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第一篇：終止妊娠技術

終止妊娠技術

終止妊娠是指母體承受胎兒在其體內發(fā)育成長的過程的終止。妊娠期間的婦女稱為孕婦﹐初次懷孕的婦女稱初孕婦﹐分娩過1次的稱初產(chǎn)婦﹐懷孕2次或2次以上的稱經(jīng)產(chǎn)婦，卵子受精為妊娠的開始﹐胎兒及其附屬物即胎盤﹑胎膜自母體內排出是妊娠的終止。

在一般情況下，人工流產(chǎn)只能在妊娠l0周以內進行。因為人工流產(chǎn)手術越早就越簡單、越安全；反之，手術就復雜，手術后康復時間也就長。妊娠l0周以內，胚胎或者胎兒骨骼尚未形成，一般不需要擴張宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術中反應輕；出血少，手術時間短，術后休息l-2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。如果妊娠在l0周以上時，胎兒已經(jīng)逐漸長大，子宮也隨著長大，這時做人工流產(chǎn)不宜用簡單的吸宮術，而需要采用鉗刮終止妊娠。該手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術，這樣更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。需要作終止妊娠的孕婦，應盡量爭取在妊娠10周以內作壓吸引手術。

注意飲食

要選擇合適的飲食，食物要易于消化，尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等；體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。注意補鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果，含鐵多），蛋白質攝入量

要足夠。

注意休息

1.藥物終止妊娠后要休息1－2周：逐漸增加活動時間。在人流后

半月內不要從事重體力勞動和下冷水勞動，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病。

2.嚴禁性交：終止妊娠后子宮口還沒有完全閉合，子宮內膜也有一

個修復的過程。在這段時間內，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，所用的衛(wèi)生巾等用品和內褲要勤洗勤換，術后半月內不要坐浴，以免臟水進入陰道，引起感染。人流術后若過早性交，易造成急性子宮內膜炎、盆腔炎，還可繼發(fā)不孕。因此，人流術后一月內嚴禁房事。

3.觀察出血情況。人流術后陰道流血超過一周以上，甚至伴有下腹

痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn)，就應及時到醫(yī)院復查診治。

4.做好避孕：終止妊娠后卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期徘卵。如果不堅持做好避孕．很快又會懷孕。因此，人流術后，應及早選擇可靠的避孕措施，人流手術只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術，必須堅持以避孕為主，不能把人流手術當作避孕節(jié)育的措施。

妊娠：

孕婦在不知懷孕的情況下服用了藥物，是否終止妊娠？

對于準媽媽，分析孕期服藥后可能會引發(fā)的后果，主要是從服藥

時間及有關癥狀來加以考慮，而不是完全從藥物的藥理作用及作用機制出發(fā)。了解孕期用藥的幾個時期，準媽媽對于胎兒的健康與否就不

至于坐立不安了。

安全期：一般而言，服藥時間發(fā)生在孕3周(停經(jīng)3周)以內。這個時候囊胚細胞數(shù)量較少，一旦受有害物的影響，細胞損傷則難以修復。如果胎兒質量不高，機體自然會優(yōu)勝劣汰，不可避免地造成自然流產(chǎn)。如果是這個時候服了藥物，不必為生畸形兒擔憂。如果這個時候不小心服了藥物，又沒有任何流產(chǎn)征象，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。

高敏期：孕3周至8周內，胚胎對于藥物的影響最為敏感。此時的不安全藥物最容易導致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產(chǎn)。此時應根據(jù)藥物毒副作用的大小，及有關癥狀加以判斷是否繼續(xù)妊娠。若出現(xiàn)與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮中止妊娠。

中敏期：孕8周至孕4-5個月是胎兒對藥物的中敏期。此時是胎兒各器官進一步發(fā)育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素全面考慮，權衡利弊后再作決定。繼續(xù)妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、b超等檢查，若是發(fā)現(xiàn)胎兒異常應予引產(chǎn)；若是染色體異常或先天性代謝異常，應視病情輕重及預后，或及早終止妊娠，或給予宮內治療。

低敏期：懷孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器官基本已經(jīng)發(fā)育，對藥物的敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害。

并發(fā)癥：

許多婦女尤其是未婚婦女錯誤地認為，藥物流產(chǎn)不是手術、不會傷身體。實際上，藥物流產(chǎn)與負壓吸宮流產(chǎn)一樣，都是人為干預妊娠的生理過程，在一定程度上會損害婦女的健康。

1）感染。婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內的胚囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮復舊欠佳，陰道出血時間較長，可持續(xù)2-3周，甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降。這時，細菌往往由陰道逆行，而引起子宮內膜炎癥。

2）不全流產(chǎn)。有的婦女用藥后因不完全流產(chǎn)，影響子宮收縮及子宮內膜創(chuàng)面的修復，使陰道流血量明顯增多，超過平時月經(jīng)量的2-3倍，嚴重者還可出現(xiàn)大出血，導致貧血、休克，此時需輸血、并急診手術刮宮止血等。

3）對再次妊娠的影響。未婚婦女如多產(chǎn)、反復流產(chǎn)，可造成子宮內膜反復受損。妊娠時，易發(fā)生前置胎盤，可引起產(chǎn)前產(chǎn)時大出血，也有些婦女由于多次人工流產(chǎn)而出現(xiàn)習慣性流產(chǎn)，甚至繼發(fā)不孕。

4）月經(jīng)失調。藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。個別婦女藥物流產(chǎn)后，可發(fā)生月經(jīng)失調，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長，月經(jīng)量增多。因此，藥物流產(chǎn)雖然相對安全有效，但是仍有少數(shù)情況出現(xiàn)不良反應及嚴重并發(fā)癥。而且國家衛(wèi)生部是對藥物流產(chǎn)的部門有資格限定的，藥房不得私自出售藥物流產(chǎn)藥物，否則以違法論處。因此建議意外妊娠婦女不要自行藥物流產(chǎn)，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，應愛惜自己的健康，愛惜自己的生命。

妊娠禁忌：

終止妊娠也要看個人健康的情況和意愿，有的適宜有的不適宜，下面來看一下：

（1）在避孕失敗或不想繼續(xù)妊娠人群要求終止妊娠且無禁忌癥者，可進行終止妊娠方法；

（2）孕婦因患某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者，適宜進行終止妊娠；

（3）發(fā)現(xiàn)胎兒有先天性畸形或遺傳性疾病者，可進行妊娠終止方法。

（4）若在各種病癥的急性階段，則不適宜進行終止妊娠；

（5）若女性生殖器官有炎癥者，需先進性炎癥治療，再進行終止妊娠；

（6）全身情況不良，不宜進行妊娠終止。

終止妊娠方法：

隨著醫(yī)學的不斷進步，終止妊娠的方法也層出不窮，常用的有藥流、人流等方式。

1.藥流方法：是指用打針或服藥的方法進行終止妊娠方式，服用藥物流產(chǎn)是比較多見，是很多害怕手術的女性的最佳選擇。

優(yōu)點：沒有人工器械的介入，能避免生殖器損傷或感染。

缺點：成功率在75%左右、較低，若出現(xiàn)問題，就會面臨藥流不全或藥流失敗、大出血等危險，嚴重者還需進行刮宮手術，且適宜人群小，一般55天之后的不建議藥流。

2.傳統(tǒng)人流：也就是我們所說的“人工”終止妊娠，是指用手術方法來終止妊娠。傳統(tǒng)人工流產(chǎn)過程中，因為要進行宮腔操作，不

可避免地會損傷生殖道。

優(yōu)點：成功率相對來說比較高，流產(chǎn)不干凈的情況較少，在手術時若出現(xiàn)突發(fā)情況，可及時進行搶救。

缺點：進行時會疼痛，體虛者可能會出現(xiàn)休克，若手術時的器械不凈或其他情況，容易使生殖器官感染。

3.無痛人流：是很多人選擇終止妊娠常用的方法，是指在人流的基礎上添加了靜脈全身麻醉，手術者在全身靜脈麻醉的情況下進行的。

優(yōu)點：全身麻醉是患者無痛感，歷時也快，成功率高。

缺點：手術中出現(xiàn)子宮穿孔，病人會因被麻醉而毫無反映，而有時等到醫(yī)生察覺可能會為時過晚，有生命危險。還有其他人流方式像可視無痛人流，但不管是哪種終止妊娠方法，對身心或多或少都會帶來一定影響和危害，故需盡量避免意外妊娠。一旦發(fā)現(xiàn)避孕失敗，像是避孕套破了、避孕套脫落或放的宮內環(huán)下移、體外排精失敗、安全期避孕失敗等現(xiàn)象。在這種情況下，為了避免意外懷孕，應在事后及時采取補救措施，服用緊急避孕藥毓婷。其主要成分為左炔諾孕酮，是單純的孕激素，不含雌激素，對于心腦血管和其他那些臟器的無影響。而且藥性代謝快（2-3天可排出體內），藥性安全，在代謝完以后還不影響短時間內要寶寶，且對下次月經(jīng)周期沒有影響。