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1臨床癥狀及病理變化

1.1典型癥狀疲乏、倦怠，尿量增多，口渴，飲水量增加，易饑餓，飯量增加，但是體重減輕。簡言之為多尿、多飲、多食及體重減輕，即“三多一少”。

1.2病理變化血管病理變化（糖尿病視網(wǎng)膜病變等）目前威脅糖尿病病人生命最嚴(yán)重的病理為心血管病變，約70%以上病人死于心血管性病變的各種并發(fā)癥。

2健康教育

2.1宣傳健康教育的方法

在社區(qū)宣傳健康教育的方法，對(duì)糖尿病患者以及家屬進(jìn)行耐心的說教，讓他們對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，并讓他們清楚糖尿病屬于終身性疾病，根據(jù)目前的醫(yī)療水平是沒有辦法根治的，在治療上必須要堅(jiān)持長久治療。宣傳：工作人員上門宣傳、發(fā)放有關(guān)的資料、定期的舉行糖尿病的專題講座等[2]。促使社區(qū)的人們破除迷信，堅(jiān)信糖尿病是可防可治的，并在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和文明的生活方法，從而增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)、良好的心態(tài)，以便做到有病早治、無病早防。最終將糖尿病的發(fā)生控制在萌芽狀態(tài)并及時(shí)的治療，以減輕患者的困擾及其所帶來的負(fù)擔(dān)。

2.2所宣傳的內(nèi)容

第一，血糖的正常值以及波動(dòng)的范圍，定期監(jiān)測血糖值和尿糖值的重要意義。第二，日常飲食的基本原則、對(duì)進(jìn)食的科學(xué)選擇、進(jìn)食定量熱量的計(jì)算。第三，糖尿病患者需要保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒。第四，保持定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)，還要選擇適宜的運(yùn)動(dòng)種類以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。第五，口服降糖藥的種類、配伍禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、服藥的時(shí)間以及劑量等。第六，胰島素的使用、保存、劑量、注意事項(xiàng)。第七，對(duì)低血糖的預(yù)防措施、識(shí)別和處理的方法。

3具體的實(shí)施

在社區(qū)中，工作人員要免費(fèi)為人群檢查血糖、尿糖值，并且還要建立相關(guān)的糖尿病健康檔案。同時(shí)，還要進(jìn)行定期的健康咨詢和進(jìn)行健康指導(dǎo)。針對(duì)血糖值不穩(wěn)定的患者要派專業(yè)人士上門去診治并護(hù)理，以保證合理完善的治療糖尿病。若患者居家仍血糖不穩(wěn)定的需要送進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。步步高論文發(fā)表網(wǎng)創(chuàng)辦伊始，致力于為各行各業(yè)職稱評(píng)定客戶提供臨床醫(yī)學(xué)論文下載、護(hù)理醫(yī)學(xué)論文快速發(fā)表、外科醫(yī)學(xué)職稱論文職稱論文論文寫作指導(dǎo)等服務(wù)。

3.1提倡營養(yǎng)干預(yù)法

3.1.1合理的控制總的熱量以維持標(biāo)準(zhǔn)的體重糖尿病患者在恢復(fù)的期間所攝入總的熱量最好是達(dá)到或者是維持理想的體重為最佳。降低總的熱量能有效的降低體重之后改善患者的血糖值，降低胰島素的抵抗。針對(duì)糖尿病患者每天能量的供應(yīng)應(yīng)該結(jié)合患者的提醒、體力活動(dòng)、病情的恢復(fù)情況等進(jìn)行計(jì)算。從而做到個(gè)體化的治療。

3.1.2平衡膳食。在中國居民的膳食指南中，平衡膳食是核心，同時(shí)還是對(duì)糖尿病進(jìn)行營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)[3]。針對(duì)糖尿病患者的膳食要多樣化，即要營養(yǎng)還要合理。糖尿病患者每天應(yīng)該均勻的攝入蔬菜、水果、谷薯類、等食物，不能偏食。在搭配食物方面應(yīng)該做到：主食以粗細(xì)搭配，副食要以葷素搭配；第一，我國膳食中主要是以碳水化合物為主要的來源，占總熱能的50%～55%，那么糖尿病患者應(yīng)該減少或者是禁忌單糖以及雙糖的攝入量。第二，糖尿病患者很容易忽略脂肪，應(yīng)當(dāng)將體內(nèi)的飽和脂肪酸控制在10%左右，限制膽固醇的攝入量在300mg／d以下。第三，要豐富糖尿病患者的膳食纖維、無機(jī)鹽以及維生素的量，患者要戒煙并限制飲酒量；由于膳食纖維能有效的降低血糖并且還能改善葡萄糖的耐量作用，每天所攝入的量為20～30g，同時(shí)還要補(bǔ)充B族維生素。第四，患者要采用少食多餐的方式，每天最好5～6次，再根據(jù)實(shí)況適當(dāng)?shù)募硬汀?/p>

3.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

糖尿病患者要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)有助于消耗體內(nèi)部分的熱量，以降低脂肪在體內(nèi)的堆積，促使肌肉的發(fā)達(dá)，豐富血液的運(yùn)作，還能增強(qiáng)患者的體質(zhì)，并且增加胰島素的敏感性，從而有效的控制血糖。針對(duì)未經(jīng)降糖藥治療的輕型糖尿病患者首選的運(yùn)動(dòng)類型是空腹運(yùn)動(dòng)，而且用降糖藥物治療的患者通常是在進(jìn)食止嘔的1h再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般運(yùn)動(dòng)的類型要選擇合適的強(qiáng)度、有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)為最佳【3】。社區(qū)工作人員也可以組織中老年人組成小組在適宜的天氣下進(jìn)行慢跑2-3km，在到達(dá)規(guī)定的地點(diǎn)之后讓老年人做一些小游戲，便于緩解。

4總結(jié)

總而言之，社區(qū)健康教育對(duì)控制糖尿病，提高生命質(zhì)量具有重要意義。社區(qū)健康教育是醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)糖尿病患者出院指導(dǎo)、電話隨訪、講課座談、系統(tǒng)地向患者及家屬講授糖尿病基本知識(shí)和自我監(jiān)測技能，建立良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為，達(dá)到確保治療和護(hù)理的連續(xù)性，使各種醫(yī)療、護(hù)理、保健方面的措施能得以充分、全面貫徹并取得最佳效果。針對(duì)糖尿病患者的健康教育要注意以下幾個(gè)問題：①對(duì)病人和家屬施教中要形式多樣，以增強(qiáng)患者的興趣和積極性，針對(duì)患者提出的實(shí)際問題進(jìn)行討論，加深理解，請(qǐng)病人控制好或應(yīng)用較好的家屬講經(jīng)驗(yàn)，談體會(huì)，為新患者增加信心。②根據(jù)接受對(duì)象的需求，以系統(tǒng)理論為主輔以知識(shí)手冊(cè)自學(xué)；文化程度低、接受能差的農(nóng)村老年患者要細(xì)心、心理狀態(tài)差、做好心理疏導(dǎo)、消除顧慮。③要求施教者不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)，提高教育能力，完善方法。

參考文獻(xiàn)

[1]樊學(xué)翠，張培芳，侯元華等.健康體檢人群糖尿病相關(guān)知識(shí)的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，20xx，22（19）：15.

[2]李慶霞,馬現(xiàn)艾,陳冬云.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量及臨床指標(biāo)的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,20xx,12(20):14-15.

[3]王健.社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，20xx,28（15）：123.