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第一篇：巡察自查報(bào)告
嘉祥縣中醫(yī)醫(yī)院2015年“大型醫(yī)院巡查”自查
總結(jié)報(bào)告
為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（2010版）》的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況開
展評(píng)估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。（八）加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。（十）財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)。.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。（十一）醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員
法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。三、亮點(diǎn)與不足（一）亮點(diǎn)：
今年以來(lái)，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長(zhǎng)足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
（二）不足：
同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？?，還未取得市級(jí)重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過(guò)程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。
綜合以上，依據(jù)《大型醫(yī)院巡查工作方案》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力篇2：大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告
武穴市第一人民醫(yī)院
2015年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告
根據(jù)黃岡市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（黃岡衛(wèi)生計(jì)生函[2015]136號(hào)）文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神和《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面 （一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè) 1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長(zhǎng)、兩委班子成員為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作
責(zé)任制、《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對(duì)醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對(duì)性的對(duì)全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動(dòng)；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺(tái)賬式管理。2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無(wú)主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購(gòu)等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會(huì)和專業(yè)委員會(huì)的職責(zé)職能。
3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度，推行陽(yáng)光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評(píng)制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會(huì)評(píng)價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對(duì)新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過(guò)程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營(yíng)造了人人爭(zhēng)優(yōu)的良好氛圍，職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子、對(duì)工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)” 將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊(cè)，全院干部職工人手一冊(cè)，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。
（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長(zhǎng)效機(jī)制 1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會(huì)活動(dòng)。2、認(rèn)真落實(shí)了對(duì)口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對(duì)花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，定期派駐專家通過(guò)教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)，2013年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級(jí)醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，2014年申報(bào)了三項(xiàng)省級(jí)科研課題，并積極實(shí)施研究工作。6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，2016年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。9、落實(shí)了崗位績(jī)效考核制度和社會(huì)保障政策。建立了綜合績(jī)效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會(huì)保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會(huì)，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管
理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全；實(shí)行了院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制，開展了新農(nóng)合住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。11、積極開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力；醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點(diǎn)和新舉措。
把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無(wú)錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
（二）醫(yī)院歷來(lái)重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來(lái)派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院篇3：大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告 xxxx醫(yī)院2015年“二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) 交叉巡查”自查報(bào)告
為配合xx衛(wèi)生局安排的xx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉巡查工作，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（2015-2017 年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關(guān)于開展xxxx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)施方案（2015-2017年度）的通知》的精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動(dòng)，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下： 一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位
我院深入貫徹落實(shí)黨的十八大和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關(guān)制度，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長(zhǎng)牽頭，職能科室具體實(shí)施的有效格局，層層推進(jìn)，常抓不懈，促進(jìn)了各項(xiàng)工作長(zhǎng)期有效開展。
二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面
（一）深化反腐倡廉建設(shè)
建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨支部班子建設(shè)，全面落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，建立完善了反對(duì)“四風(fēng)”的長(zhǎng)效機(jī)制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》的要求，制定我院工作計(jì)劃，責(zé)任落實(shí)到人，全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。堅(jiān)持院務(wù)公開，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。
（二）全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”
修訂建立了科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)體系，以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，明確規(guī)定了個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動(dòng)播出診療、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了收費(fèi)的通明度；完善了醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信
息的準(zhǔn)確。制定接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理辦法，所有捐贈(zèng)資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。按照國(guó)家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實(shí)可靠，絕無(wú)虛假。嚴(yán)格加強(qiáng)本院信息系統(tǒng)管理，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限。
（三）堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位 積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對(duì)口支援等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
（四）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步改善
我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積xxxx平方米，有編制床位xxx張，總?cè)藬?shù)xxx人。為加快xx醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和對(duì)普及xx醫(yī)的推廣，保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，2014年經(jīng)xx委、市政府批準(zhǔn)，xxx院整體搬遷項(xiàng)目立項(xiàng)，建設(shè)新
址位于xxx,規(guī)模，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬(wàn)元。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxx醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和教育、科研服務(wù)體系，將使我院的基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到與其服務(wù)功能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上的又一里程碑。（五）高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè) 醫(yī)院積極承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù)，尤其近叁年來(lái)派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院、進(jìn)修學(xué)習(xí)，他們帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)。（六）醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)新突破
一是醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高效率，通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患(轉(zhuǎn)載于:巡察自查報(bào)告)者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過(guò)投訴不斷改進(jìn)工作。
二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷處方書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
三是完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)、貫徹落實(shí)并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促篇4：關(guān)于動(dòng)態(tài)巡查工作的自查報(bào)告
關(guān)于動(dòng)態(tài)巡查工作的自查報(bào)告 今年以來(lái)，我局根據(jù)《湖南省國(guó)土資源執(zhí)法監(jiān)察動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制暫行辦法》（簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）的規(guī)定，結(jié)合工作要點(diǎn)，認(rèn)真開展了動(dòng)態(tài)巡查工作。截止7月底，我局對(duì)一級(jí)巡查區(qū)域已巡查了183次，其中，對(duì)基本農(nóng)田區(qū)域巡了18次，對(duì)二級(jí)、三級(jí)巡查區(qū)域巡查了36次。巡查共發(fā)現(xiàn)違法行為62起，現(xiàn)場(chǎng)制止違法行為41起，報(bào)告違法行為30起，立案8起。其中，在基本農(nóng)田內(nèi)發(fā)現(xiàn)違法行為4起，制止4起，立案1起?，F(xiàn)將動(dòng)態(tài)巡查工作的自查情況報(bào)告如下：
一、嚴(yán)格落實(shí)動(dòng)態(tài)巡查工作實(shí)施方案制度。
在《暫行辦法》的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合我市具體情況，我局制定了《桃源市國(guó)土資源執(zhí)法監(jiān)察動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制實(shí)施辦法》。在該實(shí)施辦法中，明確了土地巡查和礦產(chǎn)資源巡查的主要對(duì)象，按照行政區(qū)域、國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的資源對(duì)象和本地區(qū)國(guó)土資源違法行為發(fā)生規(guī)律，將我市巡查區(qū)域分為三個(gè)等級(jí)，并針對(duì)一、二、三級(jí)巡查區(qū)域分別制定不同的巡查頻率。其中，對(duì)一級(jí)區(qū)域要求每星期巡查一次，對(duì)二級(jí)、三級(jí)巡查區(qū)域要求每15天巡查一次。內(nèi)設(shè)各科室根據(jù)該實(shí)施辦法，制定了具體的動(dòng)態(tài)巡查工作方案。
二、建立動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制和激勵(lì)機(jī)制。
我局與四個(gè)內(nèi)設(shè)科室簽定了工作目標(biāo)責(zé)任狀。各科室的動(dòng)態(tài)巡查工作方案，對(duì)各自巡查區(qū)域具體分等定級(jí)，劃片包
干，責(zé)任到人，明確分工。根據(jù)責(zé)任狀，我局對(duì)動(dòng)態(tài)巡查考核分為書面考核和實(shí)地考核。對(duì)動(dòng)態(tài)巡查的書面考核，按照組織領(lǐng)導(dǎo)、巡查內(nèi)容、巡查記錄和巡查報(bào)告等四大項(xiàng)、動(dòng)態(tài)巡查記錄規(guī)范等八小項(xiàng)進(jìn)行全面考核。實(shí)地考核采取隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行，主要檢查巡查效果。局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)根據(jù)書面考核與實(shí)地考核情況，每月對(duì)動(dòng)態(tài)巡查工作定期考核，定期公布考核結(jié)果，并對(duì)動(dòng)態(tài)巡查中存在的問(wèn)題及時(shí)講評(píng)，以便于在下步工作糾正。動(dòng)態(tài)巡查工作考核結(jié)果與工資、獎(jiǎng)金掛鉤，與晉職任用掛鉤，形成動(dòng)態(tài)巡查工作的激勵(lì)機(jī)制。我局還對(duì)各所的動(dòng)態(tài)巡查工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并完成了對(duì)其上半年考核。
三、建立動(dòng)態(tài)巡查臺(tái)帳，實(shí)行動(dòng)態(tài)巡查報(bào)告、動(dòng)態(tài)巡查專題報(bào)告和動(dòng)態(tài)巡查月報(bào)告制度。
巡查人員每次動(dòng)態(tài)巡查都要填寫動(dòng)態(tài)巡查臺(tái)帳。動(dòng)態(tài)巡查臺(tái)帳包括巡查時(shí)間、巡查路線、巡查情況和巡查記錄、巡查人員等內(nèi)容。如發(fā)現(xiàn)有違法行為必須記錄違法現(xiàn)狀、制止措施、當(dāng)事人簡(jiǎn)要情況、最終處理情況。對(duì)動(dòng)態(tài)巡查臺(tái)帳的填寫必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。針對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，巡查人員要制做動(dòng)態(tài)巡查報(bào)告。報(bào)告中應(yīng)載明違法行為人的基本情況、違反國(guó)土資源管理法律、法規(guī)的基本事實(shí)、巡查人員已經(jīng)采取的制止措施、巡查人員的處理建議。對(duì)重大的違法行為按要求制做動(dòng)態(tài)巡查專題報(bào)告。各科室每月要根據(jù)動(dòng)態(tài)巡查臺(tái)帳，填寫動(dòng)態(tài)巡查月報(bào)表，做到月報(bào)表與臺(tái)帳相符，臺(tái)帳與實(shí)地情況相符。今年來(lái)，我們共制作動(dòng)態(tài)巡 查報(bào)告7份、動(dòng)態(tài)巡查專題報(bào)告13份。
四、加強(qiáng)動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制度的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
我市建立了市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組四級(jí)執(zhí)法監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮國(guó)土監(jiān)察信息員宣傳國(guó)土資源法規(guī)和政策，協(xié)助國(guó)土資源部門做好日常巡查，及時(shí)報(bào)告違法占地、違法取土、破壞耕地、破壞基本農(nóng)田等違法行為的優(yōu)勢(shì)，我們定期不定期地與國(guó)土監(jiān)察信息員進(jìn)行聯(lián)系。我局還設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，暢通舉報(bào)渠道。目前，已接到舉報(bào)電話3個(gè)，舉報(bào)信1封。五、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣傳并及時(shí)制止違法行為。
對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，巡查人員及時(shí)向當(dāng)事人宣傳國(guó)土資源法律、法規(guī)，說(shuō)明其違法行為將產(chǎn)生的嚴(yán)重后果和要為此承擔(dān)的法律責(zé)任，促使當(dāng)事人自覺履行法律義務(wù)，中止和糾正其違法行為。對(duì)一些違法行為輕微，還在萌芽狀態(tài)，當(dāng)事人能夠及時(shí)改正的，責(zé)令違法行為人及時(shí)糾正。對(duì)違法行為較為嚴(yán)重，但能及時(shí)制止的，堅(jiān)決制止。對(duì)這些違法行為人，巡查人員都根據(jù)具體情況下達(dá)了《責(zé)令停止土地（礦產(chǎn)）違法行為通知書》。2007年7月16日，由榮延軍副局長(zhǎng)帶隊(duì)，我們對(duì)沔城鎮(zhèn)蓮花池“農(nóng)家樂”項(xiàng)目、桃源市恒昌紡織品進(jìn)出口有限公司和桃源市聯(lián)益鑄造股份有限公司等三處違法行為進(jìn)行了集中制止行動(dòng)。其中，沔城鎮(zhèn)蓮花池“農(nóng)家樂”項(xiàng)目在7月9日經(jīng)下達(dá)《責(zé)令停止土地違法行為通知書》后，仍然繼續(xù)施工。盡管事先進(jìn)行了有關(guān)政策、法律、法規(guī)的宣傳，但是
由于該鎮(zhèn)組織委員陳順清的煽動(dòng)，執(zhí)法人員在制止過(guò)程中與當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)生了肢體上的接觸。為避免勢(shì)態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，執(zhí)法人員主動(dòng)停止了拆除，撤離現(xiàn)場(chǎng)。2007年7月31日上午，針對(duì)桃源市長(zhǎng)興塑料制品有限公司經(jīng)7月27日現(xiàn)場(chǎng)制止后仍繼續(xù)施工的情況，王保國(guó)局長(zhǎng)組織人員對(duì)其進(jìn)行集中制止行動(dòng)。在行動(dòng)前，我們同樣開展了宣傳工作。由于該鎮(zhèn)趙河村支部書記馮炳生的煽動(dòng)，在行動(dòng)中執(zhí)法人員與在場(chǎng)民工發(fā)生沖突，并造成我局兩人受傷、西流河國(guó)土所一人受傷的不良后果。
當(dāng)然，我們?cè)谘膊橹羞€存在一些問(wèn)題，主要是：由于執(zhí)法手段不豐富，制止力度還有待加強(qiáng)；對(duì)巡查區(qū)域還有巡查不到位的現(xiàn)象；在巡查過(guò)程中，還有走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象。
對(duì)存在的問(wèn)題，我們將在今后的工作中糾正，努力把動(dòng)態(tài)巡查工作做好、做實(shí)。桃源市國(guó)土資源監(jiān)察局
二oo七年八月七日篇5：巡查情況自查報(bào)告(人宣科)人宣科《巡查工作》自查報(bào)告
一、已經(jīng)推進(jìn)、落實(shí)的工作
第一部分：
第6條第3項(xiàng)：建立《郟縣人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育管理辦法》，并認(rèn)真組織實(shí)施，專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育率達(dá)到100%。
第7條第1項(xiàng)：在院內(nèi)外大力宣傳在醫(yī)院管理和服務(wù)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)事跡、典型人物，宣傳陣地主要是《平頂山日?qǐng)?bào)》、《平頂山晚報(bào)》、《郟縣電視臺(tái)》及醫(yī)院《院報(bào)》、《簡(jiǎn)報(bào)》、宣傳欄等。
第三部分：醫(yī)院管理
第11條：建立全員聘用制度和崗位管理制度（第2項(xiàng)后半部分除外）1.根據(jù)科室工作需要進(jìn)行崗位設(shè)置； 2.制訂了《郟縣人民醫(yī)院全員聘用制實(shí)施方案》，并認(rèn)真組織實(shí)施，已于4月底前完成全員聘用工作。3.建立了《郟縣人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員任職資格認(rèn)定聘用管理制度》，并認(rèn)真落實(shí)。4.建立了醫(yī)院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)制度，并認(rèn)真組織實(shí)施。5.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同》法等國(guó)家法律法規(guī)，對(duì)在職人員和流動(dòng)人員進(jìn)行規(guī)范管理。
第26條第3項(xiàng)：醫(yī)院無(wú)違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告現(xiàn)象。
二、問(wèn)題和不足
1.衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比為0.96:1，低于1.15：1的標(biāo)準(zhǔn)； 2.全院病房護(hù)士與床位比為0.3:1，低于0.4:1的標(biāo)準(zhǔn)； 3.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師與床位比為0.5:1，護(hù)士與床位比為 1.5:1，低于0.8:1和2.5-3:1的標(biāo)準(zhǔn)。
三、意見建議
建立醫(yī)院人才特別是特需人才靈活引進(jìn)機(jī)制，加快人才引進(jìn)步伐。
第二篇：巡察工作自查報(bào)告
你我共享 關(guān)于作風(fēng)巡查工作自查報(bào)告
XX年以來(lái)，在縣紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，以黨的十八大和中紀(jì)委十八屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防、聚焦主責(zé)的方針，嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，加強(qiáng)紀(jì)律建設(shè)，完善黨風(fēng)廉政建設(shè)制度，落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，持之以恒落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”和兩個(gè)“十項(xiàng)規(guī)定”，以“創(chuàng)鑄樹”活動(dòng)為抓手，深入推進(jìn)干部作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決群眾身邊的“四風(fēng)問(wèn)題”。現(xiàn)將工作自查如下：
一、巡察內(nèi)容相關(guān)工作開展情況
貫徹執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”、省市“十項(xiàng)規(guī)定”、省紀(jì)委“五個(gè)不準(zhǔn)、十六個(gè)決不允許”、市委兩個(gè)“十不準(zhǔn)”等有關(guān)作風(fēng)建設(shè)要求的情況
一是認(rèn)真開展落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、省委“十項(xiàng)規(guī)定”，深化正風(fēng)肅紀(jì)活動(dòng)，以“車、館、房、所、票”和糾正“四風(fēng)”問(wèn)題為重點(diǎn)，扎實(shí)開展作風(fēng)監(jiān)督檢查和整治工作，并督促落實(shí)整改，取得明顯成效。二是扎實(shí)開展“三查三整治”專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)查整治干部職工打牌賭博風(fēng)、公款吃喝風(fēng)和違規(guī)辦酒風(fēng)。三是
腹有詩(shī)書氣自華
及時(shí)完善規(guī)章制度。先后出臺(tái)了考勤管理制度、公車管理制度、公務(wù)接待管理制度、財(cái)經(jīng)管理制度等制度和規(guī)定，使全鎮(zhèn)作風(fēng)建設(shè)有章可依。四是嚴(yán)格實(shí)行定期通報(bào)。截至目前，以月為單位共出督查通報(bào)10期。
存在問(wèn)題：一是個(gè)別干部思想認(rèn)識(shí)不到位。對(duì)中央八項(xiàng)規(guī)定、省市十項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)內(nèi)容不熟悉，在執(zhí)行規(guī)定時(shí)抱僥幸心理，使各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)定執(zhí)行打了折扣。二是管理制度不夠健全，監(jiān)督不夠到位。為加強(qiáng)干部管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”等作出具體要求，但是，沒有細(xì)化到具體題目，使得有些題目難治理、難定性。三是公文質(zhì)量還有待提高。在八項(xiàng)規(guī)定出臺(tái)以來(lái)，我鎮(zhèn)公文起草與處理的得到有效的改善和提高，但仍存在內(nèi)容表述不準(zhǔn)確、公文校對(duì)不仔細(xì)、語(yǔ)言不夠簡(jiǎn)練的問(wèn)題。
“創(chuàng)鑄樹”活動(dòng)開展情況。
一是認(rèn)真開設(shè)廉政黨課。結(jié)合“三嚴(yán)三實(shí)”，開設(shè)廉政黨課3期，由鎮(zhèn)黨委副書記和組織員分別利用黨委會(huì)、干部職工大會(huì)進(jìn)行廉政宣講，受教育干部達(dá)600余人次，努力實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)干部職工經(jīng)常受教育，時(shí)時(shí)得提醒，廉政意識(shí)明顯增加。二是認(rèn)真開展廉政文化工程。結(jié)合農(nóng)村電影公益放映工程到村播放廉政文化題材電影，集中組織觀看《國(guó)資之蠹》、《越軌之
害》等警示教育片。通過(guò)警示教育案例提醒全體干部職工遵紀(jì)守法。三是嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活。認(rèn)真貫徹民主集中制，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活、民主生活會(huì)、中心組學(xué)習(xí)制度，以及基層黨支部“三會(huì)一課”、黨員黨性分析和民主評(píng)議等制度。
存在問(wèn)題：一是重視程度不夠。個(gè)別干部在學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)期間遲到、早退或聊天，學(xué)習(xí)注意力不集中。二是活動(dòng)方案簡(jiǎn)單，措施不具體，貫徹落實(shí)停留在紙上。三是紀(jì)檢隊(duì)伍配備不齊，紀(jì)檢干部能力有待提高。因人事變動(dòng)，XX年10月至今，我鎮(zhèn)未配備紀(jì)委書記，紀(jì)委副書記也與今年6月調(diào)離，目前從事紀(jì)檢工作專職干部為1名新進(jìn)公務(wù)員，另配備了2名大學(xué)生村官協(xié)助，缺乏相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)。四是活動(dòng)督查力度不夠。因人手不夠，對(duì)活動(dòng)開展疏于督查，致使活動(dòng)開展進(jìn)度緩慢，活動(dòng)效果不佳。
鎮(zhèn)紀(jì)委履行執(zhí)紀(jì)監(jiān)督問(wèn)責(zé)等職責(zé)的情況
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。年初出臺(tái)了《鎮(zhèn)XX年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作實(shí)施方案》。組織召開黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會(huì)議2次，聽取紀(jì)委案件辦理等專項(xiàng)工作匯報(bào)5次；鎮(zhèn)黨委與班子成員約談3次，班子成員與部門負(fù)責(zé)人約談6次；簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》、《“一崗雙責(zé)”責(zé)
任書》、《領(lǐng)導(dǎo)干部拒收不送紅包禮金承諾書》等。二是強(qiáng)化案件查辦，嚴(yán)厲懲治違規(guī)違紀(jì)行為。鎮(zhèn)紀(jì)委組織相關(guān)部門對(duì)農(nóng)村低保、退耕還林、良種補(bǔ)貼等監(jiān)督檢查3次。協(xié)助縣紀(jì)委辦理案件2件，辦結(jié)2件。對(duì)群眾來(lái)信來(lái)訪認(rèn)真接待和處理，做到件件有調(diào)查、有落實(shí)、有反饋。接待來(lái)信來(lái)訪7件，辦結(jié)6件,正在辦理1件。三是強(qiáng)化民主監(jiān)督，推動(dòng)村級(jí)事務(wù)陽(yáng)光透明。嚴(yán)格實(shí)行村級(jí)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，大額資金收取、支用一律實(shí)行報(bào)鎮(zhèn)黨委審批，報(bào)鎮(zhèn)紀(jì)委備案，資金收取、管理、支用等各個(gè)流程實(shí)行嚴(yán)格管理，有效杜絕了村級(jí)資金使用漏洞問(wèn)題。實(shí)行酒宴申報(bào)制度，所有工作干部、大學(xué)生村官與村三職干部嚴(yán)格實(shí)行向鎮(zhèn)黨委申報(bào)備案制度，濫辦酒席得到有效制止。四是嚴(yán)格執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，著力常態(tài)監(jiān)管。年初，鎮(zhèn)黨委出臺(tái)《干部職工管理辦法》，加強(qiáng)全鎮(zhèn)干部職工工作出勤和工作紀(jì)律監(jiān)管。XX年以來(lái)，鎮(zhèn)紀(jì)委組織專項(xiàng)檢查6次，對(duì)村干部坐班代辦群眾事務(wù)工作重點(diǎn)督查5次，進(jìn)行廉潔履職督查7次。簽訂鎮(zhèn)村干部不“涉賭涉毒”承諾書200余份，對(duì)村干部的工作督查6次，發(fā)督察通報(bào)10期，批評(píng)村干部23名。
存在問(wèn)題：一是監(jiān)督執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)。有的紀(jì)檢干部存在“怕得罪人、做老好人”等思想，私心雜念過(guò)多，主觀上致使執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)；同時(shí)，一些黨紀(jì)條規(guī)彈性較大、量紀(jì)幅度較寬，一些政策制定不清晰、界限模糊，導(dǎo)致執(zhí)紀(jì)時(shí)靈活性較大，寬嚴(yán)松緊難掌握，客觀上致使執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)。因此，受主客觀因素的影響，鎮(zhèn)紀(jì)委在監(jiān)督執(zhí)紀(jì)方面也存在著執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)的現(xiàn)象，在處理違紀(jì)問(wèn)題和違紀(jì)人員有時(shí)失之于軟、失之于寬。二是監(jiān)督存在缺位。近年來(lái)，隨著國(guó)家政策向農(nóng)村基層傾斜，惠農(nóng)政策和惠農(nóng)資金增多，各種項(xiàng)目建設(shè)也層出不窮。面對(duì)這些問(wèn)題，鎮(zhèn)紀(jì)委人手嚴(yán)重不足，現(xiàn)有紀(jì)檢干部的專業(yè)知識(shí)也極其匱乏，監(jiān)督能力不足。因而，在對(duì)這些工作的監(jiān)督上，鎮(zhèn)紀(jì)委過(guò)多地依賴業(yè)務(wù)部門，只在群眾有反應(yīng)時(shí)才進(jìn)行核查，監(jiān)督作用發(fā)揮不積極、不主動(dòng)。三是治本功效不足。雖然鎮(zhèn)紀(jì)委積極開展了案件查辦工作，但案件查辦工作的開展多注重辦案過(guò)程和對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員的處理，利用案件開展的警示教育多停留于將案情進(jìn)行簡(jiǎn)單通報(bào)，沒有深入思考查辦案件與加強(qiáng)教育、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督的關(guān)系，從而沒有真正達(dá)到“查處一案，教育一片”的效果，查辦案件治本功效發(fā)揮不足。
紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作開展情況
一是按照《中共縣紀(jì)委辦公室關(guān)于在全縣紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作的通知》的統(tǒng)一部
署和要求，鎮(zhèn)黨委成立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)了《鎮(zhèn)鎮(zhèn)開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作實(shí)施方案》由鎮(zhèn)紀(jì)委牽頭組織實(shí)施。各總支、鎮(zhèn)各部門建立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)突出信訪舉報(bào)承辦權(quán)、案件檢查權(quán)、案件定性量紀(jì)權(quán)和執(zhí)紀(jì)監(jiān)督權(quán)的風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作。二是為成立了由鎮(zhèn)黨委副書記呂長(zhǎng)華同志任組長(zhǎng)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和督促檢查。三是及時(shí)排查廉政風(fēng)險(xiǎn)。召開了全鎮(zhèn)開展查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)動(dòng)員會(huì)，部署全鎮(zhèn)查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查工作，要求各部門圍繞各自職能、工作崗位職責(zé)，對(duì)本部門中存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)開展自查。四是從思想道德風(fēng)險(xiǎn)的防范、制度機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)的防范、崗位職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)的防范方面入手，提出具體的對(duì)策和措施，從計(jì)劃、執(zhí)行、考核、修正等四個(gè)環(huán)節(jié)管理，制定出廉政風(fēng)險(xiǎn)防范科學(xué)的管理辦法。五是重溫了《農(nóng)村基層干部廉潔履行職責(zé)若干規(guī)定》，出臺(tái)了《鎮(zhèn)干部管理辦法》，完善了鎮(zhèn)干部輪流坐班代辦群眾事務(wù)等工作制度，管住干部按制度工作不違紀(jì)；實(shí)行“村錢賬雙鎮(zhèn)管”制度，執(zhí)行《鎮(zhèn)村級(jí)財(cái)務(wù)“雙代管”實(shí)施細(xì)則》，管住經(jīng)費(fèi)開支不違規(guī)。目前，沒有發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)村干部的違紀(jì)違法行為。
存在問(wèn)題：一是思想認(rèn)識(shí)不到位。有的領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作缺乏必要了解，抓落實(shí)的主動(dòng)性不強(qiáng)；一些黨員干部對(duì)這項(xiàng)工作認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，認(rèn)為廉政風(fēng)險(xiǎn)防范是領(lǐng)導(dǎo)的事，自己無(wú)職無(wú)權(quán)，與自己關(guān)系不大，參與的積極性、主動(dòng)性不高。二是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找不夠深入。對(duì)紀(jì)檢工作存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)沒有深挖根源，導(dǎo)致查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)浮于表面。三是風(fēng)險(xiǎn)防控措施針對(duì)性不強(qiáng)，存在治標(biāo)不治本的現(xiàn)象。
解決群眾身邊的“四風(fēng)”問(wèn)題工作開展情況
一是成立了由鎮(zhèn)黨委副書記任組長(zhǎng)、組織委員任副組長(zhǎng)，班子成員、各總支書記為成員的解決群眾身邊“四風(fēng)”和腐敗問(wèn)題專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)班子，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。明確要求，鎮(zhèn)黨委為主責(zé)單位，鎮(zhèn)紀(jì)委書記牽頭，具體抓；各單位主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)第一責(zé)任，班子成員必須帶頭推進(jìn)該項(xiàng)工作。二是公開行權(quán)運(yùn)行流程，發(fā)放意見征求表，設(shè)置意見箱，找“四風(fēng)”和腐敗問(wèn)題。三是開展干部職工自查自糾，誡勉談話、交心談心活動(dòng)找“提”問(wèn)題。四是以一月一評(píng)“六聯(lián)機(jī)制”工作開展情況，直接聽取群眾意見建議，分門別類，落實(shí)整改。四是約談來(lái)訪群眾，調(diào)查信訪舉報(bào)人，處理12345政府服務(wù)熱線工單，揭露問(wèn)題。五是簽訂鎮(zhèn)村黨員干部不“涉賭涉毒”承諾書200余人次，參與市
紀(jì)委“恪盡職守、廉潔從政”征文演講活動(dòng)，積極報(bào)送征文2篇，推推薦演講選手1名參賽。六是建立了信訪舉報(bào)。
存在問(wèn)題：一是推諉扯皮、敷衍塞責(zé)。有的事業(yè)心、責(zé)任感和大局觀念不強(qiáng)，對(duì)待工作多一事不如少一事，面對(duì)責(zé)任多一點(diǎn)不如少一點(diǎn)。特別是對(duì)需要幾方協(xié)調(diào)辦理或聯(lián)合處理的事項(xiàng)，有相互扯皮、你推我諉的現(xiàn)象。比如對(duì)待群眾辦事申請(qǐng)、來(lái)信來(lái)訪或投訴舉報(bào)中涉及多個(gè)部門職能的問(wèn)題常有推諉，讓辦事群眾來(lái)回“跑路”。二是監(jiān)管薄弱，容易反彈。由于人手少監(jiān)管不到位，對(duì)權(quán)力的約束不夠嚴(yán)格，對(duì)“四風(fēng)”問(wèn)題抓得不夠緊，糾正不夠及時(shí)有力，在一定程度上放任了“四風(fēng)”的滋長(zhǎng)。三是“主攻意識(shí)不強(qiáng)”。鎮(zhèn)紀(jì)委查出問(wèn)題后，往往以誡勉談話、通報(bào)批評(píng)代替黨政紀(jì)處分，或以黨政紀(jì)處分掩飾移交司法機(jī)關(guān)，導(dǎo)致基層干部對(duì)法紀(jì)的敬畏不足。四是“主人”意識(shí)不強(qiáng)。一些群眾或甘愿遭受不公，或擔(dān)心打擊報(bào)復(fù)，或礙于鄰里情面，或感念已有利益，心存種種顧忌，對(duì)違法違紀(jì)行為要么視而不見，要么敢怒不敢言，存在不想監(jiān)督、不愿監(jiān)督、不敢監(jiān)督的問(wèn)題。
涉及紀(jì)檢監(jiān)察干部的反映和線索辦理情況
無(wú)。
二、下步工作打算
轉(zhuǎn)變教育方式，注重“多措并舉”
防火重于救火，教育好于懲處。經(jīng)常開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗宣傳教育活動(dòng)，對(duì)增強(qiáng)我鎮(zhèn)黨員干部的約束力和免疫力至關(guān)重要。一是擴(kuò)大教育的覆蓋面。教育的對(duì)象從著重于鎮(zhèn)村主要干部、單位部門負(fù)責(zé)人的基礎(chǔ)上，覆蓋到全體鎮(zhèn)村干部、單位部門全體工作人員，不留死角。二是注重教育的針對(duì)性。學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》、《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨紀(jì)黨規(guī)，不斷探索用身邊的活生生事例來(lái)教育身邊的人。既用先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡正面引導(dǎo)，也用被通報(bào)的農(nóng)村基層干部和基層單位發(fā)生的典型案例，來(lái)警示教育我鎮(zhèn)的黨員干部，既宣傳應(yīng)該做的，也宣傳不能做的，從而提高教育的針對(duì)性。三是形成教育的多樣化。創(chuàng)新宣傳方式，充分利用微信、短信等新媒介定時(shí)或不定時(shí)在中秋、春節(jié)等關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)向特定人群宣傳廉潔從政紀(jì)律，提升宣傳效果。通過(guò)建立黨風(fēng)廉政教育培訓(xùn)室，組織黨員干部看案例、談感悟、學(xué)黨紀(jì)，努力形成教育方式的多樣化。充分利用政務(wù)村務(wù)公開欄、文化長(zhǎng)廊、宣傳標(biāo)語(yǔ)等載體宣傳廉政文化。
深化作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決“糾正四風(fēng)”
認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”和省市“十項(xiàng)規(guī)
定”精神，改進(jìn)作風(fēng)，著力解決群眾身邊“四風(fēng)”問(wèn)題。以整治“四風(fēng)”問(wèn)題為重點(diǎn)，以“轉(zhuǎn)作風(fēng)、抓腐敗、辦實(shí)事、樹形象”為總抓手，勇挑“轉(zhuǎn)作風(fēng)”、“抓反腐”的工作重任。一是落實(shí)有關(guān)規(guī)定。吃透上級(jí)關(guān)于作風(fēng)建設(shè)的文件精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，不斷完善作風(fēng)建設(shè)方面的文件規(guī)定。通過(guò)制定切實(shí)可行的措施，詳實(shí)具體的方案，使中央“八項(xiàng)規(guī)定”等紀(jì)律制度，在我鎮(zhèn)得到認(rèn)真落實(shí)，使作風(fēng)建設(shè)得到明顯好轉(zhuǎn)。二是加大監(jiān)督力度。不斷加大執(zhí)紀(jì)監(jiān)督力度，通過(guò)明查暗訪、專項(xiàng)檢查、效能監(jiān)察、信訪舉報(bào)等方式，大力整治村和單位部門存在的“慵懶散浮拖”、“吃拿卡要”和不作為、慢作為、亂作為等行為。三是突出整治重點(diǎn)。根據(jù)群眾所反映的突出問(wèn)題、熱點(diǎn)問(wèn)題，著重在村級(jí)財(cái)務(wù)管理、救濟(jì)救助資金、惠農(nóng)補(bǔ)貼資金管理等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行整治。對(duì)查出的問(wèn)題將通過(guò)警誡教育、組織處理、紀(jì)律處分等方式嚴(yán)肅追究責(zé)任，一抓到底，決不姑息遷就。
強(qiáng)化“兩個(gè)責(zé)任”，推動(dòng)“一案雙查”
一是明晰“兩個(gè)責(zé)任”。履行黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任，紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任；履行各村、各單位黨支部的主體責(zé)任，紀(jì)檢監(jiān)察室的監(jiān)督責(zé)任。切實(shí)執(zhí)行責(zé)任分解、定期研判、履職雙報(bào)告、評(píng)議、廉政談話
等制度。二是履行“一崗雙責(zé)”。在做好職能工作的同時(shí)做好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，是各級(jí)黨委紀(jì)委對(duì)各級(jí)干部的一貫要求。我鎮(zhèn)將進(jìn)一步明確工作職責(zé)，細(xì)化黨風(fēng)廉政建設(shè)任務(wù)，力爭(zhēng)做到職權(quán)清、責(zé)任清。三是堅(jiān)持“一案雙查”。充分利用倒查“責(zé)任鏈條”，實(shí)施“一案雙查”，既要追究違法違紀(jì)當(dāng)事人的責(zé)任，又要倒查所在部門負(fù)責(zé)人責(zé)任，切實(shí)做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。
履行主責(zé)主業(yè)，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”
鎮(zhèn)紀(jì)委將緊緊圍繞監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)三大主責(zé)主業(yè)，做好“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察自身建設(shè)，努力提升監(jiān)督執(zhí)紀(jì)和創(chuàng)新履職能力。一是著力轉(zhuǎn)變工作職能。從配合政府部門開展業(yè)務(wù)檢查轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)政府和相關(guān)部門履行職責(zé)的監(jiān)督上來(lái),立足監(jiān)督的再監(jiān)督、檢查的再檢查。二是著力轉(zhuǎn)變工作方式。積極探索靈活多樣的監(jiān)督形式，由被動(dòng)應(yīng)對(duì)向主動(dòng)作為轉(zhuǎn)變，由關(guān)門辦公向開門執(zhí)紀(jì)轉(zhuǎn)變，努力做到不越位、不缺位、不錯(cuò)位。三是著力轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立紀(jì)檢干部良好形象。
加大查案力度，確保干部隊(duì)伍的純潔性
一是多渠道主動(dòng)挖掘線索，努力從信訪舉報(bào)中主動(dòng)排查案件線索，從工作督查中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)案件線索，從案件查辦中主動(dòng)擴(kuò)大案件線索。二是堅(jiān)持原則，敢
于動(dòng)真碰硬，不手軟、不姑息，嚴(yán)肅查處各類違法違紀(jì)案件。三是保證案件質(zhì)量，緊抓線索初核、調(diào)查取證、定性量紀(jì)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，立足“精細(xì)、扎實(shí)、準(zhǔn)確”，確保所辦的每一件案件都經(jīng)得起時(shí)間的檢驗(yàn)。
第三篇：巡察自查報(bào)告
嘉祥縣中醫(yī)醫(yī)院2015年“大型醫(yī)院巡查”自查
總結(jié)報(bào)告
為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（2010版）》的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況開
展評(píng)估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。（八）加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。（十）財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)。.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。（十一）醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員
法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。三、亮點(diǎn)與不足（一）亮點(diǎn)：
今年以來(lái)，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長(zhǎng)足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
（二）不足：
同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大專科，還未取得市級(jí)重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過(guò)程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。
綜合以上，依據(jù)《大型醫(yī)院巡查工作方案》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力篇2：大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告
武穴市第一人民醫(yī)院
2015年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告
根據(jù)黃岡市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（黃岡衛(wèi)生計(jì)生函[2015]136號(hào)）文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神和《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面 （一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè) 1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長(zhǎng)、兩委班子成員為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作
責(zé)任制、《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對(duì)醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對(duì)性的對(duì)全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動(dòng)；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺(tái)賬式管理。2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無(wú)主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購(gòu)等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會(huì)和專業(yè)委員會(huì)的職責(zé)職能。
3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度，推行陽(yáng)光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評(píng)制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會(huì)評(píng)價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對(duì)新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過(guò)程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營(yíng)造了人人爭(zhēng)優(yōu)的良好氛圍，職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子、對(duì)工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)” 將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊(cè)，全院干部職工人手一冊(cè)，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。
（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長(zhǎng)效機(jī)制 1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會(huì)活動(dòng)。2、認(rèn)真落實(shí)了對(duì)口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對(duì)花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，定期派駐專家通過(guò)教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)，2013年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級(jí)醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，2014年申報(bào)了三項(xiàng)省級(jí)科研課題，并積極實(shí)施研究工作。6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，2016年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。9、落實(shí)了崗位績(jī)效考核制度和社會(huì)保障政策。建立了綜
