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第一篇：臨安市中醫(yī)藥工作調(diào)研報告

臨安市中醫(yī)藥工作調(diào)研報告

發(fā)布時間：2010-04-12

中醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀文化和寶貴財富。中藥產(chǎn)業(yè)是我國具有原創(chuàng)知識產(chǎn)權(quán)的優(yōu)勢民族產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥作為獨具特色的衛(wèi)生資源，是我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和民生保障的重要組成部分。一直以來國家出臺了多個文件，反復(fù)強調(diào)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要中西并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。2009年4月，國家頒布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，要求各級政府充分認識扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，要完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障措施，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入等。我省早在1997年就制定頒布了《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》，2008年11月出臺了《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，這些重要文件的出臺為我省的中醫(yī)藥發(fā)展提供了法律保障，在實施衛(wèi)生強省戰(zhàn)略中起到了重要作用。

為切實推進我市中醫(yī)藥事業(yè)的健康、有序、快速發(fā)展，在市政協(xié)的指導(dǎo)下，醫(yī)衛(wèi)界別成立了專題調(diào)研組，采取實地考察和召開座談會等形式，對我市中醫(yī)藥醫(yī)、教、研、產(chǎn)作了較深入的調(diào)研，在此提出意見和建議，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

一、全市中醫(yī)藥工作現(xiàn)狀

（一）基本情況

我市現(xiàn)有臨安市中醫(yī)院和昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院2家市屬公立中醫(yī)醫(yī)院，臨安人民醫(yī)院等市屬綜合性醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科；41家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院中設(shè)有中醫(yī)科或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有37家；民營中醫(yī)醫(yī)院2家；民營中醫(yī)門診部3家，診所18家；287個村衛(wèi)生室中能提供日常中醫(yī)藥服務(wù)的有20家。

全市現(xiàn)有中醫(yī)助理醫(yī)師以上資格127人，占衛(wèi)技人員的11%；鄉(xiāng)村醫(yī)師總數(shù)288人，其中能應(yīng)用中醫(yī)藥知識診治疾病的有20人，占7%；中藥人員數(shù)85人；從業(yè)中藥師有56人；全市有杭州市名中醫(yī)1名，臨安市名中醫(yī)15名。

目前我市有湍口中藥材基地、天目鐵皮石斛基地，以及小規(guī)模的于術(shù)、芍藥、茰肉、靈芝培植基地。有天目藥業(yè)、鑫富藥業(yè)，二家上市公司中醫(yī)藥企業(yè)。臨安每年總的中藥飲片消耗量約800萬元，其中市中醫(yī)院年中藥飲片收入470萬元。目前我市中醫(yī)藥的教學(xué)與培訓(xùn)由市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會承擔，民營中醫(yī)（草）藥研究所僅有7家。

（二）近年來取得的主要成績

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實措施，中醫(yī)藥工作不斷推進。

近年來在各級領(lǐng)導(dǎo)、部門的關(guān)心支持下，我市中醫(yī)藥工作取得了顯著成績。通過為期五年的試點工作，于1997年獲得全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（市）稱號，并逐步執(zhí)行《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》，將中醫(yī)藥經(jīng)費財政單列。在新農(nóng)合工作中，將中藥報銷比例由原來的15%提高到20%，鼓勵中醫(yī)中藥在醫(yī)療保障方面的推廣應(yīng)用，中醫(yī)藥事業(yè)不斷得到發(fā)展。

2、突出重點，健全網(wǎng)絡(luò)，中醫(yī)藥工作不斷加強。

一是加強市中醫(yī)院的龍頭建設(shè)。1986年創(chuàng)建了臨安市中醫(yī)院，占地15畝，醫(yī)療用房8800平方米。經(jīng)過20多年的建設(shè)和發(fā)展，已成為本市兩家二級甲等醫(yī)院之一，現(xiàn)有職工267名，高中級職稱106名。有杭州市名中醫(yī)1名、臨安市名中醫(yī)4名，碩士3名、在職研究生6名。醫(yī)院核定床位250張，實際開放170張，設(shè)五個病區(qū)，年門診量30萬人次，年出院5800人次。年業(yè)務(wù)收入8000萬元。年中藥飲片收入470萬元。2007年經(jīng)多重考核確立為浙江省“中醫(yī)名院”建設(shè)單位，建設(shè)期五年，獲得省財政資助100萬元。糖尿病科獲國家級中醫(yī)藥重點?？疲悄虿∧I病、針灸理療康復(fù)為省級“中醫(yī)名科”建設(shè)項目，婦科、消化專科為杭州市重點中醫(yī)藥建設(shè)?？?。醫(yī)院配有全市最先進的16層螺旋CT和西門子彩超，全市唯一的磁共振（MR）。市中醫(yī)院醫(yī)院為本市惠民醫(yī)院，承擔本市四類人群的困難醫(yī)療救助工作。

二是做好中醫(yī)藥樞紐，逐步健全中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。三家市級綜合性醫(yī)院均設(shè)立中醫(yī)科，其中市人民醫(yī)院和昌化人民醫(yī)院年中藥飲片消耗分別為250萬元和100余萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）也逐步規(guī)范中醫(yī)藥工作，用“簡、便、驗、廉”的傳統(tǒng)醫(yī)療方法為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，其中龍崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院為杭州市中醫(yī)藥進社區(qū)試點單位并通過驗收。市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會也為中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭做了大量的工作，市中醫(yī)院已成為我市中醫(yī)醫(yī)教科研的龍頭。

三是民間中醫(yī)藥發(fā)展得到了政府和衛(wèi)生部門的重視。臨安骨傷醫(yī)院、水濤莊中醫(yī)院燒傷?？埔讶胧嗅t(yī)保農(nóng)保定點單位，黃建生的乳腺病專科、太陽景村的中風?？啤⑻煸Ｖ嗅t(yī)腫瘤門診部的腫瘤?？啤⒂跐撜螺x的中醫(yī)兒科、龍崗的蛇傷?？频戎嗅t(yī)特色?？聘饔兴L，成為我市中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)的有力補充。

四是成立了臨安市中醫(yī)藥學(xué)會。2006年恢復(fù)成立了臨安市中醫(yī)藥學(xué)會，有團體會員單位26個，會員430多名，遍及臨安市各類醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司。利用這一平臺，積極宣傳黨的中醫(yī)政策，積極幫助會員單位、會員進行中醫(yī)藥知識和適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，成效明顯。

3、中醫(yī)藥人才的引進和培養(yǎng)力度不斷加大。

在著力加強對基層中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加大了對中醫(yī)藥人才的引進和培養(yǎng)。近5年來錄用了20余名中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生。有30余人次赴上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，在各級雜志共發(fā)表中醫(yī)藥類論文30余篇。中醫(yī)人才的培養(yǎng)和引進為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展增添了活力。

市中醫(yī)院柳揚院長等二人作為國家級考核專家參加了對外地創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進市的考核驗收工作；市中醫(yī)院楊春花副主任醫(yī)師代表浙江省赴納米比亞進行為期兩年的援非工作。

4、注重科研及專科建設(shè)，中醫(yī)藥診治水平不斷提高。

近幾年，我市中醫(yī)藥科研成果豐碩，有省級立項課題4項，已鑒定2項，達到全國先進和省內(nèi)領(lǐng)先水平；杭州市立項課題3項；臨安市科技局立項課題5項，其中3項已通過鑒定。課題內(nèi)容涉及領(lǐng)域主要有：糖尿病、中藥、婦科、骨傷科、腎病?？啤⑨樉睦懑熆埔约败浛茖W(xué)等，通過抓研究、促水平，提升中醫(yī)藥診治技術(shù)。

近年來努力抓好各類?？平ㄔO(shè)，在中醫(yī)院白血病?？屏袨?996年杭州市重點專科建設(shè)基地和《抗白寧治療白血?。＃┑呐R床研究》通過省級鑒定并獲得1999年“浙江省中醫(yī)藥科研成果優(yōu)秀獎”的基礎(chǔ)上，臨安市中醫(yī)院糖尿病?？票粐抑嗅t(yī)藥管理局確定為2006中醫(yī)特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項目單位，次年，被浙江省衛(wèi)生廳確定為浙江省中醫(yī)“名科”項目建設(shè)單位；針灸理療科也被浙江省衛(wèi)生廳確定為浙江省中醫(yī)“名科”項目建設(shè)單位；2008年中西醫(yī)結(jié)合婦科、中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科被確定為杭州市名科建設(shè)項目。

5、中醫(yī)藥企業(yè)和中藥培植基地不斷發(fā)展、壯大。天目藥業(yè)、鑫富藥業(yè)先后上市，其中婦樂沖劑、珍珠明目滴眼液、天目鐵皮石斛、骨青春等為知名品牌；於潛酒廠的“于術(shù)酒”等中藥產(chǎn)品也有了深加工。中藥培植基地有所擴展，湍口、迎豐兩村新建了600畝的藥材示范基地，藥材種植面積達到2100畝，預(yù)計產(chǎn)值可達1500萬元。于術(shù)、芍藥、天麻、靈芝等藥材也有部分農(nóng)戶開始種植。天目石斛基地已列入浙江省經(jīng)貿(mào)委中藥現(xiàn)代化項目計劃和杭州市經(jīng)委醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目計劃,符合國務(wù)院“中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要”,是推進浙江省中藥現(xiàn)代化進程,接軌杭州新藥港、落實臨安“強市、名城、勝地”戰(zhàn)略的重點項目。中藥材基地的擴展已取得了較好的經(jīng)濟、社會和生態(tài)效益，中藥材產(chǎn)業(yè)正逐漸成為當?shù)剞r(nóng)民增收的新亮點。

二、我市中醫(yī)藥工作發(fā)展中存在的問題

1、宣傳貫徹中醫(yī)藥工作的力度不夠。

對國家和省兩個發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的條例、省發(fā)展中醫(yī)藥的意見、國務(wù)院《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等政策的宣傳教育不夠，有些部門單位領(lǐng)導(dǎo)對發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)缺乏熱情，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，在衛(wèi)生資源配臵上未能充分體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。

2、對中醫(yī)藥事業(yè)投入經(jīng)費不足。

從全市的情況來看，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與本市經(jīng)濟發(fā)展不相適應(yīng)，2006年以前財政對中醫(yī)經(jīng)費投入為30萬元，2007年為60萬元，2009年本市財政撥款90萬元，且無專項經(jīng)費和科研經(jīng)費，遠未達到《浙江省中醫(yī)發(fā)展條例》規(guī)定的同期衛(wèi)生經(jīng)費的10%以上，嚴重制約了我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。作為我市中醫(yī)工作龍頭單位的市中醫(yī)院面臨著發(fā)展瓶頸，醫(yī)療用房極其緊缺、環(huán)境設(shè)施落后、場地狹小，已不能滿足群眾的醫(yī)療需求。與周邊縣市的中醫(yī)院相比，發(fā)展差距很大。例如：桐廬中醫(yī)院政府撥款1億進行整體改造；淳安中醫(yī)院搬遷到淳安人民醫(yī)院，通過臵換后，中醫(yī)院面積達到70畝左右，每年政府扶持資金約200萬元，且在引進大型醫(yī)療設(shè)備中政府還補助50％；余杭中醫(yī)院新建129畝；蕭山、富陽中醫(yī)院政府對其發(fā)展的力度更大，蕭山中醫(yī)院政府每年補助達1000萬元。臨安市中醫(yī)院因投入不足，硬件設(shè)施嚴重滯后，制約了醫(yī)院健康良性運轉(zhuǎn)，也影響了我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，無法更好地滿足人民群眾的健康需求。

3、中醫(yī)藥人才后繼乏人令人擔憂。目前我市中醫(yī)藥人員總數(shù)及比例來看，存在著人員嚴重缺乏情況。由于衛(wèi)生體制及經(jīng)費不足，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)周期相對較長，因而存在著重西輕中觀念，部分中醫(yī)藥人員轉(zhuǎn)崗，老中醫(yī)退休后繼乏人，市級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員比例逐年下降，部分中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)師改行，嚴重阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員匱缺，服務(wù)能力有所下降。中醫(yī)藥工作的萎縮，無法給群眾提供“簡、便、廉、驗、效”的中醫(yī)藥服務(wù)，無法讓群眾全面享受政府的惠民政策，一定程度上加大了看病難、看病貴這一社會問題，中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)提高和中醫(yī)藥人才儲備迫在眉睫。

三、對我市中醫(yī)藥發(fā)展的幾點建議

1、加強宣傳、提高認識，增強發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責任感。通過電視臺、電臺、網(wǎng)絡(luò)、報刊等途徑，大力宣傳《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，《浙江省中醫(yī)發(fā)展條例》、浙江省人民政府《關(guān)于進一步發(fā)展中醫(yī)藥的意見》等，提高領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員的認識，通過宣傳形成發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的合力。要營造氛圍，增強發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責任感，加大貫徹實施文件精神的力度，確保工作落到實處。

2、加大對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策扶持。

建議對我市中醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整。第一是要積極培育產(chǎn)業(yè)集團。通過上市的資本運作和規(guī)模擴張，促進我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向規(guī)?；?、集約化方向發(fā)展，鼓勵中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門和所有制界限，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品、市場網(wǎng)絡(luò)為紐帶，增強企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和資本經(jīng)營能力，推動我市中醫(yī)藥企業(yè)向科技型、外向型和規(guī)模型轉(zhuǎn)變，盡快形成集科研、生產(chǎn)、銷售于一體，具有較強國內(nèi)乃至國際競爭力的大型醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團。第二是要實施中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略鼓勵企業(yè)按照國際化標準，組織力量集中研究和開發(fā)品牌中藥，如以治療婦兒科、肝病、心腦血管疾病、腎病、腫瘤等為重點的一類、二類國家級新藥開發(fā)，形成具有我市地方特色的新藥產(chǎn)品群；同時開展中藥圖譜研究，提高中藥的質(zhì)量標準；支持中藥新產(chǎn)品通過美國FDA和歐盟COS等國際機構(gòu)認證，研究制訂擴大中藥出口的引導(dǎo)和激勵政策，推動二類以上中藥新產(chǎn)品盡快打入國際市場。第三是要拉長中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。扶持培育本地中藥材培植基地建設(shè)與發(fā)展，積極推進中藥材生產(chǎn)的規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化和集約化進程，按照國家中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（CAP）要求，以“企業(yè)+科研+基地”的模式，集中建設(shè)一批中藥材規(guī)范化種植基地，通過基地規(guī)?；N植，為中藥企業(yè)提供高質(zhì)、穩(wěn)定的制藥原料，降低企業(yè)生產(chǎn)成本，增強企業(yè)產(chǎn)品的市場競爭力，也為農(nóng)民開辟一條致富路。大力研發(fā)中藥材的衍生產(chǎn)品，如于術(shù)酒、糕、休閑保健品等，靈芝等菌類也有很大的開發(fā)空間。

3、加大對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的財政投入。

建議市財政逐年加大對中醫(yī)藥的投入，以逐步達到《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》所規(guī)定的同期衛(wèi)生經(jīng)費的10%以上。中醫(yī)藥項目要予以傾斜，必要時設(shè)立中醫(yī)藥專項經(jīng)費，用于中醫(yī)藥項目的開展和人才的培養(yǎng)儲備。出臺中醫(yī)藥師帶徒政策等。省“中醫(yī)名院”建設(shè)配套資金要納入預(yù)算，予以到位，繼續(xù)扶持和鼓勵民間中醫(yī)藥。

加快臨安市中醫(yī)院的建設(shè)，做強做大龍頭單位。政府部門要從大衛(wèi)生高度和區(qū)域規(guī)劃來重新定位市中醫(yī)院，建議征地50—70畝，按照國家發(fā)改委和國家衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》新建規(guī)范的中醫(yī)院，并要搶抓機遇，力爭2009—2010年國家中醫(yī)藥管理局有11億資金用于縣級中醫(yī)院的新建和改造的專項資金的補助。

在建好市中醫(yī)院的同時，建議成立跨院際的臨安市名中醫(yī)館（或國醫(yī)館），邀請省市及本市名中醫(yī)定期坐診，不僅為師帶徒搭建平臺，更讓我市老百姓享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源提供平臺，同時能為弘揚中醫(yī)起到積極作用。建議設(shè)立臨安市中醫(yī)藥研究所，加強對中醫(yī)藥工作的研究，不斷提升水平，該所可掛靠在市中醫(yī)院。

4、要加強中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。

人才是支撐中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，我們要特別重視強基工作。從我市未來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展全局考慮，要加快構(gòu)建符合我市實際的中醫(yī)藥培訓(xùn)機制，打造高水平的人才高地，培育新一代中醫(yī)藥科技領(lǐng)軍人物。要關(guān)注我市名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的整理、繼承和在人才培養(yǎng)中的作用，通過研究挖掘中醫(yī)藥傳統(tǒng)文獻和當代研究的新成果，逐步構(gòu)建我市中醫(yī)藥知識庫。要加強名中醫(yī)培養(yǎng)，采取“請進來、走出去”的方式，選擇有一定中醫(yī)藥理論和實踐基礎(chǔ)的中青年骨干訪名院、拜名師，著力培養(yǎng)中醫(yī)藥的精英。要出臺政策，搭建平臺，發(fā)揮市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會的作用，加強對市各醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)藥專業(yè)人才的基礎(chǔ)知識、基本技能、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)中的作用。