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為提高我街道兒童健康水平，改善兒童健康狀況，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，特制定本方案如下:

一、工作目標(biāo)

我街道0-3歲兒童保健達(dá)到以下目標(biāo): 兒童健康檔案建檔率分別達(dá)到：95%; 新生兒訪視率達(dá)到90%以上;

O-3歲兒童保健覆蓋率達(dá)到90%以上，逐步提高流動人口兒童保健覆蓋率;

兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上;

降低新生兒窒息和5歲以下兒童肺炎、腹瀉等原因構(gòu)成的主要死因的死亡率;

嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80%以上，兒童保健工作落實(shí)措施。

二、目標(biāo)人群

所有居住在我鄉(xiāng)的0-6歲兒童(包括流動兒童)均為保健服務(wù)對象。

三、工作策略

(一)政府主導(dǎo)，衛(wèi)生部門牽頭、多部門配合、具體實(shí)施，明確兒童保健服務(wù)目標(biāo)與責(zé)任，建立健全兒童保健工作機(jī)制，促進(jìn)兒童保健工作的持續(xù)發(fā)展。

(二)廣泛開展社會動員與健康教育，向社會和居民宣傳國家

免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)的政策和服務(wù)內(nèi)容，提高居民主動接受兒童保健服務(wù)的意識，使轄區(qū)內(nèi)常住兒童和流動兒童都能得到均等化的保健服務(wù)。

(三)規(guī)范各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)，改善服務(wù)設(shè)施和條件;舉辦 兒童保健服務(wù)培訓(xùn)班，提高兒童保健服務(wù)技巧和服務(wù)水平。

(四)縣婦幼保健院要在兒童保健工作中，建立對基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和考核機(jī)制，保證兒童保健工作科學(xué)規(guī)范的開展。

四、工作內(nèi)容

(一)新生兒第1次訪視:新生兒出院后1周內(nèi)，在新生兒家中進(jìn)行。包括:了解出生時情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等;觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等;對新生兒進(jìn)行體格檢查，測量體溫;有針對性的對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo);發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)疾病癥狀，要及時轉(zhuǎn)診;發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，應(yīng)告知家長盡快到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)種。

(二)滿月健康體檢:新生兒滿28天，要重點(diǎn)詢問和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸情況等;要動員家長到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對新生兒進(jìn)行體格檢查、測量和發(fā)育評估。

(三)嬰幼兒健康體檢:滿月后的嬰幼兒健康管理要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、說個月時，共8次。健康管理內(nèi)容

包括詢問上次隨訪到這次隨訪之間的兒童發(fā)育和患病情況;為兒童進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估;對家長進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

(四)對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩的嬰幼兒，要分析原因，對家長進(jìn)行針對性健康指導(dǎo);有條件的可開展聽力、語言、行為的評估，此類發(fā)育評估較差，孩子要及時轉(zhuǎn)診。

(五)在兒童8個月、18個月、30個月時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測：對輕度貧血兒童的家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，中、重度貧血兒童建議轉(zhuǎn)診。

(六)兒童在接受預(yù)防接種時，村衛(wèi)生室應(yīng)對兒童進(jìn)行身高、本重測量，并記錄在生長發(fā)育圖上;在接受預(yù)防接種前要進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥評估。 五、工作要求

(一)開展兒童健康體檢的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備兒童保健基本設(shè)備和條件。

(二)兒童健康體檢人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。

(三)按照國家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求開展兒童體檢工作。

(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過孕產(chǎn)婦保艦預(yù)防接種、門診等途徑掌握轄區(qū)的適齡兒童數(shù)。