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第一篇：醫(yī)保年終工作總結(jié)

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我科定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20--年我院共收住醫(yī)保患者2486人次，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)2066萬元，報(bào)銷了1160萬元，自費(fèi)59萬元，10000元以上的5人次，門診慢病126人，金額達(dá)7.8萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全縣醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。在20--年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色，造福全縣的醫(yī)療保險(xiǎn)人員。

第二篇：醫(yī)保工作總結(jié)

2011年醫(yī)保物價(jià)工作總結(jié)及2012年計(jì)劃 2011年，我科把做好醫(yī)保物價(jià)工作提高到維護(hù)社會(huì)公平、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，監(jiān)督力度，堅(jiān)持以人為本，規(guī)范管理的方針，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我院醫(yī)保物價(jià)工作正常運(yùn)行，取得了一定的成績(jī)?？偨Y(jié)如下：

一、主要工作措施和開展情況

1、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。醫(yī)?？平M織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及有關(guān)文件，定期召集科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議安排部署醫(yī)保工作。對(duì)其它定點(diǎn)醫(yī)院的違規(guī)案例,從中吸取教訓(xùn),加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我約束。樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好社會(huì)形象。

2、完善政策，促進(jìn)醫(yī)保規(guī)范化管理

醫(yī)療保險(xiǎn)是我院醫(yī)療收入的重要組成部分，今年我們?cè)卺t(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善我院醫(yī)保的各項(xiàng)政策和制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)保管理規(guī)范化。為了適應(yīng)新的醫(yī)保政策形勢(shì)，開展醫(yī)保政策的宣傳，召開全院醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班，在全院周會(huì)等各種會(huì)議上對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行廣泛宣傳，并在醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)發(fā)布各項(xiàng)政策和信息。結(jié)合實(shí)際情況，我們要求各科室站在整體利益的高度上認(rèn)識(shí)、做好醫(yī)保工作，醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)

容；相關(guān)科室不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，了解新政策、新規(guī)定；醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)違規(guī)行為的檢查、處罰力度，確保醫(yī)保工作正常有序運(yùn)行。

3、加強(qiáng)管理，正確協(xié)調(diào)醫(yī)、患、保三方利益關(guān)系

為了規(guī)范管理，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度步入良性循環(huán)軌道，我們加強(qiáng)對(duì)醫(yī)、患、保三方利益關(guān)系的規(guī)范，一是繼續(xù)強(qiáng)化管理。二是建立醫(yī)保信息公布制度。三是繼續(xù)抓好醫(yī)保檢查工作，醫(yī)?？乒ぷ魅藛T通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和不定期地病房檢查，有效的控制了違規(guī)事件的發(fā)生。

4、強(qiáng)化政策宣傳。

編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，門診大廳內(nèi)設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”，定期更換宣傳內(nèi)容;每月、每季度進(jìn)行醫(yī)保情況動(dòng)態(tài)運(yùn)行分析。

5加強(qiáng)醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促使醫(yī)保運(yùn)行便捷化、數(shù)字化。

以醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)行醫(yī)保信息化管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保障醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)暢通無阻，對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口計(jì)算機(jī)操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其能熟練地按規(guī)定及時(shí)錄入醫(yī)療信息，減少病人等待時(shí)間，及時(shí)排除系統(tǒng)出現(xiàn)的簡(jiǎn)單故障，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，為參?；颊咛峁┤旌虻某挚ň歪t(yī)條件，真正達(dá)到便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2011年截止11月，我院共計(jì)完成醫(yī)保收入3300萬元，比去年同期有了大幅增加，為醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)保預(yù)支付160萬元，有效地解決了醫(yī)保基金的支付滯后問題。在2011年8月的新系統(tǒng)切換過程中，共計(jì)完成近1000余人的出入院結(jié)算及數(shù)十人的強(qiáng)制結(jié)算工作。辦理異地醫(yī)保160人，醫(yī)院內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)審核176人，支

出8.7萬元。合作單位結(jié)算186人次，補(bǔ)充保險(xiǎn)金額近20萬元。累計(jì)民政救助完成 76人次，救助金額1.7萬元。

2012年，醫(yī)保物價(jià)科計(jì)劃堅(jiān)持監(jiān)督檢查力度，并加強(qiáng)同醫(yī)保管理結(jié)算部門的溝通協(xié)調(diào)合作，為緩解我院資金墊付問題，擬申請(qǐng)醫(yī)保預(yù)付款500萬元左右。并以創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，將我院的控制線結(jié)算金額進(jìn)一步提高。控制人均住院費(fèi)用，真正做到在診療過程中的“四個(gè)合理”。

為加強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)保政策水平，2012年準(zhǔn)備請(qǐng)醫(yī)保中心的專家就醫(yī)保政策進(jìn)行專題講座，從2012年的《醫(yī)保協(xié)議》及各類收費(fèi)問題作詳細(xì)、準(zhǔn)確的闡述。使我院的醫(yī)保及物價(jià)收費(fèi)工作更加穩(wěn)步有序的推進(jìn)。為參?；颊咛峁└玫木歪t(yī)條件，真正享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

2012年，醫(yī)保物價(jià)科將加強(qiáng)同地方物價(jià)、社保、醫(yī)保、藥監(jiān)、信息及衛(wèi)生行政部門的溝通，派遣工作人員到外地學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使我院的醫(yī)保物價(jià)工作更好的融入地方，為我院的醫(yī)保物價(jià)工作打開新局面創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。

醫(yī)保物價(jià)科

2011-12-21

第三篇：醫(yī)保服務(wù)窗口個(gè)人工作總結(jié)

今年以來我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在市、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下，取得了一定的成績(jī)，城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好，醫(yī)療救助工作全面展開，醫(yī)療保險(xiǎn)做為社會(huì)福利事業(yè)越來越多地受到社會(huì)的普遍關(guān)注，醫(yī)療保險(xiǎn)已構(gòu)成社會(huì)保障的重要方面，而得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可。回顧5個(gè)月以來的工作，可以說是工作扎實(shí)，效果明顯，群眾滿意，其主要工作完成如下：

1、開展了對(duì)參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求，從今年4月份開始，我們對(duì)全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行入戶調(diào)查。通過調(diào)查，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí)，也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。

2、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動(dòng)。隨著，醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深入，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈。按市局的統(tǒng)一布屬，我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研，收集建設(shè)性的意見有二十六條，改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進(jìn)基層單位和上級(jí)決策部門的工作改進(jìn)提供了條件。

3、開展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù)，我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解，制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政，教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責(zé)任落實(shí)到人，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。

4、開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作，幾個(gè)月以來我們先后與有關(guān)部門合作，妥善處理了世博集團(tuán)，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題，而引發(fā)的群體上訪事件。

5、開展了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動(dòng)，為提高群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知和參與程度，較快適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新要求，我們通過月例會(huì)和周檢查等形式開展了有針對(duì)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力，通過發(fā)放宣傳單，印制宣傳標(biāo)語，制作展板等形式，宣傳新的醫(yī)保政策，使群眾對(duì)醫(yī)保有了更深的了解。

第四篇：醫(yī)保年終工作總結(jié)

一、嚴(yán)于律己，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。

一年來，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會(huì)主義，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累充實(shí)自我，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的xx大全會(huì)精神,高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作，全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

三、努力工作，認(rèn)真完成工作任務(wù)。

一年來，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，勤奮努力，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，努力作好本職工作。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一) 稽核、“兩定”的管理。

(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，明查與暗訪相結(jié)合方式，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參?；颊咦≡簩?duì)照檢查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。

(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的.錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改，收到了良好的效果和服務(wù)管理。

(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理。

(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購藥，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。4月份，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局，對(duì)我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢，6月份對(duì)300名已建立慢性病檔

案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購藥，保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況，結(jié)合我市實(shí)際，9月份組織人員對(duì)20__名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開票報(bào)銷手續(xù)，并積極做好后續(xù)處理工作。

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷中我始終堅(jiān)持公正、公平、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷原則。一年來，共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)用，并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù)。對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷。

(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級(jí)，在實(shí)際操作中很多問題都需要補(bǔ)足完善。對(duì)于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決。

回顧一年來的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步，成長(zhǎng)了不少，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處：首先，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上，工作經(jīng)驗(yàn)淺，給工作帶來一定的影響。

在以后的工作中，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí)、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取、盡快成長(zhǎng)，把工作做的更好。

第五篇：窗口單位工作總結(jié)

兩年來，在區(qū)委區(qū)政府和區(qū)文明辦的幫助指導(dǎo)下，我局在xxxx年文明創(chuàng)建工作的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持走群眾路線，緊緊圍繞xx旅游工作任務(wù)，結(jié)合干部職工實(shí)際，大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，努力提升干部職工道德水平，扎實(shí)推進(jìn)精神文明創(chuàng)建工作，為促進(jìn)xx旅游工作有序發(fā)展，提供道德支撐和精神力量?，F(xiàn)對(duì)照區(qū)級(jí)文明單位管理要求，總結(jié)我局創(chuàng)建工作實(shí)際，將主要工作匯報(bào)如下：

一、單位基本情況

xx區(qū)旅游局現(xiàn)共有干部職工xx人，其中中員xx人。近兩年來，我局以xxx旅游度假區(qū)建設(shè)工作為重點(diǎn)，團(tuán)結(jié)拼搏，扎實(shí)工作，使得旅游項(xiàng)目逐步開展，旅游收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，xxxx年，接待國內(nèi)外游客xx.8萬人次，創(chuàng)旅游收入xx.5億元，xxxx年截至9月底，接待國內(nèi)外游客xx.xx萬人次，實(shí)現(xiàn)旅游總收入xx億元，比去年同期增長(zhǎng)xx.5%和xx.4%。隨著各項(xiàng)旅游工作的不斷推進(jìn)，旅游項(xiàng)目質(zhì)量和旅游管理效率都進(jìn)一步提高，干部隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步增強(qiáng)。xxxx年以來，我局榮獲“xxxxxxxxx年度防范處理邪教工作先進(jìn)集體”、“xxxx年xx區(qū)工業(yè)發(fā)展先進(jìn)單位”、“xxxx年‘五好’基層黨組織”、“xxxx年度全區(qū)宣傳思想工作先進(jìn)集體”等榮譽(yù)xx項(xiàng)，樹立了良好的旅游形象。

二、創(chuàng)建工作情況

(一)大力加強(qiáng)組織建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)奮進(jìn)

一直以來，我局將加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)作為文明單位創(chuàng)建工做的核心工作來抓。一是認(rèn)真落實(shí)黨組中心組學(xué)習(xí)制度，將開展黨組中心組學(xué)習(xí)作為提高班子戰(zhàn)斗力的有效途徑;二是貫徹民主集中制原則和班子集體議事規(guī)則。凡是有關(guān)全局性工作安排、人事調(diào)整等重大問題，局黨組都堅(jiān)持集思廣益，堅(jiān)持集體討論決定，并將有關(guān)問題在干部職工中廣泛征求意見建議，努力使各項(xiàng)決策符合全局工作的發(fā)展方向和要求;三是嚴(yán)格抓好勤政廉政工作，制定《區(qū)旅游局反腐倡廉建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任分工》，并與班子成員、各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任制》，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任制，將廉政工作落到實(shí)處。同時(shí)，為確保文明創(chuàng)建工作有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有計(jì)劃、有步驟、有措施地規(guī)范運(yùn)作，我局成立了以“一把手”為主要負(fù)責(zé)人的文明創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，把文明建設(shè)列入重要議事日程，及時(shí)制定創(chuàng)建規(guī)劃和實(shí)施方案，把文明建設(shè)同旅游工作一起抓，兩項(xiàng)工作做到同規(guī)劃、同部署、同檢查，將文明單位創(chuàng)建工作貫穿于旅游工作始終，真正把文明創(chuàng)建工作放在心上，抓在手上，落在實(shí)干上。

(二)深入開展文明建設(shè)，強(qiáng)化隊(duì)伍素質(zhì)

結(jié)合開展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，按照“三嚴(yán)三實(shí)”要求，狠抓四風(fēng)建設(shè)，大力開展行業(yè)技能培訓(xùn)，努力建設(shè)一支政治過硬、業(yè)務(wù)熟練、作風(fēng)優(yōu)良的旅游干部隊(duì)伍。一是深入學(xué)習(xí)開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步堅(jiān)定領(lǐng)導(dǎo)干部的政治立場(chǎng)，提高領(lǐng)導(dǎo)干部的政治素質(zhì);二是立足學(xué)習(xí)教育，要求全體干部職工制定個(gè)人學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，采取個(gè)人自學(xué)、集中培訓(xùn)等形式，開展教育培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)干部職工積極參加各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，豐富知識(shí)內(nèi)容，提高工作技能，xxxx年我局2名干部參加xx省旅游執(zhí)法證申領(lǐng)培訓(xùn)及執(zhí)法考試，提高執(zhí)法能力;三是積極開展人才工作，開展行業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)。根據(jù)我局旅游發(fā)展需要，xxxx年，通過區(qū)組織部引薦，引進(jìn)旅游專業(yè)人才一名，現(xiàn)任旅游局副局長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)中大街日常管理、運(yùn)營和發(fā)展。同時(shí)不定期開展行業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，組織酒店、旅行社等旅游企業(yè)參加，更新專業(yè)知識(shí)和技能，提高從業(yè)人員的服務(wù)水平和文明素質(zhì)，xxxx年至今，我局共舉辦各類行業(yè)培訓(xùn)7次，受教人員總計(jì)xx余名;四是廣泛開展“講文明、樹新風(fēng)”活動(dòng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)干部職工積極參加生態(tài)文明建設(shè)和環(huán)境保護(hù)活動(dòng)，積極參與“綠色出行文明出行”等主題宣傳實(shí)踐活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭樹立新風(fēng)正氣，按照xxxx關(guān)于“三嚴(yán)三實(shí)”的要求，為凈化社會(huì)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)“五位一體”的全面發(fā)展。

(三)狠抓政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，樹立旅游良好形象

內(nèi)抓素質(zhì)，外優(yōu)服務(wù)，我局始終結(jié)合旅游工作實(shí)際，以嚴(yán)肅紀(jì)律、提高素質(zhì)為目標(biāo)，全面加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善崗位責(zé)任考核機(jī)制，提高內(nèi)部管理水平，努力做到考核辦法責(zé)任到崗、考核到人，使考核工作更科學(xué)、更合理;二是建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。近年來，我局不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理，對(duì)權(quán)力在項(xiàng)目招投標(biāo)、行政、人事、財(cái)務(wù)管理、物資采購等環(huán)節(jié)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控;三是大力推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全面利用“微媒體”平臺(tái)，開通“xx旅游”、“xx百事通”微博及微信公眾平臺(tái)，實(shí)時(shí)推送xx旅游信息。推進(jìn)“網(wǎng)上政府大廳便民服務(wù)事項(xiàng)梳理和行政審批事項(xiàng)梳理”工作，進(jìn)一步明確事項(xiàng)內(nèi)容和工作流程，方便群眾咨詢，提高辦事效率。深入開展投訴服務(wù)，一旦接到投訴事件，調(diào)查、反饋，及時(shí)解決，兩年來，我局共受理投訴案件xx起，成功撤訴3起，處理xx起，滿意率達(dá)xx%;四是嚴(yán)肅工作紀(jì)律。不定期對(duì)干部日常行為進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)聊天、隨意外出、敷衍群眾等不文明的現(xiàn)象，立即指出和責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的進(jìn)行全局通報(bào)，并與崗位責(zé)任制考核相掛鉤。

(四)提升文明品質(zhì)，促進(jìn)旅業(yè)發(fā)展

一是完善旅游規(guī)劃體系。截至目前，《xx群島xx國際旅游度假區(qū)總規(guī)》、《鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)首戰(zhàn)場(chǎng)策劃及概念性規(guī)劃》和《xx區(qū)酒店業(yè)規(guī)劃》完成送審稿，《白泉旅游綜合體總體規(guī)劃》、《東海大峽谷“夢(mèng)幻水世界”規(guī)劃》和《東海大峽谷攔水堰工程施工方案》已完成初稿，《東海大峽谷生態(tài)旅游區(qū)總體規(guī)劃》已通過評(píng)審，《xx名人館項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案》完成并開工，《xx區(qū)旅游用地價(jià)格評(píng)估研究》已獲區(qū)政府批復(fù)，狹門村和南洞民宿改造方案正在不斷完善，旅游規(guī)劃體系正逐步成型;二是完善旅游基礎(chǔ)設(shè)施。東海大峽xx區(qū)已累計(jì)投入xx萬元，新建滑道、滑索、xx余平方的燒烤亭已完成，并營業(yè)。xx名人館項(xiàng)目已投入xx萬元，完成全部工程的xx%，預(yù)計(jì)年底對(duì)外營業(yè)。三是加強(qiáng)旅游安全監(jiān)管。全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作制度，與全區(qū)所有旅游企業(yè)簽訂安全責(zé)任狀，督促落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制。不定期開展加強(qiáng)安全知識(shí)與技能培訓(xùn)，提高崗位人員的安全意識(shí)。同時(shí)加大安全督查力度，通過普查、抽查、暗訪等形式，對(duì)旅游企業(yè)消防設(shè)備、人員制度落實(shí)、安全記錄等重要安全事項(xiàng)進(jìn)行檢查，對(duì)不達(dá)標(biāo)單位給予期限整改和復(fù)查;四是加大行業(yè)提升督促力度。xxxx年年初我局對(duì)xx家單位和企業(yè)兌現(xiàn)了旅游發(fā)展政策獎(jiǎng)勵(lì)，將已完成旅游企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的xx企業(yè)納入安全生產(chǎn)誠信企業(yè)名單，以此帶動(dòng)企業(yè)提升品質(zhì)和評(píng)星創(chuàng)綠的勁頭。積極開展第二次省城市文明程度指數(shù)測(cè)評(píng)，督促飯店進(jìn)一步規(guī)范飯店從業(yè)人員的著裝、用語、禮儀等，提高服務(wù)文明程度。

(五)積極規(guī)范內(nèi)務(wù)管理，建設(shè)良好工作環(huán)境

近年來，我局重新制定出臺(tái)了《xx區(qū)旅游局內(nèi)部管理制度》和《xx旅游發(fā)展集團(tuán)有限公司內(nèi)部管理制度》，對(duì)考勤、會(huì)議、學(xué)習(xí)教育、公車使用等方面做了新的規(guī)定和補(bǔ)充，并要求全體職工干部按規(guī)定執(zhí)行。同時(shí)，為保持環(huán)境整潔，美化服務(wù)環(huán)境，我局對(duì)辦公環(huán)境衛(wèi)生和食堂衛(wèi)生做了明確規(guī)定，辦公環(huán)境實(shí)行“門前三包”責(zé)任制，督促全局干部職工對(duì)各自辦公室及周邊區(qū)域?qū)嵭卸〞r(shí)、定期清掃整理工作，保持辦公室內(nèi)衛(wèi)生清潔。公共環(huán)境由專門清潔人員定期打掃。食堂由食堂工作人員負(fù)責(zé)，確保干凈整潔、無蟲害。

文明單位創(chuàng)建工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，我們將以這次復(fù)評(píng)為契機(jī)，不斷鞏固創(chuàng)建成果，創(chuàng)新工作思路，再上創(chuàng)建檔次，為不斷開拓旅游工作的新局面，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)新的發(fā)展再譜新的篇章!

第六篇：醫(yī)保工作總結(jié)

2011年醫(yī)保工作總結(jié)

醫(yī)保管理工作，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來，我們?cè)诳h衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績(jī)?，F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、基本情況

2011年，共收治醫(yī)?；颊?29446人次，總費(fèi)用為14303983.96元（其中門診患者28704人次，費(fèi)用4103726.93元，人均費(fèi)用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，總費(fèi)用10200257.03元，人均費(fèi)用13746.98元）。藥品總費(fèi)用8160207.33元。占總費(fèi)用的 57.04%。自費(fèi)金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元，占總費(fèi)用的7.33%。

二、完善了組織機(jī)構(gòu)和管理制度

1、為了確?；踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系，共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格，公開藥品價(jià)格，合理收費(fèi)，為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，按月及時(shí)報(bào)送。

3、對(duì)醫(yī)?；颊?，認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別，不掛名，冒名醫(yī)治用藥，不掛床，不分解醫(yī)治，對(duì)酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)

療保險(xiǎn)卡，并及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢

查、合理用藥。

4、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設(shè)，制定實(shí)施方案、獎(jiǎng)懲制度和考核機(jī)制。

三、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)

為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定，院領(lǐng)導(dǎo)組織全

院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，積

極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織

醫(yī)?？坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精

神，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

特別是今年7月開始，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)，我們醫(yī)?？啤⑿畔⒖?/p>

醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下，加班加點(diǎn)共同努力，順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。

四、做好宣傳工作

為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí)，我院

刊登了醫(yī)保宣傳欄，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺(tái)及醫(yī)

保意見簿，認(rèn)真處理參保患者的投訴，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

五、存在的主要問題

因醫(yī)院人員流動(dòng)頻繁，使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保限制用藥政策熟

悉程度不夠，對(duì)貫徹醫(yī)保政策意識(shí)還不完全到位，在醫(yī)保操作的具體

工作上，還存在著一些不足。

今后要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的培訓(xùn)、普及，加大力度

宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，健全醫(yī)保

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督，層層落實(shí)責(zé)任制，為我縣實(shí)施基本醫(yī)

療保險(xiǎn)制度改革作出積極的貢獻(xiàn)。

2012年1月8日