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2009年3月,**縣人民政府婦女兒童工作委員會(huì)對(duì)《**縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃(2001—2010年)》進(jìn)行年度監(jiān)測(cè),結(jié)果顯示:我縣的婚前醫(yī)學(xué)檢查率為0.57%,對(duì)照規(guī)劃關(guān)于城市婚檢率不低于90%、農(nóng)村婚檢率不低于60%的要求,相差甚遠(yuǎn)。為進(jìn)一步推動(dòng)全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查的達(dá)標(biāo),**縣婦聯(lián)就我縣婚前醫(yī)學(xué)檢查(以下簡(jiǎn)稱“婚檢”)的現(xiàn)狀
進(jìn)行了專題調(diào)研。通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、走訪群眾、咨詢有關(guān)專業(yè)人士以及到縣民政局、縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院、縣法院等相關(guān)部門了解情況等方式進(jìn)行了調(diào)研。在縣民政局婚姻登記處,我們發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷200份,對(duì)100對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的新人進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查,通過(guò)調(diào)研,我們對(duì)全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查狀況有所了解并發(fā)現(xiàn)未進(jìn)行婚檢帶來(lái)了以下問(wèn)題:
一是嬰兒出生缺陷率大幅上升。婚前檢查是預(yù)防殘疾和缺陷嬰兒出生的第一道防線,是一次優(yōu)生監(jiān)督。由于婚前檢查率大幅降低,導(dǎo)致嬰兒出生缺陷率急劇上升。2006年,我縣嬰兒出生缺陷率為56/萬(wàn),2007年,我縣嬰兒出生缺陷率成倍增長(zhǎng)??h屬醫(yī)院收治的出生缺陷嬰兒的父母有90%未進(jìn)行婚前檢查,有的父母拋棄有缺陷嬰兒。缺陷嬰兒的出生給家庭和社會(huì)都帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
二是傳染性疾病出現(xiàn)蔓延趨勢(shì)。特別是乙型肝炎、梅毒、性病等傳染性疾病由婚前的單方患病發(fā)展到婚后雙方患病,給婚姻家庭帶來(lái)了巨大影響和沉重負(fù)擔(dān),甚至造成婚姻的解體。更為嚴(yán)重的是,這些傳染性疾病通過(guò)母嬰傳播,嚴(yán)重影響了胎兒、嬰兒的健康,甚至危及生命。
三是家庭不穩(wěn)定因素增多。從法院調(diào)查結(jié)果來(lái)看,由于未進(jìn)行婚檢,夫妻因患有不適合結(jié)婚的疾病影響夫妻生活,加上有殘疾和有缺陷的嬰兒出生增加了家庭負(fù)擔(dān),影響夫妻正常的工作和生活,導(dǎo)致家庭幸福指數(shù)降低,家庭矛盾增加,有的甚至導(dǎo)致離婚。如射埠鎮(zhèn)的譚某在婚前就患有精神分裂癥,因未進(jìn)行婚檢,男方不知道她患有精神分裂癥而與其結(jié)婚,婚后,譚某舊病發(fā)作,導(dǎo)致兩人感情破裂而產(chǎn)生諸多問(wèn)題和矛盾,經(jīng)過(guò)幾級(jí)政府出面,問(wèn)題才得以解決。從問(wèn)卷調(diào)查顯示,有77%的人認(rèn)為婚檢有利于家庭幸福、有74.5%的人認(rèn)為婚檢有利于優(yōu)生優(yōu)育、有63.5%的人認(rèn)為婚檢有利于本人身體健康、有65%的人認(rèn)為婚檢有利于預(yù)防疾病,如果親友結(jié)婚,有82.5%的被調(diào)查人贊成親友婚檢。因此,我們認(rèn)為婚檢是家庭幸福、優(yōu)生優(yōu)育的需要,是和諧社會(huì)建設(shè)的需要,也是廣大群眾根本利益的需要。
造成婚檢率不高的原因有很多,主要有:
一是宣傳不夠。在調(diào)查中,有55%的人是通過(guò)道聽途說(shuō)知道有婚檢這個(gè)項(xiàng)目,知道婚檢內(nèi)容的只占16%。未做婚檢的人中,有52.5%的人想做婚檢,但不知到哪里去進(jìn)行婚檢。相關(guān)部門對(duì)婚檢的重要性、條件、程序、內(nèi)容和婚檢的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)宣傳力度不大,群眾知曉率低。二是認(rèn)識(shí)不足。新《婚姻登記條例》未明確規(guī)定將婚檢證明作為婚姻登記的一項(xiàng)必要資料,不少人認(rèn)為婚檢已經(jīng)取消,調(diào)查對(duì)象中有11.5%的人根本不知道有婚檢;有的人對(duì)婚檢重要性認(rèn)識(shí)不足,即使實(shí)行免費(fèi)婚檢,仍有11%的人不愿意婚檢。三是自覺(jué)性不高。調(diào)查對(duì)象中有16.5%的人認(rèn)為婚檢可做可不做,存有僥幸心理,或者自己認(rèn)為身體沒(méi)問(wèn)題,沒(méi)必要花功夫,有些人知道自己有問(wèn)題,但害怕配偶知道后影響結(jié)婚,因而對(duì)婚檢缺乏責(zé)任感和自覺(jué)性。在調(diào)查對(duì)象中有13%的人存有怕麻煩的心理,有27%的人認(rèn)為婚檢沒(méi)時(shí)間,不方便。有部分人認(rèn)為不進(jìn)行婚檢既省錢又省事,不要出錢檢查還要好點(diǎn),要出錢檢查就更加不愿意了。根據(jù)調(diào)查,如果實(shí)施免費(fèi)婚檢,有84.5%的人愿意婚檢。
實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查利國(guó)、利民、利家庭,因此我們認(rèn)為政府很有必要積極宣傳引導(dǎo)推廣婚檢,在當(dāng)事人自愿的前提下進(jìn)行婚檢,并且為其婚檢買單。根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求,從提高中華民族人口素質(zhì)和國(guó)家可持續(xù)發(fā)展的角度,我們建議:
第一,關(guān)注民生、尊重民意,建立健全婚檢機(jī)制。提高人口素質(zhì),關(guān)系到民族、國(guó)家的興衰,而婚檢是減少出生缺陷殘疾的第一道防線,必須得到加強(qiáng)。為提高婚檢率,提出如下建議:一是政策支持?;闄z不僅是個(gè)人事件,也是一項(xiàng)公共衛(wèi)生工作,建議政府將其納入公共衛(wèi)生服務(wù),或把婚檢率作為縣級(jí)相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的年終目標(biāo)考核任務(wù)之一,以便縣級(jí)相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大宣傳力度,關(guān)心和督促準(zhǔn)備結(jié)婚的男女參加婚檢。二是財(cái)政支持。根據(jù)調(diào)查,有84.5%的人希望得到免費(fèi)婚檢。如果婚檢費(fèi)用全部由縣政府買單,婚檢費(fèi)用為每對(duì)100元左右,按去年約10000對(duì)新人來(lái)估算,縣政府每年大概需要承擔(dān)100萬(wàn)元婚檢費(fèi)用。政府對(duì)婚檢的投入,本身就向即將結(jié)婚的新人們傳達(dá)了一個(gè)強(qiáng)烈的信息,那就是:婚前檢查對(duì)于他們是十分重要和必要的;同時(shí)也向全社會(huì),傳達(dá)了一個(gè)強(qiáng)烈的信息,那就是:婚前檢查對(duì)于社會(huì)發(fā)展是十分重要和必要的。政府投資,可以減輕一些低收入人群的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。
第二,提高認(rèn)識(shí),通力合作,強(qiáng)化群眾婚檢意識(shí)??h政府牽頭宣傳、計(jì)生、民政、醫(yī)療衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門,從上至下,全面開展形式多樣、行之有效、深入持久的宣傳教育活動(dòng),積極引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)、文明、健康的婚育觀念。根據(jù)調(diào)查顯示,知曉婚檢的人中有51%是從各類新聞媒體中得知的,有20%是通過(guò)公共場(chǎng)所廣告得知的。因此,建議各有關(guān)部
門根據(jù)群眾所需,以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行婚檢知識(shí)宣傳教育。如新聞媒體要進(jìn)行婚檢的各類政策宣傳;民政部門在進(jìn)行婚姻登記的時(shí)候向新人提供婚檢的溫馨提示;衛(wèi)生部門在婚姻登記處長(zhǎng)期設(shè)立宣傳指導(dǎo)窗口,對(duì)婚檢知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)宣傳;計(jì)生部門結(jié)合優(yōu)生干預(yù)等計(jì)生工作,宣傳婚檢的政策;婦聯(lián)組織結(jié)合五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng),推廣科學(xué)生活理念,倡導(dǎo)婚育新風(fēng),引導(dǎo)群眾自覺(jué)參加婚檢。
第三,方便群眾、服務(wù)群眾,提高婚檢吸引力。由于全縣婚姻登記機(jī)構(gòu)設(shè)在縣城,目前只有縣婦幼保健院是唯一一家經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的婚檢機(jī)構(gòu),建議縣政府堅(jiān)持以人為本的方針,在縣城增設(shè)2家符合婚檢資質(zhì)的醫(yī)院作為全縣定點(diǎn)婚檢醫(yī)院,讓群眾接受方便、快捷的婚檢服務(wù)。建議婚檢機(jī)構(gòu)不斷改進(jìn)婚檢工作,提高婚檢質(zhì)量和群眾滿意度。要尊重當(dāng)事人的隱私權(quán),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平和專業(yè)技術(shù)水平,在尊重和保護(hù)當(dāng)事人個(gè)人隱私的前提下,提供準(zhǔn)確可靠的體檢結(jié)果。醫(yī)生在做婚檢結(jié)論時(shí),如有異常情況應(yīng)提出“建議不宜結(jié)婚”或“建議不宜生育”等意見(jiàn),不允許再像從前那樣硬性指出“不許結(jié)婚”,消除受檢對(duì)象的心理壓力,讓他們擁有良好的受檢環(huán)境。
醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告
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醫(yī)保調(diào)研報(bào)告
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)調(diào)研報(bào)告
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