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        保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)自查報(bào)告(大全)

        發(fā)布時(shí)間:2022-09-12 16:32:46

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        第一篇:保險(xiǎn)自查報(bào)告

        國(guó)監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會(huì)江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)z20xx{30號(hào)關(guān)于開(kāi)展保險(xiǎn)專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級(jí)保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu):為進(jìn)一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效,著力治理保險(xiǎn)代理市場(chǎng)小、散、亂、差的狀況,切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益,根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于開(kāi)展20xx年保險(xiǎn)公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險(xiǎn)代理市場(chǎng)清理整頓工作的通知》(保監(jiān)發(fā)[20xx]3號(hào))精神,我局決定對(duì)轄內(nèi)保險(xiǎn)代理市場(chǎng)進(jìn)行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機(jī)構(gòu)清理兩個(gè)階段。將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

        一、自查自糾

        (一)自查自糾范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級(jí)保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù),涉及重大問(wèn)題可追溯與延伸。

        (二)自查自糾內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。

        1.公司基本情況。包括注冊(cè)資本、經(jīng)營(yíng)狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、從業(yè)人員、許可證時(shí)效、職業(yè)保險(xiǎn)、保證金繳存等內(nèi)容。

        2.存在的問(wèn)題。存在的問(wèn)題。

        (1)是否存在為保險(xiǎn)公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)的行為;

        (2)是否存在銷售誤導(dǎo)的行為;

        (3)是否存在挪用侵占保費(fèi)、保險(xiǎn)金的行為;

        (4)是否存在不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂行為;

        (5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;

        (6)是否存在其他擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)正常秩序、侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者利益的行為;

        二、機(jī)構(gòu)清理

        (一)清理標(biāo)準(zhǔn)

        1.以代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為名為保險(xiǎn)公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu);

        2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務(wù)長(zhǎng)期無(wú)法正常經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu);

        3.許可證失效的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu);

        4.已無(wú)法取得聯(lián)系、名存實(shí)亡的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu);

        5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴(yán)重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)。

        (二)清理實(shí)施根據(jù)自查自糾情況,結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號(hào)文精神,對(duì)部分自查自糾情況不到位和列為重點(diǎn)清理對(duì)象的機(jī)構(gòu),開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查,并依法實(shí)施清理。

        三、工作要求

        (一)認(rèn)真開(kāi)展自查。各公司要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),高度重視,按照以查促改、標(biāo)本兼治的原則,組織各級(jí)分支機(jī)構(gòu),對(duì)照自查自糾內(nèi)容和要求,應(yīng)當(dāng)針對(duì)存在的問(wèn)題和清理重點(diǎn),逐條逐項(xiàng)開(kāi)展自查,全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營(yíng)情況,并填制完成自查情況表(詳見(jiàn)附件)。

        (二)制定整改方案。根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,各公司要認(rèn)真制定整改方案,明確整改目標(biāo)和進(jìn)度,細(xì)化相關(guān)整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實(shí)可行、科學(xué)有效。

        (三)實(shí)施整改并提交相關(guān)報(bào)告。

        第二篇:保險(xiǎn)自查報(bào)告

        我縣的新型墻體材料專項(xiàng)基金從20xx年7月開(kāi)征,征收的主要是城鎮(zhèn)新建建筑。20xx年7月到20xx年元月根據(jù)黔財(cái)綜(20xx)77好文件規(guī)定按建筑面積每平方米8元標(biāo)準(zhǔn)征收,20xx年元月以后根據(jù)黔財(cái)綜(20xx)79號(hào)文件規(guī)定按建筑面積每平方米10元征收,共收繳專項(xiàng)基1057166元。到目前為止沒(méi)有一家企業(yè)申請(qǐng)返退基金,這筆基金一直在財(cái)政專戶存著。

        存在的問(wèn)題

        我縣新型墻體材料專項(xiàng)基金在征收、使用和管理方面嚴(yán)格按照國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。但仍然存在一些問(wèn)題和不足,需要在今后的工作中進(jìn)一步完善和改進(jìn)。

        1、由于部分建設(shè)業(yè)主資金周轉(zhuǎn)困難,不能及時(shí)繳納,導(dǎo)致管理部門未做到應(yīng)收盡收。

        2、沒(méi)有專項(xiàng)基金返退。

        3、專項(xiàng)基金使用效益不高。

        下一步工作

        1、嚴(yán)格按照文件規(guī)定,加大征收力度。深入開(kāi)展監(jiān)督檢查工作,禁止隨意減征、免征專項(xiàng)基金的行為,嚴(yán)格按照政策規(guī)定辦理。

        2、加大宣傳力度,營(yíng)造良好輿論氛圍。充分發(fā)揮輿論的監(jiān)督和導(dǎo)向作用,廣泛深入地開(kāi)展形式多樣的專題宣傳活動(dòng),積極宣傳推進(jìn)

        新型墻體材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應(yīng)用的重大意義。通過(guò)各類新聞媒體的輿論報(bào)道,讓大家進(jìn)一步了解新型墻體材料所具有的技術(shù)性能優(yōu)勢(shì),逐步關(guān)閉和淘汰傳統(tǒng)墻材生產(chǎn)線,積極促進(jìn)墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑事業(yè)大發(fā)展。

        3、加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管,按規(guī)定進(jìn)行返退。根據(jù)省關(guān)于基金返退的有關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步完善基金返退程序。本著有利于促進(jìn)新型墻材事業(yè)推廣,方便企業(yè)報(bào)退的原則。

        4、加快項(xiàng)目推進(jìn),充分發(fā)揮資金效益。積極利用新型墻體材料專項(xiàng)基金的調(diào)節(jié)作用,加大對(duì)新型墻體材料發(fā)展與應(yīng)用的示范項(xiàng)目、配套技術(shù)開(kāi)發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)制定等扶持和投入。加快建立扶持企業(yè)和示范工程建設(shè)項(xiàng)目庫(kù)。

        20xx年5月24日

        第三篇:保險(xiǎn)自查報(bào)告

        一年來(lái),在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及醫(yī)院全體職工的共同努力下,嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的'要求,繼續(xù)為醫(yī)保工作的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展健全完善了我院的市保運(yùn)行機(jī)制,在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈的形式下,我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念,完成了20xx年XX地區(qū)及周圍企事業(yè)單位和機(jī)關(guān)團(tuán)體市級(jí)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,并得到參保人員的好評(píng)。現(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:

        一、加強(qiáng)職工培訓(xùn),積極做好醫(yī)保政策宣傳工作。

        首先,為使醫(yī)保工作順利進(jìn)行,使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改政策,我院利用周會(huì)時(shí)間,組織全院職工開(kāi)展了醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)。同時(shí)組織有關(guān)人員到省、市先進(jìn)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),并以開(kāi)座談會(huì)的形式征求醫(yī)務(wù)人員和參保職工的意見(jiàn),以使我院的醫(yī)保工作更完善、更具體。其次,通過(guò)在醫(yī)院宣傳欄張貼醫(yī)保局有關(guān)政策法規(guī)及相關(guān)文件規(guī)定等,使患者了解醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定如起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍等,在向參保職工宣傳醫(yī)保政策的同時(shí)有效地減少了醫(yī)患之間的矛盾,保證了我院醫(yī)保工作在相互支持、相互協(xié)作的和諧氛圍中健康順利發(fā)展。

        二、狠抓內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

        我院嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求,建立健全內(nèi)部管理制度,把醫(yī)保工作規(guī)范化、制度化。從操作→結(jié)算→審核,明確責(zé)任、分工協(xié)作,努力營(yíng)造規(guī)范的工作秩序,做到患者及時(shí)刷卡、及時(shí)結(jié)算,如有患者對(duì)醫(yī)保局的有關(guān)政策規(guī)定不明白前來(lái)咨詢時(shí),及時(shí)給予耐心、細(xì)致的解答,充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念,為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

        三、嚴(yán)肅紀(jì)律,建立有效地內(nèi)部考核制度。

        為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)制度,從參保人員來(lái)就醫(yī)到結(jié)算,層層把關(guān),做到合理用藥、合理檢查,對(duì)可疑病種如:骨折、外傷等,采取對(duì)病人多詢問(wèn)、出具相關(guān)證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。并采取信息反饋制度,對(duì)醫(yī)保局《審核通知單》上出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與主管醫(yī)生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通,使醫(yī)務(wù)人員知道問(wèn)題出現(xiàn)在什么地方,以及時(shí)改正,避免相同問(wèn)題再次出現(xiàn)。同時(shí)本著宣傳教育與經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合的約束機(jī)制,讓相關(guān)責(zé)任人寫出自查報(bào)告,使廣大醫(yī)務(wù)人員能自覺(jué)遵守醫(yī)保政策的規(guī)定,并將相關(guān)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。

        四、加強(qiáng)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用控制。

        在醫(yī)療成本不斷增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用逐年增高的形式下,我院對(duì)人均費(fèi)用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用,我院要求各科室根據(jù)病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,并充分利用外院實(shí)驗(yàn)室的檢查、診斷資料,避免重復(fù)檢查,造成資源浪費(fèi),給患者增加費(fèi)用負(fù)擔(dān),并對(duì)一些常用藥品及診療項(xiàng)目采取降價(jià)、優(yōu)惠等措施,有效的控制了醫(yī)療費(fèi)用,為患者減輕了負(fù)擔(dān)。截止20xx年,我院門診人次為666人次,總醫(yī)療費(fèi)用為:39131.50元,人均門診費(fèi)用為58.75元,各項(xiàng)指標(biāo)均未超出《協(xié)議》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。

        在過(guò)去的一年里,雖然取得了一定的成績(jī),但也存在諸多的問(wèn)題,如記帳歸類不明確,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)有些醫(yī)保政策理解掌握不夠等,還需加強(qiáng)業(yè)務(wù)、政策學(xué)習(xí)。在今后的工作當(dāng)中,我院將認(rèn)真總結(jié)工作中的不足,加大力度,強(qiáng)化管理,為醫(yī)保政策的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任,并本著“以患者為中心”的服務(wù)理念,繼續(xù)為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

        第四篇:社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案自查報(bào)告

        社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案自查報(bào)告

        根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》(人力資源和社會(huì)保障部令第3號(hào))、《廣 西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》(桂人社發(fā)【2010】130號(hào)、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》(桂人社發(fā)【2012】32號(hào))等文件精神,為了加強(qiáng)和規(guī)范我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全,促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化,發(fā)揮檔案的服務(wù)作用,我股室做了大量細(xì)致的工作,現(xiàn)將我股室社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下:

        —、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神,局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,設(shè)立了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理股,配備了檔案庫(kù)房和檔案電腦管理軟件,設(shè)立專職檔案管理人員和兼職社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案員,負(fù)責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實(shí)現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。

        二、加強(qiáng)管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)的特點(diǎn)制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。

        三、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理細(xì)則(辦法)》的管理要求,本著“集中統(tǒng)一管理,按業(yè)務(wù)險(xiǎn)種分類管理”原則,目前我股室已整理完成2013、2014年各類社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案立卷305冊(cè)。

        四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問(wèn)題和今后努力方向。1、問(wèn)題:是社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作一直以來(lái)重業(yè)務(wù)輕管理,歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進(jìn)度緩慢。2、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理知識(shí)還需要進(jìn)一步普及和深入,針對(duì)以上不足,我股室將在今后的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作切實(shí)加以改進(jìn)。力爭(zhēng)通過(guò)今年市認(rèn)定達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。

        第五篇:保險(xiǎn)自查報(bào)告

        根據(jù)渭南市人社局《開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金管理情況專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的要求,我們認(rèn)真按照方案要求逐項(xiàng)進(jìn)行對(duì)照檢查,現(xiàn)就工傷生育保險(xiǎn)基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下匯報(bào);

        一、基金征繳管理情況

        20xx年我縣工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保 398家26028 人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家 2462人;事業(yè)單位參保169家 10996人)共計(jì)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)551 萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)累計(jì)參保47家5210 人,征繳生育保險(xiǎn)費(fèi) 106.93萬(wàn)元。

        我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《生育保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,嚴(yán)把申報(bào)核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時(shí)繳納兩社會(huì)項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)核定后由參保單位將兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi),直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險(xiǎn)基金收入戶和渭南市生育保險(xiǎn)基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費(fèi)率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。

        二、待遇支付管理情況

        工傷保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇140人次 5913626.57元,累計(jì)結(jié)余基金440.63萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇86人523190.5元.累計(jì)結(jié)余生育保險(xiǎn)費(fèi)222.98萬(wàn)元。

        我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》,不隨意擴(kuò)大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準(zhǔn),增減支付項(xiàng)目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。

        三、存在問(wèn)題

        1、情況特殊傷情危機(jī),個(gè)別單位在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)納入到工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算范圍;

        2、個(gè)別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實(shí),未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi);

        3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不佳存在選擇性參保;

        四、整改措施

        1、加強(qiáng)與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對(duì)未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。

        2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

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