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第一篇：項目化管理實施方案

根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、項目目標(biāo)

通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、項目實施范圍和人群

在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。

三、項目服務(wù)內(nèi)容

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家項目相關(guān)規(guī)定。

按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人健康管理各項工作。

（二）控制老年人健康管理技術(shù)培訓(xùn)。

對從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行。

（三）免費(fèi)提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。

按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。

3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

（2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

（3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

（4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。

（四）加強(qiáng)老年人健康管理信息的管理

進(jìn)一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。

四、項目組織與管理

（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項目的組織管理，對項目實施進(jìn)行監(jiān)督和績效考核，推進(jìn)項目各項工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對項目實施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

（二）各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項目師資培訓(xùn)與績效考核。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

五、項目實施要求

（一）、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。

（二）加強(qiáng)與街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

（三）預(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

（四）每次健康檢查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的'老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。

六、項目執(zhí)行時間

每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。

七、項目監(jiān)督評價

（一）在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。

（二）各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對項目進(jìn)行督導(dǎo)考核。縣（市、區(qū)）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

（三）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（四）主要評價指標(biāo)

1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)x100％。

2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)x100％。

第二篇：項目實施方案格式

根據(jù)自治縣民委“馬民經(jīng)（xx）19號”項目合同書內(nèi)容和四川省民族兩金管理相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就2007年低產(chǎn)茶園改造項目具體實施制定如下方案：

一、項目實施總體要求

通過對勞動鄉(xiāng)、老河壩鄉(xiāng)、民建鎮(zhèn)三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分老化茶園采取換種、深修剪、追施肥料等技術(shù)措施，實施低產(chǎn)茶園技術(shù)改造，通過改造大幅度提高項目區(qū)茶園生產(chǎn)性能，增加產(chǎn)量，提高茶葉品質(zhì)，達(dá)到較大幅度增加經(jīng)濟(jì)收入的目的。同時通過項目實施引進(jìn)優(yōu)良高產(chǎn)品種、推廣適用先進(jìn)改造技術(shù)，對廣大茶農(nóng)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，達(dá)到科技推廣宣傳，帶動全縣茶葉生產(chǎn)科技含量穩(wěn)步提高，促進(jìn)民族地區(qū)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

二、項目實施地和工作量

㈠勞動鄉(xiāng)柏林村1500畝（其中換種500畝、深修剪1000畝）；井池村深修剪1800畝。技術(shù)培訓(xùn)1000人次。

㈡老河壩鄉(xiāng)永紅村1000畝（其中換種400畝、深修剪600畝）。技術(shù)培訓(xùn)500人次。

㈢民建鎮(zhèn)天星村600畝（其中換種100畝、深修剪500畝）。技術(shù)培訓(xùn)500人次。

三、項目實施單位和項目組織

縣科技局、勞動鄉(xiāng)人民政府、老河壩鄉(xiāng)人民政府、民建鎮(zhèn)人民政府。由縣科技局負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)工作、技術(shù)支持和補(bǔ)助資金籌措；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)發(fā)動村組干部群眾，并組織具體實施。

四、主要技術(shù)措施

㈠換種。對茶樹樹齡長，樹勢嚴(yán)重衰弱，產(chǎn)量低，品質(zhì)差，生產(chǎn)性能無法恢復(fù)的茶園，選用現(xiàn)在最優(yōu)品種，如名山131、福選九號、福鼎大白等進(jìn)行換種。此項工作于2007年11月上旬完成。

㈡深修剪。對茶樹樹齡在十年左右，由于管理不善造成樹勢有所減弱，出現(xiàn)減產(chǎn)，但生物經(jīng)濟(jì)年限還很長的茶園，采取深修剪、追施肥料、防治病蟲等技術(shù)措施，恢復(fù)茶園生產(chǎn)能力，增加產(chǎn)量，提高品質(zhì)。此項工作于2008年6月完成。

⒈樹冠更新。深修剪一般在春茶結(jié)束后進(jìn)行，剪去樹冠上部5―8寸的細(xì)弱枝條，再用整枝剪清除茶蓬中的弱枝、病枝、枯枝及下垂枝，保留分生力強(qiáng)的骨干枝。

⒉根系更新。在根系旺盛生長來臨之前進(jìn)行深耕，結(jié)合施有機(jī)肥。耕作深度應(yīng)增加到9―16寸。

⒊改良土壤，提高肥力。對土壤瘠薄的茶園，在茶樹行間沿樹冠邊緣垂直掘出深40厘米，寬50厘米的溝，取出地土放置在行間熟化，新土填入溝中，實行土壤局部更換；對茶園進(jìn)行改梯、建梯，并按新茶園的要求，修建排蓄水系統(tǒng)，防止和減少水土流失；深耕施有機(jī)肥，通過深耕結(jié)合施有機(jī)肥來逐步加厚耕作層，一般深耕30厘米以上，盡量做到表土與底土互換。

⒋強(qiáng)化改造后的'管理

增施養(yǎng)料：包括增施基肥、追肥及根外肥。

修剪養(yǎng)蓬：低產(chǎn)茶園樹冠，不論采用何種修剪改造，在初期都要按照新茶園培養(yǎng)樹冠的要求，采用修剪和打頂養(yǎng)蓬方式培養(yǎng)樹冠，直至茶樹樹冠養(yǎng)成后才能正式投產(chǎn)開采。

合理采摘：樹冠改造后的1――2年，要貫徹“以養(yǎng)為主”的原則，在茶樹高度未達(dá)到70厘米，樹幅未超過1米時，只能采用打頂培養(yǎng)樹冠，要采高留低，采中留頂，采密留稀，抑制主枝生長，增加分枝密度，提高生長枝數(shù)量。

病蟲防治：以農(nóng)業(yè)防治、生物防治為主，化學(xué)防治為輔。

五、資金安排

本著茶農(nóng)投入為主、政府補(bǔ)助為輔的原則開展該項目實施。項目資金初步安排如下：

㈠勞動鄉(xiāng)柏林村換種500畝，需茶苗款27萬元（300萬株），項目資金補(bǔ)助10萬元；深修剪改造茶園1000畝需肥料款15萬元，項目資金補(bǔ)助5萬元。

㈡勞動鄉(xiāng)井池村深修剪改造茶園1800畝需肥料款27萬元，項目資金補(bǔ)助15萬元。

㈢老河壩鄉(xiāng)永紅村換種400畝，需茶苗款21.6萬元（240萬侏），項目資金補(bǔ)助12萬元；深修剪改造600畝需肥料款9萬元，項目資金補(bǔ)助3萬元。

㈣民建鎮(zhèn)天星村換種100畝需茶苗款5.4萬元，項目資金補(bǔ)助3萬元；深修剪改造500畝需肥料款7.5萬元，項目資金補(bǔ)助2萬元。

以上四項合計項目補(bǔ)助資金：50萬元。

六、項目要求

㈠確保項目實施質(zhì)量：為了扎實抓好項目實施，保質(zhì)保量，對項目區(qū)參與項目實施的茶農(nóng)實行實物補(bǔ)助形式，即由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對農(nóng)戶直接補(bǔ)助苗和肥料，不補(bǔ)助現(xiàn)金。同時確保茶苗品種純度和肥料質(zhì)量；

㈡通過項目實施起到帶動項目區(qū)茶葉生產(chǎn)產(chǎn)量和產(chǎn)值大幅增加，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)；

㈢通過項目實施進(jìn)一步提高科技在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的支撐作用，激發(fā)廣大群眾用科技、學(xué)技術(shù)的積極性，不斷提高生產(chǎn)技能，為科技成果的轉(zhuǎn)化和先進(jìn)技術(shù)推廣打下良好基礎(chǔ)；

㈣強(qiáng)化項目資金管理，提高資金使用效益，確保黨和政府的政策不折不扣惠及群眾。