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第一篇：醫(yī)院自查報(bào)告

　　為加強(qiáng)本身的工作質(zhì)量、典范醫(yī)療行動(dòng)、清除安定隱患、保險(xiǎn)患者救治安定，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一變亂及本科室的詳細(xì)環(huán)境，進(jìn)行了嚴(yán)厲的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查環(huán)境報(bào)告請(qǐng)教以下：

1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。

2.法律意識(shí)稀薄。

3.醫(yī)患雷同技巧不敷。

4.團(tuán)隊(duì)互助見(jiàn)解不強(qiáng)。

5.專(zhuān)業(yè)技巧程度有待進(jìn)一步進(jìn)步。

針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1.在工作中必須嚴(yán)厲服從醫(yī)療衛(wèi)生辦理法律、行政標(biāo)準(zhǔn)、部分規(guī)章和診療賜顧幫襯護(hù)士典范、老例，堅(jiān)守醫(yī)療辦事職業(yè)操行。

2.反復(fù)進(jìn)修醫(yī)療衛(wèi)生法律、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和診療賜顧幫襯護(hù)士典范、老例，進(jìn)步本身法律意識(shí)，典范賜顧幫襯護(hù)士執(zhí)業(yè)行動(dòng)。

3.在醫(yī)療賜顧幫襯護(hù)士活動(dòng)中，該當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療辦法（醫(yī)治或手術(shù)方案、查抄項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等）、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（并發(fā)癥、不測(cè)、藥品副效用等）照實(shí)告知患者，及時(shí)解答其詢問(wèn)，嚴(yán)禁用刺激性說(shuō)話或?qū)颊叩腵疾病醫(yī)治和病愈產(chǎn)生不良感化的說(shuō)話，注意講話的方法、方法與技巧。

4.精確利用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)拜托書(shū)。

5.精確謄寫(xiě)賜顧幫襯護(hù)士文件，必須做到客觀、真正、精確、及時(shí)、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉飾或去除本來(lái)的筆跡。

6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)互助精神，內(nèi)部要協(xié)同醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

7.要自動(dòng)進(jìn)修進(jìn)步的醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)步本身的專(zhuān)業(yè)技巧程度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)增強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的進(jìn)修和培養(yǎng)，加強(qiáng)本身的雷同技巧。

8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療軌制，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)厲履行。

9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說(shuō)話要注意；交代要明白。

查抄要細(xì)致；記錄要完好。

軌制要嚴(yán)厲；技巧要諳練。

操縱要典范；救助要到位。

內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強(qiáng)。

第二篇：診所自查報(bào)告

xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)下、積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，解放思想、更新觀念、深化改革、加強(qiáng)內(nèi)部管理，通過(guò)我診所工作人員的努力，為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補(bǔ)充服務(wù)，我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將今年的自查整改報(bào)告工作總結(jié)如下：

一、我診所位中昊雅居8號(hào)樓7號(hào)商廳，使用面積90m2，涉及遍區(qū)人口密聚，為社區(qū)開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合科，方便社區(qū)有病近醫(yī)，購(gòu)藥近買(mǎi)之利。

二、我診所醫(yī)務(wù)人員xx名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名，助理醫(yī)師x名，護(hù)士xx名，注冊(cè)資金到位，基本設(shè)備有血壓計(jì)，體溫計(jì)，紫外線消毒燈等。設(shè)有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營(yíng)利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開(kāi)展中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)章制度開(kāi)展工作。我診所近年來(lái)未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛，基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應(yīng)基本標(biāo)準(zhǔn)。

三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購(gòu)，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過(guò)期和變質(zhì)藥品，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)，接受群眾監(jiān)督，讓病人享受到即便宜，又保證質(zhì)量的合格藥品。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

加強(qiáng)思想政治工作，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是社會(huì)主義事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生改革工作越深入越要加強(qiáng)思想政治工作。20xx年我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。深入學(xué)習(xí)中央及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生改革的方針、政策，增強(qiáng)衛(wèi)生改革的緊迫感和責(zé)任感，積極投身衛(wèi)生改革中，保證各項(xiàng)改革工作的順利進(jìn)行。

五、存在問(wèn)題。

1、醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習(xí)提高。

2、醫(yī)療設(shè)備滿足不了病人的需求。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，落實(shí)不到個(gè)體診所，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

六、解決問(wèn)題的方法。

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

3、考慮增加必要設(shè)備。

第三篇：個(gè)體診所自查報(bào)告

根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的20XX年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

二、藥品的管理

1、我院已經(jīng)于20XX年7月通過(guò)XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過(guò)，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。

2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的'企業(yè)采購(gòu)合格藥品。

3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

4、購(gòu)進(jìn)的麻醉及精神XX品按規(guī)定管理，專(zhuān)柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。

5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

6、藥房、藥庫(kù)每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

三、醫(yī)療器械的管理

1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。

2、建立建全了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。

3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫(kù)的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫(kù)醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

四、藥房的管理

1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專(zhuān)柜存放。

2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

3、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況需處長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過(guò)3天，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專(zhuān)用處方。

6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神XX處方保存2年；麻醉處方保留3年。

7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。

8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。

藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開(kāi)展好以下幾個(gè)方面的工作：

1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審

6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告。

第四篇：診所自查報(bào)告

為保障人民群眾使用醫(yī)療器械有效性，我們針對(duì)上級(jí)文件精神，特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。

醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。

二、為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

四、做好日常保管工作。

五、為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)。

切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算：

1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。

2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一意識(shí)，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。

3、繼續(xù)與上級(jí)部門(mén)積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

第五篇：診所自查整改報(bào)告

診所 自查整改報(bào)告

我診所對(duì)****年*月*日以來(lái)的藥品購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售和使用行為進(jìn)行自查，并對(duì)報(bào)告的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，如若發(fā)生違法違規(guī)行為，自愿接受食品藥品監(jiān)管管理部門(mén)做出的行政處罰，并立即進(jìn)行整改。具體情況如下：

（一）我診所已建立并實(shí)施藥品管理相關(guān)制度，藥品質(zhì)量管理體系完整。

建立有藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和使用等環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量管理制度并實(shí)施。

（二）我診所藥品購(gòu)進(jìn)的票、賬、貨、資質(zhì)的管理規(guī)范，藥品購(gòu)進(jìn)渠道合法。

從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，共有3家；購(gòu)進(jìn)藥品索取、留存相關(guān)資質(zhì)和票據(jù)，建立購(gòu)進(jìn)記錄，做到票、賬、貨相符；進(jìn)貨驗(yàn)收時(shí)逐批驗(yàn)收，并建立真實(shí)、完整的藥品驗(yàn)收記錄。

（三）我診所的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備與藥品存儲(chǔ)相適應(yīng)，藥品儲(chǔ)存符合規(guī)定。

有專(zhuān)用的場(chǎng)所和設(shè)施、設(shè)備儲(chǔ)存藥品，藥房**平方米，柜臺(tái)*節(jié)，貨架*節(jié)；藥品的存放符合藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的條件，配備有冰箱*臺(tái)，空調(diào) *臺(tái)；嚴(yán)格規(guī)范低溫冷藏、冷凍（生物制品等）藥品儲(chǔ)存條件及冷鏈管理；控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防污染等措施齊全；有特殊存放要求的配備有相應(yīng)設(shè)備。

（四）我診所無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，未曾制劑配制。

（五）我診所藥品管理不存在風(fēng)險(xiǎn)和隱患。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品嚴(yán)格按照法律法規(guī)的規(guī)定存放，并具有相應(yīng)的安全保障措施；需要冷藏、冷凍藥品嚴(yán)格按照法律法規(guī)相關(guān)冷鏈的要求執(zhí)行；中藥材、中藥飲片嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)；未使用過(guò)注射用A型肉毒毒素藥品；不存在過(guò)期失效藥品。

法定代表人： 公 章 年 月 日