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第一篇：消毒供應(yīng)中心工作制度

消毒供應(yīng)中心工作制度大全（20個(gè)制度）

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消毒供應(yīng)中心工作制度

一、消毒供應(yīng)中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各

項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

二、負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確、

適用和絕對(duì)無(wú)菌。

三、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。

四、每日上午下收下送。根據(jù)各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時(shí)歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送

供應(yīng)室消毒。

七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損。

八、各種包類應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間和效日期以及打包人姓名。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。

九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定期下科了解使用情況，保證臨

床使用方便及確保安全。

十、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，

防止交叉感染。

十一、對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢及賠償制度。專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補(bǔ)充。

十二、定期深入臨床各科檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時(shí)改進(jìn)工作。

十三、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。

消毒供應(yīng)室安全管理制度

1.消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識(shí),掌握防火,防暴知識(shí),能正確使用滅火器材.各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開關(guān).

2.凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護(hù):隔離衣,口罩,手套,護(hù)目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷.

3.清洗機(jī),水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護(hù),嚴(yán)防事故

的發(fā)生.

4.壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證.

5.低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門,防止氣體泄露.取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置,班班交接,

6.搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì).

7.工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通.消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度

1.回收物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。

2.配置各種消毒液,清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。

3.包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽。化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽，滅菌日期，失效期，雙方簽名等是否完善、正確、包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求.搶救包，手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對(duì)并簽名后能封包.。

4.消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)，即裝鍋前查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方

法、查滅菌方式。裝鍋后查壓力、查溫度、查時(shí)間、查濃度、出鍋時(shí)檢查有無(wú)濕包、破損包、查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。在滅菌記錄本上雙簽名。

5.發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包名稱、數(shù)量、滅菌、日期、失效、化學(xué)

指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求.缺認(rèn)無(wú)誤后，方可發(fā)放并登記。

6.物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)，查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo) 示和日期。消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1.消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無(wú)菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭.

2.工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時(shí)著防護(hù)服.口罩.戴手套,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則.

3.嚴(yán)格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無(wú)菌物品存放區(qū),三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上.

4.分別設(shè)置污染.清潔.滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌.

5.下送車和下收車應(yīng)分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員.

6.去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.

7.保持無(wú)菌物品存放間的空氣菌落數(shù)≤200cfu/m3; .檢查包裝及滅菌區(qū)空氣菌落數(shù)≤500cfu/m3;一次性無(wú)菌物品庫(kù)房每日用空氣消毒器消毒一次, 空氣菌落數(shù) ≤500cfu/m3;

8.去污區(qū)及手套室.敷料室.無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.

9.質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作.消毒供應(yīng)中心物資管理制度

1.消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門,做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本.降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié),必須遵循成本最小化, 產(chǎn)出率最大化,耗損最小化原則.

2.可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一集中處理,各臨床科室只有使用權(quán),以便提高設(shè)備使用率.

3.各科根據(jù)實(shí)際需要,統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃,消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量,及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物,減少積壓,避免額外耗損.

4.認(rèn)真執(zhí)行物資保管,領(lǐng)取.賠償,報(bào)廢,維修制度,降低破損率,節(jié)約原材料,防止積壓浪費(fèi).

5.一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu),消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一發(fā)放.根據(jù)各類物品儲(chǔ)存要求,分類入庫(kù)存放,不得混裝.

6.加強(qiáng)成本核算,建立物資清點(diǎn)制度,根據(jù)工作量的大小設(shè)立專(兼)職物資管理員,每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗,包裝,滅菌以及設(shè)備使用率等,加強(qiáng)材料,一次性醫(yī)療用品,清洗,包裝,滅菌等費(fèi)用的核算.

7.所有物資,庫(kù)房應(yīng)建立入庫(kù),出庫(kù)登記記錄.每月大清點(diǎn)一次,核對(duì)帳目,做到日清月結(jié),使賬帳相符,賬物相符.

8.不斷優(yōu)化操作流程,降低運(yùn)行成本.消毒供應(yīng)中心溝通協(xié)調(diào)制度

1.加強(qiáng)與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為.

2.滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量,質(zhì)量的需求,每月定時(shí)發(fā)放意見征求表,對(duì)提出的意見,建議及時(shí)討論分析,制定改進(jìn)措施并專人跟蹤.

3.有計(jì)劃地申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃,急需物品與物資管理部門聯(lián)系,妥善解決.

4.做好設(shè)備,器材的保養(yǎng)和維修記錄.隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系.

5.定期向上級(jí)部門匯報(bào)工作情況.消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)制度

1.認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程,以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作.

2.負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè).每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋B-D試驗(yàn).監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果.每周進(jìn)行生物檢測(cè)

一次以確定其無(wú)菌效果.環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè).植入物應(yīng)每鍋進(jìn) 行生物監(jiān)測(cè). 3.每月對(duì)檢查包裝區(qū),無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣生物監(jiān)測(cè).

4.對(duì)使用中的消毒液,清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè),每天至少一次.

5.對(duì)一次性使用的無(wú)菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測(cè).熱源檢測(cè)及細(xì)菌檢測(cè)報(bào)告.

6.對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問題,應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報(bào),同時(shí)做好登記記錄.

7.對(duì)使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè),去離子水電導(dǎo)每日檢測(cè).

8.各種檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真登記,妥善保管.發(fā)現(xiàn)問題采取措施,立即改進(jìn),以保證質(zhì)量.消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度

1.各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù).工作人員未經(jīng)科室管理人員同意,不得私自換崗.

2.所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用.

3.儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng).發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修.

4.每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次.

5.對(duì)貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次.

6.建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度

1建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年.

2每天記錄清洗.消毒.滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)

3每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.裝載的主要物品.數(shù)量.滅菌 員等.

4記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果,妥善存檔.

5手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.操作者與核對(duì)者的姓名或 編號(hào).滅菌包的名稱或代號(hào).失效日期.

6臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔.消毒供應(yīng)中心一般工作制度 1工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養(yǎng).包裝和滅菌方 法,嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.

2各區(qū)人員相對(duì)固定,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生.

3分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作.

4愛護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物,勤儉節(jié)約,嚴(yán)格按照器械.物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理 破損報(bào)廢物品.

5嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域;各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)

6樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí),做好個(gè)人防護(hù),確保職業(yè)安全.

7加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進(jìn)工作.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度

1在護(hù)士長(zhǎng)**下,成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議.

2建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度.制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案.

3加強(qiáng)質(zhì)量管理,每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)各環(huán)節(jié).各流程工作 質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查.

4定期分析.通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定整改措施,以促進(jìn)質(zhì)量持 續(xù)改進(jìn)消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

1工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時(shí)戴口罩.

2工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,確保 工作準(zhǔn)確無(wú)誤.

3庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況,合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量,保證供應(yīng),避免浪費(fèi).

4敷料室和手套室供制作各類敷料和手套,非操作人員不得入內(nèi). 5嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū);該區(qū)使用車輛不得隨意出入,必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū);保持該區(qū)清潔干凈.

6消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn),持證上崗,認(rèn)真履行崗位職責(zé).

7工作結(jié)束后,做好登記.環(huán)境整理和安全檢查.

8其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度 1無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專人管理,其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi).

2工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生.

3認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強(qiáng)無(wú)菌觀念.

4滅菌物品存放的有效期: (1) 使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達(dá)到規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標(biāo)準(zhǔn),其有效期應(yīng)為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月.(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則).

5該區(qū)專放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū).

6凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區(qū).

7各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的 質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng).

8從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū).

9保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記

10其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度 1嚴(yán)格遵守消毒隔離制度

2穿戴防護(hù)用品,不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng),落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施

3做好回收器械的清點(diǎn).核對(duì).登記.交接工作.

4嚴(yán)格按物品種類分類.認(rèn)真執(zhí)行器械.物品清洗操作流程.

5盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專用,嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝;該區(qū)車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區(qū).

6工作結(jié)束后做好記錄.整理.消毒.交接工作.

7離開此區(qū)應(yīng)洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查 .消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度 1工作時(shí)間更衣?lián)Q鞋,著裝整潔.

2更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用.

3休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會(huì).接待外事人員.處理工作中業(yè)務(wù),應(yīng)隨時(shí) 保持室內(nèi)整潔.

4示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔.

5消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙.

6其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度

1滿足臨床物資需要,及時(shí)供應(yīng)各類診療物品.

2工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語(yǔ).

3遵守消毒隔離制度,認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.藍(lán)筐,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi),并標(biāo)明感染類型

4堅(jiān)持查對(duì)制度,嚴(yán)格交接,認(rèn)真登記,做到帳物相符.

5下收下送工作結(jié)束,車輛分別進(jìn)行清洗消毒處理,分區(qū)固定放置.消毒供應(yīng)中心一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度

1一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入, 消毒供應(yīng)中心應(yīng)設(shè)專人管理.

2接收一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí),必須驗(yàn)證是否具備省級(jí)以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)的...等,進(jìn)口產(chǎn)品還要有國(guó)務(wù)院(衛(wèi)生部)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的.

3接收一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí),認(rèn)真檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴(yán)密.清潔.有無(wú) 破損.污債.霉變.潮濕; 檢查每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證.滅菌標(biāo)示和失效期, 檢查后 建帳登記.每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章.

4要求有計(jì)劃申購(gòu),不可積壓太多太久,儲(chǔ)存于專用庫(kù)房?jī)?nèi),放置在距地面大于等于 20cm.距墻壁5 cm.距天花板50 cm的貨架上.室內(nèi)保持潔凈.陰涼.干燥.通風(fēng).每日 空氣消毒器消毒一次.

5建立質(zhì)量登記本.使用過程中發(fā)生不良事件時(shí),必須立即停止使用,詳細(xì)登記時(shí)間.種類.事件經(jīng)過.結(jié)果.涉及產(chǎn)品單位.批號(hào),匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門;及時(shí)封存取樣 送檢,不得擅自處理.消毒供應(yīng)中心值班制度

1值班者按要求著裝規(guī)范.整潔

2堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé).

3嚴(yán)格按規(guī)范處理各項(xiàng)操作流程.

4遇到交接班,認(rèn)真填寫交班記錄.

5做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生. 消毒供應(yīng)中心參觀接待制度

1任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門備案,并得到明確接待指示后方可接待.

2對(duì)所有來(lái)訪參觀人員應(yīng)登記其單位.姓名.職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式.

3參觀人員應(yīng)科室指定專人接待,科室人員不得私下接待任何來(lái)訪人員.

4所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

5接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度,不能準(zhǔn)確回答的問題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋

6參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定

7對(duì)參觀人員在參觀過程中提出的建議.意見均應(yīng)做出解釋, 并做出相關(guān)記錄 消毒供應(yīng)中心物品召回制度

1對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類.數(shù)量應(yīng)有去向登記 2發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè).生物監(jiān)測(cè)不合格,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門匯報(bào)備案.

3若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例,提出疑問時(shí),應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè).

4質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部.外部的建議.意見, 及時(shí)改進(jìn),不斷提高.

5消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理.消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度 1消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程.

2制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案,護(hù)士長(zhǎng).組長(zhǎng)和質(zhì)控監(jiān)測(cè)員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān),加 強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,做好質(zhì)量檢查督促工作.

3制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)妥善處理

4 出現(xiàn)缺陷問題,當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施

5定期對(duì)缺陷問題進(jìn)行分析.討論.評(píng)價(jià),明確責(zé)任,及時(shí)整改,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).供應(yīng)室職業(yè)安全管理制度

一、目的

為了加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的安全管理，提高供應(yīng)室工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)其責(zé)任心。,有效地預(yù)防和控制感染起著重要的作用，結(jié)合本公司實(shí)際特制定本制度。

二、范圍

消毒供應(yīng)室的安全管理

三、職責(zé)

1、在護(hù)理部**下，在科室護(hù)士長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各臨床科室的無(wú)菌物品及一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)。

2、負(fù)責(zé)臨床各科室、教學(xué)、科研用品的消毒滅菌工作。

四、內(nèi)容

1、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過方式，路線不逆行。

2、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。

3、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。

4、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

5、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。

6、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄，每月一次生物檢測(cè)。

7、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。

8、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

9、根據(jù)各科需要，發(fā)給一定基數(shù)的滅菌物品；各種臨時(shí)借用物品，應(yīng)辦好借物手續(xù)，用后及時(shí)歸還，如有血、膿性分泌物應(yīng)經(jīng)及時(shí)沖洗后及時(shí)歸還；按時(shí)下收下送。

10、各類器材、布類的洗滌，包裝和消毒，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的要求與消毒技術(shù)規(guī)范，遵守操作規(guī)程；所有的包布、治療巾、洞巾必須清潔無(wú)損，每次用后一律換洗。

11、各種治療包均應(yīng)標(biāo)明名稱，滅菌日期并簽名。凡是滅菌物品超過7—14天，須重新按程序處理，然后進(jìn)行滅菌處理。

12、嚴(yán)格執(zhí)行三查三對(duì)制度。三查：查配套是否準(zhǔn)確，查零件有無(wú)缺損，查包裝是否完整。三對(duì)：對(duì)組裝零件數(shù)量本，對(duì)名稱標(biāo)簽牌，對(duì)操作日期與操作者。

13、將刀、剪等銳利器械與一般器械分開，單獨(dú)包裝，尖端部分用保護(hù)套，進(jìn)行高壓蒸氣滅菌處理。

14、各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面大小及針柄長(zhǎng)短要符合要求。

15、做好物質(zhì)管理及供應(yīng)工作，發(fā)出的各種治療包、注射器、各型輸液器等均應(yīng)專物專用。如有損壞應(yīng)填寫賠償報(bào)告單。

16、對(duì)所有物品、器材定期檢查、保養(yǎng)并堅(jiān)持修舊利廢。

17、每月定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，每項(xiàng)均應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并記錄在案。

18、對(duì)一次性醫(yī)療用品按制度進(jìn)行管理，做好發(fā)放和回收工作。

19、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

①注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，除外包裝后放入一次性物品專室內(nèi)。

②使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新領(lǐng)取，實(shí)行登記簽名。

③醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

20、認(rèn)真做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。

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消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1.根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃及消毒供應(yīng)中心的工作特點(diǎn)，制訂本科室具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

2．科學(xué)安排人力資源，體現(xiàn)快速、高效、專業(yè)。做到日有安排，周有重點(diǎn)，月有計(jì)劃。

3．組織本科工作人員學(xué)習(xí)?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平。

4．合理利用醫(yī)療資源拓展服務(wù)，促進(jìn)科室的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)。 5．指導(dǎo)和監(jiān)督科室各崗位人員工作職責(zé)的履行及規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)和執(zhí)行。

6．負(fù)責(zé)科室各作業(yè)區(qū)的質(zhì)量控制，并完成相關(guān)考核工作。 7．掌握科室物品領(lǐng)用及消耗情況，做好成本分析與控制。 8．做好與上下級(jí)和相關(guān)科室的溝通，營(yíng)造良好工作氛圍，以保證工作質(zhì)量和提高整體工作效率。

9．負(fù)責(zé)組織安排本科室的臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)、見習(xí)和參觀接待工作。

10.主持科室護(hù)理科研工作，制訂本專業(yè)學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)士崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)可重復(fù)使用物品的回收、清潔、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放及管理工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 3.參與消毒滅菌質(zhì)量檢測(cè)，確保消毒滅菌質(zhì)量。 4.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料。

5.掌握本科室專業(yè)技術(shù)，并能結(jié)合實(shí)際工作開展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

6.指導(dǎo)消毒員做好消毒滅菌供應(yīng)工作。 7.做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。 消毒供應(yīng)室下送下收護(hù)士崗位職責(zé)

1、每日清洗消毒下送下收車，檢查、整理、準(zhǔn)備下送物品。

2、按時(shí)下收下送，潔污要分開存放。

3、經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、嚴(yán)格按照查對(duì)制度要求發(fā)放無(wú)菌物品，不可接觸污染物品，發(fā)余下的物品應(yīng)視為污染物品，不可再進(jìn)無(wú)菌存放間。

7、下收人員認(rèn)真清點(diǎn)回收醫(yī)療用品，分類放置，做好登記工作。

8、返回后，下送下收車要再次進(jìn)行消毒，并分開放置。

9、團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好護(hù)士長(zhǎng)分配的其他工作。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)消毒滅菌員崗位職責(zé) 1．負(fù)責(zé)完成院內(nèi)外待滅菌包的裝鍋、滅菌及下鍋上架工作，滅菌完畢，負(fù)責(zé)檢查指示膠帶變色情況并關(guān)閉各類有孔儲(chǔ)槽罐，符合要求后將物品定位上架。

2．在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下完成滅菌過程的生物、化學(xué)及工藝監(jiān)測(cè)，做好滅菌過程各類監(jiān)測(cè)結(jié)果的登記整理，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)。 3．熟練掌握各類滅菌器的操作規(guī)程、滅菌原理、裝鍋要求、滅菌適用范圍及使用注意事項(xiàng)，確保各類滅菌物品的滅菌質(zhì)量。 4．負(fù)責(zé)各類滅菌器的日常維護(hù)和保養(yǎng)。

5．能夠判斷和排除儀器常見故障，如不能及時(shí)排除故障應(yīng)立即匯報(bào)處理，并做好維修登記。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)理員崗位職責(zé) 1． 在去污區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)在班期間去污區(qū)器械的分類整理工作，負(fù)責(zé)手工清洗器械的清洗，負(fù)責(zé)除銹器械的除銹清洗整理。

2． 負(fù)責(zé)我科敷料包的整理打包工作，檢查指導(dǎo)手術(shù)室敷料打包人員的敷料打包，保持敷料打包間的整齊清潔。

3． 負(fù)責(zé)當(dāng)班期間去污區(qū)消毒液、清洗液的配置，每天下班前將去污區(qū)所有的清洗刷用500mg/L“84”浸泡消毒1次。 4． 指導(dǎo)保潔人員做好清洗池的清洗，分類臺(tái)、轉(zhuǎn)運(yùn)車架的清洗消毒，每天上、下午器械整理完畢后用500mg/L“84”消毒分類臺(tái)、轉(zhuǎn)運(yùn)車架、下收器械轉(zhuǎn)運(yùn)箱。

5． 協(xié)助做好我科處理的再生醫(yī)療器械的交接工作，做好分類整理指導(dǎo)運(yùn)送人員及時(shí)下送。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)質(zhì)量監(jiān)控小組成員職責(zé) 1.監(jiān)督各崗位對(duì)各項(xiàng)操作流程的執(zhí)行是否規(guī)范。 2.履行對(duì)消毒供應(yīng)中心日常工作質(zhì)量的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

3．定期檢查各作業(yè)區(qū)的關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，及時(shí)給予反饋，并有書面記錄。

4．找出工作中的質(zhì)量隱患問題，及時(shí)進(jìn)行原因分析，并與護(hù)士長(zhǎng)溝通，提出解決的措施，并積極指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施，評(píng)價(jià)效果。 5．在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，定期召開質(zhì)量小組會(huì)議，落實(shí)檢查各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并組織相關(guān)人員討論分析，采取相應(yīng)措施，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

6．參加科室管理小組會(huì)議并落實(shí)質(zhì)控措施。 7.積極參與建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)去污區(qū)護(hù)士工作職責(zé) 1. 嚴(yán)格執(zhí)行“CSSD 醫(yī)院感染管理制度”

、“消毒隔離制度”和“去污區(qū)工作制度”。

2.負(fù)責(zé)清洗機(jī)內(nèi)腔、外部表面、濾網(wǎng)清潔衛(wèi)生及去污區(qū)臺(tái)面、抽屜、水池清潔衛(wèi)生。檢查清洗機(jī)內(nèi)的多酶清洗液、器械潤(rùn)滑劑的使用情況，及時(shí)添加。配置化學(xué)消毒液及超聲波清洗機(jī)內(nèi)多酶清洗液并記錄簽名。

3.負(fù)責(zé)所有污染物品的接收、清點(diǎn)登記并將數(shù)量報(bào)包裝護(hù)士，按各組回收的物品進(jìn)行分類，上機(jī)清洗。

4．清點(diǎn)物品時(shí)當(dāng)面點(diǎn)清，登記各下收組回收器械的數(shù)量，核對(duì)電腦單上物品的名稱、數(shù)量、日期、科室是否完整，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行接收。認(rèn)真檢查發(fā)現(xiàn)器械物品是否齊全，是否損壞，并進(jìn)行分類清洗、消毒處理。

5.負(fù)責(zé)所有醫(yī)療器械、盤、碗、各種穿刺針、導(dǎo)管等物品的清洗、消毒、工作，手工清洗時(shí)將處理好的清潔物品送入傳遞窗。負(fù)責(zé)呼吸機(jī)管道和穿刺針的清洗、消毒。

6.使用全自動(dòng)噴淋清洗機(jī)和超聲波清洗機(jī)洗滌物品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位，密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。發(fā)現(xiàn)異常，立即先關(guān)閉電源，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理。使用完畢，及時(shí)清理清洗槽內(nèi)臟物，保持機(jī)內(nèi)外清潔衛(wèi)生干燥，關(guān)閉電源、水源。

7.負(fù)責(zé)每周1次純水機(jī)的加鹽保證純水供應(yīng)質(zhì)量，每天記錄純水電導(dǎo)率，觀察純水機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

8.做好全自動(dòng)噴淋清洗機(jī)等機(jī)器的日常維護(hù)及運(yùn)行記錄。

9.在處理污染物品過程中應(yīng)注意自身職業(yè)防護(hù)，必須戴防護(hù)手套、穿防水鞋、穿防護(hù)服、戴圓帽、口罩、防護(hù)面罩或護(hù)目鏡等。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)檢查、包裝區(qū)護(hù)士工作職責(zé) 1．嚴(yán)格執(zhí)行“CSSD醫(yī)院感染管理制度”、“消毒隔離制度”和“檢查、包裝及滅菌區(qū)工作制度”。

2．打包前應(yīng)先洗手或手消毒后再進(jìn)行操作，以防止包裝過程中微生物、熱源及微粒的污染，同時(shí)做好自身職業(yè)防護(hù)。

3．維護(hù)環(huán)境清潔整齊，操作前后先擦拭臺(tái)面、櫥柜、抽屜等。

4．嚴(yán)格按各類醫(yī)療器械的操作規(guī)程進(jìn)行包裝。負(fù)責(zé)所有器械的干燥、性能檢查、保養(yǎng)、調(diào)配、包裝。管腔類物品應(yīng)注入95％酒精，檢查其是否通暢，并保持內(nèi)腔干燥無(wú)水分。按各類診療包內(nèi)物品規(guī)格數(shù)量進(jìn)行調(diào)配齊全，經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后打包，標(biāo)明品名、滅菌日期、失效日期、滅菌標(biāo)志、簽名（或工號(hào)）。

5．負(fù)責(zé)清潔布類的檢查、折疊、整理、分類存放。

6. 負(fù)責(zé)每日封口機(jī)性能測(cè)試并記錄。

7. 負(fù)責(zé)打印電腦標(biāo)簽和核對(duì)打包器械數(shù)量。

8.．每日工作完成應(yīng)為次日準(zhǔn)備好所需物品，如敷料、刀片、縫針、縫線等。

9．負(fù)責(zé)每日包裝區(qū)的工作量的統(tǒng)計(jì)。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)無(wú)菌物品存放區(qū)護(hù)士工作職責(zé) 1. 嚴(yán)格執(zhí)行“CSSD醫(yī)院感染管理制度”、“消毒隔離制度”和“無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度”。

2. 進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)需先洗手或手消毒、戴圓帽、更衣、換鞋。每日上下午清點(diǎn)物品數(shù)量并記錄，做到帳物相符。

3.檢查所有無(wú)菌物品有效期，做到無(wú)過期物品。

4.每日督促保潔人員擦拭貯存架、傳遞窗內(nèi)側(cè)、臺(tái)面、電腦桌、辦公桌、治療車，保持無(wú)菌間整潔衛(wèi)生。

5.負(fù)責(zé)各組下送物品的準(zhǔn)備，與下送人員當(dāng)面清點(diǎn)核對(duì)無(wú)菌物品種類、數(shù)量。如有不符應(yīng)立即查明原因，以免物品丟失。

6.嚴(yán)格按規(guī)章制度進(jìn)行發(fā)放物品。發(fā)放時(shí)先發(fā)近期，后發(fā)遠(yuǎn)期，做到“三查四對(duì)”即放時(shí)查、存時(shí)查、發(fā)時(shí)查，對(duì)品名、對(duì)數(shù)量、對(duì)科室、對(duì)日期。

7.無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)物品嚴(yán)格歸類定點(diǎn)放置，所有無(wú)菌物品距地面 20cm以上，距天花板50cm以上，距墻 5cm以上。

8.負(fù)責(zé)每日滅菌物品抽樣檢查，項(xiàng)目主要包括濕包情況、滅菌標(biāo)志、包外化學(xué)指示劑變色情況，有效期，包布完整性等，并記錄檢查結(jié)果。保證做到不發(fā)濕包、過期包、落地包。

9.負(fù)責(zé)在當(dāng)班期間每鍋壓力蒸汽滅菌完成時(shí)，與消毒員共同認(rèn)真核對(duì)滅菌后化學(xué)指示劑變色情況，并將查對(duì)結(jié)果記錄備案。如發(fā)現(xiàn)化學(xué)指示劑變色沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)黑色，應(yīng)立即查找原因，物品重新滅菌不得發(fā)放。

10.臨床科室借物時(shí)，需嚴(yán)格履行借還手續(xù)。超過一周未歸還者，應(yīng)電話催還。

11.負(fù)責(zé)每月工作量報(bào)表的整理收集。包括物品發(fā)放單，消毒敷料單據(jù)。 12.熱情接待來(lái)?yè)Q物的同志，無(wú)特殊情況無(wú)菌物品存放區(qū)護(hù)士一律不得外出。

13．下班前關(guān)閉電腦，關(guān)好傳遞窗門，確保安全。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)主管護(hù)師工作職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理工作。

2.負(fù)責(zé)督促檢查本科室護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3.解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。負(fù)責(zé)并參加各種無(wú)菌器械包的配備和消毒滅菌物品的抽樣檢查。

4.定期檢查壓力蒸汽滅菌器和消毒劑的滅菌效果，保證消毒滅菌質(zhì)量。

5.推行在職教育及組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教案，負(fù)責(zé)講課。擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作和評(píng)定成績(jī)。

6.開展新業(yè)務(wù)及科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。 6.對(duì)本科室發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，提出防范措施； 7.指導(dǎo)全科室護(hù)師、護(hù)士、消毒員、臨時(shí)工完成各項(xiàng)工作。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)師、護(hù)士工作職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師、主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，

2.負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作。實(shí)行下收下送，服務(wù)熱情周到及時(shí)。

3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成教學(xué)任務(wù)。

4.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行各種醫(yī)療器材的申領(lǐng)、供應(yīng)、清點(diǎn)及消耗成本的統(tǒng)計(jì)。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作， 5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、工作流程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 6.參與繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)訓(xùn)練，參與教學(xué)、科研工作。 7.指導(dǎo)消毒員、護(hù)理員、衛(wèi)生員進(jìn)行工作

消毒供應(yīng)中心(CSSD)8~3班護(hù)士崗位職責(zé)

1、完成上午下送物品的準(zhǔn)備工作，11:00 進(jìn)午餐，提前5~10分鐘與各工作區(qū)進(jìn)行交接班，清點(diǎn)所有物品，做到帳物相符。如有疑異需查明原因。

2、12：00~15：00期間負(fù)責(zé)全院臨床科室的取送血，保證臨床應(yīng)用。

3、熱情接待12：00~15：00期間臨時(shí)來(lái)?yè)Q物品的同志，隨叫隨到，認(rèn)真清點(diǎn)物品，及時(shí)發(fā)放。

4、將所有中班工作期間回收的物品分門別類整理上機(jī)清洗。

5、負(fù)責(zé)午班期間器械包的調(diào)配，協(xié)助12~7班護(hù)士負(fù)責(zé)所有在班期間器械的打包整理工作。

6、負(fù)責(zé)午班期間的鎖門與開門，確保安全。與下午班各區(qū)護(hù)士交接清楚后方可下班。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)12~7護(hù)士崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)中班工作期間回收的物品分門別類整理上機(jī)清洗。

2、負(fù)責(zé)午班期間器械包的調(diào)配，負(fù)責(zé)所有在班期間器械的打包整理工作。

3、15：00后在檢查包裝區(qū)上班，嚴(yán)格按該區(qū)域工作職責(zé)及流程工作。

4、負(fù)責(zé)所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保證2小時(shí)內(nèi)打包滅菌。下午回收后的器械全部要整理打包完畢。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)4~7護(hù)士崗位職責(zé)

1、下午在檢查包裝區(qū)上班，嚴(yán)格按該區(qū)域工作職責(zé)及流程工作。

2、負(fù)責(zé)所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保證2小時(shí)內(nèi)打包滅菌。下午回收后的器械全部要整理打包完畢。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)CSSD夜班護(hù)士職責(zé)

1、嚴(yán)格交接班，認(rèn)真填寫交班記錄，提前5~10分鐘與各工作區(qū)進(jìn)行交接班，清點(diǎn)所有物品，做到帳物相符。如有疑異需查明原因。

2、負(fù)責(zé)夜間全院臨床科室的取送血，保證臨床應(yīng)用。

3、熱情接待臨時(shí)來(lái)?yè)Q物品的同志，隨叫隨到，認(rèn)真清點(diǎn)物品，及時(shí)發(fā)放。

4、負(fù)責(zé)夜班期間的鎖門與開門，確保安全。接班后要認(rèn)真巡視科室，做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生。

5、遇到特殊情況及時(shí)處理和匯報(bào)，第二天上午做好早會(huì)交接班。

第二篇：關(guān)于實(shí)驗(yàn)報(bào)告

一 實(shí)訓(xùn)目的：

每個(gè)宿舍室長(zhǎng)那里有，一張白條上寫著。（以下皆為參閱網(wǎng)上的知識(shí)）。

二 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：

（1）、電子節(jié)能燈的基本原理和知識(shí)分類，及其它光源對(duì)比優(yōu)勢(shì)所在？

（A）、電子節(jié)能燈主要原理：

電子節(jié)能燈主要是通過鎮(zhèn)流器給燈管燈絲加熱，大約在1160k溫度時(shí)，燈絲就開始發(fā)射電子（固在燈絲上涂了一些電子粉）電子碰撞氬原子彈性碰撞，氬原子碰撞后，獲得能量又撞擊汞原子在吸收能量后，躍遷產(chǎn)生電離；發(fā)出253.7nm的紫外線，紫外線激發(fā)熒光粉發(fā)光，由于熒光燈工作時(shí)燈絲的溫度在1160k左右，比白熾燈工作的溫度2200k～2700k低，所以它的壽命也大大提高到8000小時(shí)以上，又由于它不存在白熾燈那樣的電流熱效應(yīng)，熒光粉的能量轉(zhuǎn)換效率也很高，能達(dá)到每瓦60（lm）流明。

（B）、電子節(jié)能燈的知識(shí)分類：

該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈（以下簡(jiǎn)稱：自鎮(zhèn)流熒光燈）的能效等級(jí)、能效限定值、節(jié)能評(píng)價(jià)值、試驗(yàn)方法和檢驗(yàn)規(guī)則，適用于額定電壓220V、頻率50Hz交流電源，標(biāo)稱功率為60W及以下，采用螺口燈頭或卡口燈頭，在家庭和類似場(chǎng)合普通照明用的，把控制啟動(dòng)和穩(wěn)定燃點(diǎn)部件集成一體的自鎮(zhèn)流熒光燈。不適用于帶罩的自鎮(zhèn)流熒光燈。自鎮(zhèn)流熒光燈能效標(biāo)準(zhǔn)中的產(chǎn)品按照標(biāo)稱功率分為4類：5～8W；9～14W；15～24W；25～60W。

（C）、電子節(jié)能燈有著以下5個(gè)優(yōu)點(diǎn)：

a：電子節(jié)能燈的結(jié)構(gòu)緊湊、體積小。

b：電子節(jié)能燈可直接取代白熾燈炮。

c：電子節(jié)能燈的壽命較長(zhǎng)，是白熾燈的6～10倍。

d：電子節(jié)能燈的發(fā)光效率高60lm/w、省電80%以上，節(jié)省能源。

e：電子節(jié)能燈的燈管內(nèi)壁涂有保護(hù)膜和采用三重螺旋燈絲可以大大延長(zhǎng)使用壽命。

（2）電子節(jié)能燈的組成。。。。。。。。。。。。。。。。。。

（A）、電子整流器的組成：

1 輸入電路

2 整流濾波電路

3 逆變諧振電路

4 預(yù)熱啟動(dòng)電路

5 異常狀態(tài)保護(hù)電路

（B）、工作原理：

就是把電壓整流后再通過振蕩電路形成高頻交流電，通過變壓器（很小）升壓來(lái)使熒光燈發(fā)光。

主要目的是把低壓電，通過功率置換，改成高壓。

（C）、電路圖列：

（3）電子節(jié)能燈泡的生產(chǎn)工藝流程：

毛管生產(chǎn)工藝流程:

切管---涂粉---成型(分螺旋和直管,直管分彎管和接橋,接橋在烤焙之后)---烤焙---封口---排氣---老煉

鎮(zhèn)流器生產(chǎn)工藝流程:

器件成型---插件---浸焊---切腳---補(bǔ)焊---檢測(cè)維修

整燈組裝工藝流程:

插頭(毛管和下塑件粘接)---裝板(分纏繞式和焊接式)---扣上塑件---擰燈頭---焊底錫---鎖燈頭---老煉---移印---包裝

三;實(shí)訓(xùn)感想：

根據(jù)自己的真實(shí)感受加以整理。

第三篇：消毒供應(yīng)中心面積

找到一些：

江蘇省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）：消毒供應(yīng)中心（室）應(yīng)有相應(yīng)的面積，其使用總面積與床位之比為0.8-1.0：1

河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：床位與建筑面積之比為1：0.5～0.75平方米

廣西壯族自治區(qū)消毒供應(yīng)室審核驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)院）：床位與建筑面積之比為1：0.5~0.7m2

廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：床位與建筑面積之比達(dá)到1:0.7~0.9m2（參照《關(guān)于綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[1996]547號(hào)）。

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范：建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并兼顧未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的需要。

第四篇：消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度

消毒供應(yīng)室規(guī)章制度

供應(yīng)室

2012年9月10日修訂

目 錄

一、一般工作制度

二、質(zhì)量管理制度

三、查對(duì)制度

四、安全管理制度

五、消毒隔離制度

六、溝通協(xié)調(diào)制度

七、監(jiān)測(cè)制度

八、質(zhì)量追溯制度

九、包布管理制度

十、器械管理制度 十

一、設(shè)備管理制度 十

二、交接班制度 十

三、庫(kù)房管理制度 十

四、工作人員手衛(wèi)生制度 十

五、工作人員培訓(xùn)、考核制度十

六、科務(wù)會(huì)制度

十七、護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施 十

八、護(hù)理差錯(cuò)處理措施 十

九、醫(yī)療器械日常管理制度 二

十、感染管理制度 二十

一、滅菌物品召回制度

一、一般工作制度

1.工作人員必須熟熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程,保證各類器材、物品完整、性能良好。

2.嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程,有效防范工作失誤和安全事故發(fā)生。

3.分工明確、相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。

4.愛護(hù)科室財(cái)物,嚴(yán)格按照器械、物品破壞報(bào)廢制度進(jìn)行處理.5.嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域.各類人員不得隨意相互跨區(qū)。

6.加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通,定期收集意見、建議,不斷改進(jìn)工作。

二、質(zhì)量管理制度

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,成立由制度控制員、組長(zhǎng)組成的質(zhì)量管理小 組,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開一次質(zhì)量管理小組會(huì)議。

2.建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度、制定各項(xiàng)管理控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量管理制度措施。

3.加強(qiáng)質(zhì)量管理.每周專人負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查,同時(shí)對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程 工作制度進(jìn)行不定期專項(xiàng)或全面檢查。

4.定期分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定整改

3 措施,以促進(jìn)服務(wù)水平不斷提高。

三、查對(duì)制度

1.回收物品后,應(yīng)清點(diǎn)檢查其數(shù)量、規(guī)格及性能,如果有問題應(yīng)及時(shí)預(yù)與相應(yīng)科室聯(lián)系。

2.包裝物品時(shí),應(yīng)檢查物品清潔、性能、包裝材料是否符合要求, 經(jīng)兩人核對(duì)包內(nèi)物品數(shù)量后方可包裝。

3.滅菌時(shí),應(yīng)檢查滅菌器的運(yùn)行狀況是否正常。

4.發(fā)放無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)查對(duì)對(duì)科室、名稱、滅菌日期、失效日期、鍋號(hào)、鍋次、包外化學(xué)指示膠帶變色情況,包的完整性。

5.使用耗材時(shí)應(yīng)檢查耗材的有效性。 6.定期查對(duì)物品基數(shù),及時(shí)補(bǔ)充,保證供應(yīng)。

四、安全管理制度

1.消毒供應(yīng)中心全體人員必須樹立“安全第一”讀意識(shí).各班下 班前必須關(guān)閉水、點(diǎn)、汽以及設(shè)備等開關(guān)。

2.凡接觸污染的物品、尖銳的器械以及刺激性的氣、液體、必 須做好職業(yè)防護(hù):防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等.銳利器械切記徒手處理,以防刺傷。

3.壓力蒸汽滅菌必須持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。 4.搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確適

4 當(dāng)?shù)淖藙?shì)。

5.工作領(lǐng)域禁止吸煙,易燃物品應(yīng)遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢 通。

五、消毒隔離制度

1.消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域.輔助區(qū)域包括 工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等.工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)(含獨(dú)立的敷料制作或包裝間)和無(wú)菌物品存放間。

2.各區(qū)工作人員必須按工作要著裝,不得隨意在各區(qū)來(lái)回走動(dòng)。 3.非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌物品 存放柜或架上。

4.下收車與下送車應(yīng)分開放置、分開使用.每天下收下送完畢回 科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理.清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按區(qū)域分開專用,并注明標(biāo)示,不得交叉使用。

5.去污區(qū)、打包間及無(wú)菌物品存放區(qū)地板及表面應(yīng)每日進(jìn)行擦拭 消毒。

6.質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

六、溝通協(xié)調(diào)制度

1.加強(qiáng)與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào),取得臨床科室的信任和理 5 解。

2.科室制定下收下送各環(huán)節(jié)的服務(wù)流程規(guī)范,明確每個(gè)環(huán)節(jié)的 服務(wù)要求.3.加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為,通過多種形式為臨 床提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù).4.滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量、質(zhì)量的需求,對(duì)提出的意見、建議及時(shí)討論分析,制定改進(jìn)措施并落實(shí)實(shí)施情況.5.有計(jì)劃的申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃,急需物品與物資管理部門直接聯(lián) 系,妥善解決.6.做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修記錄,隨時(shí)與設(shè)備部門保持聯(lián)系.

七、監(jiān)測(cè)制度

1.專人負(fù)責(zé)質(zhì)量檢測(cè)工作。

2.應(yīng)定期對(duì)清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤(rùn)滑劑、包裝材料等 按要求進(jìn)行質(zhì)量檢查。

3.定期進(jìn)行檢測(cè)材料的質(zhì)量檢查,包括抽查衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品許可 批件及有效期等,檢查許可應(yīng)符合要求.自制測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求。

4.設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用的使用說(shuō)明或指導(dǎo) 手冊(cè)對(duì)清洗消毒劑、滅菌器進(jìn)行日常清潔和檢查。

5.按照以下要求對(duì)設(shè)備檢測(cè)與驗(yàn)證: (1)清洗消毒器應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)進(jìn)行驗(yàn)證； （2）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)定期對(duì)壓力表和安全閥進(jìn)行檢測(cè)校驗(yàn),壓力 6 表每半年校驗(yàn)一次,安全閥每一年校驗(yàn)一次；

(3)干熱滅菌器應(yīng)每年用多點(diǎn)溫度檢測(cè)儀對(duì)滅菌器各層內(nèi)、中、外各點(diǎn)的溫度進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)；

（4）低溫滅菌器應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)進(jìn)行驗(yàn)證。

6.各種檢測(cè)結(jié)果,應(yīng)認(rèn)真登記,妥善保管.發(fā)現(xiàn)問題采取措施立 即改進(jìn),以保證質(zhì)量。

八、質(zhì)量追溯制度

1.建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度,記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。 滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)≥3年。

2.每天記錄滅菌的信息:滅菌日期、滅菌氣鍋號(hào)、鍋次、裝載的 主要物品、數(shù)量、滅菌員等。

3.記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果,妥善存檔。

4.滅菌包外的信息卡應(yīng)包括滅菌包的名稱、包裝者與核對(duì)者的姓 名或編號(hào)、滅菌鍋次、鍋次、滅菌日期、失效日期等。

5.臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)的記錄,并妥善留 存。

九、包布管理制度

1.在使用棉布類包裝材料時(shí),應(yīng)選擇純棉且不會(huì)散落棉絮的材 料。

7 2.除四周有縫線外,其余部分不能有縫線,無(wú)破損.破損后不得 縫補(bǔ)使用。

3.初次使用前應(yīng)高溫洗滌,進(jìn)行脫脂去漿處理,保持一定彈性便于蒸汽穿透.4.包布要求:一用一換一洗.應(yīng)有使用次數(shù)的記錄.5.接受清洗后的包布時(shí),如發(fā)現(xiàn)有污漬、血漬應(yīng)退回洗漿房重新 進(jìn)行處理.

十、器械管理制度

1.凡各種使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障或丟失時(shí),科室負(fù)責(zé)人必須查明或分析發(fā)生的問題,提出處理意見。

2.申請(qǐng)報(bào)廢的儀器或器械必須交設(shè)備科統(tǒng)一處理。 3.外來(lái)手術(shù)器械(包括植入物)管理制度。

（1）外來(lái)器械醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患,對(duì)植入物和外來(lái)器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理.（2）外來(lái)器械進(jìn)入醫(yī)院之前,必須經(jīng)過器械科或采購(gòu)中心查看相關(guān)資料,證件齊全,必須具備生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生許可證等,不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械.(3)嚴(yán)格交接手續(xù),查對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行器械登記,雙方簽字,記錄妥善.對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌,嚴(yán)禁手術(shù)使用.（4）消毒供應(yīng)中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10個(gè)步驟)進(jìn)行處理,植入型器械每批次應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),待監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后方可發(fā)放手術(shù)使用.（5）建立規(guī)范的操作流程,質(zhì)量控制和追溯機(jī)制,發(fā)現(xiàn)問題立即啟

8 動(dòng)追溯系統(tǒng).(6)手術(shù)室使用前,使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械干燥、潔凈等,合格方可使用.同時(shí)將包外標(biāo)示留存或記錄手術(shù)護(hù)理記錄單上.（7）緊急情況滅菌植入型器械時(shí),可在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物.5類化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志,生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門.

十一、設(shè)備管理制度

1.設(shè)備管理責(zé)任制,應(yīng)指定專人管理.做好日常檢查,按要求定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)并做好記錄,保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。

2.根據(jù)科室實(shí)際情況做好儀器設(shè)備的申請(qǐng)購(gòu)置工作。 3.所有儀器必須登記入帳,定期清點(diǎn)做好帳、物相符。 4.新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前要由科室負(fù)責(zé)驗(yàn)收。

5.組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行操作培訓(xùn),凡初次操作者,必須在熟悉該儀器的人員指導(dǎo)下進(jìn)行.在未熟悉該儀器的操作前,不得連接電源,以免接錯(cuò)電路,造成損壞。

6.不能搬動(dòng)的儀器,不得隨意挪動(dòng).操作過程中操作人員不得擅自離開,發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí),應(yīng)立即查找原因,及時(shí)排除故障,嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。

7.儀器損壞需修理者,輕便儀器送維修中心修理;不宜搬動(dòng)者,及時(shí)打電話通知維修中心,不可擅自自行處理。

8.對(duì)反復(fù)維修不能正常的儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)按有關(guān)規(guī)定做好報(bào)廢工作。

十二、交接班制度

1.值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),使各項(xiàng)工作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全不間斷地進(jìn)行.2.值班人員要做好工作區(qū)域管理工作,加強(qiáng)安全管理,遇有重大問題,及時(shí)向上級(jí)部門請(qǐng)示匯報(bào).3.各班應(yīng)按要求做好各種記錄.記錄要求真實(shí)、清晰、有連貫性.4.值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作和記錄,整理好物品,特殊情況的應(yīng)做詳細(xì)交班.5.按時(shí)交接班,清點(diǎn)交班的物品.在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位.接班中發(fā)現(xiàn)工作圍完成、物品數(shù)目不清楚、器械未按要求處理放置等問題,應(yīng)當(dāng)面提出,由交班者負(fù)責(zé).接班后因交接不清,而引起的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé).

十三、庫(kù)房管理制度

1.有專人負(fù)責(zé)。

2.庫(kù)房物品必須分類存放于地架上.定期核對(duì),做到帳、物相符。 3.定期檢查.按批號(hào)依次發(fā)放,做到先人庫(kù)先發(fā),后人庫(kù)后發(fā),以免滅菌4.保持室內(nèi)相應(yīng)的溫、濕度,防止物品潮濕霉變。

4.定期衛(wèi)生保潔,配備滅火設(shè)備,以防意外。 5.盡量避免人員流動(dòng),減少進(jìn)、出人員。

10 十

四、工作人員手衛(wèi)生制度

(一)手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則 基本要求: 1.手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過指尖。 2.手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物。

3.手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物。 (二)洗手、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則 1.手部有可見污染時(shí),應(yīng)洗手。

2.手部證實(shí)或懷疑被可能形成孢子的微生物污染時(shí),應(yīng)洗手。 3.入廁之后,應(yīng)洗手。

3.其他情況應(yīng)首選衛(wèi)生手消毒。 4.無(wú)菌操作前和無(wú)菌操作后。

5.在離開去污區(qū)前和進(jìn)入清潔區(qū)及滅菌物品存放區(qū)前。 6.發(fā)放滅菌物品前和回收污染物品后。 (三)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒方法 1.取適量的速干手消毒劑于手心： （1）取適量消毒液于手心 （2）掌心相對(duì),手指并攏相互揉搓 (3)掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互揉搓 (4)手心手背沿指縫相互揉搓

(5)彎曲各小指關(guān)節(jié),雙手相扣進(jìn)行揉搓 （6）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行 (7)一手指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行 (8)如有必要,揉搓手腕,交換進(jìn)行。 2.嚴(yán)格按照六部洗手步驟進(jìn)行揉搓。

11 3.揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。 (五)手消毒效果應(yīng)達(dá)到以下要求

1.醫(yī)院所用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備管理部門統(tǒng)一集中 采購(gòu),使用科室不得自行采購(gòu)。

2.醫(yī)院必須從具有“三證”的企業(yè)采購(gòu)合格的產(chǎn)品。

3.庫(kù)房應(yīng)專人負(fù)責(zé)并建立登記帳冊(cè),記錄名稱、規(guī)格、數(shù)量、生 產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)家等信息。

4.如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào) 告設(shè)備科,不得自行進(jìn)行退、換貨處理。

5.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后必須按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn) 行集中處理。

十五、工作人員培訓(xùn)、考核制度

(一)崗前培訓(xùn)制度

新進(jìn)人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn).由科室負(fù)責(zé)組織相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。

1.消毒供應(yīng)中心基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能。 2.感染控制理論知識(shí)、臨床教學(xué)、護(hù)理論文的書寫等。 3.護(hù)理邊緣學(xué)科知識(shí)(心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等。 (二)培養(yǎng)途徑

1.每月有計(jì)劃的安排讀書筆記,以自學(xué)方式完成。 2.積極參加醫(yī)院組織一次專科理論、?？萍寄芘嘤?xùn)。

3.鼓勵(lì)工作人員積極參加省內(nèi)外國(guó)家級(jí)、省級(jí)技術(shù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。

12 4.選送優(yōu)秀人員到國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。 (三)考核制度

1.護(hù)理師以下每季度參加一次理論考核.2.護(hù)理師以下每半年參加一次理論考核.3.主管護(hù)士每年需交一篇已發(fā)表的文章.4.組織繼續(xù)護(hù)理教育,完成每年規(guī)定學(xué)分,考核登記歸檔.

十六、科務(wù)會(huì)制度

1.召開科務(wù)會(huì)是促進(jìn)科室發(fā)展、解決科室問題、促進(jìn)科室管理的主要措施。

2.科務(wù)會(huì)原則上每月召開一次,但科室若有急需解決的問題,應(yīng) 根據(jù)具體情況按需要隨時(shí)組織召開。

3.科務(wù)會(huì)參加人員由護(hù)士長(zhǎng)、黨支部書記、護(hù)士組長(zhǎng)、質(zhì)量控制 員組成,其他參加人員視情況需要而定。

4.科室需討論重大問題時(shí),除以上參會(huì)人員外，視情況請(qǐng)上級(jí)領(lǐng) 導(dǎo)參加會(huì)議。

5.參加科務(wù)會(huì)人員必須以身作則，光明磊落，實(shí)事求是反映問題， 公平合理的提出解決問題的意見和建議。

6.參加科蕪穢人員不得把科務(wù)會(huì)涉及個(gè)人隱私的問題外傳，以免 影響科室管理及人員團(tuán)結(jié)。

7.科務(wù)會(huì)應(yīng)慣竊執(zhí)行民主集中制原則，科務(wù)會(huì)議要充分發(fā)揚(yáng)民 主，科室重大決策必須通過科務(wù)會(huì)討論（如：獎(jiǎng)金分配方案、設(shè)備購(gòu)置等），正確集中參加人員的意見，形成會(huì)議決議.科務(wù)會(huì)討論問題有 13 意見不統(tǒng)一時(shí)，以投票方式的原則決策。

8.科務(wù)會(huì)議要有專人記錄.會(huì)議記錄要完整無(wú)誤，包括各種意見 都要記錄在案.會(huì)議要形成會(huì)議紀(jì)要，決策性問題應(yīng)有參會(huì)人員簽字。

9.科務(wù)會(huì)形成的決議必須在周會(huì)上進(jìn)行及時(shí)傳達(dá)通報(bào)。

十七、護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施

1.健全完善的各項(xiàng)規(guī)章制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組織人員學(xué) 習(xí)，使科室人員人人知曉、熟悉掌握.2.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對(duì)制度.3.嚴(yán)格執(zhí)行科室操作規(guī)程，具體為： （1）回收時(shí)，做好清點(diǎn)、分類和登記工作.(2)配包人員應(yīng)認(rèn)真檢查器械清洗質(zhì)量、性能，清洗質(zhì)量不合格 器械返回重洗，配包時(shí)按照配包流程圖進(jìn)行.包裝時(shí)再次核對(duì)器械數(shù)量、規(guī)格，按照要求包裝，做到雙核對(duì).(3)物品發(fā)放時(shí)，仔細(xì)核對(duì)六項(xiàng)信息，并做好登記工作.(4)護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理.如出現(xiàn)差錯(cuò)或投 訴及時(shí)進(jìn)行溝通，并將處理結(jié)果按時(shí)上報(bào)護(hù)理部.（5）護(hù)理差錯(cuò)以預(yù)防為主，要求事前防范.科內(nèi)定期對(duì)工作隱患、差錯(cuò)、事故發(fā)生原因進(jìn)行分析，提出防范措施，不斷持續(xù)改進(jìn).

十八、護(hù)理差錯(cuò)處理措施

1.若科室反映器械包內(nèi)有物品缺失，由消毒供應(yīng)中心人員下科室

14 將問題包收回.并及時(shí)配送同品種無(wú)菌包到科室，問題包回收后查找原因，提出改進(jìn)意見。

2.供應(yīng)的無(wú)菌包出現(xiàn)批次質(zhì)量問題，由消毒供應(yīng)中心人員根據(jù)追溯系統(tǒng)將同批次物品召回。

3.由當(dāng)事人寫出問題的經(jīng)過及認(rèn)識(shí)，科室開科務(wù)會(huì)討論，拿出處 理意見。

4.在周會(huì)上及時(shí)進(jìn)行反饋，防止類似問題再次發(fā)生。 5.做好全程相關(guān)記錄，年底與個(gè)人考評(píng)掛鉤。

十九、醫(yī)療器械使用日常管理制度

1.消毒間壓力容器，設(shè)專人進(jìn)行日常保養(yǎng)維護(hù)、檢查記錄，科室 負(fù)責(zé)人定期進(jìn)檢查。

2.科室貴重儀器、設(shè)備有使用、維修記錄，設(shè)有資產(chǎn)管理員定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查。

3.特殊設(shè)備由專業(yè)人員持證上崗操作，無(wú)證者不得操作該設(shè)備.4.特殊設(shè)備操作人員按照上崗要求進(jìn)行培訓(xùn)。 5.醫(yī)療器械、耗材由專人進(jìn)行出、汝庫(kù)及報(bào)損管理。

6.新設(shè)備、醫(yī)用耗材購(gòu)置，必須經(jīng)過科務(wù)會(huì)討論，按照醫(yī)院相關(guān)程序購(gòu)入。

7.醫(yī)療器械出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門進(jìn)行維修，維修后達(dá)不 到臨床使安全標(biāo)準(zhǔn)的不得使用于臨床。

8.一次性使用的醫(yī)療器械不得進(jìn)行復(fù)消處理。

9.可復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范處置。

15

二

十、感染管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度.2.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn).3.掌握各類器械的清洗、消毒處理原則，做到合理應(yīng)用清洗、消毒劑.4.掌握醫(yī)院感染處理標(biāo)準(zhǔn).5.掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器損傷.6.采用新技術(shù)、新方法消毒滅菌時(shí)須取得本院醫(yī)院感染管理部門的認(rèn)可.

二十一、滅菌物品召回制度

（一）目的

切實(shí)為臨床及患者服務(wù)。

（二）依據(jù)

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院消毒供應(yīng)中心相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）使用范圍 本科室發(fā)放的無(wú)菌物品

（四）職責(zé)

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