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第一篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

為了切實搞好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對我科服務滿意度，要求各主管醫(yī)師對出院患者實行隨訪。為進一步加強對隨訪患者規(guī)范管理，特制定如下規(guī)定

一、隨訪責任

主管醫(yī)師作為實施隨訪工作第一責任人，從思想上要高度重視，積極安排好對出院患者隨訪工作，確?；颊邔︶t(yī)院服務質(zhì)量滿意?？浦魅胃鶕?jù)病種確定隨訪時間并監(jiān)督執(zhí)行。

二、隨訪方式

電話隨訪、入戶調(diào)查、信訪、門診復查相結(jié)合的方式。首先進行電話隨訪,無結(jié)果者入戶隨訪,并與所在街道居委會、派出所取得聯(lián)系,仍無結(jié)果者向患者住所、單位發(fā)信,均無應答者列為失訪,即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬了解死亡的時間及死亡的原因,結(jié)束隨訪。

三、隨訪間隔時間

所有患者出院即建立隨訪檔案,根據(jù)病情實施_______年至_______年隨訪。出院_______個月后憑隨訪資料卡開始隨訪,第_______次為出院后_______個月,第_______次為出院后_______月,第_______次為出院后_______月;第_______次為出院后_______年;以后改為每年_______次。

四、隨訪的要求

1.辦理入院手續(xù)時有關(guān)工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項目。

2.科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經(jīng)驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。

3.各科室隨訪出診率必須達到本科室本月出院總病人數(shù)的30%。

4.主管醫(yī)師應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。

5.隨訪醫(yī)師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。

第二篇：醫(yī)院會議的管理制度

為規(guī)范醫(yī)院會議的管理，嚴肅會議的紀律，提高會議的效率，保障醫(yī)院各項政策傳達通暢、執(zhí)行到位，特制定會議管理制度。

一、會議分類

（一）黨委會議

會議時間：一般每月召開一次，特殊情況由黨委書記臨時召集召開。

會議地點：一般在南區(qū)會議中心二號會議室。

會議主持：由黨委書記召集并主持，書記不在時，由指定的副書記召集并主持。

參會人員：黨委書記、副書記、黨委委員、黨委辦公室主任。

議事范圍：研究貫徹黨的路線、方針、政策和上級黨委決定的具體措施；研究思想政治工作和精神文明建設的重要問題；研究加強黨的思想、組織、作風、制度建設及黨支部的工作，包括醫(yī)院黨委成員人事變動、黨委及支部換屆、黨支部設置調(diào)整、黨委委員集體學習以及黨的組織生活等；研究工會、共青團工作中的重大問題；研究黨委職責范圍內(nèi)的其他問題。

（二）黨政聯(lián)席會議

會議時間：一般一至兩周召開一次，特殊情況由黨委書記、院長臨時召集召開。

會議地點：一般設在南區(qū)會議中心四號會議室。

會議主持：由黨委書記、院長主持。

參會人員：全體院領導，黨委辦公室、院辦公室主任。召開黨政聯(lián)席擴大會議時根據(jù)議題需要，經(jīng)黨委書記、院長同意后，由院辦公室通知議題相關(guān)科室負責人參會，該議題討論結(jié)束后科室負責人退場。

議事范圍：研究貫徹上級部門的重要指示、決定和會議精神；研究醫(yī)院發(fā)展改革的重大問題；研究醫(yī)院學科發(fā)展建設問題；研究制定重大政策制度；研究“三重一大”相關(guān)事項；研究醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)設置及調(diào)整；研究決定年度基建、修繕計劃，大宗物資、設備、不動產(chǎn)和無形資產(chǎn)的購置、處置；研究醫(yī)院重要人事及人才建設問題，中層干部任免及調(diào)整、職工招聘計劃、后備干部人才選拔、人才引進等；研究醫(yī)院職工的跨專業(yè)調(diào)科以及辭職問題；研究醫(yī)院職工的職稱評聘、晉級、退休返聘以及工資調(diào)整；研究醫(yī)院年度預決算和開支計劃；研究對醫(yī)院科室及職工的重要獎、懲決定；其他重大事項。

（三）院務會議

會議時間：一般一至兩周召開一次，特殊情況由院長臨時召集召開。

會議地點：一般設在南區(qū)會議中心四號會議室。

會議主持：由院長主持。

參會人員：全體院領導及會議相關(guān)科室負責人。根據(jù)議題需要，經(jīng)黨委書記、院長同意后，由院辦公室通知議題相關(guān)科室負責人參會，該議題討論結(jié)束后科室負責人退場。

議事范圍：研究貫徹執(zhí)行上級部門的重要指示、決定和會議精神的具體措施；研究重要院務工作的計劃及實施落實，醫(yī)療、護理、科研、行政、后勤、安全生產(chǎn)等重大舉措的執(zhí)行；監(jiān)督醫(yī)院各項重要工作的推進;其他重要業(yè)務事項

（四）院長辦公會

會議時間：一般每周五上午十點召開。

會議地點：一般設在南區(qū)會議中心四號會議室。

會議主持：由院長主持，院長不在時，由指定的副書記或副院長主持。

參會人員：院領導及各行政職能科室負責人。

議事范圍：傳達落實上級部門的重要指示、決定和會議精神；聽取各科室工作匯報、行政查房情況匯報，處理日常院務工作，安排部署下周工作。

（五）院周會

會議時間：一般每周五下午3:30召開。

會議地點：南區(qū)會議中心一號會議室（學術(shù)報告廳）。

會議主持：由黨委書記、院長主持，黨委書記、院長不在時，由指定的副書記或副院長主持。

參會人員：院領導及全體中層干部。

會議主要內(nèi)容：傳達貫徹上級文件精神，總結(jié)上一周全院各項工作及存在問題，部署下一周工作安排，通報醫(yī)院各項運營指標及服務質(zhì)量情況，分析醫(yī)院經(jīng)濟運營態(tài)勢，總結(jié)醫(yī)院各項發(fā)展建設等情況。

二、議事規(guī)程

（一）黨委會議、黨政聯(lián)席會議、院務會議議事時應堅持民主集中制、集體決策原則，原則上應議而有決，形成的決議個人無權(quán)改變。

（二）黨委會議議事規(guī)程按照《阜陽市人民醫(yī)院黨委會議事規(guī)則（修訂）（院黨〔2017〕86號》）文件規(guī)定執(zhí)行。

（三）各科室、各部門需要提交黨政聯(lián)席會議研究的問題，在征得分管院領導同意后，可事先向院辦公室提出，院辦公室負責收集研究的問題，列出初步議題提請黨委書記、院長審定，未經(jīng)審定的議題不提交會議研究。確需臨時增加議題的須經(jīng)黨委書記、院長同意。

（四）各科室、各部門需要提交院務會議研究的問題，在征得分管院領導同意后，可事先向院辦公室提出，院辦公室負責收集研究問題，列出初步議題提請院長審定，未經(jīng)審定的議題不提交會議研究。確需臨時增加議題的須經(jīng)院長同意。

（五）黨政聯(lián)席及院務會議擬上會的議題按輕重緩急由院辦公室統(tǒng)一安排，分管院領導和匯報部門負責人不能到會的，一般暫緩安排上會。

（六）議題需要的相關(guān)匯報材料由提交議題科室負責準備，匯報材料要規(guī)范完整且能說明問題，并保證參會的院領導每人一份。

（七）院長辦公會參會的職能科室負責人匯報部門一周工作情況及行政查房情況，院領導對各科室需要的新情況，發(fā)現(xiàn)的新問題研究部署。

三、會務工作

（一）會議通知

一般為定時定點參加，如遇會議時間、地點調(diào)整，由院辦公室負責通知。

（二）會場布置

1、保持會場清潔、桌椅擺放整齊，會議會標設置及參會人員席卡擺放在會議開始前20分鐘完成。

2、話筒、音響、燈光、投影儀等設備的調(diào)試在會議開始前20分鐘完成。

3、熱水、茶葉、一次性杯具等準備齊全。

4、特殊會議對會場布置有其他特殊要求的由院辦公室按要求做好相應準備。

（三）會議考勤

1、黨委會議由黨委辦公室主任記錄考勤，黨政聯(lián)席、院務會議由院辦公室主任記錄考勤。

2、院長辦公會采取簽到形式考勤，參會人員在會議開始前10分鐘開始簽到，開始前2分鐘停止簽到。

3、院周會采用考勤機考勤，參會人員須在會議開始前和結(jié)束后到一號會議室門口考勤機處考勤。

（四）會議記錄

1、黨委會議的會議記錄由黨委辦公室主任負責，黨政聯(lián)席會議及院務會議的會議記錄由院辦公室主任負責。嚴格做好會議記錄的保密和資料保存工作。

2、其他會議記錄由院辦公室安排專人負責，會議記錄應準確、清楚，妥善保存并做好保密工作。

四、紀律和要求

（一）所有參加會議的人員須著裝整齊、佩戴胸牌。

（二）所有參加會議的人員須按時參會，提前10分鐘到場，不得遲到、早退或無故缺席，卻因有事不能參會的應嚴格按照會議請假制度提前請假。

（三）所有參加會議的人員進入會場須保持安靜，將手機關(guān)機或調(diào)至靜音狀態(tài)，不得擾鬧喧嘩。會議過程中參會人員應保持精神集中，認真聽講，做好相關(guān)筆記。

（四）黨委會議、黨政聯(lián)席會議及院務會議的參會人員必須嚴格圍繞會議議題討論，不得臨時動議其他事項，不得提出議題范圍之外的事宜或人事問題。

（五）黨委會議、黨政聯(lián)席會議及院務會議的參會人員，應嚴格按照保密制度的要求，對會議議定的事項在未公開之前不得向外擴散，會議印發(fā)的文件、資料要妥善保管，不得外泄。

（六）院長辦公會的參會人員因故請假的須安排科室其他負責同志代為參加會議，代為參加會議的人員意見代表其所在科室，應當及時向科室負責人報告會議情況。

（七）對于黨委會議、黨政聯(lián)席會議及院務會議形成的決議，分別由黨委辦公室、院辦公室負責督促執(zhí)行、跟蹤反饋。

（八）對于各種院級會議公開下發(fā)的文件、形成的決議、布置的任務等，參會人員應做好傳達、執(zhí)行、落實工作，保證各項工作落地生根。

五、附則

本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第三篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

分級護理制度

一、特級護理(專護)

1、指定護理計劃并嚴格按照計劃執(zhí)行，嚴格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準確記錄出入量。

2、應安置在搶救室或監(jiān)護病房，設專人24小時護理，準備好搶救藥品和器械，隨時準備搶救。

3、認真細致做好基礎護理，嚴防各種并發(fā)癥。

二、一級護理

1、持續(xù)室內(nèi)清潔，整潔，空氣新鮮，加強基礎護理，預防并發(fā)癥。

2、嚴格觀察病情，每-分鐘巡視一次，定時測量生命體征并觀察用藥后的反應。

3、制訂護理計劃，做好護理記錄。

4、病人嚴格臥床休息。

三、二級護理

1、按各科疾病護理常規(guī)，保證病人臥床休息，根據(jù)病情做適當?shù)拇采匣蚴覂?nèi)活動。

2、做好病人的病情觀察和基礎護理，預防并發(fā)癥，每1-2小時巡視病房一次。

3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動，生活上給予必要的照顧。

四、三級護理

1、讀出病人遵守院規(guī)，保證休息。

2、掌握病人的病情和思想狀況。

3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。

4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進行衛(wèi)生宣教。

第四篇：醫(yī)院會議管理制度

為進一步嚴肅會議紀律，切實轉(zhuǎn)變會風，確保各類會議正常有序召開，保證會議效果，特制定本制度。

一、各種會議

1、院務委員會：由院長主持，院務委員參加。根據(jù)工作需要，不定期召開。傳達上級指示，研究和安排全院工作。

2、醫(yī)院職工大會：由院長或副院長主持全院職工參加，每半年不少于一次。

3、院周會：由院長或副院長主持，科室主任、護士長及相關(guān)職能部門負責人參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

4、護士長例會：由護理部主任主持，各科室護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。

5、醫(yī)、護、技聯(lián)席會議：由業(yè)務院長主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室主任參加，匯報對診療服務流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見。

二、相關(guān)規(guī)定

1、醫(yī)院各種會議實行簽名制，參會人員提前5分鐘到場。因特殊原因不能參會者，須提交請假條，經(jīng)院長或副院長簽字同意后，報院辦備案。

2、會議期間不得擺弄手機和其他電子設備，且將手機設置到靜音震動狀態(tài)，確需接聽電話，要離開會場，禁止在會場內(nèi)接聽。

3、參會人員要認真參會，舉止文明，不得出現(xiàn)打瞌睡、交頭接耳、聊天、相互議論等行為。

4、不得看與會議無關(guān)的材料，包括書、雜志、報刊等，不得做與大會無關(guān)的其他事情，不準將無關(guān)人員帶入會場。

5、會議期間除會議工作人員外，不得在會場內(nèi)隨意走動或提前退出會場。有特殊事情，必須經(jīng)請假后方能出場。

6、參會人員應保持會場清潔衛(wèi)生，禁止吸煙、隨地吐痰和亂丟雜物等。

7、由辦公室人員負責維持會場紀律，各科室主任負責維持本科室人員會場紀律，若科主任不能到會，必須委托其他人員負責。

8、凡該參會者缺席一次扣20元。除上班人員外，必須到會，凡不到會者，遲到一次扣10元，請假一次扣5元。

9、院科干部除特殊搶救外，提前安排好工作，必須參會。

第五篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度

一、 醫(yī)院應對醫(yī)務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫(yī)務人員應正確使用防護用品。

二、 醫(yī)務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術(shù)室、產(chǎn)房應換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

三、 感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。

四、 醫(yī)務人員在工作中應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

五、 治療室應分清潔區(qū)、污染區(qū)，標識清楚，醫(yī)務人員進入時應戴口罩、帽子;操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天)。開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝，置于儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。

六、 醫(yī)務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必須達到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

七、 根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

八、 使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測做好記錄。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。

九、 病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。

十、 體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、 普通病區(qū)的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

十二、 病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點被服。

十三、 病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

十四、 手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

十五、 按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。