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第一篇：活動安全免責(zé)協(xié)議書

為了更好地組織我校退休教職工外出參觀、考察、學(xué)習(xí)、文娛、體育、聯(lián)誼等活動，確保活動能安全、有序、順利地進行，根據(jù)國家勞動人事部文件(勞人老[1983] 18號)等有關(guān)文件精神，參照兄弟院校的做法，特制定如下協(xié)議：

一、參加活動的.退休教職工必須堅持本人自愿，親屬(配偶或子女代表)同意，身體健康，量力而行的原則。為保證外出個人和群體的安全，參加者需沒有傳染病和嚴(yán)重慢性疾病，生活能夠完全自理，活動方便。如有隱瞞，需承擔(dān)相應(yīng)后果。

二、在參加活動期間須自覺遵守和維護組織紀(jì)律，服從工作人員統(tǒng)一指揮和管理，不得擅自離隊、自行其事;如遇特殊情況確需暫時離隊時，須向帶隊領(lǐng)導(dǎo)申請并獲得同意后方可離隊，并須按要求及時歸隊。

三、在參加活動期間要特別注意個人安全：⑴妥善保管好自己的錢、物，以防丟失;⑵自由活動時必須有3人以上結(jié)伴而行以防意外事情發(fā)生;⑶外出購物或與陌生人接觸時要保持高度警惕性，以防上當(dāng)受騙;⑷根據(jù)天氣情況，自備雨具或遮陽帽等常備用品。

四、退休教職工參加大型參觀考察活動，由旅行社購買旅游人身意外險。因遲緩報名、手續(xù)不全而未購買旅游人身意外險的不允許參加活動，否則如活動期間發(fā)生意外事情所造成的損失由其本人負責(zé)，學(xué)校不負任何責(zé)任。

五、在參加活動期間，個人需根據(jù)自己的健康狀況自備一些應(yīng)急藥物。活動期間如出現(xiàn)自身突發(fā)事件，需要采取應(yīng)急措施，如看病、住院等，責(zé)任自負，費用自理。

六、退休教職工在參加學(xué)校外集體活動時，由參加者本人和親屬(配偶或子女代表)閱讀、承認本協(xié)議，并在活動報名表(見附件)簽字后方可參加活動。

七、本協(xié)議由_退休職工工作處負責(zé)解釋。

第二篇：篇一戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書

我們自愿結(jié)伴開展自駕游、自助游活動。如旅行需要用車，車主義務(wù)提供車輛，駕駛員義務(wù)提供駕駛服務(wù)。我們同意并遵守以下協(xié)議：

(一)每次自駕游、自助游活動均堅持“加入與退出自愿，風(fēng)險與責(zé)任自負”的原則。如果出現(xiàn)安全事故，活動中任何參與者（包括車主和駕駛員）不承擔(dān)事故的任何責(zé)任（包括法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任），但所有參與者有互相援助的義務(wù)。

(二)參與者應(yīng)購買旅游意外傷害保險，出現(xiàn)事故才有賠償保障。 (三)旅行中的費用實行AA制。旅行用車的`油費、過路費、維護維修費等由大家共同分擔(dān)。

(四)參與者應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，因個人原因直接或間接引起的法律責(zé)任，由行為人自行獨立承擔(dān)。因個人行為侵害他人合法權(quán)益，責(zé)任自負。

(五)本協(xié)議為集體協(xié)議，原件1份，參與者可復(fù)印存留。為避免每次活動簽名的麻煩，本協(xié)議從簽名即日起到二○二三年六月三十日前均有效。凡在此期間參與下面的任何簽名者邀約的出游活動，均為完全接受本協(xié)議全部內(nèi)容。

自駕游、自助游活動具有一定風(fēng)險，敬請認真閱讀以上協(xié)議內(nèi)容后簽字確認。

完全同意以上協(xié)議內(nèi)容者簽名

第三篇：篇一戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書

我們自愿結(jié)伴開展自駕游、自助游活動。如旅行需要用車，車主義務(wù)提供車輛，駕駛員義務(wù)提供駕駛服務(wù)。我們同意并遵守以下協(xié)議：

(一)每次自駕游、自助游活動均堅持“加入與退出自愿，風(fēng)險與責(zé)任自負”的原則。如果出現(xiàn)安全事故，活動中任何參與者（包括車主和駕駛員）不承擔(dān)事故的任何責(zé)任（包括法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任），但所有參與者有互相援助的義務(wù)。

(二)參與者應(yīng)購買旅游意外傷害保險，出現(xiàn)事故才有賠償保障。 (三)旅行中的費用實行AA制。旅行用車的`油費、過路費、維護維修費等由大家共同分擔(dān)。

(四)參與者應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，因個人原因直接或間接引起的法律責(zé)任，由行為人自行獨立承擔(dān)。因個人行為侵害他人合法權(quán)益，責(zé)任自負。

(五)本協(xié)議為集體協(xié)議，原件1份，參與者可復(fù)印存留。為避免每次活動簽名的麻煩，本協(xié)議從簽名即日起到二○二三年六月三十日前均有效。凡在此期間參與下面的任何簽名者邀約的出游活動，均為完全接受本協(xié)議全部內(nèi)容。

自駕游、自助游活動具有一定風(fēng)險，敬請認真閱讀以上協(xié)議內(nèi)容后簽字確認。

完全同意以上協(xié)議內(nèi)容者簽名

第四篇：活動安全免責(zé)協(xié)議書

甲方：幼兒園

乙方：__

____年__月__日，甲方(幼兒園)組織進行戶外親子活動，乙方為甲方園內(nèi)__小朋友的監(jiān)護人(父親或母親)，陪同幼兒參加戶外親子活動，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保證幼兒安全，特與乙方約定如下：

1、甲方組織進行戶外親子活動，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)：

(1)、對乙方進行監(jiān)督和指導(dǎo)。

(2)、提供適宜的醫(yī)療、衛(wèi)生等條件。

(3)、協(xié)助乙方對幼兒進行管理和教育。

(4)、向乙方提供適宜的聯(lián)系方式，以便緊急情況發(fā)生時可以相互聯(lián)系。

2、乙方作為__的監(jiān)護人(父親或母親)，全程參加由甲方組織的戶外親子活動，保護幼兒的身體健康，照顧幼兒的生活，應(yīng)為幼兒參加活動的安全負責(zé)。乙方應(yīng)在活動中履行下列監(jiān)護義務(wù)：

(1)、遠離河流、水塘等地，尤其是沒有任何防護設(shè)施的地方;

(2)、不帶幼兒在靠近馬路的`地方玩耍;

(3)、注意地面是否有障礙物，如果有臺階、石塊、磚頭、塑料袋等容易絆倒幼兒的東西，帶著幼兒繞開;

(4)、地面是否濕滑，有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞過去;

(5)、如果幼兒要玩水，乙方一定要寸步不離地看護。

(6)、出發(fā)前告訴幼兒要去什么地方，要注意些什么等等;

(7)、不是所有的游戲都適合你的幼兒，父母要會判斷，如果覺得不安全，一定要明確地阻止幼兒;

(8)、到了目的地，父母不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開闊的平地，視線也不要離開幼兒;和幼兒一起玩耍時，更要時刻提醒幼兒，對幼兒進行管理和教育。

(9)、乙方應(yīng)配帶手機等通訊工具，并將號碼告知聯(lián)系人。乙方應(yīng)遵守甲方的管理與要求，與甲方的老師保持適宜的距離，并適時保持聯(lián)系。

(10)、自備適宜的交通工具，保證交通工具的安全。

3、責(zé)任承擔(dān)：

(1)、監(jiān)護人違反監(jiān)護職責(zé)和安全協(xié)議書，給幼兒造成的傷害或損失，由監(jiān)護人負責(zé)。

(2)、若有證據(jù)證明是甲方或員工的故意行為造成幼兒權(quán)益遭受侵害的，由甲方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

甲方：__

代表人：__

乙方：__

代表人：__

本協(xié)議簽署于____年__月__日

第五篇：旅游免責(zé)協(xié)議書范本

旅游免責(zé)協(xié)議書范文

【篇1：旅行社免責(zé)協(xié)議書】

旅行社免責(zé)協(xié)議書

甲方：

乙方：旅游百事通吉慶街門市部

本人， 自愿要求參加 。從 年月日至日止。 本人已完全了解和理解貴社接待人員所告知的注意事項，并根據(jù)對高齡人群的相關(guān)要求，承諾如下：

1、本人以及親友了解自己的身體情況，適合參加此 本人能夠完此次旅行并按期返回。

2、如本人未按貴社要求如實告知相關(guān)健康情況或者隱瞞自身健康的真實情況，在旅途中突發(fā)老年易發(fā)疾病（心臟病、心肌梗塞等），本人承擔(dān)因此而產(chǎn)生的全部責(zé)任以及發(fā)生的全部費用，并承擔(dān)給貴社 造成損失的賠償責(zé)任。

3、在旅游過程中，本人放棄禁止高齡人群參加的相應(yīng)景點或相應(yīng)活動權(quán)利；若因本人堅持參加所產(chǎn)生的全部后果均由本人承擔(dān)。 4、在旅游過程中，如果本人由于身體不適或者其他原因?qū)е虏荒芾^續(xù)完成行程，需要貴社協(xié)助提前返回、就醫(yī)等情況發(fā)生，本人承擔(dān)全部責(zé)任及發(fā)生的全部費用，并且由領(lǐng)隊、全陪、全團游客及本人簽字！

5、本人已就比承諾告知了親友并得到他們的同意，本人同意任何 單一或全部核實義務(wù)。

以上承諾內(nèi)容是本人及親友的真實意思表示。對本承諾函的各項條款及本次 中可能存在的因地域差異會產(chǎn)生的不良反應(yīng)和旅途辛勞程度，貴社工作人員已充分告知本人及本人親友，本人及本人親友已完全理解并自愿承諾。若發(fā)生糾紛，以本承諾函為準(zhǔn)。

特此承諾！

甲方旅游者簽字：乙方旅游社代表簽字： 年月日 年月日

【篇2：戶外自助游免責(zé)協(xié)議書】

戶外自助游免責(zé)協(xié)議書

各方當(dāng)事人經(jīng)過充分協(xié)商，決定到___________進行戶外自助游，為了防止發(fā)生不必要的糾紛，經(jīng)過全體參加人員充分協(xié)商，簽訂如下協(xié)議，供全體當(dāng)事人遵守。 第一條 本次自助游本著自愿參加、費用自理、風(fēng)險自擔(dān)、責(zé)任自負的原則參加。

第二條 本次自助游活動無組織者、指揮者，完全是所有參加人員經(jīng)過充分協(xié)商后一致決定參與的。在自助游過程也無領(lǐng)隊等，游玩過程遇到任何問題由大家協(xié)商解決。 第三條 參加者確認自己身體健康，沒有不適宜野外活動的心臟疾病、高血壓、哮喘、急性傳染病、慢性病等以及其他不宜進行高強度活動的疾病。如因有不適宜野外活動的疾病，導(dǎo)致參加者損害的，由其自行承擔(dān)責(zé)任。其他同行的人不承擔(dān)任何責(zé)任。

第四條 本次自助游活動每個人所需費用全部由個人自己支付、自行承擔(dān)。

第五條 本次自助游活動所需要的裝備、物品由參加者自行準(zhǔn)備。

第六條 在自助游過程中每個人所帶的裝備、物品，特別是貴重物品（如錢、手機、相機等）由參加者自行保管， 損壞、遺失均自行承擔(dān)責(zé)任。

第七條 參加本次自助游者知道戶外活動具有已知的和不能預(yù)見到的風(fēng)險，這些風(fēng)險可能導(dǎo)致參加者人身、財產(chǎn)或第三方的人身、財產(chǎn)上的損失。這些風(fēng)險包括但不限于交通旅行中的危險和滑脫或墜落；被高處落下的物體擊中；天氣突然改變造成的損害；自身身體狀況的不適應(yīng)；個人裝備和物品的損壞或丟失；沒有醫(yī)療急救設(shè)備的偏遠地區(qū)生病或遇到事故等等。這里對風(fēng)險的描述是不完全的，我對此項活動的參與完全是自愿的。因這些風(fēng)險導(dǎo)致的人身、財產(chǎn)損害，均由受害人自行承擔(dān)責(zé)任，同行的其他人均不承擔(dān)任何責(zé)任。

第八條 本次自助游活動屬個人行為，因任何原因?qū)е碌膫龊瓦`反國家法律法規(guī)所產(chǎn)生的責(zé)任均自行承擔(dān)。同行的其他人不承擔(dān)任何民事賠償責(zé)任及其它法律責(zé)任。 第九條 本協(xié)議自參加者從出發(fā)時起生效，活動結(jié)束回到家中作廢。

第十條 在簽名表里簽上名字，簽名本人即作為當(dāng)事人，從活動起至期間遵守本協(xié)議。

第十一條 本協(xié)議一式一份，僅作免責(zé)為憑。

參加者簽名：（附上姓名、性別、公民身份證號、聯(lián)系方式、家庭住址等信息，簽字或加蓋手印方可生效） 活動參加者簽名表

【篇3：免責(zé)協(xié)議書(樣本)】

免責(zé)協(xié)議書 宗旨、性質(zhì)：

本活動是以“安全、環(huán)保、自助、自律、平等、節(jié)約”為宗旨的自發(fā)性戶外活動和驢友聚會，以非商業(yè)自助性質(zhì)的旅游為目的。

加入聚會的資格：

1、參加人須年滿十八周歲，具有完整獨立的行為能力（年滿十六周歲不滿十八周歲須有監(jiān)護人帶領(lǐng)或監(jiān)護人同意且簽署此協(xié)議）。 2、認同并擁護活動的宗旨及“戶外結(jié)伴騎行免責(zé)協(xié)議”和“免責(zé)協(xié)議書”。

3、具有良好的團隊合作精神。

財務(wù)管理：

1、支出奉行aa制的原則。

2、集體活動（交通、住宿、就餐等）統(tǒng)一支出（aa制分?jǐn)偅┬∨笥寻胭M或全費（視大小而定）。

4、財務(wù)人員由召集者、或其他大家認可的成員擔(dān)任。 5、財務(wù)人員有責(zé)任在活動結(jié)束后公布明細。

6、個人所帶物品請個人好好保管，遺失自負與財務(wù)人員無關(guān)。

召集者的權(quán)利：

1、安排聚會地點和時間；

2、根據(jù)安排限制參加活動的最多人數(shù)； 3、出于安全原因控制參加活動的男女性別比例； 4、出于安全原因勸阻不適合的人員參加該次活動； 5、要求參加活動的人員自己準(zhǔn)備裝備；

6、在活動中根據(jù)天氣、隊員狀態(tài)修改活動計劃； 7、要求隊員在活動過程中聽從安排。

召集者的義務(wù)：

1、根據(jù)報名先后接納參加活動的人員（不適合活動的除外） ； 2、在活動過程中提醒大家注意環(huán)保；

3、對于因活動所需要而搜集的個人信息（真實姓名、性別、通訊方式、身份證號碼等）的保密，所有信息僅用于該次活動； 4、依據(jù)費用aa制的原則舉辦活動。

參加者的權(quán)利： 1、選擇活動；

2、在活動之后對活動情況進行評論； 3、了解活動的費用情況。

4、在活動中可提出活動建議。

參加者的義務(wù)： 1、在活動中聽從召集者的安排； 2、在活動中注意環(huán)保；

3、在需要的時候協(xié)助召集者做好輔助工作（帳務(wù)、收尾等）； 4、在活動中相互協(xié)助，保證活動的安全和順利開展； 5、準(zhǔn)時到達集合地開始活動；

6、在活動后保密你所知的其他人員的個人信息（真實姓名、性別、通訊方式、身份證號碼等）。

免責(zé)條款

1、本活動屬于非贏利性質(zhì)自助出行活動，當(dāng)由于意外事故，突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損害時，團隊的發(fā)起者和同行者有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，團隊的其他成員不負擔(dān)任何責(zé)任。團隊的任何一名隊員都應(yīng)本著：“盡力救助，風(fēng)險自擔(dān)”的原則參加活動，活動發(fā)起者和組織者亦不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟責(zé)任；

2、凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力的人，如在活動中發(fā)生人身損害后果，團隊的發(fā)起者和同行者不承擔(dān)賠償責(zé)任，由被損害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決， 凡報名者均視為接受本聲明；

3、代他人報名者，被代者如在活動中遭受人身損害，組織者、領(lǐng)隊同樣不承擔(dān)任何賠償責(zé)任；

4、由于現(xiàn)在沒有與戶外活動相應(yīng)的保險，活動組織者也沒有義務(wù)代為購買保險；我們不是旅行社，所以也不能購買旅行保險，所以建議大家自行購買商業(yè)的人身旅行意外保險；

5、我們參加活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后視作其家屬也已知情并同意，否則后果由參加者自負；

6、自駕車活動期間一旦發(fā)生交通意外，同車搭乘者認可只在該車已投保的保險范圍內(nèi)接受賠償，不再另行向該車主人或司機索賠；

7、在參加涉水的活動時，參加者必須事先明確申明自己能否游泳，讓組織者和同行人知道；不會游泳者必須自行攜帶救生工具并不得單獨在水邊游玩，如無申明者視作能游泳責(zé)任自負；

8、該免責(zé)聲明必須參加者自己認真閱讀認可，代為報名者視作已溝通并被授權(quán)，否則代報名者承擔(dān)后果；

9、如惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為，則不在此免責(zé)范圍內(nèi)，必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任； 10、所有參加活動的參與者應(yīng)發(fā)揚團結(jié)互助、助人為樂的精神，在力所能及的范圍內(nèi)盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構(gòu)成法律上的義務(wù)，更不構(gòu)成對其他參與者損失或責(zé)任在法律上分擔(dān)的根據(jù)；

11、自駕游一切活動的車輛、設(shè)施以及有關(guān)裝備屬于參加者自己所有，所產(chǎn)生的一切安全風(fēng)險及責(zé)任由參加活動者自行獨立承擔(dān)；搭車人自愿放棄向本車輛所有權(quán)人或者駕駛員索取賠償和追究法律責(zé)任的權(quán)利 ，自己負責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害?？紤]到自駕游有一定的危險性，強烈建議參加者自行購買意外傷害保險；

12、該免責(zé)聲明目的是為活動發(fā)起人組織者和同行者再次明確自駕游活動的風(fēng)險，提高自律能力和抗風(fēng)險能力，免除一些不必要的后果，讓自駕游活動更安全更快樂。

注：謝絕團隊精神缺乏的人參加我們組織的騎友活動!!! 簽訂人：

年 月日