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第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員自查報(bào)告

　　為貫徹落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府政府關(guān)于“為官亂為、為官不為”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩為”)專(zhuān)項(xiàng)整治的工作部署，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的亂作為、不作為等熱點(diǎn)問(wèn)題，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)委辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)“為官亂為、為官不為”專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》(淮辦發(fā)〔2015〕11號(hào))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生委“為官亂為、為官不為”專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕11號(hào))文件精神相關(guān)要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八屆三中、四中全會(huì)、中紀(jì)委五次全會(huì)精神和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神為指導(dǎo)，以問(wèn)責(zé)、問(wèn)效為抓手，以整治違規(guī)決策、錯(cuò)誤履職、以權(quán)謀私、濫用職權(quán)等“為官亂為”行為和敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、庸懶散拖、監(jiān)管不力等“為官不為”行為為重點(diǎn)，推進(jìn)職能科室效能建設(shè)，為衛(wèi)生院的改革與發(fā)展凝聚正能量，創(chuàng)造良好的政治環(huán)境。

二、整治目標(biāo)

通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治和長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，促使全院廣大黨員干部銳意進(jìn)取、奮發(fā)圖強(qiáng)，精神面貌明顯改觀(guān);敢于負(fù)責(zé)、敢于擔(dān)當(dāng)，工作作風(fēng)明顯改進(jìn);心系百姓、除疾助康，服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng);求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干，辦事效率明顯提高;干部清正、部門(mén)清廉，發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。

三、整治范圍及整治內(nèi)容

(一)整治范圍

各職能科室及臨床醫(yī)技科室，重點(diǎn)是各職能科室。

(二)整治內(nèi)容

1、“為官亂為”的整治內(nèi)容：

違規(guī)決策。對(duì)“三重一大”以及涉及群眾切身利益或?qū)I(yè)性較強(qiáng)的決策事項(xiàng)，不按照規(guī)定程序和議事規(guī)則進(jìn)行科學(xué)、民主決策;“五項(xiàng)重點(diǎn)權(quán)力”運(yùn)行未按相關(guān)規(guī)定規(guī)范行使;制定、發(fā)布與法律法規(guī)、上級(jí)政策相違背的文件、規(guī)定。

錯(cuò)誤履職。不正確執(zhí)行法律法規(guī)和上級(jí)的決定、決議、命令;錯(cuò)誤處理和報(bào)告職責(zé)范圍內(nèi)的重大問(wèn)題;違反衛(wèi)生院的相關(guān)制度和規(guī)定;超越職責(zé)權(quán)限、違反規(guī)定程序作出行政決定。

以權(quán)謀私。工作中故意刁難，設(shè)置障礙，吃拿卡要;收回扣、拿紅包，不給好處不辦事、給了好處亂辦事;利用職權(quán)和職務(wù)便利，讓服務(wù)對(duì)象安排消費(fèi)，為親朋好友承攬工程(項(xiàng)目)以及在藥品、設(shè)備、物資、醫(yī)用耗材銷(xiāo)售等方面謀取不正當(dāng)利益。

濫用職權(quán)。增加審批環(huán)節(jié)或前置條件;違規(guī)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍;干擾、阻撓、對(duì)抗監(jiān)督管理部門(mén)依法履行職責(zé);違法取證、辦案、辦關(guān)系案、人情案、金錢(qián)案;以罰代法、以罰代刑。

2、“為官不為”的整治內(nèi)容：

敷衍塞責(zé)。對(duì)重大決策部署、重要工作安排、重點(diǎn)項(xiàng)目任務(wù)不貫徹不落實(shí);在職權(quán)范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)決策決定而不決策決定;對(duì)舉報(bào)投訴事項(xiàng)和服務(wù)對(duì)象的合理訴求不查不糾、搪塞應(yīng)付;工作只部署，不落實(shí)、不督查，當(dāng)“甩手掌柜”。

推諉扯皮。職責(zé)邊界不清、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，上下之間、科室之間、科室內(nèi)部相互推脫、玩太極、踢皮球;服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)待服務(wù)對(duì)象態(tài)度生硬;辦事程序繁瑣、手續(xù)復(fù)雜，推三阻四、久拖不決;宣傳解釋不到位，讓服務(wù)對(duì)象辦事來(lái)回跑。

庸懶散拖。不落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、服務(wù)制和辦結(jié)制等工作制度;工作紀(jì)律松弛，遲到早退、擅自離崗、在崗不在位;上班時(shí)間打摜蛋、炒股票、玩手機(jī)、搞網(wǎng)購(gòu);精神不振、渾渾噩噩，出工不出力;思想上不求上進(jìn)，業(yè)務(wù)上不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，工作上得過(guò)且過(guò)，業(yè)務(wù)不精、能力不強(qiáng)、效能低下、辦事拖拉。

監(jiān)管不力。對(duì)分管的工作情況了解不及時(shí)、不深入，工作監(jiān)管不到位，上有政策、下有對(duì)策，取舍剪裁;對(duì)分管的工作人員行政不作為、慢作為、亂作為等問(wèn)題失察失管;對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的行政監(jiān)管事項(xiàng)放任不管，或不依法進(jìn)行監(jiān)管，或監(jiān)管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿擔(dān)當(dāng)，怕得罪人、當(dāng)“老好人”，對(duì)違法違紀(jì)違規(guī)行為不查不報(bào)。

四、工作原則

本次專(zhuān)項(xiàng)整治工作堅(jiān)持與深化黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)成果緊密結(jié)合起來(lái)。認(rèn)真查找“為官亂為、為官不為”等方面的問(wèn)題和現(xiàn)象，及時(shí)整改落實(shí)。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治，持續(xù)改進(jìn)作風(fēng)，鞏固和拓展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)成果，提升百姓對(duì)衛(wèi)生院管理服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，進(jìn)一步營(yíng)造衛(wèi)生院奮發(fā)有為、風(fēng)清氣正的發(fā)展氛圍。

五、方法步驟

專(zhuān)項(xiàng)整治工作分為宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、整改落實(shí)、建章立制、監(jiān)督檢查五個(gè)階段進(jìn)行，五個(gè)階段相互滲透、相互貫穿、相互銜接。

(一)宣傳動(dòng)員階段(3月1日――3月31日)

1、及時(shí)動(dòng)員部署。召開(kāi)全體中層干部及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)《淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)“為官亂為、為官不為”專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施意見(jiàn)》(淮辦發(fā)[2015]11號(hào))和《淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生委“為官亂為、為官不為”專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施意見(jiàn)》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕11號(hào))，并要求傳達(dá)到所在科室的每一個(gè)人。

2、強(qiáng)化宣傳教育。通過(guò)中心組學(xué)習(xí)進(jìn)行再宣傳，并將相關(guān)精神發(fā)布在局域網(wǎng)，宣傳專(zhuān)項(xiàng)整治工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求等，營(yíng)造良好的工作氛圍。同時(shí)，將“兩為”專(zhuān)項(xiàng)整治的有關(guān)要求納入黨風(fēng)廉政教育的內(nèi)容，進(jìn)一步樹(shù)立宗旨意識(shí)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。

(二)自查自糾階段(4月1日-6月30日)

各職能科室對(duì)照“為官亂為、為官不為”的整治內(nèi)容和權(quán)力清單、職責(zé)清單，全面查擺問(wèn)題。根據(jù)不同的工作特點(diǎn)和服務(wù)對(duì)象，制定相應(yīng)的自查措施。通過(guò)開(kāi)展服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度調(diào)查等形式，主動(dòng)查找問(wèn)題，并切實(shí)做好自查自糾工作。

(三)整改落實(shí)階段(7月1日-10月31日)

各科室對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行匯總，列出問(wèn)題清單，并深入剖析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，提出問(wèn)題整改的措施，建立整改臺(tái)賬。整改工作要明確責(zé)任部門(mén)、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、整改措施、整改時(shí)限，確保整改到位。

(四)建章立制階段(11月1日-12月10日)

在自查自糾、整改落實(shí)的基礎(chǔ)上，建立健全預(yù)防和制止“亂作為、不作為”的各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度管權(quán)管事管人，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，并將修訂完善的制度報(bào)院“兩為”專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。

(五)考核檢查階段(12月11日-12月20日)

院專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，對(duì)各部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)整治工作開(kāi)展情況進(jìn)行考核檢查，并進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，迎接衛(wèi)計(jì)委對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的檢查驗(yàn)收。

六、保障措施

(一)“一把手”負(fù)總責(zé)、班子成員各負(fù)其責(zé)。主要負(fù)責(zé)人履行第一責(zé)任人的責(zé)任，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)親自過(guò)問(wèn)、親自協(xié)調(diào)、親自推動(dòng)落實(shí)，確保工作順利開(kāi)展;班子成員履行“一崗雙責(zé)”，抓好分管范圍內(nèi)的整治工作，切實(shí)做到一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)。成立淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一人民衛(wèi)生院“為官亂為、為官不為”專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由石西洋同志兼任辦公室主任。

(二)精心組織，有序推進(jìn)。院專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，重要事項(xiàng)、重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，具體工作、具體事項(xiàng)按照領(lǐng)導(dǎo)小組要求有序推進(jìn)，確保各階段工作緊密銜接，確保專(zhuān)項(xiàng)整治不搞形式，取得實(shí)效。專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)期間，院“兩為”專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時(shí)宣傳專(zhuān)項(xiàng)整治工作的要求及活動(dòng)推進(jìn)情況，及時(shí)總結(jié)專(zhuān)項(xiàng)整治的成功做法和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)正面引導(dǎo)。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格問(wèn)責(zé)。院專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各科室自查整改情況進(jìn)行全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)，跟蹤整改到位。不定期開(kāi)展督查暗訪(fǎng)，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題追究有關(guān)人員責(zé)任。同時(shí)，院紀(jì)委、監(jiān)察室認(rèn)真履行執(zhí)紀(jì)監(jiān)督問(wèn)責(zé)職責(zé)，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治中走過(guò)場(chǎng)、流于形式的部門(mén)和個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行嚴(yán)格責(zé)任追究。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告

自開(kāi)展了居民健康檔案建檔工作，通過(guò)建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評(píng)價(jià)農(nóng)村居民的健康水平，為農(nóng)村居民開(kāi)展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處，我院認(rèn)真進(jìn)行了自查總結(jié)，如下：

一、基本情況：

本鄉(xiāng)前有6個(gè)行政村，1500戶(hù)，3908個(gè)人口.到目前建檔與80%.正在錄機(jī)子.從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次.

二、不足之處

1、在下村入戶(hù)填寫(xiě)居民健康檔案過(guò)程中，個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，居民健康檔案的內(nèi)容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。

2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細(xì)致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。

3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類(lèi)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)

不全面，沒(méi)有達(dá)到比例要求。

4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí)，在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪(fǎng)過(guò)程中，不能及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查。

三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來(lái)抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿(mǎn)完成工作目標(biāo)。

2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量。

4、嚴(yán)格績(jī)效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》，對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。

四、資金使用情況

自項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒(méi)錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助，提高了工作人員建檔的積極性。對(duì)于后期的隨訪(fǎng)、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。

第三篇：衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

為能使我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作真正落到實(shí)處，提高我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我鎮(zhèn)工作開(kāi)展實(shí)際，現(xiàn)將迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院__年免疫規(guī)劃工作開(kāi)展情況自查自糾工作報(bào)告如下：

今年以來(lái)，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作始終嚴(yán)格遵守上級(jí)有關(guān)部門(mén)和鎮(zhèn)黨委、政府的要求，在基本原則、服務(wù)內(nèi)容和要求上和上級(jí)保持高度一致，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門(mén)的要求，確保政令暢通，使各項(xiàng)免疫規(guī)劃工作得到有序開(kāi)展。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全保障機(jī)制，認(rèn)真履行傳染病防治職責(zé)。我院高度重視免疫規(guī)劃工作，專(zhuān)門(mén)制定我鎮(zhèn)__年度免疫規(guī)劃工作計(jì)劃;成立了院長(zhǎng)主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)。我院切實(shí)履行職責(zé)，年初在我院全院職工大會(huì)上及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)各級(jí)免疫規(guī)劃工作的有關(guān)要求,進(jìn)一步明確了工作重點(diǎn)和目標(biāo);我院開(kāi)展傳染病管理工作會(huì)議2次，為扎實(shí)開(kāi)展我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。加強(qiáng)工作督導(dǎo)，對(duì)各村衛(wèi)生室貫徹落實(shí)我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，確保了免疫工作措施的落實(shí)。

二、預(yù)防接種服務(wù)管理。為加強(qiáng)我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃管理工作，一是我院指定專(zhuān)人進(jìn)行疫苗管理、分發(fā)，免疫規(guī)劃資料整理，疾控中心組織的免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)人員的知識(shí)面和業(yè)務(wù)技能;提高衛(wèi)生人員免疫規(guī)劃疫苗接種知識(shí)，__年對(duì)村衛(wèi)生人員進(jìn)行免疫規(guī)劃工作共培訓(xùn)4次。此外，并對(duì)村衛(wèi)生室量化考核2次;預(yù)防接種由于自然村寨較為分散，接種方式采取以定點(diǎn)為主，入戶(hù)為輔，即定點(diǎn)與入戶(hù)相結(jié)合的方式進(jìn)行。

三、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)。遵循及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告的原則，每次開(kāi)展預(yù)防接種時(shí)，要求接種醫(yī)生嚴(yán)格按接種規(guī)范執(zhí)行，接種疫苗時(shí)不得出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行處理，做到處理規(guī)范，處理到位，__年未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。

四、自查問(wèn)題

(一)我鎮(zhèn)人口較多公共衛(wèi)生科人少事多，既要參與鎮(zhèn)政府安排的其它工作，又要安排好全鎮(zhèn)的傳染病疫情監(jiān)測(cè)、處理、培訓(xùn)，免疫規(guī)劃的疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)檢查，慢性非傳染病的管理、督導(dǎo)等工作，工作量較大。

我院專(zhuān)職從事免疫規(guī)劃工作的人員僅2人，工作量壓力較大。

(二)兒童流動(dòng)性大，難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多，人口流動(dòng)頻繁，部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫(yī)將其作為新增目標(biāo)進(jìn)行管理時(shí)，該兒童年齡已超過(guò)疫苗合格接種的時(shí)間，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種的時(shí)間，導(dǎo)致疫苗全程接種率不高，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種率不高;另外，有的兒童父母在外打工時(shí)，將到接種加強(qiáng)針劑的兒童接往外地上學(xué)，導(dǎo)致加強(qiáng)接種率不高。

(三)兒童預(yù)防接種信息化管理方面由于前面的工作滯后，兒童信息沒(méi)有完全錄入，加班加點(diǎn)的錄導(dǎo)致錄入準(zhǔn)確率、及時(shí)錄入率較差。

(四)門(mén)診、住院醫(yī)生不太重視門(mén)診日志、出入院登記，所以門(mén)診日志、出入院登記填寫(xiě)不全。

(五)入學(xué)查驗(yàn)接種方面學(xué)校配合不好，接種證收不全，入學(xué)接種率較低。

五、下步工作建議及整改

(一)增加免疫規(guī)劃工作人員。

(二)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，齊抓共管做好免疫規(guī)劃工作。免疫規(guī)劃工作是一個(gè)多部門(mén)合作的社會(huì)效益性工作，需要多部門(mén)的合作和全社會(huì)參與，需建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，加強(qiáng)傳染病防治工作的目標(biāo)考核，強(qiáng)化督導(dǎo)，確保傳染病防治的職能落實(shí)到位，確保傳染病防治各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，并形成長(zhǎng)效，共同開(kāi)展好免疫規(guī)劃工作。

(三)認(rèn)真履行職責(zé)，健全免疫規(guī)劃體系。進(jìn)一步健全我院免疫規(guī)劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，完善管理制度，切實(shí)提高疫情監(jiān)測(cè)、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。

(四)加強(qiáng)兒童信息系統(tǒng)和各種傳染病的管理。

在近段時(shí)間我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)免疫規(guī)劃綜合資料按照貴州省__年預(yù)防接種服務(wù)工作規(guī)范要求，逐條疏理對(duì)資料進(jìn)行收集、整理、補(bǔ)充、分類(lèi)及歸檔保存，提高資料質(zhì)量。

第四篇：衛(wèi)生院自查報(bào)告

根據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類(lèi)安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，為營(yíng)造“十八大”安全祥和的社會(huì)環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。

按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專(zhuān)門(mén)召集相關(guān)部門(mén)研究部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(zhǎng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對(duì)全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線(xiàn)路、各庫(kù)房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

二、認(rèn)真自查，消除隱患。

從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。

三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。

⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過(guò)院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識(shí)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。

⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會(huì)自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。

⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

通過(guò)宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí)，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確?！笆舜蟆逼陂g萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎(chǔ)。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員自查報(bào)告

　　為促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，更好地為我縣農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”工作深入開(kāi)展，我局組織專(zhuān)家于2月23日-3月1日對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，督查情況通報(bào)如下：

一、督導(dǎo)方法

督查采取現(xiàn)場(chǎng)查看、詢(xún)問(wèn)有關(guān)工作人員、查閱資料的方式進(jìn)行，并抽取臨床醫(yī)生、臨床護(hù)理人員進(jìn)行了“三基”知識(shí)測(cè)試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了反饋。

二、督導(dǎo)結(jié)果

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的重視都有不同程度的提高，工作有不同程度加強(qiáng)。焦陂衛(wèi)生院主動(dòng)加強(qiáng)與縣醫(yī)院聯(lián)系，學(xué)習(xí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)縣醫(yī)院專(zhuān)家指導(dǎo)，改建了較為規(guī)范的消毒供應(yīng)室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請(qǐng)市二院專(zhuān)家講課、指導(dǎo)工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀(guān)學(xué)習(xí);地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作任務(wù)分解到人，強(qiáng)力推進(jìn);于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金，新建了輸液大廳，給門(mén)診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作都呈現(xiàn)出發(fā)展向上的良好態(tài)勢(shì)。

三、分項(xiàng)督導(dǎo)情況

(一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實(shí)、門(mén)診工作質(zhì)量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng))

焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質(zhì)量較好，龍王衛(wèi)生院處方書(shū)寫(xiě)比較工整，曹集衛(wèi)生院處方書(shū)寫(xiě)比較規(guī)范，鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范，地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設(shè)備齊全完好。

普遍存在的問(wèn)題是：核心制度、崗位職責(zé)掌握不全面、交班報(bào)告本及其他各種記錄本不統(tǒng)一且記錄不規(guī)范、處方書(shū)寫(xiě)潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設(shè)備不齊全。

(二)醫(yī)療質(zhì)量管理工作工作情況(含處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治、主要專(zhuān)業(yè)部門(mén)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn))

工作開(kāi)展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院，處方點(diǎn)評(píng)最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院，門(mén)診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院，抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院，焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量較好。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與管理參差不齊，差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀，鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術(shù)開(kāi)展較全面，但病歷質(zhì)量管理稍差;郜臺(tái)、公橋、張寨等基礎(chǔ)較薄弱，醫(yī)療質(zhì)量與管理較差。

存在問(wèn)題：

1.人才缺乏，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)主治醫(yī)師，個(gè)別僅有1-2名臨床醫(yī)師，極少有副主任醫(yī)師，無(wú)法完成三級(jí)查房制度。郜臺(tái)衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。

2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)手術(shù)科室，或形同虛設(shè)，不能開(kāi)展闌尾、疝氣等基礎(chǔ)外科技術(shù)。如：張寨、中崗、黃崗、會(huì)龍、趙集、田集、公橋、于集、王家壩、郜臺(tái)、老觀(guān)。

3.抗生素使用不規(guī)范，大多數(shù)醫(yī)院門(mén)診處方抗生素使用比例超40%，超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數(shù)家醫(yī)院I類(lèi)切口無(wú)指征使用抗生素。個(gè)別醫(yī)院使用三聯(lián)抗生素，如：趙集、地城。

4.病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：

①首次病程錄沒(méi)有任何一家醫(yī)院按新的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范格式書(shū)寫(xiě);

②病史、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫(xiě)體檢;

③部分病歷現(xiàn)病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展，對(duì)病變部位、病情性質(zhì)及程度、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素，伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)等無(wú)描述

④體檢明顯錯(cuò)誤，如：體溫63.8°C，心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;

⑤診療計(jì)劃不規(guī)范，過(guò)于簡(jiǎn)單、重復(fù)治療;

⑥無(wú)出院當(dāng)天出院小結(jié);

⑦專(zhuān)科情況多數(shù)寫(xiě)成病史小結(jié)。

5.醫(yī)囑選藥不當(dāng)、用法用量不當(dāng)、過(guò)度治療。

6.醫(yī)療安全意識(shí)薄弱：

①無(wú)病史陳述者簽名確認(rèn);

②醫(yī)囑、病歷涂改;

③同一病歷中間手術(shù)部位忽左忽右不定;

④手術(shù)切除組織無(wú)病理結(jié)果;

⑤必要的術(shù)前檢查缺(血Rt、凝血因子);

⑥疝氣修補(bǔ)術(shù)無(wú)切除組織，醫(yī)囑卻有病理檢查，補(bǔ)片未見(jiàn)合格證;

⑦手術(shù)病歷無(wú)手術(shù)記錄、麻醉記錄;

⑧個(gè)別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。

(三)護(hù)理工作督查情況

許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門(mén)診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內(nèi)病人被服干凈，輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護(hù)理文書(shū)、交接班記錄書(shū)寫(xiě)較規(guī)范，電子病歷掌握熟練，醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統(tǒng)打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)清楚，護(hù)士交接班記錄規(guī)范。

存在共性問(wèn)題：

1.護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護(hù)士，其中老觀(guān)衛(wèi)生院只有1名護(hù)士，又在休產(chǎn)假，護(hù)理工作由非護(hù)理人員兼任;

2.各種記錄本全縣無(wú)統(tǒng)一格式;

3.護(hù)理病歷不完整、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范;

4.各種護(hù)理資料不健全;

5.基礎(chǔ)護(hù)理操作非常不規(guī)范;

6.護(hù)理人員專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)欠缺。

第六篇：衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

一 . 基本情況

衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部，距離衛(wèi)生院9公里，服務(wù)面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn). 接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

二.自查情況

為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有：接種臺(tái)一個(gè)，候診椅兩條，

冷藏柜，冷凍柜各一臺(tái)，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)所需疫苗保存，接種室設(shè)有明顯標(biāo)示(計(jì)劃免疫相關(guān)政策，免疫程序，接種方法接種須知，安全注射接種流程)，嚴(yán)格按照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品 設(shè)備 醫(yī)用廢棄物 進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運(yùn)轉(zhuǎn)12次，每月8日為統(tǒng)一接種日， 現(xiàn)有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)縣疾控培訓(xùn)考核合格持有預(yù)防接種證。

工作中衛(wèi)生室嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，接種日保持兩名工作人員，嚴(yán)格使用一次性自毀型注射器，并按相關(guān)規(guī)定銷(xiāo)毀。接種過(guò)程保持操作臺(tái)面及各類(lèi)用品整潔并有序擺放。接種人員著裝整潔，持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證，并開(kāi)展接種前告知，接種前嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認(rèn)真簽名 ，告知家長(zhǎng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預(yù)約，發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，并進(jìn)行記錄，協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查。

嚴(yán)格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器，認(rèn)真登記各類(lèi)臺(tái)賬，做到苗帳相符，要素登記齊全。按時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類(lèi)疫苗需要量及庫(kù)存量。嚴(yán)格按照相關(guān)要求使用二類(lèi)疫苗。疫苗儲(chǔ)存做到按照預(yù)防接種規(guī)范和疫苗使用說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先使用近效期疫苗，領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。

及時(shí)為出生一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證，按現(xiàn)居住地實(shí)行屬地化管理，周歲兒童管理率達(dá)到97%;按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整;妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種資料，宣傳活動(dòng)資料。按上級(jí)要求按時(shí)上報(bào)常規(guī)免疫接種報(bào)表。

三 .評(píng)分情況

根據(jù)“省基層合格預(yù)防接種點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)分92分。