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第一篇：農(nóng)村醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀調(diào)查報告
關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀調(diào)查報告
實踐參加者：
主題：新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀調(diào)查 時間：
地點：蘇州
現(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告如下：
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況關(guān)系著農(nóng)民群眾的切身利益、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的振興以及農(nóng)村社會的穩(wěn)定和發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在政府解決“三農(nóng)”問題的重大背景下出臺的一項惠農(nóng)政策，自試行以來，普遍得到農(nóng)民的一致好評，基本上幫組農(nóng)民解決了“看病難”的問題。我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在舊的醫(yī)療制度退出后出現(xiàn)的，這一制度由我國政府主導(dǎo)，以農(nóng)民自愿參加為原則，由政府、集體和個人多方籌方式，實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，并主要以大病統(tǒng)籌為主的模式，形成的新型合作醫(yī)療制度。這項制度自試點運行以來，在幫助農(nóng)民減輕負(fù)擔(dān)，抵御重大疾病風(fēng)險，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮著重要的作用。每一項政策、社會制度的出臺必有其合理性、積極建設(shè)性，對于規(guī)范和改善我們的生活都存在重大的現(xiàn)實意義，存在建設(shè)性的同時，我們也要認(rèn)清其執(zhí)行現(xiàn)狀、過程，把握它所存在的問題，這樣才可以使其得到不斷的完善。
通過這期間的觀察和實地的訪問，采用結(jié)構(gòu)式和非結(jié)構(gòu)式兩種訪談方式，總結(jié)出目前我國新型合作醫(yī)療制度存在的問題。并努力構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定和發(fā)展大局，構(gòu)建和諧的小康社會。
一、我國現(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀存在的問題
（一）基金監(jiān)管力度不夠，資金外流、占用現(xiàn)象嚴(yán)重。按國家相關(guān)政策規(guī)定：新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生行政部門，經(jīng)辦機構(gòu)隸屬縣級合作醫(yī)療管理委員會，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)政策的制定，經(jīng)辦的基金管理機構(gòu)具體操作基金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管形成“錢賬分離”的籌集與支出模式。但實際上很多試點地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)既管錢又管賬，既管政策又管基金收支，缺乏科學(xué)的制約、監(jiān)督機制。而且一些試點地區(qū)的農(nóng)民個人繳費基金和上級財政補助基金并未進(jìn)行財政專戶管理，沒有實現(xiàn)真正意義上的封閉運行。在財政緊張時，時常占用、挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金用于發(fā)放工資、開辦企業(yè)等。
（二）相關(guān)法律法規(guī)的“缺位”。目前，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖在黨和國家的許多重要文件中做了明確規(guī)定，但還沒有專門的法律予以保證。各級地方政府也沒有出臺相應(yīng)的法規(guī)條文。近年來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展更多的是依靠某些領(lǐng)導(dǎo)個人對它的認(rèn)識和重視程度來維系，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主觀隨意性較大。地方政府領(lǐng)導(dǎo)班子的認(rèn)識水平、成員的更替變化等都會影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施。而且中央職能部門間也出現(xiàn)了政策不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，各部門對新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資的看法不一致，如民政部規(guī)定：為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療，地方政府可以向農(nóng)民收取一定的費用，而農(nóng)業(yè)部等五部委聯(lián)合頒布的《減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)條例》中卻將“合作醫(yī)療”項目視為“收費項目”予以抵制。中央職能部門這種政策的相互沖突加大了地方政府大力推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的顧慮。
（三）補償機制不合理。為了規(guī)避道德風(fēng)險，各地在制定報銷的管理辦法時，有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制條件都很嚴(yán)格，很多醫(yī)療費用都不在報銷范圍之列，而且起付線較高、封頂線偏低、參合農(nóng)民受益面小。以“大病”統(tǒng)籌為主的補償內(nèi)容不公平，我國目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平不高，為保證基金的有效利用并維持一定的保障水平，我國現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以“大病”統(tǒng)籌為主，這實際上忽視了大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求。衛(wèi)生部與世界銀行的現(xiàn)場調(diào)查顯示，27個試點縣的住院率僅為4%，而慢性病患病率為16.5%。患大病的概率相對來說還是較小的，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見病、多發(fā)病和慢性病。保大病為主，只能使有限的人從中受益。沒有受益或受益很少的人將會退出新型農(nóng)村合作醫(yī)療，導(dǎo)致參合率不斷降低，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。就農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入水平的考慮，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的起付線過高，忽視了大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求，無法切實服務(wù)農(nóng)民，降低了農(nóng)民參合的積極性，致使新型農(nóng)村合作醫(yī)療無法真正發(fā)揮作用。
二、應(yīng)對以上問題的一些對策
（一）大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，使農(nóng)民增收，提高農(nóng)民參與合作醫(yī)療的積極性、自主性，雖然目前合作醫(yī)療的費用為每人每年10元，但對于人口較多而極度貧困的家庭開說，也是一筆不小的數(shù)目，如果不生大病的話，也許它們每年生病所花的醫(yī)藥費還不及所繳納的合作醫(yī)療費，所以它們參與的積極性就低。因而要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，農(nóng)民增收了才表現(xiàn)出更高的積極主動性。
(二)政府透明、民主的執(zhí)行政策，按農(nóng)民的意愿辦事，真正做到為人民的利益而著想，一切為人民打算。同時做好宣傳工作，讓農(nóng)民從更深一層面了解合作醫(yī)療制度，正確認(rèn)識合醫(yī)制度，積極參與到其中來。措施有力，宣傳入戶。把合作醫(yī)療與城鄉(xiāng)一體化的精神實質(zhì)一并宣傳、教育、普及，讓合作醫(yī)療的重要意義深入人心，通過合作醫(yī)療這一具體政策提高廣大農(nóng)民群眾對城鄉(xiāng)一體化的認(rèn)識，主動融入城鄉(xiāng)一體化這一歷史進(jìn)程。領(lǐng)導(dǎo)干部帶隊，深入農(nóng)村、農(nóng)戶、田間地頭，進(jìn)行“面對面、心貼心”式的宣傳動員，結(jié)合典型補償案例，為群眾算一筆明細(xì)賬、實惠帳，實事求是，不講過頭話，取得了群眾的理解和信任，增強了農(nóng)民的健康風(fēng)險意識和集體觀念。
（三）政府作為“合醫(yī)制度”的主導(dǎo)，應(yīng)該加強管理、完善管理機制，通過培訓(xùn)促進(jìn)“合醫(yī)”工作人員責(zé)任感的提升、工作意識的提高，從而使合作醫(yī)療真正成為惠農(nóng)的重大政策。制定一套管理制度、章程和行之有效的監(jiān)督措施，并與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂責(zé)任書，通過年審等有效方式，嚴(yán)格約束醫(yī)療行為，并對各種違法違紀(jì)違規(guī)行為制定了相應(yīng)的制裁措施，切實保護(hù)群眾的利益。把合作醫(yī)療政府專項補助資金、合作醫(yī)療辦事機構(gòu)人員工作經(jīng)費分別單獨列入預(yù)算予以保障，及時到位，讓群眾的錢和政府專項資金實實在在落到農(nóng)民身上，保證農(nóng)民享受到應(yīng)得的實惠。
（四）政府加大資金的投入，適當(dāng)降低起付線、提升補償標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療人員醫(yī)德，增強醫(yī)療人員的社會責(zé)任感、道德感。同時政府出臺一系列政策對“合醫(yī)”制度進(jìn)行管理，對定點醫(yī)療人員進(jìn)行百姓評選，避免干部指派，從而使農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)得以健康發(fā)展。
（五）結(jié)合我國實際情況，借鑒國外醫(yī)療改革模式。從我國的實際情況出發(fā)，以目前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r為根本前提，并借鑒國外先進(jìn)的醫(yī)療保障模式，逐步建立健全我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
三、構(gòu)建并完善新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的好處
（一）極大改善了醫(yī)療條件，緩解了農(nóng)民群眾“看不了病、看不好病”的問題。
(二) 可以有效減輕群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民群眾“看不起病”的問題。
（三）可以促進(jìn)資源的優(yōu)化配置，增強城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的整體服務(wù)功能。
（四）加深了農(nóng)民群眾對城鄉(xiāng)一體化的認(rèn)識和理解，使群眾接受并主動參與和順應(yīng)城鄉(xiāng)一體化，從而加快了城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程。
（五）可以強化農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，解決了衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展的問題。
四、建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化工作的一項體制創(chuàng)新，是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強、影響因素多，具體工作中也還面臨著許多不可預(yù)見性的困難和問題。這決定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展有一個由淺及深、由點及面的過程，需要在實踐中不斷的探索、總結(jié)和完善。
當(dāng)前，合作醫(yī)療運行面臨的問題主要集中在層次和保障水平相對較低，為此建議：
（一）穩(wěn)妥有序地擴大合作醫(yī)療的補償范圍。 （二) 積極探索提高合作醫(yī)療保障水平。建議在堅持以收定支原則的基礎(chǔ)上，逐步擴大統(tǒng)籌資金，增強基金抗風(fēng)險能力、提高保障層次和保障水平。
（三）充分兼顧合作醫(yī)療保障的公平性。為保護(hù)農(nóng)民的積極性，應(yīng)充分考慮合作醫(yī)療保障的公平性，建議在時機成熟的時候，把合作醫(yī)療的保障范圍由保醫(yī)治費用向預(yù)防保健支出延伸，發(fā)揮防病方面的積極作用，確保農(nóng)村居民有病早治、無病早防，讓所有參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民都能享受到合作醫(yī)療制度的實惠，擴大受益面，鞏固群眾基礎(chǔ)。
（四）著眼長遠(yuǎn)，豐富新型合作醫(yī)療制度的內(nèi)涵。隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的加快，建議在時機成熟的時候，進(jìn)一步豐富新型合作醫(yī)療制度的內(nèi)涵，使之適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，成為真正的“城鄉(xiāng)”合作醫(yī)療，并納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系，使城鄉(xiāng)群眾享受到共同的國民待遇。
參考文獻(xiàn)： [1] 王紅漫。大國衛(wèi)生之難——中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀與制度改革探討[M].北京大學(xué)出版社，2004.[2]劉書鶴。農(nóng)村社會保障的若干問題[J].人口研究，2001，（5）。
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第二篇：農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查分析
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查分析
2011年6月尹立龍學(xué)號2009141501172009級人力資源管理一班
【摘要】調(diào)查分析表明，湖南某村新型農(nóng)村合作醫(yī)療已全面發(fā)展起來，產(chǎn)生了良好的社會經(jīng)濟(jì)效果，但也存在著一些不容忽視的問題，應(yīng)認(rèn)真研究解決。
【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平問題對策
一、引言
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是關(guān)系到廣大農(nóng)民健康，進(jìn)而關(guān)系到農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定與發(fā)展的大問題，認(rèn)真研究解決好這一問題具有十分重要的意義。為此對湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況進(jìn)行了較系統(tǒng)的調(diào)查分析。
本次調(diào)查采取訪談和問卷兩種形式進(jìn)行。訪談的對象主要是湖南某村村委人員和有代表性的農(nóng)戶。針對農(nóng)民的調(diào)查是以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行的，總共發(fā)放調(diào)查問卷39份，回收有效問卷30份，其中家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的7份，占23.3%；一般的14份，占46.7%；較差的9份，占30.0%。因此，本次實地調(diào)查具有較強的代表性和較高的可信度，可以比較客觀的反映新農(nóng)村合作醫(yī)療制度目前在農(nóng)村的實施狀況。
二、湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況分析
（一）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施總體情況
湖南某村是從2005年開始實行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的。2005年參合率僅為61.6%，2006年提高到了77.5%，2007年又進(jìn)一步增加到94.6%，發(fā)展迅速，現(xiàn)已基本覆蓋全體村民。
調(diào)查問卷資料顯示，在30個樣本戶中，2007年參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的戶數(shù)為27戶，占90.0%，1戶未曾參加，2戶因故退出。按照規(guī)定各級財政人均籌資2005年為10元，2006年增至30元，2007年達(dá)到40元；農(nóng)民繳納額10元三年保持不變。2007年全村共報銷43038元，人均40.34元，其中門診部分共報銷15861元，人均14.87元；大病統(tǒng)籌部分共報銷27177元，大病患者人均849元。2007年人均報銷額比2005年增長121.2%、比2006增長14.2%，農(nóng)民受益程度逐年提高。
湖南某村定點醫(yī)療衛(wèi)生室是由村內(nèi)一名醫(yī)生與村民委員會提出申請，新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦公室評審驗收合格后批準(zhǔn)建立的，衛(wèi)生室用房由該村醫(yī)生提供。經(jīng)實地考察，該衛(wèi)生室設(shè)有診斷室、治療室、藥房和觀察室，且各室相對獨立。在醫(yī)療設(shè)備配置上，該衛(wèi)生室備有急救箱、出診箱等急救設(shè)備，以及藥品柜、冰箱等藥品儲備設(shè)備。衛(wèi)生所在日常運行中，由該所醫(yī)生夫婦提供具體醫(yī)療服務(wù)，基本可以滿足湖南某村村民的小病醫(yī)療要求。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在湖南某村的全面實施一定程度上保障了農(nóng)民的基本醫(yī)療權(quán)益，緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，從而促進(jìn)了本村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的穩(wěn)定，產(chǎn)生了良好的社會效果。
（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施的具體做法
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點伊始，該村制定了具體的實施辦法，并在實施過程中不斷修改完善。從我們在村委會訪談、村定點衛(wèi)生所獲得的問卷調(diào)查等情況來看，湖南新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理委員會，行政村成立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度領(lǐng)導(dǎo)小組。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理委員會下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作
的實施，各級衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計、檢查、計生、藥品監(jiān)督、宣傳等
有關(guān)部門相互配合，密切協(xié)作，各司其職，積極完成新農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的
各項任務(wù)。二是做好宣傳與動員工作。為了推動新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的順利
實施，鎮(zhèn)和各有關(guān)部門都加大了宣傳力度，通過印發(fā)明白紙、張貼標(biāo)語、出動宣
傳車、廣播喇叭等形式，廣泛宣傳新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的優(yōu)越性和上級有關(guān)
優(yōu)惠政策，提高廣大農(nóng)民群眾對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識，增強農(nóng)民群眾參加
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。三是拓展資金籌集渠道，明確上繳流程。四是根
據(jù)不同情況，正確確定門診醫(yī)藥費報銷比例和住院醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)。五是明確報
銷程序。對于門診費用，本村參合農(nóng)民在村衛(wèi)生所就診的由鎮(zhèn)新農(nóng)村合作醫(yī)療制
度管理辦公室每月一次定期到村審核報銷，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的在報銷窗口當(dāng)場審
核報銷。對于住院醫(yī)藥費用，病人則需待出院結(jié)算后按規(guī)定在石萊鎮(zhèn)新農(nóng)村合作
醫(yī)療制度管理辦公室審核報銷。
（三）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題
1.宣傳力度不足、形式缺乏創(chuàng)新，村民信任度低。調(diào)查結(jié)果顯示，部分農(nóng)民
對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度仍然心存疑慮，而將近半數(shù)的農(nóng)民仍然持觀望態(tài)度。新農(nóng)
村合作醫(yī)療制度啟動時宣傳聲勢浩大，啟動后不能持續(xù)宣傳，導(dǎo)致農(nóng)民對參加新
農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、具體做法和意義認(rèn)識不夠。部分村干部和衛(wèi)生室人員，
對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的和意義的認(rèn)識和理解有時也不盡全面，認(rèn)為新農(nóng)村
合作醫(yī)療制度的實施是衛(wèi)生部門的事，只要靠行政指令完成籌資即可，導(dǎo)致他們
對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支持程度受到影響，削弱他們對農(nóng)民的宣傳效果，從而
是少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生抵觸情緒而不主動參加。
2.籌資水平與保障能力低，無法有效解決因病致貧和因病返貧問題。調(diào)查顯
示，2007年湖南某村農(nóng)民醫(yī)療實際支出為人均223元；有關(guān)研究認(rèn)為合作醫(yī)療
基金的籌資水平應(yīng)達(dá)到“農(nóng)民人均醫(yī)療支出的50%為宜”。按此計算，每人每年
至少應(yīng)有110元的醫(yī)療保障資金才能有效抵御醫(yī)療風(fēng)險，基本解決因病致貧和返
貧問題。但該地目前籌資水平僅為50元，如此低的籌資水平導(dǎo)致保障能力的低
下，仍然無法解決因病致貧和因病返貧問題。
3.村定點衛(wèi)生室不能滿足需要，素質(zhì)亟待提高。作為湖南某村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
的主要提供者，村衛(wèi)生室在實際中發(fā)揮著獨一無二的作用。但該村衛(wèi)生室一是設(shè)
備短缺，如沒有無菌器械、污物桶、消毒缸、高壓滅菌等，二是醫(yī)療人員素質(zhì)較
低（一人初中畢業(yè)，一人小學(xué)畢業(yè)），不能滿足農(nóng)民醫(yī)療需要。
4.報銷比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實惠較小。目錢該鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險報銷
比例一般介于70%～80%之間，而新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療費報銷比例僅為
30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風(fēng)險仍然由農(nóng)民自己承擔(dān)。新農(nóng)
村合作醫(yī)療制度規(guī)定的報銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病
返貧的問題，但從實際角度來看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時常發(fā)生。
5.定點醫(yī)療機構(gòu)藥品價格制定與控制不夠規(guī)范。雖然根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)
療工作指導(dǎo)手冊》的相關(guān)規(guī)定對藥品的價格和進(jìn)貨渠道有明確說明，但是在具體
的執(zhí)行過程卻沒有有效的監(jiān)督措施來保證規(guī)定的執(zhí)行。而且，石萊鎮(zhèn)定點醫(yī)療機
構(gòu)的藥品價格明顯高于市場價格，甚至還高于國家最高限價，這實際上是把農(nóng)民
參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實惠轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)療機構(gòu)，這有悖于新農(nóng)村合作醫(yī)療制
度的初衷。同時，村衛(wèi)生室由于購進(jìn)藥品的自主權(quán)很高，進(jìn)藥渠道比較混亂，許
多藥經(jīng)常從藥販子手中購進(jìn)，難免出現(xiàn)給患者用假藥、劣藥、過期藥的現(xiàn)象，其
后果更不堪設(shè)想。
6.外出打工期間發(fā)生的住院費用報銷審核程序多、周期長、手續(xù)繁瑣。根據(jù)
文件規(guī)定，在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟壖耙陨瞎⑨t(yī)院住院治療者，除必須攜帶
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外，還需提交村委會和打工單位有
效證明和住院病歷復(fù)印件。由于湖南某村經(jīng)濟(jì)的欠發(fā)達(dá)，本村外出務(wù)工人數(shù)連年
增加，打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病
住院，他們在接受治療出院后不得不往返于打工單位、村委會與當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院之
間辦理證明以完成醫(yī)療費用的報銷，額外付出的交通費用在無形之中增加了因病
治療的費用，產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
7.缺乏技術(shù)指導(dǎo)，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)有作用。雖然醫(yī)療定點機構(gòu)采
用了計算機管理，村辦公室也配備了微機等信息設(shè)備，理論上對于醫(yī)療信息的控
制起到了較好的協(xié)助作用，但實際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn)，報銷、審
批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補償審批和保障兌付的工作
量非常大，各種原始票證、單據(jù)和手冊很多，落后的管理手段極易造成誤差多、
漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于管理手段落后，
湖南某村新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的表、證、卡、冊和文件、原始參與繳費名冊、統(tǒng)
計資料和補償報銷憑證保存不完整、甚至丟失。
三、湖南某村農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法與愿望
（一）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資方式的看法
當(dāng)問到“什么樣的繳費水平自己能接受”時，在農(nóng)戶中竟有70.0%選擇0～5
元這樣一個不切實際的標(biāo)準(zhǔn)，另有27%選擇5～10元（這仍然低于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)），
只有3.0%選擇了高于10元的10～15元。這從另一個側(cè)面反映了該村經(jīng)濟(jì)的落
后與農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識的匱乏。當(dāng)問到“如果政府給每個農(nóng)民的補
助大幅度提高時，是否愿意適當(dāng)提高個人繳納額”時，88.0%的回答愿意，12.0%
的仍不情愿。這說明如果進(jìn)一步加大政府投入的話，提高農(nóng)民的個人籌資額是可
以為農(nóng)民所接受的。
（二）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度報銷制度的知曉程度與看法
當(dāng)問及“是否清楚合作醫(yī)療的報銷制度時”，回答很清楚的占13.3%，知道
的占20.0%，多達(dá)63.3%的農(nóng)戶只知道報銷一說，不知道怎么實現(xiàn)，不知道的占
3.4%。至于報銷制度的看法，意見集中在兩方面，一是報銷比例太小，對經(jīng)濟(jì)負(fù)
擔(dān)的減輕效果不顯著（63.3%）；二是手續(xù)太繁瑣（33.3%）。這說明農(nóng)民對報銷
制度的知曉程度有待提高，而報銷制度本身也有待完善。
（三）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點醫(yī)療機構(gòu)的滿意程度
在對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度定點醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度的評價中，有
20.0%的農(nóng)戶表示滿意，63.3%的農(nóng)戶感覺一般，但仍然有16.7%的農(nóng)戶表示了不
滿。
（四）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整體信任程度
當(dāng)問及對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否有信心時，只有23.3%的農(nóng)戶選擇了很有
信心，53.4%的農(nóng)戶選擇了一般，還有23.3%的農(nóng)戶對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有
信心。對于明年是否還參加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，53.3%的農(nóng)戶愿意參加，另有
46.7%的農(nóng)戶持觀望態(tài)度。以上數(shù)據(jù)表達(dá)了本村村民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基
本信任，但現(xiàn)實存在的種種因素限制了信任度的進(jìn)一步提高。
（五）農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望90.0%的農(nóng)民強烈希望政
府能夠在藥品市場領(lǐng)域發(fā)揮更大的調(diào)控作用，進(jìn)而有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度
基本藥物的價格，73.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)該提高大病報銷的比例，60%的農(nóng)民期待增
加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度，53.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)報銷
方式，簡化報銷手續(xù)，36.7%的農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)部門管理人員
的素質(zhì)也有待提高，還有23.3%的農(nóng)民認(rèn)為大病封頂線（20000元）需要重新設(shè)
定。
四、進(jìn)一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策
（一）有針對性的開展宣傳，創(chuàng)新宣傳形式
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度的可持續(xù)發(fā)展離不開有效的宣傳與教育，合理的動
員可以讓這項惠及農(nóng)民的好事獲得農(nóng)民的認(rèn)可，變要農(nóng)民參加為農(nóng)民主動參加。
一是改變宣傳對象的單一目標(biāo)（農(nóng)民）性，拓展宣傳目標(biāo)人群，即廣義宣傳對象
應(yīng)包括縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民以及定點醫(yī)療機構(gòu)管理和服務(wù)人
員。二是創(chuàng)新宣傳形式，除了通常的發(fā)放宣傳單、廣播宣傳等傳統(tǒng)形式外，針對
當(dāng)?shù)靥厣贫▌?chuàng)新性宣傳策略，如縣廣播電臺、電視臺制作合作醫(yī)療專題，讓享
受到合作醫(yī)療好處的農(nóng)民群眾現(xiàn)身說法；以村為單位舉行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知
識競賽；組建文藝宣傳隊深入農(nóng)村巡回演出，抓住契機進(jìn)行宣傳。
（二）加大政府資金投入，提高新農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障水平
一是政府應(yīng)加大對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金投入力度，不斷提高籌資水
平。建議總體籌資水平由現(xiàn)在的人均50元，提高到人均100元，其中個人籌資
20元，政府補助80元。二是為提高農(nóng)民受益的程度和合理確定基金的支付結(jié)存
數(shù)額，應(yīng)該根據(jù)以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度的原則重新審核制定
報銷比例。一方面要防止比例過低而使基金沉淀過多，影響農(nóng)民受益，另一方面
要防止補償比例過高而使基金透支。三是不斷擴大補償范圍，將慢性病門診醫(yī)藥
費補償納入保障體系，讓患慢性病的參合農(nóng)民也享受到公共財政的陽光。
（三）提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)，加強醫(yī)療服務(wù)建設(shè)
各級政府必須加大對鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)力度，提高技術(shù)水平，改善醫(yī)德醫(yī)
風(fēng)，讓病人住得下，留得住，花錢少，治得好。首先要擬定切實可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生
培訓(xùn)計劃，全面開展農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)工作，定期考核審查其基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生
素質(zhì)和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識，未達(dá)標(biāo)醫(yī)護(hù)人員絕不能上崗；其次是著眼未來
培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才危機。如鼓勵大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院工作；要求高等醫(yī)學(xué)院校針對我國農(nóng)村醫(yī)療實際需要，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適
用的醫(yī)療人才；積極開展城市支援農(nóng)村，發(fā)達(dá)地區(qū)支援欠發(fā)達(dá)地區(qū)等對口支援活
動；提高鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的待遇，吸引更多有志青年支援家鄉(xiāng)。爭取用幾年時間來
提高鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和學(xué)歷層次，使農(nóng)民群眾能就近得到較好的醫(yī)
療服務(wù)。
（四）進(jìn)一步完善藥品采購制度，規(guī)范采購藥品價格
將農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，最大限
度的降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民。同時，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價
部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，完善藥品價格審核
和集中招標(biāo)采購制度，切實降低藥品價格，如：加強藥品成本審核，進(jìn)一步降低
藥品價格，物價部門要在對藥品成本進(jìn)行深入、認(rèn)真調(diào)查的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格審核藥
品生產(chǎn)經(jīng)營成本，進(jìn)一步規(guī)范成本構(gòu)成因素，并安排好各種差價、比價關(guān)系，嚴(yán)
把價格審批關(guān)，擠壓不合理的價格空間，杜絕虛高定價?？傊纬捎烧疇款^、
部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民
群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實維護(hù)參合農(nóng)民利益。
附:
調(diào)查問卷
問題1:您是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療（）
A沒有參加B參加了
問題2：您一般到什么樣的醫(yī)院看?。ǎ?/p>
A村醫(yī)院B鎮(zhèn)醫(yī)院C縣醫(yī)院D市醫(yī)院
問題3：什么樣的繳費水平自己能接受（）
A 0至5元元B 5至10元C 10至15元
問題4：您對新農(nóng)村合作制度是否有信心（）
A有信心B沒有信心C一般
問題5：明年您是否還愿意參加新農(nóng)村合作醫(yī)療（）
A愿意B不愿意C看情況
問題6：您是否清楚合作醫(yī)療的報銷制度時（）
A很清楚B不知道C不太清楚
訪問問題：
問題1：您對報銷制度的看法：
a,報銷比例太小,對經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕程度小(63.3%)
b，手續(xù)太繁瑣(33.3%)
問題2；您對定點醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度是否滿意
*滿意(20%)
*不滿意16.7%
*一般63.3%
問題3：您農(nóng)民對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度未來發(fā)展的期望有哪些：90.0%的農(nóng)民強烈希望政府能夠在藥品市場領(lǐng)域發(fā)揮更大的調(diào)控作用，進(jìn)而
有效控制新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物的價格，73.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)該提高大病報銷的比例，60%的農(nóng)民期待增加新農(nóng)村合作醫(yī)療制度基金使用的透明度，53.3%的農(nóng)民認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)報銷方式，簡化報銷手續(xù)，36.7%的農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)部門管理人員的素質(zhì)也有待提
高，還有23.3%的農(nóng)民認(rèn)為大病封頂線（20000元）需要重新設(shè)定。
感謝您的參與，謝謝合作！
第三篇：農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的調(diào)查報告
農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的調(diào)查報告
2008-09-03 14:56:28|分類：|標(biāo)簽： |字號大中小 訂閱
一:引言
有統(tǒng)計資料表明,我國有農(nóng)村人口7.93億，約占總?cè)丝诘?3%。千百年來中國農(nóng)民一直過著貧窮、愚
昧的生活。本文在此前提下就農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀作一探索，談?wù)勣r(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀。
二：農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀
我國的農(nóng)村醫(yī)療工作自改革開放以來所取的成績是眾所周知的，但隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和社會的全面進(jìn)步，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所存在的一系列問題也逐步浮出水面，并成為制約我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大障礙。我們應(yīng)客觀地認(rèn)識現(xiàn)狀，評價現(xiàn)狀，不能陶醉于過去的成績沾沾自喜；也不能在困難面前茫然不知所措。那么，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀到底怎樣？其癥結(jié)又出在哪兒？筆者擬以安徽省廬江縣縣醫(yī)院、和
縣中醫(yī)院、廬江縣柯毯鎮(zhèn)衛(wèi)生院及柯坦鎮(zhèn)葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，闡述本人觀點：
在這些醫(yī)院走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)院的差距，廬江縣醫(yī)院及和縣中醫(yī)院的設(shè)備基本達(dá)到了專業(yè)水平，衛(wèi)生條件基本符合要求，但服務(wù)態(tài)度較正規(guī)醫(yī)院有相當(dāng)大的差距，在此就不贅述了，下面重點談?wù)勣r(nóng)
村醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果。
筆者在對葛廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院的詳細(xì)調(diào)查和走訪群眾后發(fā)現(xiàn)，該院的運營機制存在嚴(yán)重問題。該院員工的工資不是由政府直接發(fā)放的，由醫(yī)院“自給自足的”、“多勞多得”，即該院每年營利除上繳一部分給政府，其余“分紅”。這樣的運營方式導(dǎo)致怎樣的后果？為調(diào)查實情，我體驗了病人的感受，我說感冒了也沒什么就掉葡萄糖。在問當(dāng)?shù)氐娜罕姇r也是同樣的情況。所以在農(nóng)村感冒求醫(yī)是奢求，他們寧愿苦挨過去要么去私人診所，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳，醫(yī)療水平不怎么高而且往往一人操刀，數(shù)職懼兼，又是護(hù)士又是全科醫(yī)生甚至是手術(shù)者！曾經(jīng)報道河南一產(chǎn)婦在村里小診所生產(chǎn)時難產(chǎn)，該大夫決定給其做剖腹產(chǎn)手術(shù)，沒有消毒設(shè)備，沒有手術(shù)室，沒有手術(shù)器械，該大夫竟然用菜刀給其做手術(shù)，結(jié)果產(chǎn)婦當(dāng)場死亡。當(dāng)然在這些大夫中也不乏有多年經(jīng)驗而且豐富實踐的，然而在各項設(shè)備不齊全而有身兼數(shù)職的情況下保證不出錯？醫(yī)生的職業(yè)不同其他職業(yè)，失誤了可以補償，可醫(yī)生不能！
在調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員時發(fā)現(xiàn)幾乎所有的義務(wù)人員都沒有接受過高等教育，沒有接受正規(guī)的專業(yè)教育，他們大多接過父輩的衣缽懂點醫(yī)學(xué)常識后去醫(yī)院進(jìn)修的，沒有一個本科畢業(yè)的大學(xué)生。這又足見城鄉(xiāng)的醫(yī)療差距，城里的大學(xué)生富余找不著工作又不愿去環(huán)境差、待遇低的農(nóng)村工作。這也導(dǎo)致了人才
的閑滯和浪費，農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的停滯！
在走訪群眾的過程中也聽到一些悲痛不堪的事情，在農(nóng)村雖然意外事件不似城里那么多，但農(nóng)村意外事件的死亡率很高，一個重要的原因就是失去了最佳的治療時間。農(nóng)村在小診所無法治療的情況下或遇到緊急情況撥打急救電話后因路程太遠(yuǎn)而失去生命。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一個縣擁有急救技術(shù)的只有縣醫(yī)院，而各地距縣城遠(yuǎn)需兩個小時，這兩個小時對危重病人而言，是決定生死的。在我調(diào)查的人群里就有因農(nóng)藥中
毒沒能及時搶救而死在路上的，有交通事故死在等待救護(hù)車的血泊中。
最后有一個非常重要的例外的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我縣的一些偏遠(yuǎn)地區(qū)封建迷信思想和江湖騙子甚為猖獗。在歸結(jié)了他們的一些想法之后發(fā)現(xiàn)倒并不能指責(zé)他們，并不是他們的思想有多落后，在談話中他們也不信鬼神之說，他們是無奈之下才出此下策。在了解當(dāng)時的一戶因患小兒肺炎的迷信群眾更能體現(xiàn)搞好農(nóng)村醫(yī)療的重要性，該家長因長期在鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療花錢無數(shù)且不見起色又找不到病因才迷信的。當(dāng)然在這些
村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過日子，這是鉆著醫(yī)療水平的空子搜刮老百姓的錢。
三：對策
1：黨和政府要把農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)視作農(nóng)村扶貧的重要工作，引領(lǐng)億萬農(nóng)民擺脫治病難求醫(yī)難的問題。首先，國家眼逐步加大農(nóng)村醫(yī)院的經(jīng)費投入，同時建立監(jiān)督機制，完善其運營機制，由政府統(tǒng)一管理。
2：取締非法不和格的私人小診所，對私人診所的衛(wèi)生條件進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，對醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的考核
和培訓(xùn)，落實好基層醫(yī)生的進(jìn)修制度，防止類似悲劇的重演。
3設(shè)立醫(yī)生的特殊津貼制度，對在農(nóng)村工作的大學(xué)生或志愿者實施特殊津貼。提高他們的待遇，搞好他們的工作環(huán)境，消除他們的后顧之憂，使他們愿意來基層工作。這樣既提高了醫(yī)療質(zhì)量和素質(zhì)又為國家
提供了更多的就業(yè)機會，避免了人才的浪費。
4：在目前的條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還無法對嚴(yán)重疾病和突發(fā)重傷病人的搶救，為了應(yīng)付突發(fā)情況中的急救，縮短縣鄉(xiāng)醫(yī)院的距離，爭取最佳的治療機會，政府應(yīng)在各鎮(zhèn)的中心醫(yī)院配備一輛急救車，這樣就可
以減少一半的急救時間。
5：對于農(nóng)村的迷信思想，只有醫(yī)療水平提高了自然可以解決，當(dāng)然目前還會存在，生病不去看醫(yī)生不打針不吃藥的現(xiàn)象還會存在，政府應(yīng)本著以人為本的思想，加大宣傳力度，嚴(yán)厲打擊哄謠撞騙宣傳迷信
思想的不法分子。同時政府應(yīng)為人民服務(wù)幫助他們解決困難。
6：針對偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民治病難的問題，縣市級政府組織好本行政區(qū)內(nèi)的醫(yī)療巡回檢查，深入貧困山區(qū)
為他們送藥送溫暖。
在調(diào)查的最后，我特意了解了農(nóng)村合作醫(yī)療的落實情況，通過了解發(fā)現(xiàn)今年的落實情況明顯比去年好，這也證實國家的重視程度。但是目前的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)還不辦理，有些地區(qū)只能去縣醫(yī)院才可以報
銷醫(yī)療費用。在群眾中有一些錯誤認(rèn)識，作為醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)解釋清楚。
四：總結(jié)
通過這次調(diào)查，毫不放大的說，此次醫(yī)療調(diào)查結(jié)果顯示了我國的盛世危機，在調(diào)查中筆者的憂慮程度與對該問題的調(diào)查深度齊長偕增，這不是危言聳聽也不是一個將國計民生置于自己理想最高峰的熱血青
年的過度敏感，這是擺在我們面前的事實。
第四篇：保健品市場調(diào)查報告
保健產(chǎn)品的功能和種類越來越多地受到了人們的關(guān)注，為進(jìn)一步了解保健品市場，獲取更多消費者對于保健品的需求及要求的信息，特做了以下市場調(diào)查報告。
一、基本情況
隨著時代的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)文化需要正逐步升級。而保健產(chǎn)品的豐富多樣化也為人們的生活帶來很多方便。本次調(diào)查共發(fā)放問卷48份，收回有效問卷48份。此次調(diào)查對象包括各年齡階段，涉及到各階層。
二、消費狀況
(一) 購買目的及用途。有( 43.1% )的被調(diào)查人表示購買保健食品自己用。有(34.7%)的被調(diào)查人表示作禮品送人。
(二)對保健品的看法。有( 43.7%)人表示自己偏好名牌產(chǎn)品，有(24.6%)人表示偏好廣告產(chǎn)品，有(53.2%)人表示更愿意接受性價比高的產(chǎn)品。
三、存在問題：
從調(diào)查情況來看，主要存在以下問題： 一是概念模糊。有部分被調(diào)查者表示分不清保健品是藥品還是食品。保健品只有特定保健功效，而沒有治病的功效。
四、總結(jié)：
第一、保健食品含有一定量的功效成分，能調(diào)節(jié)人體的機能，具有特定的功效，適用于特定人群。一般食品不具備特定功能，無特定的人群食用范圍。
第二、保健品的真?zhèn)问俏覀冴P(guān)心的問題。在我們購買保健品的時候應(yīng)當(dāng)注意一下幾點：
①、購買保健品確保通過正規(guī)渠道購買。
②、先看有無衛(wèi)生部的 小藍(lán)帽 這是國家為讓消費者辨認(rèn)區(qū)分真假保健品的特制標(biāo)志。
③、 看GMP認(rèn)證標(biāo)志：GMP是國際通行的食品醫(yī)藥企業(yè)良好的生產(chǎn)流程和管理規(guī)范，是我國藥品和保健品生產(chǎn)的強制項目。
第三、我們應(yīng)該注意產(chǎn)品的信譽，加強產(chǎn)品的售后服務(wù)，聯(lián)系老客戶的同時加強產(chǎn)品的創(chuàng)新，為未來的市場發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
第五篇：家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療條件現(xiàn)狀調(diào)查報告
中國是一個農(nóng)業(yè)大國，“三農(nóng)”問題一直是我國政府關(guān)注的重點，“三農(nóng)”工作也一直是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的中心工作。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系到整個國家和民族的前途和命運。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況是衡量農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的一個重要方面，它關(guān)系著廣大農(nóng)民的身體健康問題。針對我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，2002年，我國明確提出要逐步在全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的，通過個人繳費，集體扶持和政府資助多方籌集的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。截至目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了全國86%的縣（市、區(qū)），參加農(nóng)民達(dá)到7.3億人。2007 年當(dāng)年籌集資金已達(dá)到428.3億元，全國累計已有9.2億人次受到新農(nóng)合的補償，共補償資金591億元。
1、您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣情況：在所調(diào)查的325人中，有248人選擇“已經(jīng)推廣”，占總數(shù)的76.31%；有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數(shù)的14.15%；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數(shù)的3.38%；選擇“不清楚”的有18人，占總數(shù)的5.54%；此外，還有2人未作選擇，占總數(shù)的0.61%。
2、您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比：
4、您或家人生病時的就診地點：
選擇在“村衛(wèi)生所”看病，占總數(shù)的52%；選擇“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的29.53%；選擇“在家用偏方治療”，占總數(shù)的2.15%；選擇“其他”，占總數(shù)的4%。兼選“村衛(wèi)生所”和“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的5.23%；兼選“村衛(wèi)生所”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的2.77%；兼選“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的0.31%；兼選“村衛(wèi)生所”和“其他”，占總數(shù)的0.62%；兼選“市里的大醫(yī)院”和“其他”，占總數(shù)的0.31%；兼選“村衛(wèi)生所”、“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”，占總數(shù)的1.85%。
7、您所在的村里有幾家醫(yī)務(wù)所？有專門的口腔診所嗎？
8、村衛(wèi)生所有幾位醫(yī)生？什么職稱？學(xué)歷？年齡？男、女？
9、村衛(wèi)生所每年會接待多少病人？是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和B超等設(shè)備 當(dāng)問及“村衛(wèi)生所每年會接待多少病人時”，有39人回答在1千人以內(nèi)，占總數(shù)的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數(shù)的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數(shù)的5.54%；有142人回答“不清楚”，占總數(shù)的43.69%；有10人說明不詳，占總數(shù)的3.08%。此外，有90人未作回答，占總數(shù)的27.69%。當(dāng)問到“是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和B超等設(shè)備”時，偶216人回答“全沒有”，占總數(shù)的66.46%；有17人回答有兒科，占總數(shù)的5.23%；有6人回答有婦科，占總數(shù)的1.85%；有18人回答有外科，占總數(shù)的5.54%；有10人回答有內(nèi)科，占總數(shù)的3.08%；有3人回答有B超，占總數(shù)的0.92%；有19人回答“不清楚”，占總數(shù)的5.85%；有23人說明不詳，占總數(shù)的7.08%。此外，還有43人未作回答，占總數(shù)的13.23%。
10、村子里是否開設(shè)了心理咨詢室來對農(nóng)民進(jìn)行心理咨詢？有7人回答“有”，占總數(shù)的2.15%；有303人回答“沒有”，占總數(shù)的93.23%；有3人回答“不清楚”，占總數(shù)的0.92%；有1人說明不詳，占總數(shù)的0.31%。此外，還有11人未作回答，占總數(shù)的3.39%。
11、村里是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來應(yīng)對村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故？ 有34人回答“有”，占總數(shù)的10.46%；有262人回答“沒有”，占總數(shù)的80.62%；有17人回答“不清楚”，占總數(shù)的5.23%。此外，還有12人未作回答，占總數(shù)的3.69%。
12、村里是否每年都為村民進(jìn)行健康檢查或健康咨詢？有91人回答“有”，占總數(shù)的28%；有212人回答“沒有”，占總數(shù)的65.23%；有8人回答“有婦女健康檢查”，占總數(shù)的2.46%；有4人回答“不清楚”，占總數(shù)的1.23%。此外，還有10人未作回答，占總數(shù)的3.08%。
13、您對村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費滿意嗎？ 有84人回答“滿意”，占總數(shù)的25.85%；有4人回答“比較滿意”，占總數(shù)的1.23%；有121人回答“一般”，占總數(shù)的37.23%；有93人回答“不滿意”，占總數(shù)的28.61%；有9人回答“不去醫(yī)務(wù)所”，占總數(shù)的2.77%。此外，還有14人未作回答，占總數(shù)的4.31%。
16、看病后是在地點醫(yī)院報銷還是去其他地方報銷？在哪里報銷？ 有111人回答“去地點醫(yī)院報銷”，占總數(shù)的34.15%；有20人回答“其他地方”，占總數(shù)的6.15%；有59人回答“沒報過銷”，占總數(shù)的18.15%；有2人回答“沒地方報銷”，占總數(shù)的0.62%；有10人回答“不清楚”，占總數(shù)的3.08%。此外，還有123人未作回答，占總數(shù)的37.85%。
17、地點醫(yī)院離村子多遠(yuǎn)？有143人回答在10公里以內(nèi)，占總數(shù)的44%；有81人回答在10—50公里之間，占總數(shù)的24.92%；有5人回答在50—100公里之間，占總數(shù)的10．54%；有5人回答在100公里以上，占總數(shù)的1.54%；有4人回答“無”，占總數(shù)的1.23%；有11人回答“不清楚”，占總數(shù)3.39%；有47人說明不詳，占總數(shù)的14.46%。此外，還有29人未作回答，占總數(shù)的8.92%。
18、您一家看病一年是多少錢？占年收入的多少？有116人回答在500元以內(nèi)，占總數(shù)的35.69%；有25人回答在500—1千元之間，占總數(shù)的7.69%；有61人回答在1千—3千元之間，占總數(shù)的18.77%；有21人回答在3千—5千元之間，占總數(shù)的6.46%；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數(shù)的0.62%；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數(shù)的4%；有50人回答“不清楚”，占總數(shù)的15.38%；有7人說明不詳，占總數(shù)的2.15%。此外，還有27人未作回答，占總數(shù)的8.31%，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的0.31%。當(dāng)問到“占年收入的多少”時，有114人回答在10%以內(nèi)，占總數(shù)的35.08%；有36人回答在10%—20%之間，占總數(shù)的11.08%；有26人回答在20%—50%之間，占總數(shù)的8%；有7人回答在50%以上，占總數(shù)的2.15%；有17人說明不詳，占總數(shù)的5.23%。此外，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的0.31%，有63人未作回答，占總數(shù)的19.38%。
調(diào)查證明，新農(nóng)合制度符合我國國情，符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，與農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療服務(wù)需求基本適應(yīng)，在減輕農(nóng)村醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧和返貧狀況，保障農(nóng)民健康方面發(fā)揮了重要作用。但是通過此次調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生還存在一些不容忽視的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施嚴(yán)重不足
通過這次調(diào)查，我們了解到，目前農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)少，沒有專門的醫(yī)療分科。村里只有一家醫(yī)務(wù)所所占比重最大，有超過一半的農(nóng)村沒有兒科、婦科、內(nèi)科、外科和B超等設(shè)備。農(nóng)村存在醫(yī)療隱患， 沒有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案，沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。此外，在村子里，高達(dá)67%的農(nóng)村沒有專門的口腔診所。通過調(diào)查者反映，我們還了解到，很多農(nóng)村的診所幾乎沒有必要的醫(yī)療設(shè)備，部分村的診所只有老三樣，一個聽診器，一個血壓計，一個溫度計。就靠這幾樣給村民們看病。而且，一部分衛(wèi)生所房屋破舊，一般都是個人開的診所，因此衛(wèi)生情況很不樂觀。由此可以看到，醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏 由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)狀況差，因此，很多專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員都集中在城鎮(zhèn)，而村里的醫(yī)生大都學(xué)歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經(jīng)驗為農(nóng)民看病，這也在根本上決定了農(nóng)村醫(yī)療水平的低下。很多農(nóng)村都是三兩個鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全村好幾千農(nóng)民。這著實是一個不小的負(fù)擔(dān)。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫(yī)生到農(nóng)村來，如此以來，老的醫(yī)生不下去，是因為沒有新的血液，形成了一個青黃不接的局面。
3、農(nóng)村醫(yī)療費用較高，農(nóng)民滿意度差 通過調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過28%的農(nóng)民對村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費明確表示不滿意。很多村民都反映，村醫(yī)務(wù)所的藥品費用高，他們表示有些時候不愿意去村醫(yī)務(wù)所買藥，寧可去城鎮(zhèn)的大藥房去買。這也反映出了城鄉(xiāng)藥品不同價的現(xiàn)狀。也因此，當(dāng)問及到“ 您認(rèn)為怎么從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療問題？”時,有接近60%的人選擇“降低農(nóng)村藥品價格，使城鄉(xiāng)藥品同價”。
4、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療信心不足,仍存有疑慮
通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在農(nóng)村得到大力推廣，并且很受農(nóng)民歡迎，而且在一定程度上減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民“因病致貧和返貧”的問題。但是我們也應(yīng)該看到，新農(nóng)合試點工作還存在一些問題。很多農(nóng)民認(rèn)為，家人的醫(yī)療問題主要還的靠自己，靠兒女，光靠國家的補貼解決不了什么大問題。很多農(nóng)民看不到既得利益，其積極性調(diào)動不起來，有的農(nóng)民對政府也缺少自信，有的還認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有了看病的自由，沒有選擇權(quán)，致使一小部分農(nóng)民還沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。黨的十六大報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)就農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況提出以下幾點建議。
1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康，沒有農(nóng)村的小康就沒有祖國的。面對新的形勢，要過內(nèi)外形勢，把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程上來，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實際情況制定切實可行的計劃。在今后的時期內(nèi)，政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持與扶持，要盡快解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)所設(shè)備，設(shè)施不足的情況，做好硬件的工作。
2、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn) 若要吸引醫(yī)療人才到農(nóng)村年來，改變農(nóng)村的物質(zhì)條件是關(guān)鍵。在加快新農(nóng)村年建設(shè)的同時，要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才流動環(huán)境。此外，還要對農(nóng)村醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)技能和水平，以提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的綜合素質(zhì)。
3、加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理 對于農(nóng)村醫(yī)務(wù)所的服務(wù)和收費問題，需要監(jiān)察、物價等部門要加強對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消。由于農(nóng)村的醫(yī)務(wù)所多是個人經(jīng)營，其本身也承擔(dān)著一定的負(fù)擔(dān)，比如: 物價部門每年的年檢， 每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費等。對此，政府以及其他相關(guān)部門也要努力減輕農(nóng)村衛(wèi)生所的費用負(fù)擔(dān)。
4、積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
由于有些農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識不足，仍存有疑慮，致使新農(nóng)合沒有完全推廣 ，更重要的是，新農(nóng)合是在經(jīng)濟(jì)上惠及農(nóng)民的一項政策，但是它不能從根本上改變農(nóng)村的醫(yī)療狀況，超過一半的農(nóng)民在生病時大多選擇在村里的醫(yī)務(wù)所看病，因此，真正能得到醫(yī)療補償?shù)娜瞬⒉皇呛芏唷Υ?，很多農(nóng)民也希望，在村里就能有個地點醫(yī)院，這樣他們就真正方便多了。由此看來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還有很長一段路要走，在大力宣傳新農(nóng)合的同時，也要不斷的完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使這項新政策真正成為為廣大農(nóng)民謀福利的好政策！我們相信，不久的將來，農(nóng)村會有更多的可喜變化！
第六篇：保健品市場調(diào)查報告
調(diào)查地點:
全國
調(diào)查方法:
綜合分析
調(diào)查時間:
20xx年
調(diào)查機構(gòu):
xxxx公司
報告內(nèi)容:
隨著近年來人們生活水平的不斷提高，以及人們健康保健意識的增強，保健品市場從原 先的功能單一型發(fā)展到今天多元化保健，保健品功能層出不窮，種類也多種多樣。在目前保健品市場受到綠色健康食品及保健食品化潮流的沖擊下，探索新的發(fā)展方向是值得生產(chǎn)廠家的關(guān)注的。
在本篇研究報告中，通過綜合公司歷次有關(guān)保健品方面的研究，向讀者描述保健品消費群體的特征及保健品市場的總體狀況，為各生產(chǎn)廠家今后的產(chǎn)品開發(fā)提供決策參考。
目前市場上保健品層出不窮，廣義的保健品應(yīng)該包括:保健類食品和保健類藥品這兩大類。但我們這里著重研究的是狹義的保健品，即保健類藥品(我們簡稱之為 保健品 )。我 們把狹義的保健品市場分為四類:洋參類、補鈣類、美容類和機體調(diào)節(jié)類，這也是目前保健品市場主要的四類產(chǎn)品。
在醫(yī)療保健費用支出上，從1995年起，一類城市(以上海為例)和二類城市(以杭州 為例)的年平均每人醫(yī)療保健費用支出都以超過30%的速度遞增。
無論是一類城市還是二類城市，保健品的消費比例都很高，均達(dá)到半數(shù)以上， 未購買 也未服用 的比例均不到三成?？梢姳＝∑废M已趨向大眾化，保健意識也有明 顯提高，市場存在著巨大的潛力。據(jù)不完全統(tǒng)計，在上海地區(qū)，僅35 55歲女性的補鈣產(chǎn) 品消費量就有近3億元。與此同時，保健品市場競爭也日趨激烈。 電視廣告是認(rèn)知保健品的主要途徑。
消費者行為特征分析：針對服用保健品的消費群體，我們就其家庭收入、性別比例、年齡構(gòu)成、購買季節(jié)等因 素從消費能力、消費動機、消費心理以及消費的季節(jié)性等方面對一、二類城市進(jìn)行了比較分析。
消費能力:一類城市強于二類城市一類城市的保健品消費比例要高于二類城市，且消費 比例與收入基本呈遞增關(guān)系。這與目前保健品市場價格偏高以及消費者的保健意識有關(guān)聯(lián)。 從一、二類城市縱向比較，年收入18000元以下被訪者服用過保健品的比例，一類城市明顯 高于二類城市;收入較高者消費比例都處于較高位置，特別是上海地區(qū)家庭年收入達(dá)到60000 元以上的家庭消費比例高達(dá)79%。
消費動機:一類城市 自我服用 ，二類城市 饋贈親友 一類和二類城市 購買過但 未服用過 的消費者是隨年齡遞增而下降的，而 服用過但未購買過 的曲線則是上揚的。消費者購買群體主要集中在年輕人，而服用的主要對象則主要集中在中老年 群體。由此可見，保健品消費主要是以 表達(dá)或傳遞感情 為目的。而這兩類城市里曾經(jīng)購 買或服用過的人群年齡分布是相對平均的，二類城市的消費者較一類城市來說相對年輕。
從另一個角度說，我們就保健品的消費途徑進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)保健品的消費主要有以下 四種途徑:即自我服用，饋贈親友，給家人服用和送禮。除了自我服用之外，其他三種 方式均是為 傳遞或表達(dá)感情 ，而一、二類城市又有些差異。一類城市自己服用的比例很 高，二類城市則更注重于感情聯(lián)絡(luò)。
消費季節(jié):冬季雖為旺季，但季節(jié)性開始淡化冬令進(jìn)補是中國人的傳統(tǒng)，因此冬季無疑 是保健品的銷售旺季，這點依舊表現(xiàn)得很明顯，夏季是最少服用保健品的季節(jié)。但同時也有 大部分的消費者對季節(jié)抱著無所謂的態(tài)度，在二類城市(如寧波)表現(xiàn)得尤為明顯，這表明 現(xiàn)在保健品消費的季節(jié)性已經(jīng)開始淡化。同時也從另一側(cè)面說明，就保健意識而言，一類城 市高于二類城市。
