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一、工作成果及存在問(wèn)題：

農(nóng)村居民健康檔案建立及更新情況：

截止第三季度，累計(jì)建立電子檔案61928份，建檔率達(dá)95.1%，電話(huà)隨訪(fǎng)知曉率達(dá)到100%。檔案合格率達(dá)到90%，檔案部分內(nèi)

容填寫(xiě)欠規(guī)范，農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理逐步規(guī)范化、科學(xué)化。

老年人保健:65歲以上老年人累計(jì)健康管理2677人，健康管理率51.39%，健康查體相關(guān)資料還有很大部分未整理到位，老年

人健康管理共工作與年度目標(biāo)還存在著一定差距。

慢性病防治：積極開(kāi)展重點(diǎn)慢性病人的篩查工作，規(guī)范慢病管理其中高血壓已管理高血壓患者人數(shù)3967人，糖尿病已管理人數(shù)606人，健康管理率分別為41%和37%，慢病防治比例較低，慢病季度隨訪(fǎng)比例較低，內(nèi)容填寫(xiě)欠規(guī)范。慢病防治工作問(wèn)題亟待解決。

健康教育：年度各村衛(wèi)生室共計(jì)發(fā)放14種內(nèi)容的印刷材料。

累計(jì)播放41種音響資料，按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了村衛(wèi)生室宣傳欄，每?jī)蓚€(gè)月更換一次健康教育內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座9次，健康教育

工作達(dá)到了預(yù)期的目的。部分衛(wèi)生室宣傳欄張貼宣傳版面，無(wú)更換記錄。

傳染病防控：各村衛(wèi)生室及時(shí)建立傳染病登記本，按時(shí)收集報(bào)告防控信息。對(duì)上級(jí)下傳結(jié)核病人及時(shí)隨訪(fǎng)、指導(dǎo)服藥。及時(shí)開(kāi)展防控藥物使用指導(dǎo)。

重型精神病患者健康管理：規(guī)范管理127人，規(guī)范管理率31%，重型精神病患者登記管理比例不高，管理率低，紙質(zhì)檔案不規(guī)范，信息錄入不全，公共衛(wèi)生系統(tǒng)錄入低。

孕產(chǎn)婦兒童保?。焊餍l(wèi)生室協(xié)助醫(yī)院做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的宣傳、使用指導(dǎo)工作，產(chǎn)后訪(fǎng)視、0~6歲兒童保健和預(yù)防接種工作也逐步的開(kāi)展。

省增補(bǔ)項(xiàng)目：老年人中醫(yī)藥健康管理資料欠缺，0--3歲兒童中醫(yī)藥健康管理比例低。腦卒中、冠心病工作工作開(kāi)展力度底，

相關(guān)檔案、制度、底冊(cè)等建檔比例較低。

二、下一步工作整改措施：

（一）嚴(yán)格組織管理

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，提高思想認(rèn)識(shí)，完善各項(xiàng)考核機(jī)制。公共衛(wèi)生工作分片到人，分工明細(xì)，各司其職。對(duì)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中作出顯著成績(jī)的科室和個(gè)人予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)敷衍塞責(zé)、消極怠工、工作不利的通報(bào)批評(píng)，切實(shí)提高各公共衛(wèi)生工作人員的責(zé)任感和工作積極性。

2、嚴(yán)格對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的考核。季度考核嚴(yán)把質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，公平公正透明?？己送戤?，考核人、被考核人的簽字，公共衛(wèi)生科及時(shí)總結(jié)考核結(jié)果，進(jìn)行考核通報(bào)，督促衛(wèi)生室限期整改。考核結(jié)果與資金撥付分配相掛鉤，獎(jiǎng)懲分明，切實(shí)提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員的積極性。

（二）嚴(yán)格工作要求，規(guī)范項(xiàng)目開(kāi)展

1、規(guī)范做好檔案信息更新工作。進(jìn)行檔案信息更新時(shí)要向居民解釋清楚建立健康檔案的目的和意義，積極宣傳基本公共衛(wèi)生工作，切實(shí)提高廣大人民群眾的配合度。提高規(guī)范化電子檔案的信息錄入，核對(duì)已錄入的電子檔案，保證數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確、檔案項(xiàng)目齊全，杜絕虛假電話(huà)號(hào)碼和數(shù)據(jù)邏輯性錯(cuò)誤。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)人群的發(fā)現(xiàn)和管理。采取“確保信息準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，每新發(fā)現(xiàn)一名重點(diǎn)人群，獎(jiǎng)勵(lì)15元”的辦法，進(jìn)一步做

好慢性病人篩查工作。通過(guò)建檔、首診測(cè)血壓、健康查體等形式開(kāi)展血壓和血糖的集中測(cè)量，提高高血壓、糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)率。健康檔案信息更新時(shí)發(fā)現(xiàn)的慢性病患者及重性精神病患者要及時(shí)進(jìn)行建檔管理。規(guī)范慢性病的隨訪(fǎng)工作，提高慢性病的管理率。切實(shí)發(fā)揮好鄉(xiāng)村醫(yī)生的中間銜接作用，根據(jù)重點(diǎn)人群不同的健康狀況，提出針對(duì)性強(qiáng)的干預(yù)措施，使其病情切實(shí)得到控制，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施，將慢性病患者的隨訪(fǎng)工作與公共衛(wèi)生資金撥付相掛鉤，切實(shí)保證管理效果。

3、提高65歲以上老年人健康體檢工作進(jìn)度，建立老年人體檢索引。集中精力做好老年人體檢資料整理工作，體檢信息及時(shí)錄入電子健康檔案，健康體檢表打印編號(hào)匯總，確保如期完成80%的老年人體檢工作。

4、健康教育方面，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的定期培訓(xùn)，制定可操作性強(qiáng)的健康教育工作計(jì)劃。根據(jù)不同季節(jié)、不同人群的健康教育需求，開(kāi)展有特色有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮好宣傳欄的宣傳作用，通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳材料、播放音響資料等，做到教育形式豐富多彩，讓廣大老百姓易于接受，隨時(shí)隨地向群眾普及健康知識(shí)。

5、做好其他基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。穩(wěn)步推進(jìn)孕期保健和兒童保健工作；按照要求為適齡兒童開(kāi)展疫苗接種和查漏補(bǔ)種工作。規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)進(jìn)行登記報(bào)告。按照規(guī)范要求開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)并做好相關(guān)登記。

6、積極開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作。逐步完善腦卒中、冠心病患者的建檔、體檢和隨訪(fǎng)工作，完善各項(xiàng)制度、方案和服務(wù)記錄，穩(wěn)步推進(jìn)省增補(bǔ)項(xiàng)目的開(kāi)展實(shí)施。