，對“四個(gè)意識”“四個(gè)自信”“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”等黨建元素進(jìn)行打造，建立“四比一站”文化墻，切實(shí)增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力；四是加強(qiáng)支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”要求，全年召開支部黨員大會(huì)8次、支委會(huì)12次、組織生活會(huì)1次、黨課3次、主題黨日活動(dòng)8次，全年收繳黨員黨費(fèi)4378元；五是扎實(shí)抓好黨建幫扶。2020年，繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤鎮(zhèn)竹山村任第一書記，與村黨支部聯(lián)合開展“七?一”聯(lián)建活動(dòng)，黨組書記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次，發(fā)展入黨積極分子1名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名，開展困難黨員走訪慰問2次，送去慰問金4200元。

（二）落實(shí)意識形態(tài)責(zé)任。醫(yī)療保障局黨組持續(xù)堅(jiān)持黨建統(tǒng)領(lǐng)，圍繞黨管意識形態(tài)的原則，全面落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以黨組書記、局長任組長,副局長任副組長，股室負(fù)責(zé)人為成員的意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；二是完善制度建設(shè)。制定了《2020年度落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施方案》《江口縣醫(yī)療保障系統(tǒng)意識形態(tài)陣地管理辦法》《江口縣醫(yī)療保障局重大意識形態(tài)輿情事件應(yīng)急處置預(yù)案》等制度；三是強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。把意識形態(tài)、黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作一起納入班子成員“一崗雙責(zé)”范疇，層層簽訂意識形態(tài)工作責(zé)任書，牢牢掌控網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)主導(dǎo)權(quán)，嚴(yán)禁干部職工在QQ、微信發(fā)布反動(dòng)消極、低級庸俗的圖片和視頻等；四是加強(qiáng)宣傳陣地建設(shè)。建立宣傳走廊，大力宣傳基層黨建、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、黨風(fēng)廉政等內(nèi)容，強(qiáng)化宣傳載體作用；五是強(qiáng)化先進(jìn)典型學(xué)習(xí)。先后學(xué)習(xí)黃文秀、楊榮等先進(jìn)事跡，鑄造對黨忠誠的政治品格，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員干部堅(jiān)定理想信念，筑牢信仰之魂。

（三）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。出臺《江口縣醫(yī)療保障局2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單和領(lǐng)導(dǎo)班子問題清單，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)。全年無違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩行為發(fā)生；二是抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。按照《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，全年專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)2次，扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”分級約談，全年開展分級約談24人次，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書、廉潔自律承諾書、違規(guī)操辦酒席承諾書等；三是抓實(shí)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則有關(guān)精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，持續(xù)開展漠視侵害群眾利益專項(xiàng)治理行動(dòng)，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問題；四是抓實(shí)嚴(yán)管與教育并施。按照懲前毖后、治病救人的方針，堅(jiān)持嚴(yán)管和厚愛相結(jié)合，把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段，提高執(zhí)紀(jì)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示、提醒談話等形式，做到抓早抓小、防微杜漸，切實(shí)將苗頭性問題消除在萌芽狀態(tài)；五是抓實(shí)重點(diǎn)領(lǐng)域防控。針對局業(yè)務(wù)股、財(cái)務(wù)股、服務(wù)窗口等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)科室實(shí)施經(jīng)常性重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)把醫(yī)保憑證審核、資金撥付等流程規(guī)范，經(jīng)常性開展自查排查，嚴(yán)防與服務(wù)對象、管理對象發(fā)生利益輸送腐敗行為。

（四）抓實(shí)人大政協(xié)工作。一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的十九屆五中全會(huì)、省委十二屆八次、市委二屆十次、縣委十三屆十一次全會(huì)精神學(xué)習(xí)，提升干部職工理論水平；二是認(rèn)真辦理意見提案。2020年，我局共收到省、市、縣人大代表建議、政協(xié)委員提案8條（其中，人大代表建議案5條，政協(xié)委員提案3條）。均按照規(guī)范程序及時(shí)辦理回復(fù)8件，完成辦理100%，代表、委員滿意率100%；三是積極配合人大政協(xié)工作。按照人大、政協(xié)工作安排和工作開展需要，我局主動(dòng)配合支持人大常委會(huì)和政協(xié)委員會(huì)組織的執(zhí)法檢查、調(diào)研、視察工作，為確保人大、政協(xié)工作順利開展提供良好的條件和便利；四是認(rèn)真辦理群眾信訪工作。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，密切關(guān)注群眾對醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見，認(rèn)真研究并予以落實(shí)。全年收到便民服務(wù)熱線咨詢、投訴案件7件，均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理，群眾對辦理情況滿意率達(dá)100%。

（五）深入開展宣傳思想和精神文明。一是強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。制定《局黨組中心組2020年度理論學(xué)習(xí)計(jì)劃》，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式等，全年共開展中心組理論學(xué)習(xí)12次，到聯(lián)建幫扶村開展新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和全會(huì)精神宣講2場次，單位全體干部職工積極參加理論考試，完成《黨建》征訂任務(wù)，拓展黨建學(xué)習(xí)內(nèi)容；二是加強(qiáng)新聞宣傳。調(diào)整充實(shí)局宣傳思想和精神文明工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員，確保宣傳思想和精神文明工作有序開展。按時(shí)完成網(wǎng)信辦下達(dá)的工作任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情管控和處置，全年共完成網(wǎng)上咨詢、投訴件7件，辦理回復(fù)7件，辦理率和滿意率均達(dá)100%；三是積極開展“五城聯(lián)創(chuàng)”。制定《江口縣醫(yī)療保障局“五城聯(lián)創(chuàng)”工作實(shí)施方案》，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)，并結(jié)合工作實(shí)際積極開展了相關(guān)工作；四是做好榜樣選樹。為大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，我局非常重視“江口榜樣”推薦評選工作，全年推薦并榮獲“脫貧攻堅(jiān)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”表彰1名，推薦疫情防控戰(zhàn)中“戰(zhàn)疫好人”“戰(zhàn)役先鋒”各1名；五是積極開展志愿服務(wù)。制定《江口縣醫(yī)療保障局新時(shí)代“江口先鋒”志愿服務(wù)隊(duì)工作方案》，組織志愿服務(wù)隊(duì)分別到我局衛(wèi)生管理網(wǎng)格區(qū)域、聯(lián)建幫扶村開展志愿服務(wù)活動(dòng)共2次。

（六）貫徹落實(shí)宗教工作。一是強(qiáng)化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專門辦公室，明確具體辦公人員，制定了《2020年民族宗教事務(wù)工作要點(diǎn)》，確保宗教事務(wù)工作有組織、按步驟順利開展；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)貫徹。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和新時(shí)代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述，深刻領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵和精髓要義。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署；三是強(qiáng)化信教排查。每月動(dòng)態(tài)排查單位黨員干部信教情況，每季度開展非黨員干部信教情況調(diào)查，簽訂《共產(chǎn)黨員不參教不信教承諾書》。從排查情況看，我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況。

（七）積極開展社會(huì)治安綜合治理。一是完善綜合治理機(jī)制。調(diào)整充實(shí)了“平安家庭”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組、矛盾糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立社會(huì)治理現(xiàn)代化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《2020年“平安家庭”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》《2020年平安建設(shè)工作實(shí)施方案》《2020年命案防控工作實(shí)施方案》等18個(gè)綜合治理方案（要點(diǎn)），建立醫(yī)保局矛盾糾紛排查工作制度，黨組會(huì)專題安排部署治理工作2次；二是有序開展綜合治理工作。嚴(yán)密監(jiān)測和處置網(wǎng)絡(luò)輿情，研究網(wǎng)上反映、咨詢、投訴事件處理事宜7件，辦理回復(fù)和滿意度均達(dá)100%。加大防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)排查和管控力度，結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)精神病人的醫(yī)療保障待遇落實(shí)，全年共補(bǔ)償精神病人醫(yī)療費(fèi)用350人次，消除精神病人社會(huì)危害風(fēng)險(xiǎn)。2020年舉辦消防知識培訓(xùn)2次，積極組織開展網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查、反洗錢在線答題，簽訂“黃賭毒”承諾書，建立領(lǐng)導(dǎo)干部抓平安建設(shè)工作實(shí)績檔案。2020年，我局責(zé)任范圍內(nèi)未發(fā)生一起刑事、治安案件，未發(fā)生一起水電安全事故；醫(yī)保系統(tǒng)懸掛宣傳橫幅77條、LED電子屏滾動(dòng)宣傳35個(gè)、設(shè)立舉報(bào)箱 61個(gè)。收集問題線索排查表1159份，問題線索 0個(gè)。2020年，所有問題線索均處理清零。

（八）大力推進(jìn)依法治縣。一是健全依法治縣機(jī)制。調(diào)整充實(shí)醫(yī)保局依法治縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《2020年全面依法治縣工作方案》，明確醫(yī)保執(zhí)法主體和執(zhí)法責(zé)任人，制定責(zé)任清單和崗位職責(zé)清單；二是加強(qiáng)法制知識學(xué)習(xí)。局黨組會(huì)、職工會(huì)深入學(xué)習(xí)貫徹中央全面依法治國委員會(huì)第二、第三次重要講話精神，以及省委依法治省第二、第三次會(huì)議精神和縣委依法治縣文件、會(huì)議精神。組織干部職工加強(qiáng)學(xué)法用法，以考促學(xué)，樹立干部職工規(guī)范執(zhí)法意識，提升法治能力和水平。三是大力開展“七五”普法。按照“七五”普法規(guī)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好規(guī)劃落實(shí)，強(qiáng)化法制宣傳教育，提升醫(yī)保法治管理水平；四是規(guī)范醫(yī)保執(zhí)法。全面梳理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)清單，公布醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)事項(xiàng)和辦理流程，廣泛公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話，設(shè)置醫(yī)保舉報(bào)箱，建立執(zhí)法檢查程序和執(zhí)法輔助人員清單，提升醫(yī)保執(zhí)法水平。

（九）堅(jiān)決打贏疫情防控戰(zhàn)。一是健全防控組織機(jī)制。成立局疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組并抽調(diào)3名同志負(fù)責(zé)辦公。出臺《江口縣醫(yī)療保障局關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的通知》《江口縣醫(yī)療保障局應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管工作方案》文件；二是積極投入疫情防控工作。先后選派20名干部參與到龍井社區(qū)、雙月社區(qū)多個(gè)卡點(diǎn)疫情防控值守，為值守人員提供生活、防護(hù)等物資保障；三是強(qiáng)化疫情期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。劃撥疫情救治醫(yī)保資金700萬元到縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。臨時(shí)調(diào)整疫情救治醫(yī)保目錄，救治費(fèi)用實(shí)施綜合保障，延長2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期限，采取“不見面”辦、延長待遇期限、支持慢性病購藥“長處方”、網(wǎng)上預(yù)約辦等措施落實(shí)群眾醫(yī)保待遇；四是加大疫情防控監(jiān)督檢查力度。成立2個(gè)巡查監(jiān)督工作組，開展全縣定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備及銷售巡查監(jiān)督，共開展集中整治和常態(tài)化監(jiān)管5次，督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店44家次，規(guī)范全縣兩定機(jī)構(gòu)疫情防控期間的規(guī)范運(yùn)行。

二、業(yè)務(wù)工作完成情況

（一）醫(yī)?；I資圓滿完成

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。2020年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人，參保率達(dá)99.40%，收繳個(gè)人參保資金5275.50萬元，圓滿完成省級下達(dá)95%以上參保目標(biāo)任務(wù)。按照當(dāng)年個(gè)人籌資總額800元標(biāo)準(zhǔn)，全年籌集資金16881.60萬元。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個(gè)單位10257人，全年共收繳參保資金5254.42萬元。同時(shí)，按照國家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，全縣階段性減征征收企業(yè)92個(gè)，2-6月減征參保資金200余萬元。

（二）醫(yī)保待遇有序落實(shí)

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償725544人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用23794.05萬元，報(bào)銷資金14945.75萬元。其中，住院補(bǔ)償36231人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用18316.68萬元，補(bǔ)償資金12160.46萬元；門診補(bǔ)償689313人次，門診醫(yī)療總費(fèi)用5477.37萬元，補(bǔ)償資金9468.38萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？捎没鹗褂寐蕿?9.06%。

2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工參保患者報(bào)銷160086人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4305.68萬元，報(bào)銷資金共計(jì)3854.54萬元（其中，統(tǒng)籌基金報(bào)銷2000.48萬元，個(gè)人賬戶支付1236.04萬元）。

（三）醫(yī)保扶貧強(qiáng)力推進(jìn)

1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡、外嫁、服兵役、服刑、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。

2.全面兌現(xiàn)參保資助政策。2020年全縣實(shí)際資助貧困人口參保42595人（其中，縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人，縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人），兌現(xiàn)參保資助資金437.43萬元。

3.全面落實(shí)“三重醫(yī)療保障”。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4371.65萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用4027.24萬元，三重醫(yī)療保障補(bǔ)償3756.76萬元（其中，基本醫(yī)保補(bǔ)償2720.07萬元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償215.52萬元，醫(yī)療救助821.17萬元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)93.28%。

（四）醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力

2020年，縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)大力開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，調(diào)查住院患者738人次，回訪患者239人次，核查系統(tǒng)信息324人次，抽檢門診處方1525份。查實(shí)存在問題醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，涉及違規(guī)資金6.32萬元，處罰違約金21.23萬元。另外，審計(jì)反饋問題并核查后涉及違規(guī)資金11.44萬元，處罰違約金38.71萬元。

（五）醫(yī)保服務(wù)惠民高效

1.“先診療后付費(fèi)”持續(xù)推進(jìn)。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費(fèi)”6628人次，免交住院押金2165.85萬元；二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”396人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用138.95萬元，醫(yī)保報(bào)銷99.05萬元，自付費(fèi)用39.90萬元。

2.“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)有序開展。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算，切實(shí)減輕患者墊付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和簡化報(bào)銷環(huán)節(jié)。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用1681.04萬元，保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用1586.36萬元，“三重醫(yī)?！眻?bào)銷1468.10萬元（其中，基本醫(yī)保1109.36萬元，大病保險(xiǎn)23.50萬元，醫(yī)療救助335.24萬元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例92.54%。

（六）醫(yī)保宣傳擴(kuò)面提效

縣醫(yī)療保障局采取多種形式切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保扶貧政策宣傳。2020年，印發(fā)宣傳資料100000份，覆蓋全縣每戶貧困戶。開展政策宣講（含縣級安排集中宣講）25場次，網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳4期，張貼宣傳海報(bào)600余張，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作醫(yī)保宣傳專欄68個(gè)。

（七）保險(xiǎn)工作穩(wěn)步開展

1.大病保險(xiǎn)：2020年，全縣大病保險(xiǎn)籌集基金1587.9萬元，全年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償受益2622人次，補(bǔ)償資金866.8 萬元，資金使用率54.59%。

2.意外傷害保險(xiǎn)：2020年，全縣意外傷害保險(xiǎn)籌集基金1587.9萬元，全年意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償受益1508人次，補(bǔ)償資金933.04萬元，資金使用率58.76%。

三、主要工作成效

（一）五舉措確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金安全。一是實(shí)行總額打包付費(fèi)。制定《江口縣2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分配撥付方案》，對縣域兩家醫(yī)共體內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行全年總額打包付費(fèi)5787.15萬元，實(shí)行“超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”；二是實(shí)施總額控費(fèi)。對市級11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取談判并簽訂服務(wù)協(xié)議的方式，補(bǔ)償資金年度總額控制在2661.67萬元內(nèi)，實(shí)際發(fā)生補(bǔ)償資金3272.79萬元，實(shí)施總控節(jié)約資金611.12萬元；三是規(guī)范患者就醫(yī)行為。落實(shí)參?；颊呖h域外就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案管理制度，患者就醫(yī)行為得到規(guī)范。2020年縣外就醫(yī)患者在2019年基礎(chǔ)上減少1033人次，降幅9.63%；四是拆減超編床位?？h域2個(gè)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共拆減超編制床位284張，占原開放床位50.18%，拆減床位后較以前住院人次減少8397人次，降幅25.56%；五是下放審核權(quán)限。將城鄉(xiāng)居民參?；颊呔歪t(yī)憑證均由2個(gè)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院審核，審核后報(bào)縣醫(yī)療保障局撥付補(bǔ)償資金，充分發(fā)揮醫(yī)療專家審核報(bào)銷憑證的優(yōu)勢，提高報(bào)銷憑證審核的質(zhì)量。

通過改革創(chuàng)新管理方式，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余2271.99萬元。2020年6月，《江口縣創(chuàng)新五舉措確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行》在貴州改革動(dòng)態(tài)第27期發(fā)布。醫(yī)保創(chuàng)新舉措得到市政府劉嵐副市長、縣委書記楊華祥、縣長楊云、分管副縣長劉運(yùn)喜等市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和批示。同時(shí)，縣績效考核優(yōu)秀改革案例評比中，醫(yī)保局創(chuàng)新醫(yī)保控費(fèi)五舉措確?；鸢踩\(yùn)行以92.96分獲得改革二等獎(jiǎng)。

（二）精準(zhǔn)打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。2020年，縣醫(yī)療保障局舉全局之力打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保高質(zhì)量、打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。一是精準(zhǔn)參保管理，確保貧困人口基本醫(yī)療有保障。全縣2020年鎖定建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡、外嫁、服兵役、服刑、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口參保全覆蓋；二是精準(zhǔn)兌現(xiàn)參保資助，減輕貧困人口參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。按照全省統(tǒng)一參保資助標(biāo)準(zhǔn)，建檔立卡貧困人口由省、市、縣三級財(cái)政按照5:2:3比例分擔(dān)資助參保資金，2020年共資助建檔立卡貧困人口43497人，兌現(xiàn)參保資助參保資金558.56萬元；三是精準(zhǔn)費(fèi)用補(bǔ)償，防止因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4371.65萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用4027.24萬元，三重醫(yī)療保障補(bǔ)償3756.76萬元（其中，基本醫(yī)保補(bǔ)償2720.07萬元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償215.52萬元，醫(yī)療救助821.17萬元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)93.28%；四是精準(zhǔn)實(shí)施便民措施，提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。2020年，建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費(fèi)”7489人次，免交住院押金2603.70萬元?？h域內(nèi)住院“三重醫(yī)療保障”實(shí)行一站式結(jié)算，享受一站式結(jié)算7489人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用2603.70萬元，保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用2444.42萬元，“三重醫(yī)?！眻?bào)銷2261.03萬元（其中，基本醫(yī)保1581.45萬元，大病保險(xiǎn)59.55萬元，醫(yī)療救助620.03萬元）。

四、存在的不足和問題

2020年，縣醫(yī)保局圓滿完成既定的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)并取得一定的成效，但工作開展過程中仍存在一定的問題和不足，與黨委政府要求和群眾的期盼仍有一定的差距，主要表現(xiàn)在：一是人民群眾日益增長高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)就醫(yī)需求和醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長導(dǎo)致醫(yī)保基金運(yùn)行壓力加大；二是醫(yī)保政策宣傳效果和服務(wù)能力提升有待加強(qiáng)，特別是對留守老人、兒童等重點(diǎn)群體；三是醫(yī)保支付方式仍存在多樣化、復(fù)雜化、不穩(wěn)定性等問題，支付方式改革仍需持續(xù)深化，確保醫(yī)療保障基金安全運(yùn)行和醫(yī)保制度可持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展；四是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程還需持續(xù)優(yōu)化；五是干部職工的思想教育和工作作風(fēng)還有待加強(qiáng)，以人民為中心的發(fā)展思想還未樹牢。

四、2021年工作重點(diǎn)

（一）繼續(xù)加大醫(yī)保政策宣傳力度。進(jìn)一步優(yōu)化宣傳方式和措施，采取發(fā)放宣傳資料、制作宣傳專欄、網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳、開展政策宣講等多種形式加大醫(yī)保政策宣傳力度，擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高群眾對醫(yī)保政策的知曉率，積極爭取群眾的支持和擁護(hù)，提高群眾的獲得感、滿意度。

（二）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保征繳擴(kuò)面工作。加強(qiáng)與稅務(wù)部門協(xié)作配合，做好醫(yī)保征繳政策的宣傳工作，引導(dǎo)群眾積極踴躍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不斷擴(kuò)大參保覆蓋范圍，確保3月底前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%以上、脫貧人口等特殊困難群眾應(yīng)保盡保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全面參保。

（三）有效鞏固提升醫(yī)保扶貧成果。強(qiáng)化部門信息共享，加大政策落實(shí)，加強(qiáng)跟蹤管理，確保脫貧人口參保應(yīng)保盡保、資助參保應(yīng)資盡資、“三重醫(yī)療保障”應(yīng)報(bào)盡報(bào)。加大醫(yī)保防貧監(jiān)測預(yù)警保障工作，定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費(fèi)用情況，對一般參保群眾自付醫(yī)療費(fèi)用10000元以上和脫貧人口自付醫(yī)療費(fèi)用4000元以上人群作出預(yù)警監(jiān)測，嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

（三）持續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，每年最少開展專項(xiàng)行動(dòng)2次以上。結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、專項(xiàng)審計(jì)等方式，努力打造醫(yī)保“零死角”監(jiān)督環(huán)境，逐步形成不敢騙、不能騙的長效機(jī)制，切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)和參保人員就醫(yī)行為，保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

（四）不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。通過加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報(bào)資料和程序，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時(shí)，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報(bào)渠道、完善首問責(zé)任和一次性告知等制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，樹牢干部職工以人民為中心的發(fā)展思想，打造干凈、擔(dān)當(dāng)、作為的醫(yī)保隊(duì)伍。

（五）深入推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革。繼續(xù)推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員、脫貧人口“先診療后付費(fèi)”工作。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)工作（DRG），持續(xù)探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。

（六）切實(shí)加強(qiáng)藥品耗材采購管理。督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國家集采藥品報(bào)量、集采采購任務(wù)。以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國家集采冠脈支架、省級集采冠脈球囊等集采耗材的采購和使用工作。組織開展好國家集采藥品資金結(jié)余留用考核工作，跟進(jìn)資金考核撥付。

第五篇：2022年醫(yī)保科工作總結(jié)

2019年，是江山市醫(yī)保局成立的第一年，3月份組建完畢，4月份開始施行。組建完成后，我局堅(jiān)持以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),緊緊圍繞以打擊欺詐騙保為目標(biāo)，著眼于依法行政素質(zhì)的提高，開展了形式多樣的打擊欺詐騙?；顒?dòng)，現(xiàn)將2019年度行政執(zhí)法工作總結(jié)如下：

一、依法開展行政執(zhí)法情況。

1、醫(yī)保行政部門沒有行政許可職能。

2、依法查處欺詐騙保違法案件。2019年共受理案件數(shù)4件，辦結(jié)案件數(shù)4件，結(jié)果公開數(shù)4起。其中2起案件追回醫(yī)保基金0.46萬元，罰款0.92萬元。另2起案件移送公安機(jī)關(guān)偵查，目前刑拘1人，取保候?qū)?人。無行政復(fù)議和行政訴訟案件。開創(chuàng)了衢州市醫(yī)保領(lǐng)域成立以來行政處罰的先河。

3、其它。

（1）因省醫(yī)保局還沒有制訂行政執(zhí)法實(shí)施清單，故我局還沒有開展“雙隨機(jī)掌上執(zhí)法”的行政檢查工作；

（2）2019年我局沒有發(fā)生行政強(qiáng)制、行政裁決、行政給付、行政確認(rèn)、行政獎(jiǎng)勵(lì)等行政執(zhí)法工作。

二、依法行政制度體系建設(shè)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化行政執(zhí)法隊(duì)伍，夯實(shí)執(zhí)法基礎(chǔ)工作。

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提升業(yè)務(wù)水平和執(zhí)法能力。我們積極參加上級部門組織的各種政治、思想理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論素質(zhì)，并能自覺運(yùn)用黨的政治理論來指導(dǎo)行政執(zhí)法的方向，從而不斷提高執(zhí)法水平。在加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)的同時(shí)，也不放松業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為適應(yīng)新形勢下醫(yī)保政執(zhí)法的要求，提高醫(yī)保系統(tǒng)執(zhí)法人員依法行政和綜合執(zhí)法水平，規(guī)范醫(yī)保行政執(zhí)法程序，局基金監(jiān)管科多次組織開展行政執(zhí)法培訓(xùn)工作。在工作之余要求行政執(zhí)法人員自覺學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)法律、法規(guī)。在辦案執(zhí)法中經(jīng)常涉及到的相關(guān)法律條文，并抽出一定時(shí)間學(xué)習(xí)法律知識及案件剖析，進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而提高了自身的法律意識和執(zhí)法業(yè)務(wù)水平。

2、加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)法律、法規(guī)的宣傳。根本目的在于不斷增強(qiáng)民眾的法制意識，廣泛開展多層次、形式多樣的醫(yī)保法律宣傳活動(dòng)，以“4.20”集中宣傳日、政策下鄉(xiāng)趕圩為契機(jī)，充分利用新聞媒介宣傳社會(huì)保險(xiǎn)法，懸掛宣傳橫幅，深入宣傳《社保法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步提高全民的法律意識。

三、存在問題及工作思路

1、是執(zhí)法成本過高，執(zhí)法裝備落后達(dá)不到現(xiàn)在的醫(yī)保執(zhí)法的需要，應(yīng)加大行政執(zhí)法資金投入。

2、是對法律、法規(guī)的宣傳力度有待進(jìn)一步加大，做好法律、法規(guī)的宣傳應(yīng)全方位、無死角開展宣傳工作。

3、是執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力和執(zhí)法水平還有待于進(jìn)一步的提高，加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍的自身建設(shè)，不斷提高業(yè)務(wù)工作水平，以利于今后執(zhí)法工作的需要。

4、加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法，建立長效機(jī)制，推進(jìn)及完善兩法銜接做到打擊一處、震懾八方。

5.認(rèn)真總結(jié)分析行政執(zhí)法面臨的問題，推廣行政執(zhí)法中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，建立健全長效行政執(zhí)法管理機(jī)制。

第六篇：22年開展禁毒教育活動(dòng)實(shí)施方案范文

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市、區(qū)有關(guān)禁毒工作的文件精神，全面落實(shí)中小學(xué)生在校毒品預(yù)防教育工作，進(jìn)一步推動(dòng)青少年毒品預(yù)防教育工作的深入開展，使中小學(xué)生認(rèn)清毒品危害，增強(qiáng)抵御毒品的免疫能力，凈化中小學(xué)生成長環(huán)境，確保“學(xué)生不吸毒，校園無毒品”，xx中學(xué)開展了系列禁毒教育，在5月18日利用周一升旗儀式，高xx校長首先對全體師生進(jìn)行了禁毒知識的宣傳和動(dòng)員； 之后在學(xué)校中層會(huì)議上，高校長組織學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真貫徹落實(shí)，為了使全體師生從思想上高度重視，提高禁毒教育活動(dòng)的實(shí)效性，成立了以鐘校長為組長，以胡軍華副校長、章俊明副校長、李xx副校長為副組長，校中層領(lǐng)導(dǎo)及各班主任為組員的xx中學(xué)禁毒教育活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。并制定了xx中學(xué)禁毒教育活動(dòng)方案，初步?jīng)Q定：

第一、充分利用廣播站宣傳禁毒教育思想。廣播站是學(xué)校宣傳工作的主陣地，也是宣傳禁毒教育的好地方。 為了讓我校的禁毒教育活動(dòng)達(dá)到更好的效果，在學(xué)校中營造一種師生共同禁毒的積極氛圍，我校廣播站利用每日的廣播時(shí)間，廣播宣傳毒品的危害性，宣傳家庭防毒、拒毒知識，介紹一些與禁毒有關(guān)的新聞和事例，并播放八榮八恥兒童歌曲，從小習(xí)慣，知榮辱。讓學(xué)生通過看到、聽到，使同學(xué)們耳濡目染，在思想上堅(jiān)定了防毒、禁毒的信念。

第二、開展禁毒教育主題班會(huì)。為了使我校禁毒教育活動(dòng)更加細(xì)化，各班主任精心設(shè)計(jì)禁毒教育教案，組織學(xué)生開展主題為“珍愛生命、遠(yuǎn)離毒品”的班會(huì)，通過學(xué)生人人參與講，親歷禁毒教育，加深學(xué)生的禁毒意識，以實(shí)際行動(dòng)來參與禁毒斗爭，為爭創(chuàng)文明班級，共建和諧校園，作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

青少年是祖國的未來，民族的希望，加強(qiáng)禁毒教育是加強(qiáng)未成年人思想道德建設(shè)的有效手段之一，功在當(dāng)代，利在千秋；只要我們教育者同心協(xié)力，加大力度，搞好禁毒教育工作，相信我們的學(xué)校永遠(yuǎn)是個(gè)無毒學(xué)校，我們的社會(huì)將來一定是個(gè)無毒的社會(huì)。