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第一篇：某醫(yī)院感染自查整改措施
醫(yī)院感染自查整改措施
篇1：院感整改措施
二級醫(yī)院評審院感存在問題整改措施 存在問題：
1、專職人員不符合規(guī)定。為定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。
2、醫(yī)院感染各項(xiàng)制度知曉率不高，執(zhí)行不到位。 3、沒有微生物室、細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)與實(shí)際不符。5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生紙效率、執(zhí)行率低。
6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供應(yīng)室布局不合理，全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測。
7、醫(yī)院為開展多重耐藥菌監(jiān)測。
8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測未按時進(jìn)行。
9、污水處理無日常運(yùn)行監(jiān)測記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識不全。10、醫(yī)院傳染病報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn)，未開展傳染病處置演練。整改措施：
10.1、加強(qiáng)專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。按照醫(yī)院感染委
1 員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會會議。
10.2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度，使制度落到實(shí)處。 10.3、積極和市XX醫(yī)院（XX醫(yī)院）開展合作簽訂協(xié)議，定期對醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。選派人員學(xué)習(xí)微生物（已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)些中）。在新醫(yī)院組建微生物室。
10.4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，要深入每個臨床科室，認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料，分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結(jié)果，預(yù)防，落實(shí)監(jiān)測工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，并將結(jié)果分析，按每個月反饋到各個科室。
10.5、加強(qiáng)培訓(xùn)，通過統(tǒng)計(jì)各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛(wèi)生依從性。
10.6、各科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求工作。每月對供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。
10.7、在院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院感染委員會，會議決定后，短時間內(nèi)，解決問題，開展耐藥菌監(jiān)測。 10.8、院感科加強(qiáng)檢查。
10.9、污水處理按照國家消毒標(biāo)準(zhǔn)，要有日常運(yùn)行監(jiān)測記錄，加藥后濃度監(jiān)測每日兩次；按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次，致病菌監(jiān)測半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識齊全。
10.10、傳染病報(bào)告要按年計(jì)劃要求，做到每天下科室收集傳
2 染病報(bào)告卡，完善各種項(xiàng)目，準(zhǔn)時準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，絕對不能遲報(bào)，瞞報(bào)，漏報(bào)。立即開展傳染病處置演練。院感科
2014年9月26日
篇2：醫(yī)院院內(nèi)感染管理自查報(bào)告總結(jié) 院內(nèi)感染管理自查自評報(bào)告
為了促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，按照縣衛(wèi)計(jì)局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理自查自評工作的要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實(shí)。依據(jù)《XX省醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分細(xì)則》與X月X日認(rèn)真進(jìn)行自評，自評得分XX分。同時各科查找在院內(nèi)感染管理中存在的問題，爭取自查自改，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全?，F(xiàn)將院感管理自查自評情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 我院有院干軟管理委員會，科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組，可是有控感醫(yī)生和控感護(hù)士。在以主管院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。平時每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查，對全院存在的問題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。臨床各科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，3 按時向院感組回報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、認(rèn)真開展自查自糾
通過各科室的自查，我院還存在以下問題： 1、員工院內(nèi)感染知識與控制意識單薄。
2、醫(yī)院整體感染格理房間和消毒清洗、手衛(wèi)生硬件配備不全面。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制制度掌握不全面。 4、門診科室的感染登記不全，病房的多重耐藥菌登記缺少。針對我院自查存在的問題，院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題，提出以下整改措施：（1）建立組織，明確職責(zé)，責(zé)任到人。（2）健全完善制度約束人。
（3）臨床主要科室已經(jīng)向醫(yī)院寫出申請改造房間和購進(jìn)設(shè)備提請，科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
（4）加強(qiáng)院內(nèi)感染培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對院感的思想認(rèn)識。今日培訓(xùn)新版的《XX省醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分細(xì)則》。（5）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。由家政公司參加，共同改善醫(yī)院環(huán)境。
（6）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作。（7）建立控感科，加強(qiáng)督查力度。
4 三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。已制定的院感管理制度有待更新。已更新的院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、后勤污水污物處理等制度已上墻。用制度和規(guī)定來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的日常行為。加強(qiáng)制度的學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高法規(guī)范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，時各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作 1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，及時登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強(qiáng)對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯報(bào)等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報(bào)控感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、醫(yī)院認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)
5 生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染 在本次自查中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品，加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品加查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、分類放置，由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。 結(jié)合本院實(shí)際，控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物的管理》的培訓(xùn)，和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
XXXX年XX月XX日
6 篇3：醫(yī)院感染工作管理自查報(bào)告 XX醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作自查報(bào)告 XXX區(qū)衛(wèi)生局：
按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn)，實(shí)行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，權(quán)利創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下： 一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全員的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。 2、醫(yī)院感 染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控加測以及各科室感控檢查的登記。3、加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報(bào)追查工作。
7 4、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。
并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好響應(yīng)的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6、抓好法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析： 1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報(bào)告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足。
2、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。 原因分析：檢驗(yàn)科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識不足。三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：
1、醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染
8 監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及個尅是感控檢查的登記。2、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、換藥室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報(bào)追查工作。
3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步手機(jī)號相應(yīng)的文字資料。4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。5、進(jìn)一步抓好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零。
6、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn)，我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，確保保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
XXXX醫(yī)院
第二篇：衛(wèi)生室自查報(bào)告
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于對農(nóng)村衛(wèi)生工作交叉檢查的通知》(xx衛(wèi)基婦[xx]36號)精神，我局對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
xx縣位于xx市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)×××個行政村，人口×××人，設(shè)有縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)各一家，&ti
mes;××個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院×××家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院×××家,共設(shè)有×××個村級衛(wèi)生所。
xx年以來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進(jìn)一步的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入×××萬元，新擴(kuò)建×××平方米。xx年，全縣兒童計(jì)免五苗接種率達(dá)×××，孕產(chǎn)婦住院分娩率為×××，孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為×׉，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率××01‰。甲級衛(wèi)生所35間(×××)，農(nóng)村改水受益人口達(dá)×××，衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)×××。
二、認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生決定》
縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況，縣委縣政府及時制定了《中共×××委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見》和《×××農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(xx――xx年)》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施?？h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健階段性工作，采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式，全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。
三、初級衛(wèi)生保健規(guī)劃落實(shí)情況：
縣人民政府制定了《xx縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(xx――xx年)》，已將初級保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展中，認(rèn)真組織實(shí)施?？h人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健委員會”，由分管副縣長擔(dān)任主
任，委員會下設(shè)辦公室(即初保辦)，負(fù)責(zé)初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi)，縣定事業(yè)編制2人，在編×××人。縣人民政府×××衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標(biāo)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的年度考核目標(biāo)，初級衛(wèi)生保健的主要指標(biāo)均能完成階段性指標(biāo)。
四、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況
我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在xx年開始，當(dāng)時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。xx年我局以xx衛(wèi)[xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實(shí)際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計(jì)劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員×××人次，安排人員進(jìn)修×××次，幫助開展適宜新技術(shù)2項(xiàng)，投入環(huán)境美化資金×××萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金×××萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價值×××萬多元，贈送藥品價值約×××萬元?？h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金×××多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院×××婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。
五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于xx年，xx年縣人民政府以xx政辦(xx)60號文下發(fā)了《×××鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》，全縣×××個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實(shí)行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案×××萬份，家庭健康檔案900×××份。
六、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。
我縣×××個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下×××個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)×××人，培訓(xùn)率×××，培訓(xùn)合格率×××。
七、村衛(wèi)生所(點(diǎn))管理情況
縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)×××人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣×××個行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的×××，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。xx年已列入縣財(cái)政預(yù)算，縣人民政府以xx政函[xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月×××元、×××元、×××元的補(bǔ)助。
八、存在問題：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。
我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費(fèi)不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計(jì)，基建工程款×××萬元以上的衛(wèi)生院×××家，×××萬元以上的×××家。由于負(fù)債過重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重
據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計(jì)，我縣×××個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編×××人
，在編人數(shù)×××人，空編人數(shù)×××人。在×××個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除xx山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，(西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院，恢復(fù)時縣里僅給編制×××人)，其它×××個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日?；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進(jìn)修，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，“走讀”現(xiàn)象較多。
雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚)，現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余×××家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，
這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低，素質(zhì)不高，中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。
5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣甲級衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的×××，大大低于×××甲級衛(wèi)生所的比例(×××)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展
第三篇：公共衛(wèi)生整改措施
赤溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
公共衛(wèi)生整改措施
根據(jù)市局上半年公共衛(wèi)生考核內(nèi)容及指導(dǎo)下，我中心公共衛(wèi)生在今年取得了些好成績，但也存在很多不足之處，為了在下一步工作中能有更好的成績，特制定如下整改措施：
1.健康教育
（1）加強(qiáng)院內(nèi)健康教育，組織完善健康教育活動并有記錄，制定年
度計(jì)劃。
（2）平時加強(qiáng)健康教育宣傳力度，多元化宣傳。
（3）提高居民基本衛(wèi)生健康知識知曉率。
（4）督導(dǎo)村級宣傳欄及時更換。
2.居民健康檔案
（1）不斷規(guī)范居民健康檔案內(nèi)容，檔案資料補(bǔ)齊。逐步提高居民健康檔案建檔率，確保到年底達(dá)到70%規(guī)范化檔案。
（2）提高老年人健康檔案規(guī)范化管理，建立新的健康體檢表，內(nèi)容完整，做到檔案動態(tài)管理等情況。
3.兒童保健
（1）提高3歲以下兒童系統(tǒng)管理率。
（2）每季開展育兒學(xué)校動員工作并進(jìn)行宣教，及時記錄活動資料。4孕產(chǎn)婦保健工作
（1）及時孕產(chǎn)婦早孕摸底，早孕建卡，葉酸發(fā)放工作。
（2）加大婦女病檢查，宣傳教育工作，并根據(jù)街道三查工作時進(jìn)行
婦檢。
（3）提高育齡婦女隨訪上門率。
（4）加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)生的月報(bào)，基本信息收集。
5.慢病管理
（1）慢性病的隨訪管理中存在隨訪率隨訪質(zhì)量不高的情況，要提高隨訪質(zhì)量，對隨訪對象不能提供有針對性的隨訪干預(yù)措施，隨訪后及時記錄臺帳，臺帳資料完整。發(fā)現(xiàn)慢病要及時上報(bào)網(wǎng)絡(luò)中心，并進(jìn)行防制效果評價。
（2）通過慢病隨訪逐步提高糖尿病發(fā)現(xiàn)率，在下半年糖尿病發(fā)現(xiàn)率爭取達(dá)到 1%。
（3）重性精神病隨訪率有待提高，缺乏相關(guān)健康宣教和藥物治療的經(jīng)驗(yàn)。重癥精神病人分級管理。
6.流動人口預(yù)防保健
（1）提高流動兒童五苗接種率，（2）提高流動孕產(chǎn)婦建卡率，保健工作有待完善，加強(qiáng)宣傳健康教育。
（3）提高7歲以下流動兒童信息資料收集。
7.公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告
（1）現(xiàn)在慢病，死因規(guī)范化報(bào)告較規(guī)范，慢病信息資料收集及上報(bào)還要有待加強(qiáng)上報(bào)率不多。
8．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查
（1）檔案內(nèi)容填寫不完整欠準(zhǔn)確，項(xiàng)目不齊全。
（2）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查次數(shù)。
（3）加強(qiáng)農(nóng)村集體聚餐信息收集完善，填寫資料齊，無漏報(bào)，未報(bào)現(xiàn)象。
（4）建立農(nóng)村廚師花名冊并進(jìn)行有健康體檢表。
9.管理團(tuán)隊(duì)
（1）加強(qiáng)例會每月一次。
（2）加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)精神，提高隨訪率。
(3)每季對責(zé)任醫(yī)生的督導(dǎo)一次。
以上是我中心公共衛(wèi)生科對半年考核和平時時存在的問題并及時進(jìn)行整改，如還有不足之處望領(lǐng)導(dǎo)指出，我中心會虛心接受及時改正。
赤溪街道衛(wèi)生服務(wù)中心
2011年9月28日
第四篇：衛(wèi)生室自查報(bào)告
根據(jù)湖衛(wèi)[20xx]169號文件的要求,對我院基本藥物配備使用情況進(jìn)行了自查。
我院共配備了國家基本藥物215種,省增補(bǔ)品種105種，過渡期品種30種,其它藥品品種95種，基本藥物按要求配備。我院有健全的內(nèi)部激勵約束機(jī)制，鼓勵醫(yī)務(wù)人員合理使用藥品，優(yōu)先使用基本藥物。
為了進(jìn)一步督查、落實(shí)基本藥物使用情況，4月份對醫(yī)院本部基本藥物使用情況進(jìn)行檢查，基本藥物銷售情況不樂觀，剔除社區(qū)站點(diǎn)的藥品銷售金額，醫(yī)院本部的基本藥物銷售金額僅有25.8%。查找原因主要有兩點(diǎn)：
1、采購部門基本藥物制度執(zhí)行不嚴(yán)，對臨床用藥監(jiān)管不到位。
2、由于我院以肛腸?？茷樘厣?，主要收治肛腸病人，因?yàn)橹委煾啬c病的基藥比較少，有很多肛腸?？朴盟幹荒軓娜贩N中采購（如肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等），造成基本藥物銷售金額低。
針對上述情況，院部非常的重視，立即召集相關(guān)人員召開緊急會議，調(diào)整部分藥品的采購，停用部分全品種，加大基本藥物的使用，并由醫(yī)務(wù)科下發(fā)通知，采購中心加強(qiáng)對臨床用藥的監(jiān)管，根據(jù)基本藥物使用情況隨時調(diào)整藥品品種，力爭基本藥物使用銷售金額達(dá)到省廳要求。
第五篇：衛(wèi)生室自查報(bào)告
根據(jù)上級文件精神和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)的要求，結(jié)合我中心管轄村衛(wèi)生室的情況，經(jīng)過加強(qiáng)培訓(xùn)，積極準(zhǔn)備，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下;
1、綜合管理嚴(yán)格化。
我們根據(jù)上級文件要求，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)票據(jù)，有固定資產(chǎn)帳目。統(tǒng)一使用招標(biāo)采購的藥品，統(tǒng)一建立門診登記、處方管理、傳染病報(bào)告、疫情處理、防疫保健、健康教育、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記、藥品使用、財(cái)務(wù)收支等規(guī)章制度。做到了防保有卡證，看病有登記、用藥有處方，收費(fèi)有票據(jù)、消毒有記錄、財(cái)務(wù)有帳目、宣傳有固定欄。各項(xiàng)工作基本做到了有計(jì)劃、有小結(jié)、有總結(jié)，資料齊全、歸檔整齊。
2、房屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
根據(jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的建設(shè)內(nèi)容和配置標(biāo)準(zhǔn)，我中心管轄村衛(wèi)生室均設(shè)置了診斷室、觀察室、治療室、藥房及計(jì)劃免疫室等，總建筑面積均達(dá)80平方米以上，各室布局合理、流程科學(xué)，尤其是治療室符合消毒無菌要求。
3、設(shè)備裝備齊全化。
我衛(wèi)生室基本診療設(shè)備符合要求。聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、身高體重計(jì)、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤、冷藏包、清創(chuàng)縫合包、、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋方盤等必備設(shè)備齊全。簡易吸痰器正在準(zhǔn)備，設(shè)備有建檔管理、使用和維修記錄。
4、業(yè)務(wù)開展優(yōu)質(zhì)化。
村衛(wèi)生室能開展一般傷病診治，及時轉(zhuǎn)診患者。能運(yùn)用中醫(yī)藥方法診治疾病，配備中藥飲片及中成藥品種數(shù)在100種以上。處方書寫合格率達(dá)到90%以上，門診激素處方控制在5％以內(nèi)，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方控制在20%以內(nèi)。全部配備和使用國家基本藥物，執(zhí)行零差率銷售。
同時及時完成上級下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，基礎(chǔ)資料齊全，工作記錄連續(xù)屬實(shí)，有據(jù)可查。其中：計(jì)劃免疫“五苗”接種率鞏固在98%以上，結(jié)核病防治ＤＯＳＴ覆蓋率達(dá)100%；法定傳染病報(bào)告率、及時率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)90%和65%以上。有固定健康教育宣傳板，能夠協(xié)助中心完成本村農(nóng)民健康檔案建立工作。
而且我村衛(wèi)生室認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策，其中：次均門診費(fèi)用控制在20元以內(nèi)，新農(nóng)合門診醫(yī)藥費(fèi)及時報(bào)銷。無弄虛作假、濫檢查、亂收費(fèi)等違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。群眾滿意度達(dá)到90%以上。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和藹化。
室內(nèi)設(shè)置了群眾意見箱，工作人員上崗著工作衣帽、佩上崗牌，衣帽整潔，精神飽滿，態(tài)度和藹，舉止文明，較好遵守醫(yī)德規(guī)范，無開大處方、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，患者滿意度在90％以上。嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī)，嚴(yán)格做人，深受病人信賴，醫(yī)術(shù)精湛，在各地區(qū)群眾中顯有較高聲譽(yù)。
衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查，對我村衛(wèi)生室進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”有重要的意義。通過自查，我們認(rèn)識到了自己的不足之處，在以后的工作中，我們將查漏補(bǔ)缺，努力創(chuàng)造條件，按照各項(xiàng)要求進(jìn)行完善，為村民的健康創(chuàng)造良好的環(huán)境。
附件：
1、火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下安村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)考核主要指標(biāo)及自查打分表
2、火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心東泉村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)考核主要指標(biāo)及自查打分表
第六篇：衛(wèi)生室自查報(bào)告
一、法律法規(guī)
1.我室設(shè)置符合當(dāng)?shù)貐^(qū)城衛(wèi)生規(guī)范要求。
2.按要求接受新驛中心衛(wèi)生院一體化管理。
3.我室醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌、標(biāo)識符合統(tǒng)一規(guī)范規(guī)定。
4.我室獨(dú)立設(shè)置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫(yī)生值班室。
5.我室無不具備執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)人員。
二、基本標(biāo)準(zhǔn)
1.機(jī)構(gòu)與執(zhí)業(yè)：
單位全稱“兗州市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室”，位于兗州市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村，法人代表 ***;主要負(fù)責(zé)人 ***;具有兗州市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號pdy*****737088212d****，有效期至XX年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負(fù)責(zé)人明確，產(chǎn)權(quán)明晰職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范、獨(dú)立核算、依法執(zhí)業(yè)、管理有序。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效，按時校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉(xiāng)村醫(yī)生無超范圍執(zhí)業(yè)。
2.房屋建設(shè)與布局：
我村衛(wèi)生室面積為120O，業(yè)務(wù)用房與生活用房嚴(yán)格分開，藥房建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內(nèi)擺置規(guī)范、墻白地平、光線明亮、窗明室凈、通風(fēng)干爽。
3.人員管理：
我室配置鄉(xiāng)村醫(yī)生3名，每人每年參加新驛中心醫(yī)院組織培訓(xùn)學(xué) 我室采購藥品，無假冒偽劣過期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施：聽診器、血壓計(jì)、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機(jī)等。
5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)：
協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專用健康檔案柜，分類放置，標(biāo)記清楚，便于查閱。本村規(guī)范建檔率超過省當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)30%以上，掌握國家免疫規(guī)劃疫苗接種對象，按時下發(fā)接種通知單和督導(dǎo)接種，并作登記。開展婦幼保健和計(jì)劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數(shù)，出生人口情況和孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒、新生兒人數(shù)情況并按照要求準(zhǔn)時上報(bào)，協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院開展孕產(chǎn)婦與兒童保健系統(tǒng)管理工作。落實(shí)傳染病登記報(bào)告制度，傳染病漏報(bào)率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治知識宣傳到位。配合新驛中心衛(wèi)生院落實(shí)高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)管理，本村系統(tǒng)管理率95%以上，協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，健康教育和衛(wèi)生知識宣傳。
6.基本醫(yī)療服務(wù)：
堅(jiān)持24小時應(yīng)診和首診負(fù)責(zé)制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話：13639449808 ?？床∮械怯?，用藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄。對急危病人做好轉(zhuǎn)診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術(shù)，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規(guī)范書寫，不潦草、不缺項(xiàng)。處方合格率100%，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規(guī)范使用高壓消毒鍋，紫外線并做好登記工作。建立并執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品及廢棄物。一次性醫(yī)療用品及廢棄物按國家有關(guān)規(guī)定收集，密閉運(yùn)送，包裝物與容器標(biāo)識明確，醫(yī)療廢棄物暫時儲存設(shè)施符合國家要求，醫(yī)療廢棄物暫存、運(yùn)送登記完善，資料齊全。
7.統(tǒng)一規(guī)范管理：
我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測報(bào)告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級保健員職責(zé)、免疫運(yùn)轉(zhuǎn)流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費(fèi)有憑證、進(jìn)藥有票據(jù)、收支有賬目，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價格和藥品價格政策，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥價格，建立由新驛中心衛(wèi)生院統(tǒng)一、規(guī)范制作的健康教育宣傳內(nèi)容。建立衛(wèi)生室衛(wèi)生信息化管理終端，實(shí)施運(yùn)轉(zhuǎn)門診登記、新農(nóng)合費(fèi)用核算、傳染病病情上報(bào)、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項(xiàng)信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化網(wǎng)絡(luò)信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備集體投入為零。
2.部分醫(yī)療設(shè)備不能滿足臨床需求。
3.醫(yī)療文書的書寫有待進(jìn)一步規(guī)范。
四、改進(jìn)措施
1.政府集體應(yīng)加大房屋、設(shè)備投入力度。
2.加大就醫(yī)環(huán)境改善力度。
3.創(chuàng)造條件加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué) 度衛(wèi)生室自查報(bào)告
xx村xxx依據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)而認(rèn)真地自查，現(xiàn)將自查報(bào)告結(jié)果報(bào)告如下：
1、證件資格：證件齊全，并上墻公示。
2、經(jīng)營場所：經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積合適，布局合理，衛(wèi)生整潔。
3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置：嚴(yán)格按照上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置，科室完全符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準(zhǔn)文件，診療項(xiàng)目及床位滿足定點(diǎn)服務(wù)要求。
4、從業(yè)人員:醫(yī)護(hù)人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，技術(shù)人員在崗，經(jīng)營管理人員到位。
5、執(zhí)行醫(yī)保政策情況：不存在醫(yī)療違規(guī)情況，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算規(guī)定。
6、上半年為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)情況：診治參保人滿意情況良好，處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。
7、收費(fèi)、支出情況：藥品滿足醫(yī)保要求，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，價格公開，經(jīng)營正常，收支不能保持發(fā)展。
8、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：按規(guī)定及時進(jìn)行上網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費(fèi)用信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。
9、社保制度情況：掌握執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價法律法規(guī)政策，配合社會保險(xiǎn)管理工作。從業(yè)人員未簽訂勞動合同，未繳納社會保險(xiǎn)。
10、周邊定點(diǎn)情況及優(yōu)劣情況：周邊200米內(nèi)無定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，周邊參保人員分布較集中，潛在服務(wù)人群較多，本機(jī)構(gòu)資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)施等方面優(yōu)勢明顯，服務(wù)有特色。近二年內(nèi)單位或工作人員未獲縣級以上獎勵或技術(shù)成果。
衛(wèi)生室針對自查出現(xiàn)的問題及不足，及時進(jìn)行了整改。請人力資源和社會保障局進(jìn)行審查。
