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第一篇：醫(yī)院會(huì)議管理制度

第一條 院長(zhǎng)辦公會(huì)：每周一次，由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、黨委書(shū)記、副書(shū)記、工會(huì)主席、黨院辦公室主任等人員組成。各職能科室負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員參加。傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。

第二條 院務(wù)會(huì)：每月一次，由院長(zhǎng)或黨委書(shū)記主持，各科主任、職能處室處長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、支部書(shū)記和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，傳達(dá)上級(jí)指示，安排工作。

第三條 聯(lián)席會(huì)議：每周一次，由主管院長(zhǎng)主持，由所負(fù)責(zé)的各職能部門負(fù)責(zé)人參加研究和安排工作。

第四條 院業(yè)務(wù)例會(huì)：每月一次，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，醫(yī)療事業(yè)部各處室主任、臨床各科主任、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人及護(hù)士長(zhǎng)參加，研究業(yè)務(wù)工作。

第五條 科務(wù)會(huì)：由科主任主持，全科人員參加，檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行情況，研究科內(nèi)重大問(wèn)題，總結(jié)和布置各項(xiàng)工作。

第六條 護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部主任主持，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，研究護(hù)理工作重大問(wèn)題，總結(jié)和布置工作。

第七條 門診例會(huì)：由門診部主任主持，門診各科負(fù)責(zé)人參加，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急救、患者就診及門、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。

第八條 晨會(huì)：每日上班后十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房工作人員參加，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理及管理工作中存在的問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。

第九條 患者座談會(huì)：每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開(kāi)，聽(tīng)取或征求患者意見(jiàn)，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。

第十條 本制度由黨院辦公室解釋。

第二篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

1。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血(或血制品)及其它護(hù)理操作等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如：姓名、年齡、出生年月、性別、床號(hào)等。禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。

2。對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者或近親屬陳述患者姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

3。對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如手術(shù)(或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù))患者、搶救、昏迷、神志不清、無(wú)自主潛力的重癥患者，務(wù)必使用腕帶。在各診療操作前除了核對(duì)床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，務(wù)必核對(duì)腕帶，以識(shí)別患者身份。

4。填入腕帶的識(shí)別信息務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。“腕帶”原則上佩戴病人左手，佩戴時(shí)，墊1～2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷，血運(yùn)良好。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者腕帶使用狀況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

5.在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

6.需進(jìn)行手術(shù)(或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù))的患者，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別的流程，對(duì)患者姓名、年齡、科室、住院號(hào)等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的有效核對(duì)，做好交接登記。

7?；颊咿D(zhuǎn)科交接時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記。

第三篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

4、重要事項(xiàng)決定必要時(shí)召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)議。

(二)院長(zhǎng)辦公會(huì)

1、原則上每半月一次，特殊情況臨時(shí)召集。

2、由院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)及相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)人參加。

3、研究決定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人事調(diào)配、工資分配、干部聘任、人才引進(jìn)等工作運(yùn)行中的重要事項(xiàng)。

4、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄，填寫(xiě)“院長(zhǎng)辦公會(huì)決定事項(xiàng)執(zhí)行情況登記表”，一式兩份，一份交承辦部門，一份留院長(zhǎng)辦公室。

5、院長(zhǎng)辦公室編發(fā)會(huì)議紀(jì)要，加強(qiáng)會(huì)議決定事項(xiàng)督辦。

(三)院周會(huì)

1、原則上每周一次。

2、由院長(zhǎng)，或指定副院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)、全院中層干部參加(根據(jù)需要擴(kuò)大到班(組)長(zhǎng))。

3、傳達(dá)上級(jí)指示、文件、會(huì)議精神和院長(zhǎng)辦公會(huì)決定的事項(xiàng)，安排布置工作，聽(tīng)取有關(guān)科室及部門工作匯報(bào)。

4、嚴(yán)格會(huì)議考勤，對(duì)無(wú)故不到會(huì)者納入目標(biāo)管理考核處理。

5、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議安排和會(huì)議記錄。

(四)職工大會(huì)

1、原則上每月一次，特殊情況臨時(shí)通知。

2、由院長(zhǎng)主持，全院職工(各科留值班人員)參加。

3、會(huì)議主要是向職工通報(bào)醫(yī)院工作情況，人事調(diào)配、工資分配、職級(jí)晉升等重要事項(xiàng)。

4、院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)記錄。

(五)現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)

1、根據(jù)需要不定期舉行。

2、有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)辦公室、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。

3、主要聽(tīng)取臨床、醫(yī)技科室及部門工作匯報(bào)，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題及困難。

4、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄，加強(qiáng)會(huì)議事項(xiàng)的督辦。

(六)科主任會(huì)

1、由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持，科室正、副主任參加。

2、安排、布置醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理、科研、教學(xué)等工作，聽(tīng)取科室工作匯報(bào)，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。

3、醫(yī)務(wù)部、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄，加強(qiáng)會(huì)議安排事項(xiàng)的督辦。

(七)科務(wù)會(huì)

1、每周一次。

2、由科室正、副主任主持，全科人員參加。

3、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)以及本部門、科室對(duì)上級(jí)和醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作，表?yè)P(yáng)本科室的好人好事。

(八)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

1、每周一次。

2、由護(hù)理部正、副主任主持，各科室(病區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)參加。

3、總結(jié)上周護(hù)理工作和安排下周護(hù)理工作。

(九)晨會(huì)

1、由病區(qū)負(fù)責(zé)人或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，當(dāng)班全體工作人員參加。

2、主要進(jìn)行交接班工作，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)夜間醫(yī)療、護(hù)理及病房管理工作情況，布置當(dāng)日工作。

(十)工作會(huì)議

1、工作會(huì)議每季度一次，總結(jié)前一季度主要工作目標(biāo)任務(wù)完成情況，分析存在的問(wèn)題，制定本季度工作目標(biāo)任務(wù)，研究部署醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量安全、建設(shè)發(fā)展等重要事項(xiàng)。

審查通過(guò)前一季度工作總結(jié)、財(cái)務(wù)決算報(bào)告、本季度主要目標(biāo)任務(wù)、工作要點(diǎn)、財(cái)務(wù)預(yù)算草案、重要事項(xiàng)計(jì)劃。

2、會(huì)議由院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加、主要職能部門負(fù)責(zé)人列席。

3、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議安排，會(huì)前準(zhǔn)備，會(huì)議記錄，會(huì)議紀(jì)要，督促落實(shí)。目標(biāo)管理辦公室納入目標(biāo)管理，加強(qiáng)檢查考核。

第四篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

產(chǎn)房消毒隔離制度

1.產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯。

2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

3.一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離，保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。

4.對(duì)感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用過(guò)的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

5.產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消毒，每月做細(xì)菌監(jiān)測(cè)，保留監(jiān)測(cè)結(jié)果。

ICU消毒隔離制度

1.工作人員進(jìn)入ICU應(yīng)換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

2.病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨(dú)安置，診療活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

3.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對(duì)室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。

5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

6.加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

7.加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

8.嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

9.對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離措施。

新生兒病房消毒隔離制度

1.工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。

2.室內(nèi)保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)并記錄結(jié)果。

3.各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。

4.嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。

第五篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

一、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行崗前培訓(xùn)。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。

二、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：

1.政治思想教育;2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;3.醫(yī)德規(guī)范教育;4.醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé);5.當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況;6.現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。

三、崗前培訓(xùn)要由院方考核，合格者方可上崗。

四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。

五、崗前培訓(xùn)集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來(lái)。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。