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第一篇：中醫(yī)藥自查報告
一、基本條件建設(shè)
1、我院自20xx年成立中醫(yī)科，于20xx年新建中醫(yī)館。
2、我院中醫(yī)科設(shè)置中醫(yī)診室2個，中醫(yī)治療室1個（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復鍛煉治療室）。
3、我院中醫(yī)科目前配備設(shè)備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設(shè)備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設(shè)備。
4、我院藥房、配備了獨立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。
二、中藥人才隊伍建設(shè)
目前我院有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。兩人于20xx年已考取中醫(yī)主治醫(yī)師職稱。
三、中醫(yī)藥服務能力
1、我院目前能夠提供基本的中醫(yī)藥服務，門診工作中能運用中醫(yī)理論辯證論治常見病、多發(fā)病。能夠開展針灸、按摩、理療、埋線、刮痧、拔罐、康復鍛煉。
2、結(jié)合公共衛(wèi)生要求開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，及日常保健的指導工作。
3、經(jīng)統(tǒng)計我院20xx年中醫(yī)門診就診人數(shù)1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。
四、目前存在的困難和問題
1、基層中醫(yī)藥人才短缺。以我院為例。臨床醫(yī)師6人、中醫(yī)醫(yī)師2人。
2、中醫(yī)中藥工作硬件設(shè)施薄弱。
3、缺少規(guī)章制度及具體實施措施。
4、由于人員緊缺未開展中醫(yī)預防保健工作。
5、由于人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢工作。
6、未對中醫(yī)健康教育進行宣傳并在宣傳欄內(nèi)展示。
7、未對我轄區(qū)內(nèi)群眾開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳。
五、對下一步中醫(yī)工作的建議
1、加大力度中醫(yī)硬件設(shè)施建設(shè)力度。
2、加強中醫(yī)藥專業(yè)人才的引進力度，及時補充新鮮血液。
3、增加針對中醫(yī)人員的'培訓力度。
4、提高中醫(yī)藥的門診及住院報銷比例。
第二篇：中醫(yī)藥自查報告
根據(jù)昭通市衛(wèi)生局、昭通市發(fā)展和改革委員會、昭通市財政局、昭通市人力資源和社會保障局、昭通市食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務能力提升工作中期督查評估工作方案的通知》要求，結(jié)合《基層中醫(yī)藥服務能力提升工作督查評估細則》內(nèi)容，通過逐條對照打分，彝良縣實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的自評分為650分（由于彝良縣轄區(qū)內(nèi)未設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，因此，總分750分），敬請督導檢查組指導，有不足之處，敬請批評指正。
一、衛(wèi)生資源現(xiàn)狀
截止20xx年，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)170所，其中縣級機構(gòu)4所（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室133所，個體診所8所，民營醫(yī)院8所。醫(yī)療機構(gòu)共有床位數(shù)1178張，平均每千人口擁有病床1.96張。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有業(yè)務用房56000平方米。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)884人，實有在職人員748人，其中臨床專業(yè)技術(shù)人員628人，每千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1.04人，其中中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員461人，占人員總數(shù)7.3%。床位670張，其中中醫(yī)床位129張，占床位總數(shù)19.3%。
二、實施基層中醫(yī)藥能力提升工程情況
（一）加強組織領(lǐng)導和管理（總分150分，自評150分）。一是縣政府高度重視中醫(yī)藥工作，成立由分管副縣長為組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、科技、教育、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、文化、宣傳等部門組成的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導小組，制定下發(fā)《彝良縣人民政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》（彝政發(fā)〔20xx〕70號）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔20xx〕87號）等，并在每年召開全縣衛(wèi)生工作的同時，安排部署了年度中醫(yī)藥工作?？h財政在十分困難的情況下，每年預算5萬元的中醫(yī)藥專項經(jīng)費。二是認真實施基層中醫(yī)藥能力提升工程項目，我縣共3個鄉(xiāng)級項目55萬元，20個村級項目2萬元，目前，正在進行招投標工作。三是開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)能力建設(shè)，縣中醫(yī)院共培訓鄉(xiāng)、村兩醫(yī)務人員131人。全縣完成了7個衛(wèi)生院的中醫(yī)藥科室標準化建設(shè)。制定中醫(yī)藥人才培訓計劃，開展了人才培訓工作。我縣積極爭取到國家項目資金1850萬元，將按照標準化縣中醫(yī)院修建，建成后醫(yī)院建筑面積將達12600平方米，床位增至200張。目前，我縣中醫(yī)院已實施了信息化建設(shè)、專科建設(shè)?？h醫(yī)院開展了中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。充分利用健康教育宣傳欄開展2中醫(yī)藥科普知識宣傳，全縣有167個基本公共衛(wèi)生宣傳欄，鄉(xiāng)級更換每2月一次，村級更換每季度1次，宣傳欄更新共計330次。四是由衛(wèi)生局牽頭，組織縣中醫(yī)院有關(guān)人員，對全縣17個衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理項目培訓、指導，并對中醫(yī)藥提升工程進行了督導檢查。
（二）開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務情況（總分165分，自評100分）。一是全縣17個衛(wèi)生院，目前，能提供中醫(yī)藥服務的有10個衛(wèi)生院，分別是奎香、洛旺、小草壩、牛街、龍安、兩河、樹林、海子、龍海、洛澤河衛(wèi)生院，僅占58.8%。正在籌備準備開展中醫(yī)藥服務的還有鐘鳴、柳溪、角奎、蕎山4個衛(wèi)生院，力爭年底能開展中醫(yī)藥服務的衛(wèi)生院占到83%。二是轄區(qū)內(nèi)17個衛(wèi)生院中有5個中心衛(wèi)生院，分別是牛街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、小草壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、海子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、洛澤河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和奎香鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，5個中心衛(wèi)生院都按要求設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，配備了相應的中醫(yī)診療設(shè)備。三是能開展中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中中醫(yī)醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師數(shù)比例達到20%以上的有只有2個衛(wèi)生院。四是5個中心衛(wèi)生院和有中醫(yī)藥能力提升工程項目的衛(wèi)生院，都設(shè)立了獨立的中醫(yī)藥服務綜合區(qū)，發(fā)送了中醫(yī)診療環(huán)境，裝修裝飾風格突出了中醫(yī)藥文化氛圍。五是能開展中醫(yī)藥服務的'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都能運用中藥飲片開展撥火罐、針灸、推拿、熱敷、艾灸、刮痧、中藥榻滯等6種以上的中醫(yī)藥技術(shù)3治療常見病多發(fā)病和預防保健服務。
（三）開展村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務情況（總分85分，自評50分）。截止目前133個村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務的有20個，占15%。8月份將舉行能西會中村醫(yī)生培訓，計劃培訓51人，理論和實踐各10天，力爭下半年再為有51個村衛(wèi)生室配備適宜中醫(yī)診療設(shè)備，切實開展中醫(yī)藥服務，全縣達71個村衛(wèi)生室能運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務。
（四）基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務量逐年上升（總分30分，自評30分）。自20xx年國家、省開展中醫(yī)藥提升工作以來，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量逐年上升，上升總量達10%以上。
（五）進一步加快縣中醫(yī)院建設(shè)（總分60分，自評60分）。一是縣委政府高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，積極爭取到國家項目資金1850萬元，將縣中醫(yī)院整體遷建，政府在土地選址、土地劃撥、前期三能一平等方面給予大力支持。目前工作正在建設(shè)中，建成后醫(yī)院建筑面積將達12600平方米，床位增至200張。二是20xx年縣中醫(yī)院已開展創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作，20xx年5月已創(chuàng)建成功，達到了二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。三是縣中醫(yī)院全面開展了信息化建設(shè)，功能涵蓋臨床路徑、診療規(guī)范、綜合管理等。四是是努力培育中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。目前，彝良縣列入市級建設(shè)的專病專4科有2個，分別是縣中醫(yī)院骨傷科、推拿科。小針刀的特色療法，也處于領(lǐng)先水平。五是加強縣醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，配備相關(guān)診療設(shè)備，進一步完善了綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準建設(shè)和中藥房標準建設(shè)。
（六）切實加強縣中醫(yī)院支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥工作（總分50分，自評50分）。一是根據(jù)《彝良縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理實施方案（試行）》（〔20xx〕119號）和《彝良縣20xx年二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案》（〔20xx〕34號），要求，縣中醫(yī)院認真組織實施，一體化管理縣中醫(yī)院對口幫扶的是新場衛(wèi)生院和洛澤河衛(wèi)生院，對口支援的衛(wèi)生院是小草壩衛(wèi)生院，通過支援和幫扶，3個衛(wèi)生院的管理能力和服務水平得到了進一步提升。二是縣中醫(yī)院已完成基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，并開通了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣遠程視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，現(xiàn)已組織學習11期，共計參加學習350人次。
（七）進一步加強中醫(yī)藥隊伍建設(shè)（總分60分，自評60分）。一是開展師承教育工作，鼓勵支持老中醫(yī)帶徒，選拔有悟性、愛學習、能吃苦、有一定工作經(jīng)驗，熱愛中醫(yī)的醫(yī)生做弟子，傳承老中醫(yī)的豐富臨床經(jīng)驗。我縣已有2位名中醫(yī)共帶徒3人。二是認真開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，確定縣中醫(yī)院為我縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓基地，篩選出具有“簡、便、驗、廉”“安全、實用”的推廣項目，本著“一學5就會，一用就靈”的原則，每年舉辦1期彝良縣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓班，共培訓中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員200多人次。三是按照《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作情況調(diào)查的通知》要求，我縣審核上報13人。全縣共有全科醫(yī)生20人，其中中醫(yī)類別的全科醫(yī)生5人，占全科醫(yī)生的25%。全縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員中，只有9名取得中醫(yī)類別醫(yī)師，中醫(yī)全科醫(yī)生占中醫(yī)類別醫(yī)師比達55、6%。
（八）認真落實在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用（總分50分，自評50分）?！兑土伎h人民政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》（彝政發(fā)〔20xx〕70號）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔20xx〕87號）內(nèi)容，我縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例，報銷比例比西醫(yī)提高10%以上，并將符合條件的中藥飲片、成藥、中藥制劑和及針灸、推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。
（九）實施基本藥物制度中，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點（總分20分，自評20分）。中藥飲片的基本藥物管理嚴格按照國務院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
（十）鼓勵在基層舉辦中醫(yī)機構(gòu)（總分30分，自評30分）一是鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員基層開設(shè)中診所，6我縣中醫(yī)院退修職工熊鳳品同志在角奎鎮(zhèn)大河邊社區(qū)舉辦了“彝良熊鳳品中醫(yī)診所”，方便了社區(qū)群眾對中醫(yī)藥服務的需求。二是截止目前，全縣符合條件的藥店沒有1家到衛(wèi)生局申辦藥店內(nèi)開設(shè)中醫(yī)坐堂診所。全縣8家民營醫(yī)院，均設(shè)立了中醫(yī)科，開展了中醫(yī)藥服務。
（十一）加強基層中藥監(jiān)督管理（總分20分，自評20分）一是制定了《彝良縣中藥資源普查試點工作實施方案》，認真開展了中藥資源普查工作，基本查清了我縣中藥資源的種類、分布、蘊藏量、傳統(tǒng)知識，栽培與野生情況等中藥資源本底資料，完成普查工作報告。二是允許鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥，如鐘鳴鎮(zhèn)木龍村衛(wèi)生室村醫(yī)蘇世才，出生于中醫(yī)世家，他的中醫(yī)藥服務范圍覆蓋云、貴、川三省部分群眾。三是開展了基本藥物臨床應用和基本藥物處方集培訓，內(nèi)容包括《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》等。全縣基本藥物制度全面覆蓋，基層醫(yī)療機構(gòu)所有藥品全部實行網(wǎng)上采購、配送，保證了藥品質(zhì)量。
（十二）開展“中醫(yī)中藥中國行―三進”活動（總分30分，自評30分）。一是制定了《彝良縣基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務項目實施方案》等文件，切實將中醫(yī)藥服務納入基本公共衛(wèi)生服務范圍，認真完成年度0―6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理任務。二是以基本公共衛(wèi)生服務的健康教7育為載體，將中醫(yī)藥健康知識納入健康教育宣傳資料和宣傳欄的內(nèi)容，繼續(xù)推進“中醫(yī)中藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動，進一步普及中醫(yī)藥健康知識。
三、存在問題及困難
（一）中醫(yī)藥人員緊缺，嚴重制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥技術(shù)骨干力量薄弱，編制不足，嚴重影響了我縣中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。中醫(yī)藥從業(yè)人員結(jié)構(gòu)不盡合理，農(nóng)村中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)不高，特別是高層次人才和基層實用型人才缺乏，分布不平衡。中西醫(yī)結(jié)合人才斷層，一批五、六十年代的老專家基本到退休年齡，新的人才還沒有成長起來，現(xiàn)有中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)還不高，不能完全適應和滿足對中醫(yī)藥服務的需求。
（二）基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)薄弱。農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐滯后，不能較好的提供適合中醫(yī)藥特色服務的醫(yī)療條件，也不能滿足農(nóng)民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求。農(nóng)村中醫(yī)藥服務還停留在比較初級的階段，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生院僅能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務，還不能開展具有中醫(yī)藥特色的診療服務。
（三）科學宣傳普及不夠深入。一部分群眾對中醫(yī)藥并不認可，特別是一部分人從小到大一生病就吃西藥、打針或是輸液，甚至存在一些完全沒有接觸過中醫(yī)藥的人。由于對8中醫(yī)藥的不了解、不認可，在不同程度上存在誤解、否定和排斥中醫(yī)藥的現(xiàn)象。
（四）國家、省級項目資金支持較少。由于我縣地方財政困難，經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，對中醫(yī)藥事業(yè)的總體投入不足，客觀上制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。國家、省級中醫(yī)藥能力提升工程項目只覆蓋了3個衛(wèi)生院，20個村衛(wèi)生室。
四、下步工作打算
（一）進一步加大宣傳力度。加強宣傳教育贏得患者認可，確保中醫(yī)藥服務進農(nóng)村、進社區(qū)，努力提高服務能力與水平。通過新農(nóng)合把中醫(yī)藥政策落實好，在群眾中奠定深厚的基礎(chǔ)。
（二）進一步加強中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。大力發(fā)展人才隊伍建設(shè)，重視農(nóng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥人才引進工作，與有關(guān)部門制定并出臺一系列好的政策鼓勵、吸引中醫(yī)藥人才去基層工作，為農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（三）進一步加大投入。積極爭取上級支持力度，繼續(xù)加大對縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，特別是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)的資金支持，有效改善醫(yī)療條件，完善服務功能，提高中醫(yī)特色服務能力。
第三篇：中醫(yī)藥自查報告
根據(jù)市局領(lǐng)導下發(fā)的關(guān)于《全省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作實施方案》的通知后，我院領(lǐng)導高度重視此次方案，立即成立中藥藥事管理領(lǐng)導小組，由院長黃春送擔任組長，針對我院中藥藥事、結(jié)合我院實際情況進行全面自查與整改，現(xiàn)將情況匯報如下：
一、我院基本情況：
中藥專業(yè)人員兩人，中醫(yī)師一人、中藥師1人，中藥房1間。
二、工作情況：
1、領(lǐng)導重視，組織健全。醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥工作，并成立了以院長為組長的藥事管理領(lǐng)導小組。
2、建立健全組織機構(gòu)、完善規(guī)章制度，落實到位，從而為貫徹落實《相關(guān)規(guī)范》，提供了有力的組織和制度保障。
3、根據(jù)我院實際情況，針對中藥房進行了統(tǒng)一的規(guī)范化的整理，對于一些有問題中藥飲片進行統(tǒng)一收集銷毀處理。
4、通過此次專項檢查，我院深刻的體會到此項工作自查的`重要性，針對自查中存在的中藥飲片及存儲等不規(guī)范的一系列問題做到及時的整改。
第四篇：中醫(yī)診所行風建設(shè)自查報告
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領(lǐng)導。下設(shè)辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內(nèi)容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀落實等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設(shè)施，并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。
（1）服務指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費用實行一日清單制。
（3）財務公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。
（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時、準確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
（2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；
（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；
（4）在全院開展了首診首問負責制；
（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務指南，增設(shè)指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；
（2）制定了全院職工思想的.職業(yè)道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；
（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風情況：
（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務、采購、財務等負責人和相關(guān)人員戒免談話兩次；
（2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
（3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設(shè)責任書，各行其責。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風熱線、設(shè)立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉(zhuǎn)變，服務意識有待進一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應予以加強。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生法規(guī)的培訓；加強對醫(yī)院人性化服務設(shè)施；對于醫(yī)護人員服務態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。
第五篇：中醫(yī)藥自查報告
根據(jù)x衛(wèi)字（20xx）第73號文件精神，我院立即組織召開會議，認真學習《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務能力考評細則》，并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進行檢查考核，查找存在的問題，為努力實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務“三個三分之一”的目標，我院以“強化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為xx鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務為目的'，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
1、提高認識，加強組織領(lǐng)導：我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組，由xxx副院長任副組長，具體負責建設(shè)項目。定期召開會議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機構(gòu)設(shè)置：多年來我院堅持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對獨立。中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執(zhí)行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則。并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識。
3、委派中醫(yī)藥人員進修學習：我院現(xiàn)有有主治中醫(yī)師兩名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩名，針灸助理醫(yī)師一名。其中本科學歷一名，大專學歷三名，中專學歷一名。負責中藥房的藥劑人員有一名，且具有中專學歷和培訓證書。多年來我們堅持“請進來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務相適應的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強化中醫(yī)藥服務能力：通過門診、住院等服務形式，運用中醫(yī)理論辯證
6、處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務。我們針對不同疾病和康復服務對象，制定個體化的中醫(yī)康復方案開展康復治療。在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫(yī)藥預防保健服務。
7、加強對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務指導：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中醫(yī)藥知識，利用下鄉(xiāng)體檢等機會指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
8、存在的問題和不足：今后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題。加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作。加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度。堅持學習、學習、再學習的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復服務。
在今后的中醫(yī)業(yè)務項目建設(shè)中，我們要從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務能力，促進中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實享受到中醫(yī)藥特色服務“簡、便、廉、優(yōu)”的實惠！
第六篇：中醫(yī)診所行風建設(shè)自查報告
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下：
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一、護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的.醫(yī)療習慣使護士長期處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
第二、護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三、責任心不強，技術(shù)水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術(shù)操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四、護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
四是強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀守法，依法辦事。
五是提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識培訓和考核。部門負責專業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務學習。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務學習質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
六是規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學的管理手段和現(xiàn)代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
