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第一篇：中醫(yī)藥自查報(bào)告
根據(jù)省、市《關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》的要求，依據(jù)《山東省衛(wèi)生系統(tǒng)開展"解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥"大討論活動(dòng)實(shí)施意見》，我院結(jié)合實(shí)際情況制定活動(dòng)方案并開展了大討論活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視。
我院成立"解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥"大討論活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院大討論活動(dòng)的總體部署、方案制定、督促指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)等工作。召開專題會(huì)議，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《山東省衛(wèi)生系統(tǒng)開展"解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥"大討論活動(dòng)實(shí)施意見》精神，積極動(dòng)員各科室按照《臨沂羅莊中心院開展"解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥"大討論活動(dòng)實(shí)施方案》的部署要求，緊密結(jié)合工作實(shí)際，積極主動(dòng)開展工作，不折不扣地貫徹落實(shí)好既定的各項(xiàng)工作安排。堅(jiān)持時(shí)間服從質(zhì)量，不走形式，不走過場，切實(shí)增強(qiáng)大討論活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)效性。
二、制訂開展大討論活動(dòng)實(shí)施方案及考核方案。
采取平時(shí)抽查、定期檢查等方式，對(duì)開展的大討論活動(dòng)進(jìn)行檢查考核，并及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，針對(duì)問題認(rèn)真開展持續(xù)改進(jìn)工作。
三、組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)討論。
認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《中共山東省委山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)〔20xx〕6號(hào)文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》、《山東省人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》及《臨沂市人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》等有關(guān)文件精神，并積極貫徹落實(shí)到實(shí)際工作中去。各科室還組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《山東省中醫(yī)藥條例》、《山東省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》等中醫(yī)藥規(guī)范性文件。召開中醫(yī)科職工座談會(huì)討論中醫(yī)工作中存在的問題。結(jié)合我院實(shí)際，通過各種形式，討論排查制約中醫(yī)藥發(fā)展的問題。
四、中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)工作。
1．根據(jù)本地的氣候條件、環(huán)境因素、風(fēng)俗習(xí)慣，結(jié)合人群體質(zhì)狀況、生活方式、多發(fā)疾病等，制定了適合本地區(qū)實(shí)際情況的`中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健方案，為不同人群提供相應(yīng)的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。
2．針對(duì)季節(jié)性疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施，如在流感易發(fā)期，發(fā)放艾葉燃熏，板藍(lán)根等中藥煎水服用。在過敏性疾病易發(fā)期，采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作。在節(jié)假日前后進(jìn)行脾胃調(diào)理。目前正在開展冬病夏治活動(dòng)。
3．針對(duì)孕產(chǎn)婦，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)，如飲食起居指導(dǎo)、常見病食療、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、產(chǎn)后心理輔導(dǎo)等。
4．通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識(shí)以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識(shí)，包括飲食起居、健身運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適、疾病預(yù)防、調(diào)護(hù)等。與臨礦集團(tuán)老年大學(xué)協(xié)作，開展老年養(yǎng)生保健講座。
五、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
通過脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、在職、學(xué)歷教育等多種培訓(xùn)方式，建立院內(nèi)與院外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、長期與短期相結(jié)合的培養(yǎng)機(jī)制，如到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、三基培訓(xùn)、專家專題講座、疑難會(huì)診討論、拜師跟師學(xué)習(xí)、參加中醫(yī)知識(shí)競賽、中醫(yī)類別醫(yī)師崗位培訓(xùn)等。通過培訓(xùn)，使中醫(yī)藥人員能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，開展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
六、中醫(yī)藥文化建設(shè)。
開展大討論活動(dòng)以來，全院積極營造濃厚的中醫(yī)藥氛圍。通過主題活動(dòng)、圖文實(shí)物等多種載體和多種形式，充分利用醫(yī)院的宣傳欄、板報(bào)、展架、電子屏幕等各種設(shè)施，介紹從中醫(yī)藥基本知識(shí)、特色療法、養(yǎng)生保健、名醫(yī)名家、就診指南等，廣泛宣傳中醫(yī)藥文化。
七、存在的問題和改進(jìn)措施。
1、在科室設(shè)置及相關(guān)設(shè)備設(shè)施方面，還未完全達(dá)到相關(guān)文件規(guī)定的要求。
2、對(duì)外交流與合作、研發(fā)方面，目前剛剛起步。
3、廣大群眾在主動(dòng)、早期應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)方面還有一定的差距。
針對(duì)出現(xiàn)的問題，我院將繼續(xù)加大資金投入，爭取在20xx年內(nèi)在科室設(shè)置及設(shè)備設(shè)施方面達(dá)標(biāo)。鼓勵(lì)和支持中醫(yī)科室加強(qiáng)同其他學(xué)科、機(jī)構(gòu)協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)開展常見病、多發(fā)病和疑難病的中醫(yī)藥防治。進(jìn)一步加大中醫(yī)藥宣傳工作，在群眾中普及中醫(yī)藥基本知識(shí)和養(yǎng)生保健方法，增強(qiáng)其健康意識(shí)和自我保健能力。
第二篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施
根據(jù)“衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。
三、收集、運(yùn)送、暫存管理:
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù):
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況:
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六、存在問題及整改措施：
通過這次對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有:
1、工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。
針對(duì)以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
第三篇：中醫(yī)藥自查報(bào)告
新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是西北地區(qū)規(guī)模最大的綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，同時(shí)也是新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥研究院和新疆名醫(yī)名方研究開發(fā)中心。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有一個(gè)分院（開發(fā)區(qū)醫(yī)院）、二個(gè)門診部（黃河路門診部、大十字門診部）、一個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和一個(gè)戒毒康復(fù)中心。
近年來，醫(yī)院黨委大力加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳工作，將中醫(yī)養(yǎng)生、保健和特色診療方式方法廣泛普及，得到了全疆各地各族群眾的認(rèn)可，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。醫(yī)院自接到《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及項(xiàng)目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號(hào)）后，我院結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)
接到通知后，醫(yī)院高度重視，由醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)檢委書記戰(zhàn)善林牽頭，黨委辦公室總體部署各項(xiàng)工作，并在院周會(huì)上傳達(dá)檢查信息，要求各臨床科室提高認(rèn)識(shí)，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化宣傳工作檢查是促進(jìn)我院更好的將中醫(yī)藥文化宣傳推廣、普及惠民的良好契機(jī)。大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開展工作
醫(yī)院根據(jù)《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及項(xiàng)目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號(hào)）文件精神，制定了自查措施，整合20xx―20xx年醫(yī)院中醫(yī)藥文化宣傳的各項(xiàng)工作，收集資料，分類整理。
三、自查結(jié)果
（一）中醫(yī)藥媒體宣傳逐年增強(qiáng)
20xx年醫(yī)院在區(qū)、市級(jí)電視和廣播媒體共播出新聞164條。在《新疆日?qǐng)?bào)》《消費(fèi)晨報(bào)》等共刊發(fā)了173篇宣傳稿件，全年共發(fā)表各類新聞稿件377篇。在各類報(bào)紙開辟中醫(yī)養(yǎng)生保健欄目。
20xx年在新疆電視臺(tái)等新聞媒體播出節(jié)目86期，新聞393條，專家推薦200次。在《中國中醫(yī)藥報(bào)》、《新疆日?qǐng)?bào)》等報(bào)紙宣傳平臺(tái)刊發(fā)宣傳稿件185篇，與《新疆都市報(bào)》合作開辟“第六日”醫(yī)學(xué)保健版面，與新疆電視臺(tái)四套、十套合作《健康E生》欄目，擴(kuò)大了中醫(yī)藥在社會(huì)上的影響力。
20xx年全年刊發(fā)宣傳稿件230余篇。在區(qū)、市各級(jí)廣播電臺(tái)和電視臺(tái)新聞欄目播發(fā)正面報(bào)道300余條，健康教育節(jié)目100余期。組織相關(guān)部門接受媒體采訪150余次。與新疆電臺(tái)合作《名醫(yī)有約》欄目，廣泛推廣普及中醫(yī)藥知識(shí)。參加“中醫(yī)中藥中國行”北京宣傳活動(dòng)獲得國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)”。
（二）開展豐富多彩的'宣傳義診活動(dòng)
三年間，醫(yī)院組織各類中醫(yī)藥義診活動(dòng)八十余場次，編印各類科普知識(shí)手冊(cè)、宣傳單、海報(bào)、x展架和版報(bào)等投入近四十萬元。其中，為發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，自20xx年起醫(yī)院推出了“膏方節(jié)活動(dòng)”和“天灸活動(dòng)”，通過醫(yī)院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動(dòng)的展覽和印刷膏方宣傳手冊(cè)，收到了極好的效果。通過對(duì)各種中醫(yī)診療的發(fā)掘整理和宣傳，針灸科引進(jìn)的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫(yī)特色診療技術(shù)項(xiàng)目。皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風(fēng)濕科的中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內(nèi)分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經(jīng)病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經(jīng)內(nèi)科的中風(fēng)等疾病的中醫(yī)藥治療和推拿科的三步九法治療神經(jīng)根型頸椎病在南北疆乃至周邊國家的影響力不斷提升，甚至有上海等東部發(fā)達(dá)地區(qū)省市的患者慕名來院就醫(yī)。
20xx年，醫(yī)院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛(wèi)生系統(tǒng)科技展”。同年，國家中醫(yī)藥管理局在京舉辦的中國中醫(yī)藥展上，我院參加了新疆衛(wèi)生廳主辦的新疆展廳所有中醫(yī)部分展示，通過醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點(diǎn)以及新疆中醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥的特色和發(fā)展現(xiàn)狀，受到展會(huì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各國友人的好評(píng)。
20xx年是醫(yī)院成立五十周年，在院慶當(dāng)天，邀請(qǐng)12家媒體的22名記者進(jìn)行報(bào)道。10月13日―16日，組織部分中醫(yī)臨床科室進(jìn)行了為期一周的大型宣傳義診活動(dòng)，并聯(lián)系新疆日?qǐng)?bào)、新疆經(jīng)濟(jì)報(bào)等5家報(bào)紙媒體對(duì)院慶宣傳義診活動(dòng)進(jìn)行報(bào)道，宣傳中醫(yī)藥膏方和秋冬季節(jié)健康等內(nèi)容。甲流爆發(fā)后，醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，大力宣傳相關(guān)預(yù)防知識(shí)，完善落實(shí)各項(xiàng)防控措施，增加相關(guān)設(shè)施，擴(kuò)大發(fā)熱病區(qū)，抽調(diào)人員加強(qiáng)甲流的防治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極收治病人，對(duì)遏制甲流蔓延發(fā)揮了重要作用。
20xx年是開展國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)中藥中國行”和“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)走進(jìn)新疆的重要一年。6月2日“中醫(yī)中藥中國行”烏魯木齊站活動(dòng)開幕，醫(yī)院通過組織開展多項(xiàng)中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)，如：電臺(tái)、電視臺(tái)和社區(qū)的中醫(yī)藥講座、各地區(qū)中醫(yī)義診活動(dòng)、發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知道手冊(cè)等形式，為廣大各族群眾走近中醫(yī)、了解中醫(yī)、感受中醫(yī)提供了途徑。在“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案，為各科室和醫(yī)院公共場地制作中醫(yī)文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍得到了大家的好評(píng)，使醫(yī)院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環(huán)境文化又有了新的提升，進(jìn)一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。
（三）成功申報(bào)國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目
在自治區(qū)黨委和人民政府的親切關(guān)懷下，在自治區(qū)衛(wèi)生廳的幫助指導(dǎo)下，在新疆醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)院上下的共同努力下，醫(yī)院通過國家發(fā)改委和中醫(yī)藥管理局的初審、復(fù)審和終審，于20xx年11月被國家審定為國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位。該項(xiàng)目被納入國家“十一五”總體發(fā)展規(guī)劃和國家中醫(yī)藥管理局“十一五”規(guī)劃，開創(chuàng)了中央大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個(gè)先例。這是我院建院以來取得的最大的建設(shè)項(xiàng)目，也是自治區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)有史以來爭取到的最大的建設(shè)項(xiàng)目。申報(bào)成功將翻開我院發(fā)展的新畫卷，開啟新疆中醫(yī)藥事業(yè)新的未來。
通過三年的建設(shè)，醫(yī)院在各方面加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，完善現(xiàn)有的科研平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室功能，完成呼吸生理病理實(shí)驗(yàn)室、中維藥藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備購Z并盡快實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范了臨床科學(xué)研究體系，完善了基地學(xué)術(shù)委員會(huì)、倫理委員會(huì)、科研方法學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，科學(xué)規(guī)范地開展中醫(yī)臨床研究。
高度重視同疆內(nèi)及內(nèi)地科研院所的合作，醫(yī)院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區(qū)傳染病醫(yī)院在重點(diǎn)病種研究方面建立了合作關(guān)系。與河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院簽署了“合作研究，共建基地”的合作協(xié)議，全面啟動(dòng)了與該院在疾病研究、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的合作。與中國中醫(yī)科學(xué)院合作研究課題2項(xiàng)、與上海曙光醫(yī)院合作1項(xiàng)，與自治區(qū)藥檢所合作3項(xiàng)。我們廣邀國際、國內(nèi)相關(guān)學(xué)科知名專家對(duì)基地科研工作進(jìn)行指導(dǎo)，先后有英國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長沈惠軍教授、美國賓夕法尼亞大學(xué)的朱劍亮教授等知名專家來基地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流講座。
（四）“名醫(yī)工作室”活動(dòng)走入百姓人家
自20xx年成立的“名醫(yī)工作室”的十七位名醫(yī)，受到群眾廣泛贊譽(yù)。醫(yī)院通過邀請(qǐng)各位名醫(yī)在新疆電視臺(tái)四套開展《名醫(yī)講堂》活動(dòng)，得到了很好的社會(huì)效益，起到了讓名醫(yī)走近百姓，讓百姓了解名醫(yī)。醫(yī)院制定了《醫(yī)院“名醫(yī)工作室”管理?xiàng)l例》，開展了名醫(yī)工作室相關(guān)工作，完善了目標(biāo)管理和過程管理模式，配套了建設(shè)資金。醫(yī)院第四批師承工作順利通過了國家中醫(yī)藥管理局的中期督導(dǎo)檢查，并被推薦為全國名老中醫(yī)師承工作管理先進(jìn)單位。
（五）制定建設(shè)方案，大力推動(dòng)中醫(yī)藥文化宣傳工作
醫(yī)院于20xx年組織行政科室各相關(guān)人員制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案》，分配工作，保證落實(shí)。黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、工會(huì)組織中醫(yī)專家定期進(jìn)社區(qū)、下農(nóng)村，為廣大群眾普及中醫(yī)藥防病治病知識(shí)。門診部協(xié)同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動(dòng)。黨辦、院辦在平臺(tái)下大力宣傳中醫(yī)藥科普知識(shí)、中醫(yī)特色療法和中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，增強(qiáng)群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同。
第四篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
（四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”
現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)
計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
第五篇：中醫(yī)藥自查報(bào)告
根據(jù)x衛(wèi)字（20xx）第73號(hào)文件精神，我院立即組織召開會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力考評(píng)細(xì)則》，并組織分管副院長、科主任對(duì)我院的功能科室進(jìn)行檢查考核，查找存在的問題，為努力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)“三個(gè)三分之一”的目標(biāo)，我院以“強(qiáng)化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為xx鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組，由xxx副院長任副組長，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目。定期召開會(huì)議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置：多年來我院堅(jiān)持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對(duì)獨(dú)立。中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅(jiān)決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則。并利用板報(bào)、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識(shí)。
3、委派中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)：我院現(xiàn)有有主治中醫(yī)師兩名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩名，針灸助理醫(yī)師一名。其中本科學(xué)歷一名，大專學(xué)歷三名，中專學(xué)歷一名。負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有一名，且具有中專學(xué)歷和培訓(xùn)證書。多年來我們堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力：通過門診、住院等服務(wù)形式，運(yùn)用中醫(yī)理論辯證
1處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。我們針對(duì)不同疾病和康復(fù)服務(wù)對(duì)象，制定個(gè)體化的中醫(yī)康復(fù)方案開展康復(fù)治療。在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
6、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，利用下鄉(xiāng)體檢等機(jī)會(huì)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問題和不足：今后要定期召開專門會(huì)議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問題。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的`宣傳教育工作。加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度。堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對(duì)心理和社會(huì)功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實(shí)享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡、便、廉、優(yōu)”的實(shí)惠！
第六篇：中醫(yī)醫(yī)院自查自糾報(bào)告
我科在院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個(gè)月以來，通過交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織以我科護(hù)長xx、手術(shù)護(hù)士xx為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒，對(duì)于個(gè)別病房沒有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
