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第一篇：村衛(wèi)生室藥品管理自查報告

金星村衛(wèi)生室藥品管理自查報告

為了進一步做好我村衛(wèi)生室藥品管理工作，現(xiàn)對我衛(wèi)生室2017年上半年藥品管理進行了自查，現(xiàn)向藥監(jiān)局報告如下：

一，藥品管理制度齊全，購進渠道合法，資質(zhì)票據(jù)齊全，藥品養(yǎng)護和儲存措施到位。藥品購進記錄及各項記錄規(guī)范齊全。未發(fā)現(xiàn)過期藥品和假冒偽劣藥品，對鄰近有效期的藥品已做了促銷和銷毀處理。

二，存在問題

部分藥品沒有通過衛(wèi)生院網(wǎng)上統(tǒng)一采購，未嚴格執(zhí)行零差價銷售藥品擺放不整齊，未歸類擺放。

三，整改要求

嚴格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一采購，嚴禁私自采購藥品，嚴格按照零差價銷售，藥品要分類擺放。

金星村衛(wèi)生室

2017年7月25日

第二篇：衛(wèi)生院分院藥品自查報告

衛(wèi)生院分院藥品自查報告

近一年來,我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)，深入開展糾正醫(yī)藥銷售中的不正之風(fēng)工作.一 著眼深化醫(yī)藥體制機制改革，規(guī)范藥品流通秩序，理順醫(yī)藥價格關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升基本醫(yī)療保障水平，確保群眾用藥安全，減輕群眾不合理醫(yī)藥費用負擔(dān)，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，努力取得讓群眾看得見、摸得著的實惠.我們不斷加大工作力度，確保各項任務(wù)落到實處。我院積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強對上級財政投入醫(yī)改資金、新農(nóng)合資金、醫(yī)?；鹗褂们闆r，以及醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格的監(jiān)督檢查。繼續(xù)完善省網(wǎng)上藥品集中采購工作，將基本藥物納入集中采購范圍，實行量價掛鉤，逐步將高值醫(yī)用耗材納入集中采購范圍，嚴肅查處藥品集中采購工作中的違規(guī)行為.我們規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為，加強合理用藥監(jiān)測，糾正和查處開大處方、開單提成和收受回扣、紅包等問題。加強醫(yī)療機構(gòu)收費行為監(jiān)管，糾正和查處自立項目、分解項目、重復(fù)計費等亂收費問題。不斷提高糾正和預(yù)防醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作水平。

二、主要任務(wù) 認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》和《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法>>品集中采購工作有序推進和完善。

一我院積極提高診療服務(wù)和規(guī)范收費行為，切實提高服務(wù)質(zhì)量水平。二是我院嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和處方點評公示制度，堅持我院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警制度，深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動；加快推進以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點。三是認真落實國家物價制度和收費政策，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，開展按病種收費試點，促進合理收費。四是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善激勵與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機制；結(jié)合“三好一滿意”活動，加大對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的明察暗訪力度，建立多方參與的社會監(jiān)督機制，發(fā)現(xiàn)、樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進典型。五是我院制定了《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》，加強我院的診療服務(wù)和收費行為監(jiān)督檢查，加大對醫(yī)生亂收費、大處方、濫檢查，收受回扣、索要和收受“紅包”等行為.我們不斷深化制度創(chuàng)新,不斷研究新情況、解決新問題、總結(jié)新經(jīng)驗，在堅決糾風(fēng)的同時，找準(zhǔn)制約專項治理工作成效的深層次問題，從體制機制的角度入手，推動制度創(chuàng)新和政策完善，及時堵塞漏洞，加強源頭治理，切實形成防治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的長效機制。

衛(wèi)生院分院

第三篇：衛(wèi)生院院感整改報告

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2、多耐的知識、發(fā)生多耐后的處理措施掌握得不夠。

3、臨床科室院感小組院感監(jiān)控人員職責(zé)不清，工作落實不到位。

整改措施：

1、按照二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，獨立設(shè)置醫(yī)院感染管理科，配備專職人員進行醫(yī)院感染管理工作。

2、加強醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，專職人員每年參加省、市

級院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

3、落實醫(yī)院感染管理核心制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況修定醫(yī)院感染管理制度，并作好工作計劃，落實制度，作好檢查反饋持續(xù)改進，全面搞好醫(yī)院感染管理工作。

4、結(jié)合糖尿病?？漆t(yī)院特色，制定皮膚軟組織感染防控措施等，并組織好演練。與安陽市第六人民醫(yī)院檢驗科簽訂微生物監(jiān)測協(xié)議，作好醫(yī)院環(huán)境、物

2 ---

1、拔牙鉗等部分器械裸露滅菌后存放，打開使用有效期超過4小時，滅菌診療器械包裝外未標(biāo)注有效期。

2、醫(yī)療廢物未實施有效封口，運輸工具未消毒和清潔，管理制度不健全，暫存設(shè)施不符合要求。

3、婦科使用的一次性使用標(biāo)本采集刷，口腔科使用的壓力蒸汽滅菌器不能提供相關(guān)索證資料。

二、整改措施：

1、告知口腔科進行改正，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，打開使用的有效期不得超過4小時，滅菌物品表面應(yīng)標(biāo)注有效期。

2、根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，醫(yī)療垃圾實施有效封口，醫(yī)療廢物暫存間已掛牌，完善管理制度，就我院情況積極做好醫(yī)療廢物的收集、運輸和暫存。

3、一次性使用標(biāo)本采集刷及壓力蒸汽滅菌器的相關(guān)證件已提供。

篇3：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告

4 ---

1、嚴禁無證行醫(yī) 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》按時效驗 。

2、各科室嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，嚴禁超診療科目行醫(yī)。

3、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師32人。其他未取得資格證的人員都在執(zhí)師、助師的指導(dǎo)下工作，有執(zhí)業(yè)護50人，護理人員都在執(zhí)業(yè)護士指導(dǎo)下工作。嚴禁無證及非衛(wèi)生技術(shù)

人員單獨從事醫(yī)療活動。

4、外出急診及會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行 。

5、2014年調(diào)整了未取得資質(zhì)的護理人員離開臨床崗位按排到其他崗位。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時準(zhǔn)確完整規(guī)范。病歷處方護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》等進行規(guī)范書寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目內(nèi)容，不得延誤完成時間。

6 --- 組織了《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》和《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的培訓(xùn)，做到了有記錄有考核。我院把醫(yī)院感染教育工作列入感染管理的首要問題來抓，制定切實可行的在職培訓(xùn)計劃，對不同職業(yè)人員進行針對性的感染管理知識教育。

4、嚴格監(jiān)督考評，促進制度落實。制度落實的好壞，是評價工作的標(biāo)尺，醫(yī)院感染監(jiān)控人員應(yīng)以《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》為依據(jù)，經(jīng)常性地進行實地檢查考評。對檢查中出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象給予正確指導(dǎo)，并做好記錄，為下次檢查重點奠定基礎(chǔ)。

5、全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督。醫(yī)療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科專職人員要進行監(jiān)督；一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸于設(shè)備科，感染科備案、檢查；醫(yī)院關(guān)于大型設(shè)備的配置及建筑的擴建、改建、新建需提交感染管理委員會研究決定等等，這些環(huán)節(jié)均要求感染科的參與。

8 --- 療廢物進行分類、收集、處置等管理。

3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對醫(yī)療廢物進行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。

4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況，利用現(xiàn)有地點，設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。

5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細的等記。

登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢

10 --- 技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)打包滅菌，定期加強督查。

4、協(xié)調(diào)委托相關(guān)單位：對滅菌器、消毒液、純水、空氣進行生物學(xué)監(jiān)測。

五、母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理整改措施

1、加強培訓(xùn)，先后兩次組織產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員到州婦幼保

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第四篇：村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告范文

在上級衛(wèi)生部門的政策支持和在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)以及鄉(xiāng)政府的關(guān)心幫助下，我衛(wèi)生室年在我村及周邊地區(qū)為廣大患者提供了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生室得到了大力發(fā)展，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)體制建設(shè)的不斷完善，我室規(guī)模不斷壯大，醫(yī)療設(shè)施逐漸健全，各項建設(shè)趨于正規(guī)。

過去的一年，積極參加區(qū)衛(wèi)生局定期舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，了解關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的相關(guān)政策?；鶎有l(wèi)生組織發(fā)展的同時，我個人的臨床經(jīng)驗也有進步，來我室就診的患者多數(shù)為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)和反復(fù)的實踐，對于常見病診斷的準(zhǔn)確性不斷提高，醫(yī)治更加及時有效，保障了患者的健康。

然而在日常的工作中卻也發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生工作的不易，由于就診時間不定，患者醫(yī)學(xué)素養(yǎng)不高，突發(fā)事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫(yī)治需求。盡管民生工程政府的補助標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，改善了我室的醫(yī)療設(shè)施，但相對于完善的基層醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施水平，我室的各種醫(yī)療設(shè)備急需擴充和改進。獲取業(yè)務(wù)指導(dǎo)和政策知識的渠道以及對相關(guān)信息的保管和輸送，對電子信息服務(wù)提出了要求。

總結(jié)過去是為了更好的發(fā)展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛(wèi)生室發(fā)展帶來經(jīng)驗和教訓(xùn)。在今后的時間里，我將致力于為廣大村民提供更好的醫(yī)療服務(wù)，接受更多的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識，并在實踐中積累經(jīng)驗，試圖在醫(yī)治方法、醫(yī)療手段、藥品選擇等多方面進行適度創(chuàng)新，并學(xué)習(xí)了解政府的相關(guān)政策，加大對衛(wèi)生室的設(shè)施建設(shè)力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫(yī)療服務(wù)。

第五篇：藥品安全自查整改報告

藥品安全自查整改報告

王洼市場監(jiān)督管理所：

我店在接到貴所關(guān)于“醫(yī)療機構(gòu)藥品安全自查”通知后，根據(jù)自查整改表8項32條要求，對我店情況進行了認真的自查與整改，其中達標(biāo)項24條，合理缺項5條，未達標(biāo)項3條?，F(xiàn)將自查整改結(jié)果報告如下：

一、自查達標(biāo)項：

1、制度管理：已建立以負責(zé)人為第一責(zé)任人的藥品安全管理制度；并結(jié)合單位實際情況，每月開展兩次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到學(xué)習(xí)有記錄；已建立不合格藥械管理制度，并做好相關(guān)處理記錄；建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度。

2、許可證：合法取得藥品經(jīng)營許可證及營業(yè)執(zhí)照，并按規(guī)定的許可范圍執(zhí)業(yè)，無超范圍經(jīng)營現(xiàn)象；所有從業(yè)人員均取得健康證且健康證在有效期內(nèi)。

3、藥品購進：所有藥品全部從合法渠道購進；購進藥品做到100%票貨相符；有配送單位的有效資質(zhì)，并與配送單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議；對所有購進的藥械全部索取檢驗合格證明并留檔。

4、藥品儲存：庫存藥品建有溫濕度監(jiān)測記錄，并按要求每日兩次登記；藥品按同批號堆碼，無混堆及席地存放現(xiàn)象。

5、特殊管理藥品：除含麻黃堿類藥品外，再未使用其他特殊管理藥品，含麻黃堿類藥品全部按《含麻黃堿類藥品管理辦法》 管理及銷售。

6、藥品陳列：按照藥品用途及劑型分類陳列；針劑及大輸液類藥品沒有倒置存放現(xiàn)象；陳列藥品有溫濕度監(jiān)測記錄，并按要求做到每日記錄兩次；中藥飲片柜斗全部正名正字，標(biāo)簽清楚且與藥品一致；拆零藥品集中存放并配有拆零所必需的工具及專用包裝袋。

7、藥品使用：嚴格按照《處方藥管理辦法》管理和銷售處方藥；不合格藥品有專區(qū)存放，并有標(biāo)識和記錄，未發(fā)現(xiàn)過期及不合格藥品；未擅自配制銷售制劑，未使用其他醫(yī)療機構(gòu)制劑。

8、設(shè)施設(shè)備：中藥飲片有調(diào)配設(shè)備且效驗準(zhǔn)確；陳列、儲存藥品設(shè)施設(shè)備與品種規(guī)模相適應(yīng)。

二、自查合理缺項：經(jīng)自查以下5條不在執(zhí)業(yè)范圍或無執(zhí)業(yè)經(jīng)營權(quán)限。

1、無疫苗經(jīng)營權(quán)限。

2、特殊藥品除含麻黃堿類藥品外其他無經(jīng)營權(quán)限，含麻黃堿類藥品嚴格按照《含麻黃堿類藥品管理辦法》管理。

3、沒有無菌植入等一次性醫(yī)療器械經(jīng)營權(quán)限。

4、無疫苗、診斷試劑等經(jīng)營權(quán)限，所以沒有配備冷藏柜。

5、沒有醫(yī)療設(shè)備，所以無檔案及記錄。

三、自查未達標(biāo)項及整改措施：

1、已建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，但未及時上報藥品不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)此項未達標(biāo)項后，及時與縣市場監(jiān)督管理局聯(lián)系，已 取得上報網(wǎng)址及賬號密碼，以后每發(fā)現(xiàn)一起不良反應(yīng)都會及時上報。

2、五防措施不健全，營業(yè)場所只有防鼠、通風(fēng)措施，無防潮、防蟲及避光措施。已在中藥庫存區(qū)增加防潮板三張，增加防潮；放樟腦丸若干，以達到防蟲目的；中藥庫存區(qū)窗戶新增窗簾一個，以達到避光的目的。

3、有專門的中藥飲片庫存區(qū)，但未建立養(yǎng)護記錄。未建立中藥飲片養(yǎng)護記錄，并抓緊補齊以前短缺的養(yǎng)護記錄，并對今后中藥飲片養(yǎng)護指定專人負責(zé)，以做到及填寫。

以上就是我店此次藥品安全自查及整改情況，請貴所檢查驗收。

附：彭陽縣醫(yī)療機構(gòu)藥品安全自查整改表。

彭陽縣德信康平價大藥房

二0一八年五月五日

第六篇：衛(wèi)生室藥品自查整改報告

藥品自查整改報告

我所是一家非營利性醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)上級要求，現(xiàn)對２０１６年１月１日以來的藥品購進，銷售，使用行為情況認真進行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報如下:

（一）設(shè)施設(shè)備

我所２０１７年新裝修改造了藥房。配備和更換了藥品貨架。改善藥房通風(fēng)設(shè)施。合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥要求的防安全設(shè)施。

（二）進貨管理：藥品從汝陽康盛購進，有發(fā)票，不完整

（三）儲存于養(yǎng)護

完善藥品管理制度，嚴格按照藥品的儲存要求存放，確保在庫藥品質(zhì)量完好。做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存醫(yī)師處方完整。

整改措施：今后嚴把藥品購進關(guān)。進貨單位及采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

七里村衛(wèi)生所 報告人：

2017年8月1日

村衛(wèi)生室藥品管理自查報告

紅星村衛(wèi)生室藥品管理自查報告

衛(wèi)生院藥品自查報告

村衛(wèi)生所藥品自查報告（共6篇）

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查報告