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        糖尿病足進修匯報(范文5篇)

        發(fā)布時間:2022-09-18 22:19:28

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        第一篇:糖尿病論文

        【摘要】目的:探討在社區(qū)糖尿病預防中給予健康教育的作用。方法:在20xx年6月―20xx年6月選取我社區(qū)有慢性病檔案的86名糖尿病患者作為此次研究對象。將其分為對照組和觀察組,均43例。對照組給予常規(guī)疾病預防手段,觀察組給予健康教育進行干預。然后對結(jié)果進行分析。結(jié)果:觀察組患者對糖尿病相關(guān)知識的了解程度和遵守醫(yī)生的囑咐程度都明顯高于對照組,空腹時血糖值及餐后2小時的血糖值明顯低與對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P

        【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū)糖尿病預防;作用分析

        近年來,社會經(jīng)濟水平不斷提高,我國也逐步像老齡化過渡,老年人人口不斷增多。糖尿病在老年人群中患病率極高。本次研究以86例患者為研究對象,探討健康教育對社區(qū)糖尿病患者預防的作用,詳細情況如下。

        1一般資料與方法

        1.1一般資料

        按照隨機數(shù)字法原則選取86例患者作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,86例患者年齡為31―79歲,女性40例,男性46例。觀察組男性患者22例,女性18例。對照組那行患者24例,女性22例。兩組在性別、年齡方面無差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        觀察組采用健康教育預防,對照組給予常規(guī)疾病預防手段,對兩組情況進行分析。觀察組健康教育措施主要包括:檢測患者血糖濃度,為患者制定運動和飲食計劃,對于高危糖尿病患者建立干預檔案。健康教育的方法:在社區(qū)開展講座,面向全社區(qū)糖尿病患者。使其了解藥品的正確使用方式和藥品如何存放,在講解過程中,使患者對糖尿病有更深層次的了解。講座過后,通過隨機調(diào)查的方式調(diào)查患者對講座內(nèi)容的了解程度。在講解時,可以通過視頻等方式直觀地向患者展示糖尿病的危害性。健康教育的主要內(nèi)容:患糖尿病的原因和癥狀、藥品的正確使用和如何儲存,在治療糖尿病時應該注意的問題,掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識,提高患者對其形成一個正確的防范意識,增強抵抗糖尿病的決心,增強患者對糖尿病的抵抗能力。食療是患者進行有效治療糖尿病途徑,告訴患者在日常飲食中,應該少吃多餐,注意日常飲食衛(wèi)生。運動也是糖尿病預防的有效手段,運動一方面能增強患者的體魄,另一方面,運動有釋放壓力的作用,能夠使患者的心理壓力得到舒緩,宣泄心中的情緒。無論對誰而言,有個健康的心理狀態(tài)都有利于生活質(zhì)量的而提高,運動能幫助患者預防糖尿病。因此,在健康教育中,應該積極引導患者積極運動,形成天天運動的習慣。但是,運動也需要注意量,不能運動過多,要保持一個合理的運動量。自我監(jiān)督:糖尿病的恢復與預防主要看患者,所以患者要積極配合醫(yī)生治療,使醫(yī)生的治療措施變得有效。所以,患者要學會對自身的病情進行自我檢測,自己日常中的飲食、藥品使用情況、各個時間的血糖情況,都要進行記錄。在這過程中如出現(xiàn)不適情況應及時向醫(yī)生反應。1.3統(tǒng)計標準采用調(diào)查或?qū)嶋H訪問的形式對患者對糖尿病的知識掌握程度進行了解。主要包括:糖尿病的癥狀、產(chǎn)生原因、糖尿病的主要規(guī)則和存放要求。是否能正確地使用測量儀進行血糖濃度的測量,能否積極地進行自我檢測,在日常生活中到是否注意正常飲食,是否積極地進行了體育運動。醫(yī)生對正確用藥的額人數(shù)進行統(tǒng)計,記錄患者空腹3天后的血糖變化。

        1.4統(tǒng)計方法

        采用統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行分析,P

        2結(jié)果

        2.1兩組患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握情況

        觀察組對糖尿病引發(fā)原因、癥狀、藥品存放原則、使用原則、檢測血糖知識的掌握明顯高于對照組。差異有統(tǒng)計學意義(P

        2.2患者聽從醫(yī)生囑咐的調(diào)查結(jié)果

        觀察組對于醫(yī)生的囑咐用藥聽從情況、注意飲食方面及鍛煉情況明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義(P

        2.3兩組患者餐后2小時后血糖測量值

        觀察組患者空腹2小時后的血糖濃度明顯低于對照組。差異有統(tǒng)計學意義(P

        3討論

        在本次研究中,觀察組患者對糖尿病相關(guān)知識的了解程度和遵守醫(yī)生的囑咐程度都明顯高于對照組,空腹時血糖值及餐后2小時的血糖值明顯低與對照組,說明了健康教育有利于糖尿病病情的緩解,在社區(qū)糖尿病預防工作中具有顯著效果,值得推廣應用。

        參考文獻

        [1]張麗燕.鄭修霞.李明子,等.健康教育在社區(qū)糖尿病一級預防中的作用[J].解放軍護理雜志,20xx,12(2):45―48.

        第二篇:糖尿病論文

        摘要:目的觀察對行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病病患采取的護理干預及效果。方法64例老年糖尿病合并白內(nèi)障病患為此次研究對象,分別納入的組別是研究組(綜合護理干預)和對照組(常規(guī)護理干預),每組32例。比較各組病患護理干預后取得的效果。結(jié)果研究組護理干預效果優(yōu)于對照組,差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P

        關(guān)鍵詞:超聲乳化;白內(nèi)障;糖尿病;護理

        0引言

        老年糖尿病病患中有一些病患同時伴有白內(nèi)障,對他們的視力、生活質(zhì)量造成嚴重的影響,使老年人的晚年生活不如意。對于老年糖尿病合并白內(nèi)障的病患,需要采用手術(shù)方式對其白內(nèi)障進行有效的治療,以改善這類老年病患的生活質(zhì)量。雖然,當前超聲乳化術(shù)能夠被應用在老年糖尿病合并白內(nèi)障的治療中,但是畢竟這類病患和單純白內(nèi)障病患有所不同,需要對他們同時患有的糖尿病加以充分的考慮,并實施有針對性的護理干預[1]。此次研究就對比常規(guī)護理干預和綜合護理干預在行超聲乳化治療的此類病患的圍術(shù)期中的效果,詳細情況介紹如下:

        1基本資料

        隨機擇取近年來于本院進行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療的64例老年糖尿病病患,包括女性病患35例,男性病患29例,最大年齡78歲,最小年齡60歲,入院時空腹血糖均>12.2mmol/L。分為兩組,每組32例,兩組病患的基本資料不具有統(tǒng)計學差異(P>0.05),可比較。

        2護理方法

        以常規(guī)護理方法對對照組病患進行護理干預;以如下綜合性護理方法對研究組病患進行護理干預:

        2.1術(shù)前護理

        2.1.1術(shù)前檢查術(shù)前陪伴病患進行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查,了解病患的晶狀體核硬度等,明確病患是否符合超聲乳化術(shù)的適應證。加強對病患進行全身檢查,尤其加強監(jiān)測病患的血糖,做好記錄,保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準備術(shù)前2-3天術(shù)眼滴抗生素眼藥水,每天7-8次,術(shù)前一天0.9%生理鹽水沖洗淚道、結(jié)膜囊,5%聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊。與此同時,遵醫(yī)囑合理使用散瞳藥,對瞳孔變化加以嚴密觀察,發(fā)現(xiàn)異常,及時匯報并處理。2.1.3術(shù)前健康指導耐心講解超聲乳化術(shù)的必要性,指導其掌握一些手術(shù)治療中需要注意的要點,指導并訓練病患轉(zhuǎn)動術(shù)眼,指導病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法,即張口深呼吸或舌尖頂上腭等,提醒病患要學會進行自我調(diào)節(jié)等,告訴其如果確實感到些許不適,可以輕聲告訴醫(yī)護人員等,以提高病患的配合度,促進手術(shù)順利進行[2]。2.1.4心理護理深入病房,及時掌握病患的心理特點,分析病患出現(xiàn)不良情緒的原因,針對病患出現(xiàn)情緒低落、悲觀失望的原因進行對應的心理疏導,耐心安撫病患的同時,將與疾病有關(guān)的醫(yī)學知識等解釋給病患聽,將超聲乳化治療白內(nèi)障的優(yōu)勢介紹清楚,將保持良好心理狀態(tài)對手術(shù)順利進行以及疾病轉(zhuǎn)歸的重要影響解釋清楚,當經(jīng)手術(shù)治療得到康復效果的病患有時間時,邀請他們深入病房和即將手術(shù)的病患進行傾心的交談,以進一步緩解病患的不良情緒,使之治療信心增強[3]。2.1.5飲食指導基于病患具體情況,設(shè)計個性化的糖尿病餐,指導病患合理控制飲食,如對糖分攝入量進行嚴格的控制,少攝入油炸性、堅硬性以及油膩性的食物,保證攝入的營養(yǎng)合理且充分,禁煙酒、辛辣性食物等。

        2.2術(shù)后護理

        2.2.1眼部護理指導病患術(shù)后當天休息時采取的體位為平臥位,用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運動都不允許,加強護眼,做好眼部衛(wèi)生,術(shù)眼戴眼罩以防發(fā)生碰撞而出現(xiàn)不良情況。按照醫(yī)囑內(nèi)容,給予散瞳劑,囑咐病患應用散瞳劑后進行兩個小時的仰臥,低頭、彎腰等動作均不可。2.2.2術(shù)后并發(fā)癥護理對術(shù)眼狀況進行嚴密的觀察,術(shù)眼敷料以保持清潔狀態(tài)為最佳,無菌條件下進行換藥操作,增加滴眼次數(shù),囑咐病患術(shù)后一個星期內(nèi)禁止洗頭、洗澡,注意病患術(shù)眼的疼痛情況,及早識別早期眼內(nèi)感染,發(fā)生時,進行對癥處理,以防感染給病患帶來的不利影響[4]。術(shù)后當日病患術(shù)眼被遮蓋,提醒病患減少瞬目動作;手術(shù)后第二天將敷料去掉,謹防角膜水腫。對于角膜水腫者,按照醫(yī)囑內(nèi)容應用50%的葡萄糖或高滲鹽進行輕柔的滴眼操作。術(shù)后10~12h對出現(xiàn)眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴格的防治,發(fā)現(xiàn)異常,施以對癥處理,并對眼壓升高嚴密防治。

        2.3出院指導

        出院前,做好有針對性的出院指導,告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項,告訴病患出院后要按照醫(yī)囑科學合理地使用降糖藥,以良好控制血糖水平,定期到院進行復查,發(fā)現(xiàn)異常情況,盡早到院進行診治。指導病患要加強自我調(diào)適,積極面對生活和疾病,指導其掌握一些自我保健的方法,指導他們正確應對突發(fā)事件(如低血糖等),鼓勵他們嘗試進行一些對健康有利的活動等[5]。

        3結(jié)果

        3.1效果比較指標

        不同時間段的'血糖水平、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后5d矯正視力。

        3.2統(tǒng)計學分析

        全文以軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采取率(%)表示,采用c2檢驗,計量資料采取平均值±標準差表示,采用t檢驗。以(P

        4討論

        醫(yī)療技術(shù)水平已然不斷提高,伴有糖尿病的白內(nèi)障病患如今也可以通過接受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)得到良好療效。但是考慮到這類病患和單純白內(nèi)障病患的不同,尤其要加強圍術(shù)期護理,施以有針對性護理干預,以保證手術(shù)成功、提高療效、減少并發(fā)癥、改善預后。在研究組入院期間,本院就是在把握白內(nèi)障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術(shù)要求的基礎(chǔ)上對病患施以了綜合護理干預,如加強術(shù)前檢查,對病患的晶狀體核硬度等進行了解,了解病患是否符合超聲乳化術(shù)的適應證。有研究表明,晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級者尤其適宜接受這一術(shù)式[6]。糖尿病白內(nèi)障病患的虹膜組織相對來說處于硬化狀態(tài),瞳孔存在一定的擴散難度,敏感于機械刺激,一旦受到刺激,縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求,在進行超聲乳化手術(shù)時,導致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高,會使手術(shù)難度加大,增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險[7]。故術(shù)前合理應用散瞳藥,使散瞳效果增加。相對于單純白內(nèi)障病患,老年糖尿病合并白內(nèi)障病患更要加強飲食控制,以免因飲食不合理而增加機體應激性,使術(shù)后炎性反應加重[8]。因此,加強飲食指導??紤]到病患免疫功能和耐受手術(shù)能力更差,故高度重視術(shù)后并發(fā)癥的預防。通過比較兩組的護理效果,并綜合上述論述,作者認為,只有對行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病病患進行有針對性的綜合護理干預,才能夠為保證手術(shù)療效、改善預后保駕護航。

        第三篇:糖尿病足進修匯報

        進修收獲匯報

        感謝您給了我這次進修學習的機會。

        隨著人民生活的提高,糖尿病的發(fā)病率逐年增加。2012年世界衛(wèi)生組織最新公布數(shù)據(jù)顯示,糖尿病已經(jīng)成為除心血管疾病、惡性腫瘤外的第三大疾病,我國已成為世界第一糖尿病大國,患病率為9.7%。2013年,瑞金醫(yī)院寧光教授與中國疾病控制中心合作經(jīng)過長期隨訪調(diào)查顯示,中國18歲及以上成人樣本中,糖尿病的發(fā)病率為11.6%,糖尿病前期病人為50.1%。

        患糖尿病超過5年以上,或患者血糖長期控制不佳,其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴重的并發(fā)癥,它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因,終身發(fā)病率高達15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國,每年有86000例患者因為糖尿病而截肢致殘,在我國,糖尿病足發(fā)病率占糖尿病患者的20%。糖尿病足潰瘍治療花費巨大,平均單個潰瘍的治療費用在美國為4600美圓,在我國治療費用在幾千到數(shù)萬元不等。截肢會影響到人們的生活質(zhì)量,有調(diào)查顯示,糖尿病足患者截肢(小腿以上)后的復發(fā)率超過50%,平均存活時間不超過5年。

        糖尿病足患病人數(shù)的增加,一方面因為糖尿病患者基數(shù)的升高,還有體重指數(shù)增加、工作壓力大等原因。20年間,糖尿病足的患病人數(shù)直線上升,糖尿病的主要患病人群為40歲左右的中年人群,可以展望,未來的幾年中,隨著糖尿病人年齡的增加,糖尿病足病的患者會出現(xiàn)井噴式的增加。

        糖尿病足病的診治,比較先進的技術(shù)有周圍血管介入治療和干細胞移植治療。干細胞移植技術(shù)因為國家的調(diào)控,其進展非常緩慢,周圍血管介入技術(shù)現(xiàn)在日漸成熟,相信通過與上級醫(yī)院的合作,我們能夠逐漸掌握并最終能夠獨立開展。

        糖尿病足病治療的基礎(chǔ)是對病情的掌握和換藥技術(shù),空軍總醫(yī)院通過多年的研究,此項技術(shù)在全國處于領(lǐng)先地位,并且承擔了中華醫(yī)學會內(nèi)分泌分會糖尿病足項目的診療指南編寫工作。

        糖尿病足病的診療,已經(jīng)成為內(nèi)分泌科研究的新方向,也成為內(nèi)分泌科新的業(yè)務(wù)收入突破點。我院內(nèi)分泌科獨立建科以來,在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)懷下,在韓瑩主任的領(lǐng)導下,陸續(xù)診治糖尿病足患者80余例,大部分患者痊愈出院,受到了廣大患者的認同。

        俗話說,“知己知彼,百戰(zhàn)不殆“,我們在開展業(yè)務(wù)的同時,也對周圍市縣糖尿病足病治療的現(xiàn)狀進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果是:周圍并沒有哪家醫(yī)院真正開展糖尿病足病的診治。如果我們醫(yī)院能夠早一天將糖尿病足病的診治系統(tǒng)化,將會在周圍醫(yī)院處于領(lǐng)先地位。這次來到空軍總醫(yī)院進修,見到了全國各地的醫(yī)學同仁,這一期進修糖尿病足病的進修生為13人,山東省的有3人,離我們最近的淄博市中醫(yī)院也派人學習這項技術(shù),可見各大醫(yī)院對這項技術(shù)開展的重視。

        在這里我向成院長保證,決不辜負這次學習機會。我會努力鉆研,學習整套的糖尿病足診治技術(shù)。同時,也會通過自己的努力,與空軍總醫(yī)院的專家建立比較融洽的人際關(guān)系。等我們開展這項業(yè)務(wù)的時候,能夠得到頂級專家的指導,最終能夠完全獨立開展糖尿

        病足的各項診療技術(shù),為廣大糖尿病足病患者解除病痛,也為醫(yī)院找到新的業(yè)務(wù)收入突破點。

        第四篇:糖尿病論文

        病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而糖尿病教育則是貫徹三級預防的關(guān)鍵。在糖尿病的治療過程中應對患者進行全面、個性化的輔導,良好的健康教育可以充分調(diào)動患者的主觀能動性,學會自我管理,積極配合治療,達到良好的治療目的,有效地防止糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

        1 糖尿病基礎(chǔ)知識的宣教

        糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高為特征的代謝疾病群,是伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、環(huán)境因素、自身因素、精神因素導致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的臨床表現(xiàn)是以代謝紊亂癥候群即“三多一少”(多尿、多飲、多食和體重減輕)為主。診斷標準:①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量檢查2小時血糖≥11.1mmol/L。符合上述標準之一的患者,在次日復診時仍符合三條標準之一者為糖尿病患者。

        2 做好患者的心理疏導

        心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。糖尿病病程長,大多數(shù)患者存在不同程度的心理異常,如角色缺如、角色強化等。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應該是在醫(yī)生正確指導下,發(fā)揮主觀能動性, 學習 防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監(jiān)測,摸索出 影響 病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點,有堅強的信心和毅力,認真治療而不緊張,堅持不懈地進行合理的飲食、體力活動,勞逸結(jié)合。以正確的藥物為基礎(chǔ),通過心理治療的配合,達到有效的控制和防治糖尿病的目的。

        3 糖尿病的飲食治療

        飲食療法是治療糖尿病的基本措施,這一基本措施并不因糖尿病的治療 方法 而改變。只有藥物與飲食相結(jié)合,才能更好地控制血糖,防止疾病發(fā)展。

        3.1 控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則:既要考慮充分減輕胰島β細胞的負擔,又要保證機體正常生長發(fā)育的需要 。根據(jù)病人的標準體重和勞動強度,制定其每日所需的總熱量??偀崃恐械?0%~55%應來自碳水化合物,主要由糧食來提供;15%~20%的熱量應由蛋白質(zhì)提供;其余25%~30%的熱量應由脂肪提供,脂肪包括烹調(diào)油。

        3.2 均衡飲食。三大營養(yǎng)素的組成比例要合理,在限制總熱量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是飽和脂肪酸的攝入)、適量蛋白質(zhì)為宜;食物要多樣化,谷類、薯類主要提供碳水化合物;蔬菜、水果類主要提供膳食纖維;動物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品為主,熱能來源以糧食為主,多選用綠色蔬菜;粗細搭配,提倡高纖維飲食;食鹽要限量,每天不超過10g為好;注意補充微量元素食品,如含硒、鉻、鍺等食品。

        3.3 早、午、晚三餐進食要定時定量,避免隨意增減食量,這樣才能達到血糖穩(wěn)定。正餐時防止血糖偏高不能吃太多,必要時可在正餐之間及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的點心為主,以減少因藥物而導致低血糖的機會,特別是注射胰島素的病人。

        3.4 隨身攜帶零食。為防止藥物治療特別是注射胰島素時出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,外出時可隨身攜帶餅干、糕點、木糖醇等代糖食品,在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應時服用。

        4 糖尿病的運動 治療

        適當?shù)倪\動,可以增強機體對胰島素的敏感性,使肌肉組織對葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代謝紊亂。最適合糖尿病患者的運動是持續(xù)而有 規(guī)律 的中強度的運動,如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運動,以運動后不感到疲勞為宜。糖尿病患者運動時要注意預防誘發(fā)低血糖,運動宜在餐后血糖升高時進行,這樣有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力較低,易發(fā)生感染性合并癥,故運動后注意保持皮膚清潔。中老年患者在運動前應進行全面體檢,運動時間和強度也要相應調(diào)整。

        5 糖尿病的藥物治療

        5.1 口服治療藥物。 目前臨床上常用的治療糖尿病的口服藥物有以下五類:磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑(噻唑烷二酮)、甲基甲胺苯甲酸衍生物。

        5.2 胰島素注射。胰島素使用適應征:Ⅰ型糖尿病―關(guān)注LADA早期胰島素注射、Ⅱ型糖尿病、口服藥失效(除外不配合, 自我關(guān)懷差或僅有失效 歷史 )、急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥、應激情況(感染、外傷、手術(shù)等)、嚴重疾?。ㄈ缃Y(jié)核?。⒏文I功能衰竭、妊娠糖尿病、各種繼發(fā)性糖尿?。ㄒ认偾谐?、腎上腺皮質(zhì)激素增多癥、慢性鈣化性胰腺炎等等)。

        胰島素分為短效類:普通胰島素,中性胰島素,人胰島素―諾和靈R,優(yōu)泌林R;中效類:諾和靈N,優(yōu)泌林N,預混胰島素―諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30;長效類:PZI。

        5.3 中醫(yī)中藥輔助治療。

        總之,無論患者進行哪種降糖治療,醫(yī)務(wù)人員都要向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應,并介紹降糖藥飯前飯后服用的不同類型,用藥要準確,特別在聯(lián)合用藥時更應小心謹慎。胰島素治療在飯前半小時注射,必須按時進餐,抽取胰島素劑量必須準確。不管是口服降糖藥還是注射胰島素,均應定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖情況,由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。同時防止患者亂用土方、秘方以免 影響 治療。

        6 預防并發(fā)癥的指導

        糖尿病病人應定期進行全身體檢,特別是對眼、肝腎功能、血脂、血壓等的檢查。注意保持身體清潔,避免損傷,囑患者經(jīng)常用清水擦洗身體,特別注意保持口腔、會陰、足部的清潔,皮膚出現(xiàn)瘙癢時盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪,不要過緊。使用熱水袋時水溫不宜超過50℃,以免燙傷,如發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時處理預防感染。如出現(xiàn)心慌、出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況,應立即喝糖水和進食,防治低血糖的發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發(fā)酮癥酸中毒,出現(xiàn)疲倦、食欲不振甚至昏迷,應立即送附近 醫(yī)院 進行救治。

        7 糖尿病患者的自我監(jiān)測

        自我監(jiān)測可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平,若沒有自我監(jiān)測,那么之前的所有治療都是盲目的,沒有對比性。所以糖尿病患者要定期去醫(yī)院進行監(jiān)測,在經(jīng)濟條件允許的情況下,可購買一臺血糖儀,這樣就可以隨時隨地監(jiān)測血糖,便于調(diào)整用藥及更好的控制飲食,避免高血糖發(fā)生,繼而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。通常一天可測4次血糖:1次空腹血糖,3次餐后兩小時血糖。如為剛確診的患者、服用易引起低血糖的口服降糖藥時或注射胰島素的患者應該增加監(jiān)測次數(shù)。

        糖尿病健康教育的對象不僅僅是糖尿病病人,還應包括普通人群、高危人群、患者家屬,也不能只依靠醫(yī)生進行宣教,還要把營養(yǎng)師、運動師、護士、社會工作者有機地結(jié)合起來,采取形式多樣、易懂易學的宣傳教育,形成一個較為完善的健康教育體系,真正達到健康教育的目的。

        第五篇:糖尿病論文

        一、資料與方法。

        1、研究對象。

        納入標準:

        ①年齡:50歲~80歲。

        ②符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的“2型糖尿病”診斷標準,且采用Gavin糖尿病足危險因素加權(quán)積分法判定存在高危風險的患者。

        ③認知功能正常。

        ④簽署知情同意書。

        排除標準:

        ①有其他足部疾患導致潰瘍或截肢者。

        ②有嚴重精神疾患者。

        ③有酒精及藥物依賴史者。

        ④依從性差者。選擇20xx年xx月―20xx年xx6月我院收治的符合上述標準的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危風險患者作為研究對象,進入本研究。

        2、研究分組。

        患者按照隨機平行對照原則分為2組,即:預見性健康護理教育組(簡稱觀察組)以及常規(guī)護理干預組(簡稱對照組),每組各64例。

        3、一般資料。

        本組患者中男86例,女42例;年齡51歲~79歲,平均年齡(62.5±1.2)歲;病程2年~15年,平均(5.6±0.5)年;文化程度:初中以下者45例,高中以下初中以上者40例,高中以上者43例。2組患者在性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        4、護理措施。

        對照組:予以常規(guī)護理措施,主要為密切關(guān)注患者的足部皮膚變化情況,告知其遵醫(yī)囑進行服藥,以及足部傷口的護理措施等。觀察組:對患者以及其家屬進行預見性的糖尿病足健康教育護理,主要包括對于足部病變的早期觀察,除去常規(guī)的密切關(guān)注患者足部是否存在發(fā)涼以及足背動脈搏動減弱等癥狀之外,靜息痛是提示病情發(fā)展的主要癥狀,若出現(xiàn)應及時告知主管醫(yī)師。告知患者每天采用溫水進行洗腳,采用較為柔和的香皂,不可水溫過高,以免燙傷,浸泡時間不宜過久,以10min之內(nèi)為宜。

        清洗后使用柔軟的毛巾進行擦拭,使用潤滑乳液進行涂抹,保持皮膚濕潤,以防止皮膚皸裂,盡量不要使用電熱毯等足部取暖設(shè)備,以防止燙傷,經(jīng)常檢查雙腳以及趾間,觀察腳掌等。同時,選擇適宜的鞋襪,以免影響血液循環(huán),盡量不穿拖鞋或者涼鞋,避免異物刺傷皮膚,正確地進行指甲修剪,不可修剪過短,以免接觸皮膚,亦不需將趾甲的邊緣修成圓形,以免損傷甲溝皮膚,造成感染,若傷口3d內(nèi)未愈合,應告知主管醫(yī)師。在此期間對于患者進行心理干預,主要針對患者的焦慮情緒進行疏導,由于出現(xiàn)糖尿病足的可能性較大,以至于患者對于疾病及其進展出現(xiàn)焦慮、煩躁不安,從而影響治療。此時應對于糖尿病足的治療以及可能出現(xiàn)的情況進行宣講,從而使其正確了解疾病的演變過程,緩解焦慮情緒。

        5、觀察指標。

        觀察2組患者糖尿病足的發(fā)病情況,采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對2組患者的焦慮情緒進行評定。

        6、統(tǒng)計學方法。

        計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用u檢驗,P

        二、結(jié)果。

        1、組患者糖尿病足的發(fā)病情況比較。

        觀察組患者出現(xiàn)糖尿病足2例占3.13%,對照組出現(xiàn)13例占20.31%,觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.138,P

        2、組患者焦慮情緒改變比較。

        觀察組患者的HAMA評分總分及各因子分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P

        三、討論。

        糖尿病足多是由于2型糖尿病患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)機體的神經(jīng)血管病變,導致足部感覺消失,甚或是活動受限的一種慢性并發(fā)癥,病情嚴重者多出現(xiàn)局部壞疽而需要截肢進行治療。既往的臨床研究對于糖尿病足的護理干預探索較為少見[3],隨著現(xiàn)今對于生活質(zhì)量的要求不斷提高,糖尿病患者對于糖尿病足的關(guān)注漸趨增加;同時,由于糖尿病足多是在院外發(fā)現(xiàn),患者對于該癥狀的護理知識較為缺乏,導致在一定程度上加重了本病的進展[4],以致于在患者住院時癥狀已較為嚴重。故而,在2型糖尿病患者初次住院時,即應加強糖尿病足的預見性健康護理教育。

        綜上所述,我院對于收治的糖尿病患者中的糖尿病足高危人群進行糖尿病足的預見性健康護理教育,同時針對患者的焦慮情緒進行心理干預。隨訪1年,發(fā)現(xiàn)在糖尿病足高危人群中應用預見性健康護理教育,可有效降低糖尿病足的發(fā)病率,改善其焦慮情緒。

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