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第一篇：中藥飲片自查報(bào)告

為進(jìn)一步規(guī)范我院中藥飲片的采購、驗(yàn)收工作，確保群眾用藥安全，保護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，我院按照省市上級(jí)主管部門專項(xiàng)清查工作實(shí)施方案，高度重視，開展專項(xiàng)檢查，保證不留死角，督促整改落實(shí)，建立長效機(jī)制，保證中藥飲片質(zhì)量安全，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

我院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主管院長為主要負(fù)責(zé)人，對(duì)我院中藥飲片的采購、使用、貯存、養(yǎng)護(hù)等全方位進(jìn)行自查整改，保證不留死角。

一、積極開展自查工作

1、各項(xiàng)制度的建立

我院對(duì)各項(xiàng)制度在醫(yī)院整體搬遷時(shí)進(jìn)行了統(tǒng)一制訂，建立了醫(yī)院制度匯編，其中《中藥飲片的采購管理制度》、《中藥飲片的驗(yàn)收管理制度》、《中藥飲片的養(yǎng)護(hù)制度》等全部建立并落實(shí)，每年對(duì)制度進(jìn)行考核，對(duì)不合時(shí)宜的進(jìn)行修改，保證制度能順利執(zhí)行，促進(jìn)我院長效機(jī)制的建立。

2、中藥飲片的公司資質(zhì)

我院的中藥飲片采購供應(yīng)通過市場(chǎng)調(diào)查，通過我市各家中藥飲片配送公司的考察比對(duì)，最后確定為......公司為我院的中藥飲片配送公司。神州同泰公司為一家中藥飲片生產(chǎn)公司，通過國家GMP標(biāo)準(zhǔn)，是一家有經(jīng)營資質(zhì)的公司，各項(xiàng)資質(zhì)齊全，我院每年與公司簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，對(duì)公司的各種資質(zhì)證件進(jìn)行存檔，保證質(zhì)量的可追溯性。公司直接為我院配送中藥飲片，減少了經(jīng)營公司配送環(huán)節(jié)，降低成本，讓利于患者。

3、中藥飲片的采購流程

中藥飲片的采購工作采用三級(jí)管理模式，藥械科、主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可采購，采購流程合理規(guī)范，杜絕科室私自采購，杜絕從沒有經(jīng)營資質(zhì)公司采購中藥飲片。

4、中藥飲片的驗(yàn)收

我院的中藥飲片驗(yàn)收工作由庫房保管人員專門負(fù)責(zé)，庫房保管具有中藥藥師職稱，對(duì)飲片的性狀可以進(jìn)行初步的判定，對(duì)有疑問的藥品可以申請(qǐng)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒定。對(duì)配送的中藥飲片與隨貨同行單、質(zhì)檢報(bào)告單和飲片包裝進(jìn)行對(duì)應(yīng)查看，主要對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書、數(shù)量進(jìn)行比對(duì)確認(rèn)，確認(rèn)合格后方可進(jìn)行入庫。

5、中藥飲片的使用

對(duì)我院使用的中藥飲片進(jìn)行抽查，未發(fā)現(xiàn)摻雜、回收藥渣再銷售現(xiàn)象，無以次充好、蟲蛀、霉變等假冒、劣質(zhì)中藥飲片的情況。

6、中藥飲片的養(yǎng)護(hù)

我院的中藥飲片有專門的`庫房與藥房，布局符合規(guī)范，庫房有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄系統(tǒng)，溫濕度控制在規(guī)定范圍內(nèi)，方便于中藥飲片的儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)，對(duì)庫房的中藥飲片每月進(jìn)行養(yǎng)護(hù)工作，對(duì)可能出現(xiàn)質(zhì)量問題的飲片提前進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，保證中藥飲片的質(zhì)量符合規(guī)范。按照先進(jìn)先出，老批號(hào)先出原則進(jìn)行管理，確保不出現(xiàn)變質(zhì)、成分降低等以次充好的行為，讓患者放心。

二、存在的問題

1、對(duì)藥品配送企業(yè)的配送的中藥飲片質(zhì)量不能很好的進(jìn)行評(píng)估，只能對(duì)飲片從外觀進(jìn)行性狀鑒別，無法做到定量 鑒定。

2、醫(yī)院沒有專門針對(duì)中藥飲片的檢驗(yàn)室，對(duì)存在的疑問不能立刻進(jìn)行驗(yàn)證，只能借助藥監(jiān)部門每年評(píng)價(jià)性抽檢和監(jiān)督性抽檢進(jìn)行檢驗(yàn)，向醫(yī)院反饋檢測(cè)結(jié)果，時(shí)間段較長。

3、中藥飲片驗(yàn)收人員現(xiàn)在只有藥劑師資格，沒有達(dá)到主管藥師資格。

三、今后整改方向

1、加大制度的執(zhí)行力度，利用制度管理中藥飲片的采購管理工作。

2、對(duì)中藥飲片配送公司進(jìn)行年度考核，對(duì)公司配送情況及飲片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行備案，對(duì)我院考察其他飲片配送公司提供依據(jù)。

3、我院驗(yàn)收工作人員職稱不達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行調(diào)整，讓具有驗(yàn)收資格主管藥師進(jìn)行驗(yàn)收工作，保證飲片質(zhì)量的達(dá)標(biāo)。

4、由于我院為綜合醫(yī)院，對(duì)中藥飲片的使用科室范圍較小，我院將聯(lián)系其他對(duì)中藥飲片開展常規(guī)檢驗(yàn)的醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，或者委托具有檢驗(yàn)資格的國家檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，為臨床使用提供保障。

5、嚴(yán)格按照藥品養(yǎng)護(hù)要求進(jìn)行，保證藥品不出現(xiàn)霉變、生蟲、變色、黏連等變質(zhì)情況，確保臨床用藥安全。

第二篇：2016師德師風(fēng)自查報(bào)告及整改措施

時(shí)光荏苒，我在教師這個(gè)職位上已站了七年了，面對(duì)自己走過的路，有艱辛也有快樂，有成就也有不足，現(xiàn)就我的師德師風(fēng)方面的自查，向領(lǐng)導(dǎo)，同事做一個(gè)報(bào)告。

一、師德師風(fēng)方面存在問題：

1、在愛崗敬業(yè)方面，我能夠做到熱愛教育、熱愛學(xué)校，教書育人，注意培養(yǎng)學(xué)生具有良好的思想品德，傳播有益學(xué)生身心健康思想。愛是教師職業(yè)的基礎(chǔ)，愛崗敬業(yè)是教師處理與教育事業(yè)之間關(guān)系的準(zhǔn)則，是全部教師職業(yè)道德的基礎(chǔ)前提。但有時(shí)候我對(duì)待工作還不夠盡職盡責(zé);在批改作業(yè)、考試閱卷等方面，偶爾有敷衍現(xiàn)象。

2、在關(guān)愛學(xué)生方面，我關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，尊重其人格;耐心教導(dǎo)，保護(hù)學(xué)生合法權(quán)益，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。但在平等、公平對(duì)待學(xué)生，特別是要求學(xué)生方面，還不夠嚴(yán)格。熱愛學(xué)生是教師處理與學(xué)生之間關(guān)系的準(zhǔn)則，是全部教師職業(yè)道德的精髓。愛是教育的萬金油，當(dāng)教育之愛成為普照的春暉，師生之間愛的能量就會(huì)在交換與互動(dòng)中不斷裂變，釋放能量，產(chǎn)生一個(gè)個(gè)教育的奇跡。如何激發(fā)愛心、永保愛心，我尚待努力。

3、教書育人方面，我注意樹立優(yōu)良學(xué)風(fēng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí);我注意嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，提高業(yè)務(wù)水平;但探索教育教學(xué)規(guī)律缺乏長期性，教育教學(xué)方法還缺靈活性和改進(jìn)力度，提高教育、教學(xué)和科研水平還不夠。所以我必須不斷學(xué)習(xí)。團(tuán)結(jié)協(xié)作是教師處理與同事之間關(guān)系的準(zhǔn)則，是優(yōu)化校內(nèi)育人環(huán)境的關(guān)鍵因素。這是教師的職業(yè)特點(diǎn)所決定的。

4.在為人師表方面，我基本上能夠做到謙虛謹(jǐn)慎、尊重同志，就是相互學(xué)習(xí)、相互幫助還不夠理想;我能夠維護(hù)其他教師在學(xué)生中的威信，也關(guān)心集體，積極維護(hù)學(xué)校榮譽(yù)，但對(duì)如何更好地共創(chuàng)文明校風(fēng)，還缺乏智慧上的協(xié)作;我應(yīng)當(dāng)通過靠集體的力量，群體的智慧，合作創(chuàng)共。

5　在終身學(xué)習(xí)方面。我注意樹立優(yōu)良學(xué)風(fēng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí);我注意嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，提高業(yè)務(wù)水平;但探索教育教學(xué)規(guī)律缺乏長期性，教育教學(xué)方法還缺靈活性和改進(jìn)力度，提高教育、教學(xué)還任重道遠(yuǎn)。

二、我存在以上問題的主要原因是:

1、現(xiàn)代教育理論、政策法規(guī)學(xué)習(xí)不夠深入，放松了依法治教這個(gè)準(zhǔn)則。

2、愛心沒有很好的培養(yǎng)和樹立，因而愛心的激發(fā)、永保不夠而出現(xiàn)敷衍塞責(zé)現(xiàn)象。

3、缺乏刻苦耐勞精神和態(tài)度，因而提高教育、教學(xué)和科研水平還不夠快。

4、降低了自我要求的標(biāo)準(zhǔn)，缺乏對(duì)為人師表是教育事業(yè)對(duì)教師人格提出的特殊要求的理解。

三、我就以上存在的問題的改進(jìn)措施：

對(duì)照中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范、如何樹立良好的師德師風(fēng)和對(duì)優(yōu)秀教師的要求，我擬定如下4項(xiàng)整改措施：

1、堅(jiān)持理想，堅(jiān)定教書育人、為人師表信念。

思想上清醒、堅(jiān)定;理想信念不動(dòng)搖;理論要強(qiáng)。為此，我必須做到：切實(shí)加強(qiáng)黨教育理論學(xué)習(xí)。約束自己，認(rèn)真整改;繼續(xù)培養(yǎng)正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，樹立先進(jìn)而純潔的現(xiàn)代教育觀。

2、完善學(xué)校教育管理，增強(qiáng)制度的嚴(yán)肅性。

注意加強(qiáng)學(xué)校教育制度的宣傳工作，虛心聽取各方的意見和建議，增加自己對(duì)教育不良現(xiàn)象做斗爭的勇氣，樹立良好教師的自我形象。

3、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，積極工作。

堅(jiān)持科學(xué)的態(tài)度和求實(shí)的精神，兢兢業(yè)業(yè)地做好教育工作，樹立強(qiáng)烈的時(shí)間觀念、效率觀念、質(zhì)量觀念。嚴(yán)格要求，自我加壓，始終保持與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新的精神狀態(tài)，自重、自省、自警、自勵(lì)，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格約束自己，正確對(duì)待個(gè)人得失，不計(jì)名利，不講價(jià)錢，不圖虛名，不事張揚(yáng)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，全心全意為教育、為人民服務(wù)。

4、加強(qiáng)語文業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高綜合素質(zhì)。

我必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，一是從實(shí)踐中學(xué)，向廣大的教職工學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們先進(jìn)方法和思想，二是勤于從書上學(xué)，學(xué)習(xí)自己的專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論，業(yè)精于勤，信服于人。三是向挫折和教訓(xùn)學(xué)，不斷加以改進(jìn)和提高，以致完善自我，豐富人生。

第三篇：醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理制度

醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理制度

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。

第三條 各科室開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用遵守本辦法。

第四條 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。

開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)相適應(yīng)，具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范。

第五條 醫(yī)院依法準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實(shí)施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)教科根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。

第六條 醫(yī)療技術(shù)分為三類：

第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。

第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。{浙江省第二類醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)共有9項(xiàng)：

1、心血管疾病介入診療技術(shù)；

2、腦血管疾病介入診療技術(shù)；

3、血液透析技術(shù)；

4、眼科準(zhǔn)分子激光治療技術(shù)；

5、面部輪廓整形技術(shù)；

6、高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)；

7、醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)；

8、人工假體植入技術(shù)；

9、腫瘤射頻治療技術(shù)。}

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風(fēng)險(xiǎn)；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

{浙江省第三類醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)共有6項(xiàng)：

1、臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)；

2、腫瘤消融治療技術(shù)；

3、造血干細(xì)胞(臍帶血干細(xì)胞除外)治療技術(shù)；

4、放射性粒子植入治療技術(shù)(口腔頜面部惡性腫瘤放射性粒子植入治療技術(shù)除外)；

5、腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)；

6、組織工程化組織移植治療技術(shù)。}

不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)。

第七條 第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前實(shí)行第三方技術(shù)審核制度。開展第二類醫(yī)療技術(shù)或者第三類醫(yī)療技術(shù)前，符合下列條件的可以向浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請(qǐng)：

（一）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)符合相應(yīng)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃；

（二）有衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的相應(yīng)診療科目；

（三）有在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的、能夠勝任該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的主要專業(yè)技術(shù)人員；

（四）有與開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和其他輔助條件；

（五）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)通過本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理審查；

（六）完成相應(yīng)的臨床試驗(yàn)研究，有安全、有效的結(jié)果；

（七）近3年相關(guān)業(yè)務(wù)無不良記錄；

（八）有與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的管理制度和質(zhì)量保障措施；

（九）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第八條 申請(qǐng)第

二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性研究報(bào)告，內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、級(jí)別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情況；

（二）開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案；

（三）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的基本概況，包括國內(nèi)外應(yīng)用情況、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、技術(shù)路線、質(zhì)量控制措施、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法，與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險(xiǎn)、療效、費(fèi)用及療程比較等；

（四）開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案；

（五）本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告；

（六）其他需要說明的問題。

第九條 自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年向批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報(bào)告臨床應(yīng)用情況，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。

第十條 醫(yī)院開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目必須是衛(wèi)生部公布的準(zhǔn)予開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

第十一條 醫(yī)務(wù)人員開展第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的能力技術(shù)審核，由醫(yī)教科組織實(shí)施。

第十二條 醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量、安全的規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)檔案，對(duì)醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評(píng)估。

第十三條 對(duì)具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級(jí)別的手術(shù)進(jìn)行限定，并對(duì)其專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。

第十四條 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，立即停止該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（一）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；

（二）從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用；

（三）發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；

（四）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；

（五）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；

（六）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；

（七）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條 未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員擅自臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。