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第一篇：門診醫(yī)療安全自查報告

門診醫(yī)療安全自查報告

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，我們在門診范圍內(nèi)進(jìn)行了醫(yī)療安全自查。自查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。檢查工作按三個步驟進(jìn)行，即:教育階段、自查階段、整改階段。通過醫(yī)療安全自查工作，強(qiáng)化了醫(yī)療文件的書寫規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識，消除了門診醫(yī)療安全隱患。

醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、處理難”的特點。不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等原因是引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的主要問題。誤診、急救等醫(yī)療事故在醫(yī)療糾紛中占有較大比例。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障門診醫(yī)療安全，2013年4月27日至5月1日，我們在門診范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療安全自查。醫(yī)療安全自查的內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。通過強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療安全檢查的步驟

1 教育階段 門診部組織召開門診醫(yī)務(wù)人員會議，重申醫(yī)療安全的重要性，選擇1-2件醫(yī)療安全案例會上宣讀，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。將醫(yī)療安全檢查步驟告知職工，做到人人知曉。

2 自查階段 此次醫(yī)療安全自查加強(qiáng)了“自查”這一環(huán)節(jié)，目的是為了發(fā)

揮科室主觀能動性，使科室負(fù)責(zé)人和每一位醫(yī)技人員善于發(fā)現(xiàn)問題，主動解決問題。

自查中發(fā)現(xiàn)的主要問題是:

一是門診醫(yī)生嚴(yán)重不足，內(nèi)科、外科、五官科、牙科都只有一個醫(yī)生，成為單打獨斗局面，一但某個醫(yī)生生病或者有事，該科室就得關(guān)門。發(fā)熱門診最為突出，有科室無人員。專家門診名存實亡，沒有專家到門診上班，名不符實，沒有發(fā)揮出專家作用。二是門診病歷書寫不規(guī)范或缺失，部分門診制度不齊全、不完整。三是沒有危重病人記錄、會診記錄本。以上幾點不但影響病人就診，而且最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和事故。因此必須增加醫(yī)生數(shù)量和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化專家門診的管理。加強(qiáng)門診病歷的書寫，完善各種記錄。

3 整改階段 此次自查寫出書面督導(dǎo)材料，要求各科對自查中發(fā)現(xiàn)的不足和隱患限期進(jìn)行整改。門診是反映醫(yī)院質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)水平的窗口。開展醫(yī)療安全自查，目標(biāo)在于牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識。

此次醫(yī)療安全自查改變了傳統(tǒng)的檢查模式，強(qiáng)化了自查過程和整改過程，變被動為主動，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性?？剖曳e極行動起來，進(jìn)行自查、整改，醫(yī)技人員對醫(yī)療安全的細(xì)則更加了解，印象更加深刻。

康定縣人民醫(yī)院門診部

2013年5月2日

第二篇：安全管理工作自查報告

安全管理工作自查報告

教體局領(lǐng)導(dǎo)：

接到區(qū)關(guān)于學(xué)校安全工作通知以后，學(xué)校組織由正、副校長慕常國、曲德軍，總務(wù)主任賀傳樂，醫(yī)務(wù)人員王艷麗，電工吳漢林，體育組長杜廣訓(xùn)，商店、伙房負(fù)責(zé)人等認(rèn)真學(xué)習(xí)了通知精神，深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì)，明確了工作目標(biāo)和要求，在此基礎(chǔ)上，對照整治工作的重點內(nèi)容以及主要檢查項目：

1、小餐桌、幼兒伙房、商店。

2、水、電、暖、體育器材。

3、各類建筑物及周邊環(huán)境。

逐條逐項進(jìn)行了認(rèn)真排查，現(xiàn)將排查情況匯報如下：

一、排查出的問題：

1、冬季樓道安全。主要部位教學(xué)樓走廊和樓梯，下了雪以后路面非常滑，行走非常不便，很容易摔倒。

2、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)。學(xué)校門前各種車輛的通行需要繼續(xù)嚴(yán)格加強(qiáng)管理，確保師生絕對安全。

3、廁所高峰期安全。尤其冬季路面很滑，一旦導(dǎo)護(hù)跟不上，學(xué)生擁擠，存在很大的安全隱患。

二、學(xué)校需要加強(qiáng)的工作：

通過本次整治行動，我校的各項安全工作貫徹落實已基本到位，下一階段應(yīng)著力加強(qiáng)以下幾方面工作：

1、加強(qiáng)學(xué)校安全管理工作，一方面落實安全工作責(zé)任制，做到責(zé)任明確，措施得力，一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，層層抓落實。另一方面落實管理制度，對安全工作定期進(jìn)行檢查，出現(xiàn)問題及時處理改進(jìn)。

2、嚴(yán)把校門關(guān)。嚴(yán)禁校外車輛和不明身份人員進(jìn)入校園，晝夜值班，確保學(xué)校及師生安全。

3、加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部安全管理工作，一方面加強(qiáng)對師生的安全教育工作，嚴(yán)禁在校園內(nèi)追逐打鬧，嚴(yán)禁上下樓梯擁擠、跑跳。冬季尤其結(jié)冰時，嚴(yán)禁拖走廊和樓梯。另一方面加大對各類建筑和水、電、暖等基礎(chǔ)設(shè)施管理力度，確保學(xué)校的

建筑物、圍墻、門窗、廁所、體育器材消防設(shè)施和水、電、暖等基礎(chǔ)設(shè)施安全完好，加大學(xué)校食堂、商店管理工作力度，嚴(yán)禁“三無”食品進(jìn)店，炊事員必須持證上崗，定期培訓(xùn)考核，定期體檢，加強(qiáng)食堂人員進(jìn)出管理，嚴(yán)禁無關(guān)人員出入食堂，確保師生飲食衛(wèi)生和安全。

4、加強(qiáng)與公安部門的聯(lián)防，堅決防范和打擊擾亂學(xué)校正常秩序和侵害師生安全的流氓團(tuán)伙和惡勢力。

牟平區(qū)實驗小學(xué)

2009年2月11日

第三篇：醫(yī)療器械自查報告

阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院 使用醫(yī)療器械自查自糾報告

按照國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》規(guī)定以及潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于開展?jié)}泉區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械專項檢查的通知》（泉食藥監(jiān)藥械【2016】5號）文件的部署要求，為保障就醫(yī)群眾使用醫(yī)療器械安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

一、指導(dǎo)思想

緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個中心任務(wù)，通過自查自糾檢查，迎接區(qū)局專項監(jiān)督檢查，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，杜絕使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。

二、自查自糾重點

按照文件要求，我院自查自糾的種類有：一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。主要是對醫(yī)療器械采購和質(zhì)量驗收及使用管理制度、使用記錄；《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》等相關(guān)證件；一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后銷毀管理制度、銷毀記錄；醫(yī)療器械不良事件的人員組織機(jī)構(gòu)建立、運(yùn)行情況；醫(yī)療器械質(zhì)量事故和不良事件監(jiān)測情況；不合格醫(yī)療器械處理制度、處理記錄；醫(yī)院使用醫(yī)療器械的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)等情況；醫(yī)療器械儲存養(yǎng)護(hù)、使用維修控制制度及落實情況；是否使用過期、失效、已淘汰的醫(yī)療器械；是否制定并實施了醫(yī)療器械采購、驗收、養(yǎng)護(hù)、使用人員培訓(xùn)計劃等16項內(nèi)容進(jìn)行重點摸排。

三、自查自糾結(jié)果

1、是否建立了采購和質(zhì)量驗收及使用管理制度并有完整的采購和質(zhì)量驗收及使用記錄；

是。

我院對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，嚴(yán)格驗證，保證購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。

由專職人員分任采購、質(zhì)量驗收等工作；驗收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品器械，保存有完整的購進(jìn)驗收記錄；認(rèn)真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用；各個采購、接收人員嚴(yán)格把關(guān)，無一例不合格產(chǎn)品；有采購、質(zhì)量驗收及使用記錄，確保問題事件有處可查、可依。

備查文件：

2、是否存在從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械的行為；

否。我院有醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證明、證書，全部從合法生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據(jù)。

備查文件：我院購進(jìn)的醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家提供的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》復(fù)印件。

3、是否建立了一次性使用醫(yī)療器械使用后銷毀管理制度并有完整的銷毀記錄；

是。 備查文件：

4、醫(yī)療器械不良事件的人員組織機(jī)構(gòu)是否健全，是否正常運(yùn)行； 是。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下正在逐步完善我院的醫(yī)療器械不良事件報告制度，在醫(yī)療器械安全使用方面得到進(jìn)一步的發(fā)展。

備查文件：醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測和報告制度；

5、是否建立了質(zhì)量事故和不良事件監(jiān)測制度，并有完整監(jiān)測記錄；

是。我院有醫(yī)療器械質(zhì)量事故和不良事件監(jiān)測制度，遇有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點，時間，不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥監(jiān)局。

備查文件：

6、是否建立了不合格醫(yī)療器械處理制度并有完整的處理記錄； 是。 備查文件：

7、是否明確了分管使用醫(yī)療器械工作的領(lǐng)導(dǎo)、管理部門、具體管理人員及其職責(zé)，并報所在地藥品監(jiān)督管理部門備案；

我院成立了醫(yī)療器械使用管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長是林少華，副組長是吳金焰，林少華負(fù)總責(zé)，吳金焰分管使用醫(yī)療器械工作，門診主任、檢驗科主任、影像科主任、藥房主任、手術(shù)室主任、病房主任、治療室主任、庫管員為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組、具體管理人員及其職責(zé)未報潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。

備查文件：

8、是否建立了醫(yī)療器械儲存養(yǎng)護(hù)、使用維修控制制度并予以落實；

是。我院有醫(yī)療器械維修儲存養(yǎng)護(hù)、使用維修控制制度，對醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)、維修有記錄。

備查文件：

9、是否使用過期、失效、已淘汰的醫(yī)療器械； 否。

10、是否制定并實施了醫(yī)療器械采購、驗收、養(yǎng)護(hù)、使用人員培訓(xùn)計劃；

是。我院對檢驗科、治療室、彩超室、手術(shù)室等部門的新進(jìn)高精密醫(yī)療器械、儀器組織了專門的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，多次邀請廠家技術(shù)人員上門安裝、調(diào)試、指導(dǎo)，讓相關(guān)人員掌握醫(yī)療器械的采購知識、驗收、操作和養(yǎng)護(hù)知識。 備查文件：

11、大型醫(yī)療器械設(shè)備使用檔案是否健全，是否規(guī)范； 是。我院大型醫(yī)療器械設(shè)備有： 備查文件：

12、產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)識是否符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》

是。 備查文件：

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有醫(yī)療器械專庫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房是否有醫(yī)療器械專柜；

我院有醫(yī)療器械專庫，藥房不出售醫(yī)療器械，沒有醫(yī)療器械專柜。

14、植入或介入體內(nèi)的醫(yī)療器械是否填寫《植入（介入）醫(yī)療器械使用登記表》，并以病例一同保存；

我院沒有植入或介入體內(nèi)的醫(yī)療器械。

15、體外診斷試劑儲存、使用是否符合其說明書要求； 是。我院體外診斷試劑主要是……，均按照說明書要求儲存和使用。

16、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

對醫(yī)用無菌棉簽、創(chuàng)可貼等無菌衛(wèi)生材料進(jìn)行自查自糾，

通過這次醫(yī)療器械使用情況的自查自糾，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療器械使用和管理的法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械使用行為，加強(qiáng)安全使用醫(yī)療器械制度。在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問題，望上級領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見，我們會進(jìn)一步完善。

第四篇：衛(wèi)生院門診工作自查報告

平川鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作工作

自查報告

通過對臨澤縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)黨發(fā)（2011）1號的學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容是對機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作作風(fēng)進(jìn)行整頓，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)會會議精神，結(jié)合我院實際情況，對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題：

（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1、門診醫(yī)生持證上崗率不高，無證人員較多，存在非法行醫(yī)情況。

2、部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

3、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例書寫規(guī)范》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

4、醫(yī)院制度及核心制度建立較多，個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度不遵守。

（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意

識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

1、部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

2、部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

科室地面存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二.整改措施

1.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院定期或不定期組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

（2）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。

（3）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力是分不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，以加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和考核。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。

2.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（1）、進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

（2）、針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

（3）、在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

3.強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。

（1）、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

（2）、解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三

拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

（3）、加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍

4.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃，對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

通過此次作風(fēng)整頓活動的實施，根據(jù)門診工作中存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。

第五篇：口腔醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)情況自查報告

近幾年來，醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐三個代表重要思想，貫徹落實黨的衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展。通過宣傳教育、完善制度、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、嚴(yán)肅紀(jì)律等綜合性措施，切實加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。努力在醫(yī)院營造與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，與社會主義法律規(guī)范相協(xié)調(diào)，與中華民族傳統(tǒng)美德相承接的新風(fēng)尚，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

一、建立健全行風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制2000年4月，根據(jù)省政府、省紀(jì)委的決定，按衛(wèi)生廳的統(tǒng)一布置，我院全面開展民主評議行風(fēng)活動。院黨委高度重視行評工作，把行評工作列入醫(yī)院的重要議事日程。醫(yī)院成立了行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，成立了院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組。制定了民主評議行風(fēng)活動實施方案。多次在院黨政聯(lián)席會、科務(wù)會和全體醫(yī)護(hù)員工專題動員會上進(jìn)行宣傳動員。按照民主評議行風(fēng)活動的內(nèi)容要求逐項落實。2000年8月，衛(wèi)生廳反饋給我院的問卷調(diào)查結(jié)果綜合滿意率為92.1%。民主評議行風(fēng)活動是一項長期的任務(wù)，著眼于以人為本，著眼于解決損害人民群眾切身利益的突出問題，著眼于維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，是行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點和歸宿。因我院為口腔?？漆t(yī)院，以技術(shù)診療手段為主，用藥量少，基本無大型檢查，因而衛(wèi)生廳沒有把我院列為行評工作的重點單位。但我院并沒有因此放松對行風(fēng)建設(shè)的要求，我們堅持年年按照省委、省政府、省衛(wèi)生廳對行風(fēng)建設(shè)的布署去做好工作，做到行風(fēng)建設(shè)工作有計劃、有措施、有整改落實情況。院長堅持一手抓醫(yī)院管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，把行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作一起部署、檢查、考核、落實。為保證行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制的健全，醫(yī)院及時調(diào)查充實相關(guān)的工作機(jī)構(gòu)，制定糾風(fēng)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，并根據(jù)每一階段行風(fēng)建設(shè)的重點分解任務(wù)，職能部門各負(fù)其責(zé)，努力做到行風(fēng)建設(shè)常抓不懈。

二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)控制醫(yī)藥費用，減輕群眾負(fù)擔(dān)是行風(fēng)建設(shè)專項治理的一項重點內(nèi)容。我院一貫嚴(yán)格執(zhí)行省物委、省衛(wèi)生廳規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目和核定的收費標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等均張貼在候診大廳的宣傳欄和醫(yī)師診療臺前。制定有治理亂收費、私收費的措施和監(jiān)督體制，對亂收費、私自收費的行為，發(fā)現(xiàn)一個及時處理一個。一名醫(yī)師違反醫(yī)保規(guī)定，沒有核查造成患者騙保，醫(yī)院對他進(jìn)行了通報批評并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。一名醫(yī)師私自收費，醫(yī)院查實后作出對他私收金額罰款10倍，扣發(fā)獎金，通報批評的處理。由于我院注重醫(yī)療收費的落實查詢，經(jīng)常對收費情況自查自糾，所以在省物委多次組織的檢查中，醫(yī)院遵守執(zhí)行相關(guān)物價規(guī)定的政策的整體情況在省屬醫(yī)院中是最好的。因技術(shù)力量，運(yùn)作規(guī)模等原因影響，我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還沒建立。但我們克服困難，住院費用清單由財務(wù)科負(fù)責(zé)打印，門診費用清單由臨床醫(yī)師在患者病歷上列出。倡導(dǎo)為病人著想，維護(hù)病人利益的作風(fēng)。

三、抓好專項治理工作行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點和落腳點是實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的健康權(quán)益。我們充分認(rèn)識到人民群眾的健康需求不僅是醫(yī)務(wù)人員工作的全部價值，而且是醫(yī)院賴以發(fā)展的基礎(chǔ)。幾年來，醫(yī)院狠抓改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量不放松，對給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，獲得病人贊譽(yù)的人和事給予表彰和獎勵。而對于損害病患者利益的行為則追究相關(guān)責(zé)任，嚴(yán)重的給予處分和處罰。

第六篇：醫(yī)療器械自查報告

汝城縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療器械安全生產(chǎn)自查報告

根據(jù)《郴州市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于切實抓好醫(yī)療器械安全生產(chǎn)的函》的文件精神，我院特組織相關(guān)人員重點就全院醫(yī)療器械進(jìn)行了全面自查 ，自查重點為2017年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實情況，對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明；產(chǎn)品的購進(jìn)記錄；產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報告制度等，現(xiàn)將具體自查情況匯報如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。

醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

二、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

四、加強(qiáng)日常保管工作

1、采購、驗收人員嚴(yán)格把質(zhì)量關(guān)，保證無一例不合格產(chǎn)品。

2、采購記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄，確保問題事件有處可查、可依。

3、驗收人員核對采購記錄與產(chǎn)品，確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、合格的。

4、產(chǎn)品使用時認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無菌性。并填寫使用記錄。

五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點

切實加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:

1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。

3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。

通過這次專項自查自糾檢查，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進(jìn)一步自我完善，加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率 。 但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問題，望上級領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見。

汝城縣中醫(yī)醫(yī)院