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第一篇：傳染病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

關(guān)于××縣××鎮(zhèn)××中學(xué)一起疑似流感的流行病學(xué)

調(diào) 查 報(bào) 告

××年6月12日17點(diǎn)20分，我中心疫情室接到××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院××同志電話報(bào)告：××中學(xué)八（5）班有疑似流感病例15例。接到電話后，疫情室立即將此信息報(bào)告給疾控中心主任××、衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)××、分管副主任××、急控科科長(zhǎng)××。疾控中心決定由急控科科長(zhǎng)××帶隊(duì)及相關(guān)流調(diào)人員前往調(diào)查處置。流調(diào)組于17點(diǎn)30分出發(fā)，21時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，22時(shí)處置完畢，現(xiàn)將調(diào)查處理的情況報(bào)告如下：

一、基本情況：

××鎮(zhèn)位于縣城北面，距縣城138公里，東抵××鎮(zhèn)，南與××鎮(zhèn)接壤，西與××鎮(zhèn)相鄰，北與××鎮(zhèn)相連，全鎮(zhèn)面積176.7平方公里，有8個(gè)行政村、60個(gè)村民組，總?cè)丝冢?6354人，現(xiàn)有學(xué)校9所（其中：中學(xué)1所）。

××中學(xué)位于××鎮(zhèn)××村××街上，共有學(xué)生××人，教師××人，共有三個(gè)年級(jí)××個(gè)班。其中：七（1）班有學(xué)生××人，七（2）班有學(xué)生××人，七（3）班有學(xué)生××人，七（4）班有學(xué)生××人，七（5）班有學(xué)生××人，七（6）班有學(xué)生××人，八（1）班有學(xué)生××人，八（2）班有學(xué)生××人，八（3）班有學(xué)生××人，八（4）班有學(xué)生××人，八（5）班有學(xué)生××人，九年級(jí)共××人。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，現(xiàn)有癥狀學(xué)生10名，均為八（5）班學(xué)生。發(fā)病年齡在14－16歲之間，以15歲組為高發(fā)，均以咳嗽、流涕、頭痛、咽痛、扁桃體腫大、咽部充血、輕中度發(fā)熱為主要表現(xiàn)，偶有高熱，惡心，乏力等癥狀。

二、調(diào)查結(jié)果：

首發(fā)患者××、男、14歲、××中學(xué)八年級(jí)（5）班。家住××鎮(zhèn)二××村××街上新區(qū)，于××年6月8日發(fā)病，主要癥狀為咳嗽、咽干、流涕，最高體溫39.1℃,發(fā)病前未外出。截止6月12日類似病例增至10例。三間分布情況見表

1、表

2、表3。 表

1、發(fā)病時(shí)間分布表

發(fā)病時(shí)間 6月8日 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 發(fā)病數(shù) 構(gòu)成比% 1 10

1 10

2 20

2 20

4 40

合計(jì)

10 100 表

2、發(fā)病年齡分布表 發(fā)病年齡 發(fā)病數(shù) 構(gòu)成比% 14歲 2 20

15歲 7 70

16歲 1 10

合計(jì) 42 100 表

3、發(fā)病人群分布表

年 級(jí) 學(xué)生數(shù) 發(fā)病數(shù) 發(fā)病率%

三、流行病學(xué)特征

10例病例全部集中在八（5）班，其余班級(jí)均無(wú)發(fā)病情況，發(fā)病的10例學(xué)生中男生 6名，女生4名，男女構(gòu)成比為1.5:1。

四、調(diào)查分析：

八（5）班

46 10 21.74

其余15個(gè)班

合計(jì)

××

0 0

××

×× 根據(jù)臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查初步診斷流行性感冒（已采集現(xiàn)癥病人咽拭子10份送往市CDC實(shí)驗(yàn)室，結(jié)果待定）。引起本次流行的主要原因：

1、首例病人發(fā)病后未引起家長(zhǎng)和老師的足夠重視，加上近段時(shí)間氣候很不穩(wěn)定，也是流感的發(fā)病季節(jié)，傳染源沒有得到很好的控制，導(dǎo)致傳播給其他學(xué)生。

2、該校通風(fēng)條件較差，部份學(xué)生不愛戶外活動(dòng)。學(xué)習(xí)用品、日常用品、課桌及環(huán)境消毒達(dá)不到要求。

3、該學(xué)校多數(shù)學(xué)生都未接種過流感疫苗，學(xué)生對(duì)流感病毒普遍易感，沒有建立免疫屏障。

五、處理措施：

1、立即成立疫情領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治組。

2、對(duì)現(xiàn)癥學(xué)生進(jìn)行對(duì)癥隔離治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生；對(duì)病例集中的班級(jí)建議停課一周。

3、作好環(huán)境消殺工作，由衛(wèi)生院派專人指導(dǎo)學(xué)校進(jìn)行消殺，對(duì)患者的生活場(chǎng)所和就診醫(yī)院進(jìn)行徹底消殺，每天至少兩次以上，并作好記錄，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)教室、圖書室（閱覽室）教研室等學(xué)生和教職工，學(xué)習(xí)、工作、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生與通風(fēng)，保持空氣的流通，直至本次疫情結(jié)束。

4、每天觀察是否有新發(fā)病例，由該校和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人每天向疾控中心報(bào)告疫情的發(fā)展動(dòng)態(tài)及疫情控制情況，監(jiān)測(cè)到本次疫情結(jié)束；同時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)其它學(xué)校進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。

5、積極開展形式多樣的健康教育，普及流感防病知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活，科學(xué)洗手等衛(wèi)生行為，提高廣大學(xué)生、教職工對(duì)流感防治的正確認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。

6、學(xué)校要落實(shí)好晨檢制度，因病缺課登記追蹤制度，發(fā)現(xiàn)類似的疫情要第一時(shí)間報(bào)告給衛(wèi)生和教育行政部門。

××縣疾病預(yù)防控制中心 ××縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ××年6月12日

第二篇：流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

關(guān)于××學(xué)校聚集性上呼吸道感染高熱發(fā)病情況的初步調(diào)查報(bào)告

2004年2月25日上午10時(shí)30分，我區(qū)疾控中心接到××兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科電話報(bào)告：“該院發(fā)熱門診接診一名××學(xué)校的學(xué)生，臨床診斷為肺炎。據(jù)該學(xué)生反映，近期其所在學(xué)校有數(shù)十名學(xué)生有發(fā)熱?！苯拥綀?bào)告后，我區(qū)疾控中心立即和該學(xué)校取得聯(lián)系，核實(shí)相關(guān)情況，并及時(shí)將初步核實(shí)情況電話報(bào)告市疾控中心。為進(jìn)一步了解發(fā)病情況，控制疫情發(fā)展，我區(qū)疾控中心于10時(shí)45分派員赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和采樣，現(xiàn)將調(diào)查處理情況報(bào)告如下。(一)學(xué)校概況：××學(xué)校，位于××區(qū)××路××號(hào)。該校為寄宿制學(xué)校，有48個(gè)班級(jí)，在校學(xué)生1380名，教職員工165名。

(二)發(fā)病情況：自2004年2月17日起，該校學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例，截止2月25日下午3時(shí)，累計(jì)發(fā)生91例，分布在22個(gè)班級(jí)。經(jīng)調(diào)查，首發(fā)病例周××，女，10歲，四(6)班學(xué)生，住×××宿舍。該患者于2月17日出現(xiàn)發(fā)熱(40℃)，伴有咳嗽、頭痛、流涕等癥狀，當(dāng)天前往我區(qū)人民醫(yī)院就診，診斷為“上感”，給予抗炎、對(duì)癥治療后，目前已恢復(fù)正常返校上課?；疾W(xué)生發(fā)病時(shí)間分布情況見表2—4。

患病學(xué)生班級(jí)分布情況為：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其余班級(jí)均有1～2人。

91名發(fā)熱學(xué)生中，目前體溫恢復(fù)正常并返校上課的有50人，其余41名學(xué)生均離?；丶艺谥委熁蚧謴?fù)中。

對(duì)2月25日發(fā)病的8名學(xué)生調(diào)查表明，8名學(xué)生均有發(fā)熱(38～39.5℃)伴咳嗽、頭痛、畏寒等臨床表現(xiàn)。其中有2名學(xué)生已就診，1人診斷為肺炎，1人診斷為病毒性感冒，其余6人已前往醫(yī)院就診，目前診斷結(jié)果不詳。

(三)流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)病學(xué)生中僅有1名有流感疫苗接種史。所有發(fā)病學(xué)生均否認(rèn)發(fā)病前1周內(nèi)有外出、外來史。教室和寢室均有空調(diào)，但本學(xué)期開學(xué)后一直未使用。每間宿舍有6～7名學(xué)生住宿，學(xué)生來源于全市各區(qū)、縣。

(四)病原學(xué)檢測(cè)：對(duì)2月25日8名新發(fā)病例中2名具有典型癥狀的學(xué)生采樣后，立即使用快速診斷試劑進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示2例標(biāo)本均為甲型流感陽(yáng)性。

(五)初步調(diào)查分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查以及病原學(xué)快速檢測(cè)結(jié)果，認(rèn)為此次發(fā)病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高熱聚集性發(fā)病。

(六)采取措施：我區(qū)疾控中心已將現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況及時(shí)向市疾控中心報(bào)告，并要求××學(xué)校落實(shí)以下工作。

1.加強(qiáng)學(xué)校晨檢。各班每天由班主任負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)學(xué)生中具有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的人數(shù)，并填寫“學(xué)生發(fā)熱情況統(tǒng)計(jì)表”。每日上午8；00時(shí)和下午l4：00時(shí)前將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)告知學(xué)校衛(wèi)生老師，整理匯總后傳真至我區(qū)疾控中心；遇有特殊情況，及時(shí)與我區(qū)疾控中心聯(lián)系。

2.對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的學(xué)生勸告其暫停上課，建議在家休息，待體溫正常1周后再返校上課。

3.加強(qiáng)教室、寢室空氣流通，經(jīng)常開窗通風(fēng)。指定專人負(fù)責(zé)每日對(duì)教室、寢室進(jìn)行空氣消毒(可采取食醋熏蒸消毒和無(wú)人時(shí)紫外線照射消毒方法)，對(duì)所有空調(diào)進(jìn)行一次統(tǒng)一的消毒。4.利用廣播、板報(bào)等多種形式開展呼吸道疾病防治知識(shí)的健康教育，體育運(yùn)動(dòng)前后注意及時(shí)增減衣服，防止著涼。

5.建議有發(fā)熱學(xué)生的班級(jí)和同寢室學(xué)生服用板藍(lán)根等中成藥預(yù)防病毒感染。 6.近期學(xué)校停止舉行集體性活動(dòng)和使用公共教室。我中心將每天及時(shí)報(bào)告該校學(xué)生發(fā)病的最新進(jìn)展。××區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2004年2月25日

南昌市甲型H1N1流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告和疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

意見書的撰寫要求

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一、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的撰寫要求

1、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告的特點(diǎn)

調(diào)查報(bào)告屬于上行文，呈報(bào)單位是上一級(jí)行政、業(yè)務(wù)主管部門，一般是一事一文，即一份調(diào)查報(bào)告一起事件，邏輯性要強(qiáng)，環(huán)環(huán)相扣，事實(shí)要清楚，簡(jiǎn)明扼要，不要帶主觀論斷，結(jié)論一定要科學(xué)。注意不要把調(diào)查報(bào)告寫成鑒定書，也要與作論文發(fā)表的調(diào)查報(bào)告有所區(qū)別。

2、起草前的準(zhǔn)備

寫調(diào)查報(bào)告的前提是掌握詳細(xì)的調(diào)查資料，報(bào)告寫得好與不好關(guān)鍵在于調(diào)查的充分不充分。因此動(dòng)筆前首先檢查一下資料的收集是否完整，所下結(jié)論是否有把握，需要向上級(jí)匯報(bào)哪些情況，還要預(yù)見到本事件報(bào)告上去上級(jí)部門有什么反應(yīng)。

3、格式

1)標(biāo)題 2)引言 3)基本情況 4)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況 5)處理措施

4、標(biāo)題

標(biāo)題應(yīng)明了、醒目。一般用“關(guān)于××（單位）××（疾病、事件）的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告”即可，這樣可通過閱讀標(biāo)題基本了解文章內(nèi)容。有時(shí)要分初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等。

5、引言 調(diào)查報(bào)告常常在正文之前，寫一段不加任何小標(biāo)題的文字作開頭。較常用的兩種開頭方式，一是概括全文的內(nèi)容。這種開頭直截了當(dāng)，開門見山，把事件的要點(diǎn)突出鮮明加以概括，使人一目了然。另一種開頭著重交代調(diào)查的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過。

6、調(diào)查報(bào)告的主體

核心內(nèi)容：把所有調(diào)查結(jié)果列出，是擺事實(shí)講道理。因此此部分要求：層次清楚，平鋪直敘，有所側(cè)重，圍繞結(jié)論，詳簡(jiǎn)適當(dāng)。主體寫作一般發(fā)病情況、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和檢驗(yàn)結(jié)果的順序。

1）基本情況

包括事件（首發(fā)病例）發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和經(jīng)過，病人的主要癥狀，治療經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸情況及其密切接觸者的情況（單列）。著重描述病例的出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)病的高峰時(shí)間和病人出現(xiàn)的共同癥狀及治療的用藥情況。

2）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

1)確定使用的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行病例個(gè)案調(diào)查 2)描述病例的三間分布：

①人群分布包括性別、年齡、職業(yè)不同人群間的發(fā)病情況。

②地點(diǎn)分布包括各班組、家庭和不同宿舍及工作場(chǎng)所間的發(fā)病情況。

③時(shí)間分布包括各時(shí)間段（小時(shí)或天）的發(fā)病情況，一般繪制成流行曲線，它能清楚地反映病例的集中趨勢(shì)。

3）流行病學(xué)調(diào)查的目的1、確定事件是否為爆發(fā)或流行；

2、找出流行特征，闡明發(fā)病的可能病因及來源，為查明病因、治療病人和預(yù)防控制提供線索。

3、要了解病人是否有共同的暴露因素，病人是否在一個(gè)潛伏期內(nèi)出現(xiàn)，有沒有人與人的現(xiàn)象等流行病學(xué)特征。

4、外出史。

7、檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況

最好列表表示。陰性結(jié)果也要寫明，對(duì)診斷起關(guān)鍵作用的檢驗(yàn)要注明樣本采集和檢驗(yàn)方法。

8、處理情況及建議

闡明針對(duì)本事件作出的預(yù)防控制措施及建議。

9、調(diào)查報(bào)告的結(jié)尾

做出結(jié)論時(shí)必須慎重，要權(quán)衡實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果。事件的判斷以流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果為主要依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果加強(qiáng)診斷，但陰性不能否定結(jié)論，疑難個(gè)案要集體充分討論分析，一定要有一個(gè)初步的結(jié)論。

二、疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)意見書的撰寫要求

1、疫情處置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)意見書的特點(diǎn)

指導(dǎo)意見書是出具給被檢查、督導(dǎo)的單位的指導(dǎo)意見的文書，事實(shí)要清楚，簡(jiǎn)明扼要，內(nèi)容要具體。

2、起草前的準(zhǔn)備

寫指導(dǎo)意見書的前提是一定要下現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、掌握詳細(xì)的情況，因此動(dòng)筆前要征求機(jī)動(dòng)隊(duì)所有成員的意見，由機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)確定主要內(nèi)容，指定專人完成文書的填寫，如內(nèi)容較多寫不下可增加附頁(yè)。

3、格式 1）檢查情況 2）意見與建議

4、檢查情況

先寫明并肯定被檢查單位開展和落實(shí)的工作，再寫目前存在的問題，問題要具體，不能太籠統(tǒng)和含糊。

5、意見與建議

內(nèi)容要全面，提出的意見與建議要有針對(duì)性、操作性強(qiáng)，要符合各種技術(shù)規(guī)范的要求，切忌主觀隨意，撰寫之前可先與被檢查單位的溝通，原則性的要求一定要提出并要求落實(shí)。

二、實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告

（一）格式及各部分的寫作

實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告在實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)工作中應(yīng)用較廣，他的格式不象理論研究型調(diào)查報(bào)告那樣固定，尤其是緊急疫情時(shí)的調(diào)查報(bào)告沒有固定的格式，只需要把主要內(nèi)容：“衛(wèi)生事件的背景、處理的過程和結(jié)果、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)”敘述清楚即可。但也可以按照以下格式書寫——“題目、前言、正文、署名及時(shí)間”四部分，若有需要，可在“前言”之前加上“提要”。

下面分別舉例說明實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告各部分的寫作方法。

1、1、題目：指明現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的時(shí)間、地點(diǎn)及主要內(nèi)容，根據(jù)需要時(shí)間、地點(diǎn)有時(shí)可省略。題目應(yīng)簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確。例如“某區(qū)一起霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉爆發(fā)疫情匯報(bào)”。

2、2、提要：將本次調(diào)查的衛(wèi)生事件的概貌、調(diào)查結(jié)果及主要結(jié)論、意義等用十分精煉、準(zhǔn)確的文字介紹。它能使讀者在較短的時(shí)間里確切地了解報(bào)告的主要內(nèi)容和結(jié)果。

3、3、前言：介紹本次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的由來與背景、目的和意義，引出本調(diào)查所要探討和解決的問題。例如：

“2001年10月28日，我市某區(qū)發(fā)生一起因婚宴所致、由霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉疫情。初步調(diào)查結(jié)果顯示，同時(shí)就餐的人數(shù)為100人，至10月31日止，有67人出現(xiàn)過上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛的癥狀，罹患率為67%；共有4人住院，1人留院觀察；對(duì)就餐者100人采樣檢驗(yàn)，檢出霍亂O139２株，（其中1例病人、1例攜帶者），另從有明顯癥狀的58人中檢出不凝集弧菌17株，（其中3人住院治療）。疫情發(fā)生后，該區(qū)及市衛(wèi)生防疫站積極采取有效措施，控制疫情，未發(fā)現(xiàn)有二代病人出現(xiàn)，流行病學(xué)調(diào)查分析仍在進(jìn)行中?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。”

4、4、正文：這部分內(nèi)容是調(diào)查報(bào)告的主體，包括三大內(nèi)容：事件的背景、處理過程及結(jié)果、未來發(fā)展趨勢(shì)及建議。（1）事件的背景及經(jīng)過

首先，介紹衛(wèi)生事件的背景資料，這些背景資料包括社會(huì)因素和自然因素，反映了事物產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)。例如調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)所處地區(qū)的人口、地理特征等。

然后，描述衛(wèi)生事件的經(jīng)過。這種描述可按照時(shí)間順序進(jìn)行，一般來說分為三部分：

一、基本情況；

二、發(fā)病情況；

三、流行病學(xué)研究結(jié)果。對(duì)于流行病學(xué)研究結(jié)果應(yīng)作詳細(xì)描述，主要包括描述性資料、分析性資料、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)資料三部分，根據(jù)實(shí)際情況，可有適當(dāng)增減。

現(xiàn)摘錄上述調(diào)查報(bào)告中的衛(wèi)生事件經(jīng)過的描述，如下： “

一、基本情況

2001年10月28日中午12時(shí)，某公司職工×××和×××邀請(qǐng)親朋好友及同事100人，在某區(qū)××酒店舉行婚宴。當(dāng)日晚上12點(diǎn)鐘左右，就餐者中陸續(xù)有人發(fā)病，主要表現(xiàn)為上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛，不發(fā)燒。29日中午止，有9人到該公司××醫(yī)院腸道門診看病，3人因脫水較重收住院。因就診者都有聚餐史，該院向該公司衛(wèi)生防疫站報(bào)告，公司防疫站立即向所屬轄區(qū)某區(qū)衛(wèi)生防疫站匯報(bào)，當(dāng)日下午，該區(qū)防疫站即以食物中毒對(duì)該酒店進(jìn)行了處置。

10月30日上午十點(diǎn)半左右，聚餐者之一×××在××醫(yī)院檢驗(yàn)科檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性。該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情報(bào)告后，及時(shí)按霍亂處理原則開展疫情處理工作，向區(qū)、市防疫站報(bào)告了“發(fā)現(xiàn)一例霍亂”疫情。30日晚9時(shí)，該公司衛(wèi)生防疫站在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該例病人有聚餐史，立即將新情況報(bào)告了市站。

10月31日上午9時(shí)30分，市站召集該區(qū)衛(wèi)生局、該區(qū)衛(wèi)生防疫站、該公司衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在該區(qū)衛(wèi)生防疫站召開控制疫情的緊急會(huì)議，在該株霍亂弧菌O139得到市站、省站確認(rèn)，流行病學(xué)初步調(diào)查顯示該批聚餐人員中目前已知有10人就診、4人住院、1例確診為霍亂，且仍有病人出現(xiàn)的背景下，為便于疫情控制工作的落實(shí)，初步把此起疫情定性為“一起因聚餐引起的霍亂O139爆發(fā)疫情”。

二、發(fā)病情況

×××，女，24歲，××廠職工，家住該區(qū)106—85—11，10月28日中午12時(shí)參加婚宴，29日零時(shí)發(fā)病，凌晨3點(diǎn)到××醫(yī)院門診腸道科就診，并收住院，表現(xiàn)為上吐下瀉，劇烈腹部絞痛，30日上午10點(diǎn)半由檢驗(yàn)科檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性。

×××，男，35歲，住該區(qū)7—60—1，10月28日中午12時(shí)與父親一起參加婚宴，29日大便3次，稀軟便，無(wú)明顯發(fā)病癥狀，未就診，未吃藥，11月2日下午由該公司防疫站檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性，為霍亂弧菌O139攜帶者。

三、流行病學(xué)研究結(jié)果

從10月28日晚12時(shí)起，陸續(xù)有67人出現(xiàn)以上吐下瀉，伴程度輕重不一的腹部痙攣痛為特征的臨床癥狀，約有20多人先后到醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)較集中的醫(yī)院為該區(qū)××醫(yī)院，其中3人因脫水程度較重而收住院，其余經(jīng)輸液后回家繼續(xù)服藥治療。所有有癥狀的病人病程在半天到７天之間，經(jīng)治療或自行服藥后痊愈。對(duì)住院的３位病人和另４位病情較重病人作霍亂檢查，僅檢出不凝集弧菌。

就餐食物原料包括海參等三種水產(chǎn)品、數(shù)十種其他材料，對(duì)于何種食物及原材料被污染的流行病學(xué)調(diào)查正在進(jìn)行中。”

（2）處理過程

衛(wèi)生事件的處理過程可先描述處理原則，然后描述具體措施，以及達(dá)到的效果。其中具體措施部分可按實(shí)際工作的先后順序如實(shí)描述。摘錄實(shí)例如下：

“根據(jù)霍亂疫情“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的處理原則，該區(qū)、該公司衛(wèi)生防疫站對(duì)本起霍亂疫情及時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格處理。

10月29日、30日、31日連續(xù)3天，該區(qū)防疫站對(duì)該酒店工作人員及外圍人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及肛拭采樣、預(yù)防性服藥，酒店內(nèi)環(huán)境、其下水道及周邊環(huán)境消毒，采集食品原材料、水產(chǎn)品樣本６件，所有樣本都未檢出沙門氏菌及霍亂弧菌。

該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情后迅速在該醫(yī)院內(nèi)4間病房對(duì)霍亂病人進(jìn)行了訪視及流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）沖入廁所化糞池。轉(zhuǎn)移病人到另一醫(yī)院傳染病房隔離治療。隨后到病家進(jìn)行疫點(diǎn)處理，對(duì)密切接觸者進(jìn)行采樣及預(yù)防服藥，外環(huán)境及物品、食物進(jìn)行采樣檢測(cè)150件，病家消毒100多平方米，廁所下水道用5Kg高氯精（60%）沖入化糞池消毒，家具、衣物、餐具等物品用健之素2瓶消毒，按1000mg/l使用。

10月31日下午、11月1日、11月2日該公司防疫站對(duì)參加婚宴的所有人員共93名進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，一律給予諾氟沙星膠囊3天量進(jìn)行預(yù)防性服藥，使用諾氟沙星膠囊3000多粒，并進(jìn)行肛拭采樣檢測(cè)；家庭發(fā)放健之素共計(jì)120瓶，帶回自行消毒；對(duì)××公司4隊(duì)車間進(jìn)行了消毒，合計(jì)面積2500多平方米，消毒廁所5個(gè)。

11月2日下午3點(diǎn)，該公司防疫站從聚餐者中又檢出1例霍亂弧菌O139陽(yáng)性帶菌者，立刻組織機(jī)動(dòng)隊(duì)到病家進(jìn)行處理，對(duì)該攜帶者所在幼兒園的小班及廁所進(jìn)行了消毒，對(duì)該小班的幼兒布置了預(yù)防服藥，囑咐該幼兒園密切注視小兒腹瀉情況，加強(qiáng)幼兒園飲具消毒及幼兒各類玩具的消毒。最后將該病原攜帶者送傳染病房隔離觀察。

截止11月８日，該區(qū)疫情報(bào)告顯示未出現(xiàn)二代病人，疫情得到有效控制。目前所有住院人員皆已康復(fù)出院。”

（3）建議及預(yù)測(cè)

應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)于如何控制衛(wèi)生事件的發(fā)生或流行提出有針對(duì)性的，可操作的建議，并對(duì)未來的疫情作出預(yù)測(cè)。摘錄實(shí)例如下：

“由于這起食物中毒事件涉及人員眾多、身份各異，居住分散，部分聚餐人員下落難以查找，給流行病學(xué)調(diào)查處理帶來很大難度，現(xiàn)有調(diào)查資料不完整，究竟該酒店何種食品帶菌，尚待進(jìn)一步分析。建議增加人員，加大調(diào)查力度，以得出引起本次爆發(fā)的污染食物來源的準(zhǔn)確結(jié)論。并加強(qiáng)對(duì)該酒店的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督，以杜絕同類事件的發(fā)生?！?/p>

5、署名及日期

參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的往往有很多人，涉及到多個(gè)單位，因此，此類調(diào)查報(bào)告的署名不象理論研究型調(diào)查報(bào)告那樣為參與調(diào)查設(shè)計(jì)及調(diào)查過程的個(gè)人的名字。而此類調(diào)查報(bào)告通常是向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)，因此它的署名通常為直接主管本次調(diào)查的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的名稱。另外，應(yīng)該在調(diào)查報(bào)告的末尾署上調(diào)查報(bào)告撰寫的日期。

（二）寫作應(yīng)該遵循的原則：

1、無(wú)固定格式：實(shí)際應(yīng)用型的調(diào)查報(bào)告為了滿足實(shí)際工作需要而撰寫的，他通常不拘泥于形式（特別是在緊急情況之下），而是將主要問題如衛(wèi)生事件的背景、處理的過程和結(jié)果、存在的問題、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)等做一報(bào)告，以便能及時(shí)地將信息反饋到相關(guān)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

2、寫作重點(diǎn)依據(jù)對(duì)象而不同：根據(jù)閱讀對(duì)象及報(bào)告的目的不同，其報(bào)告的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。例如，如果閱讀對(duì)象是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，則寫作的側(cè)重點(diǎn)在于調(diào)查經(jīng)過、結(jié)論以及實(shí)際存在的問題、建議。如果閱讀對(duì)象是公眾，則僅僅告知調(diào)查的結(jié)論及對(duì)公眾的建議即可。

3、報(bào)告的用語(yǔ)依據(jù)對(duì)象而不同：根據(jù)閱讀對(duì)象及報(bào)告的目的不同，其報(bào)告的用語(yǔ)也有所不同。對(duì)于衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，報(bào)告的用語(yǔ)學(xué)術(shù)性較強(qiáng)，而對(duì)于公眾及某些行政機(jī)構(gòu)的非專業(yè)人員，報(bào)告的用語(yǔ)學(xué)術(shù)性應(yīng)減少，應(yīng)清楚明白，要使受過教育的人看得懂，以免讀者發(fā)生誤解。

4、主體部分寫作以時(shí)間為序：理論研究型調(diào)查報(bào)告的主體部分是按照流行病學(xué)調(diào)查研究的設(shè)計(jì)思路進(jìn)行撰寫。寫作時(shí)，從研究對(duì)象的選擇、樣本大小、研究方法的類型、資料處理方法，而后寫到結(jié)果——對(duì)疫情的描述及分析結(jié)論，最后是討論。實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告不同于理論研究型調(diào)查報(bào)告。一般來說，其正文部分包括“衛(wèi)生事件的背景、處理的過程和結(jié)果、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)”這三部分。寫作是按照實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間順序進(jìn)行的。

5、流行病學(xué)研究結(jié)果部分較簡(jiǎn)略：對(duì)于正文中的流行病學(xué)研究結(jié)果部分的寫作原則參見理論研究型調(diào)查報(bào)告的寫作，但相對(duì)來說，實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告較簡(jiǎn)略。

（三）寫作中常出現(xiàn)的問題

實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告的寫作相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單。一般來說，在報(bào)告的題目、提要及前言部分出現(xiàn)的問題較少，在正文部分出現(xiàn)的問題較多，列舉如下：

1、1、事件的背景及經(jīng)過：

（1）相關(guān)背景部分描述過于簡(jiǎn)略或詳細(xì)，無(wú)關(guān)的背景夾雜其中；（2）流行病學(xué)研究結(jié)果部分描述不全面，列舉材料不充分；（3）僅列舉對(duì)結(jié)論有利的材料。

2、2、事件的處理經(jīng)過：

（1）事件的處理經(jīng)過描述不全面；（2）重點(diǎn)不突出。

3、3、預(yù)測(cè)及建議： （1）建議不具體；（2）建議操作性不強(qiáng)。

第三篇：流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告20242040

流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文前言：了解此次食物中毒的原因，爆發(fā)范圍及途徑等相關(guān)方面，為合理采取有效的預(yù)防及控制措施提供重要依據(jù)。材料與方法：一般資料：1953年6月27號(hào)下午2時(shí)后，上海某中學(xué)內(nèi)每小時(shí)有數(shù)名腹瀉、嘔吐患者到保健科就診，當(dāng)晚十點(diǎn)后至28日黎明患者人數(shù)劇增，號(hào)大體平息。調(diào)查方法：對(duì)于該學(xué)校全部學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，以調(diào)查表的形式，采用叉生分析法。大致如下：總罹患率：罹患率=1425/2418×100%=% 三間分布：1、時(shí)間分布：首發(fā)病例發(fā)生于例病例發(fā)生于疑可疑餐次為

27日下午2時(shí)左右，末

29日起病例逐漸減少，7月

329日早晨時(shí)左右。根據(jù)患者食譜的調(diào)查，懷6月27日的午餐，據(jù)此判斷，該事件的潛伏

10-16小時(shí)。期為2-36小時(shí)，高峰期是進(jìn)餐后約2、地點(diǎn)分布：患者來自上海某中學(xué)，均在學(xué)校食堂用餐。人群分布：患者性別男女均有，發(fā)病年齡不等癥狀和體征：病人診斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)、學(xué)校食堂就餐史；

(2)、癥狀與)；(3)、實(shí)體癥(有發(fā)熱、腹瀉、腹痛、頭痛、嘔吐等癥狀驗(yàn)室檢驗(yàn)食譜調(diào)查接受調(diào)查患者當(dāng)日均有在食堂吃飯，早餐為油條，豆腐干，稀飯；中餐有茄子，小白菜，涼拌菜，榨菜湯，米飯；晚餐有茭白燒肉，咖喱洋芋，米飯，湯。結(jié)果1.用餐地點(diǎn)與罹患率2.用餐情況與罹患率3.午餐種類與罹患率還應(yīng)進(jìn)行早晚餐的食品與罹患率的調(diào)查，患者相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查等

討論1、事件定義：本次事件中，發(fā)病癥狀主要為腹瀉，腹痛，嘔吐等腸道癥狀，潛伏期短，發(fā)病急，病程進(jìn)展快。所有的中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查結(jié)果，本次事件所發(fā)生的病例有明顯聚集性。初步懷疑為細(xì)菌感染食物后引起的食物中毒。2、可疑餐次與可疑食品分析通過對(duì)患者的共同進(jìn)餐史分析，結(jié)合首發(fā)病例發(fā)病時(shí)間，可以初步排除可疑餐次為

27日的早餐為可疑餐次，因此引起食物中毒27日的午餐。

根據(jù)食譜調(diào)查，在27日午餐食用涼拌菜的患者多數(shù)發(fā)病，不食者不發(fā)病，因此，本事件的可疑餐次為27日午餐，可疑危險(xiǎn)因素為涼拌菜。3、傳播途徑分析根據(jù)調(diào)查，懷疑本次事件的傳播途徑可能為涼拌菜中的成分受到細(xì)菌污染后，未能消除導(dǎo)致學(xué)生感染致病。但其間有部分服務(wù)患者的學(xué)生有得病者，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查是否有傳染性。小結(jié)根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)調(diào)查，初步判斷本起事件為6月27日午餐食用的涼拌菜受到細(xì)菌污染引起的一起食物中毒事件。具體情況需要進(jìn)一步調(diào)查。