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第一篇：等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審發(fā)言精選

等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院表態(tài)發(fā)言

民勤縣收成鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長陶毅

尊敬的董局長，各位領導：

大家好！

光陰荏苒，自4月份開展等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審以來，我院為真正達到等級醫(yī)院評審“以評促建、以建促評、評建結合、規(guī)范發(fā)展”的工作目標，立定清晰的工作思路，確立明確的工作目標，制定詳細的工作措施，一環(huán)緊扣一環(huán)，步步緊跟，發(fā)揮求真務實精神，使我院各項工作進一步規(guī)范化、標準化，進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院服務職能，凸顯公益性，重點抓好公共衛(wèi)生，基本醫(yī)療服務，健康教育等醫(yī)療服務項目。現(xiàn)我僅代表我院談談我院的下一步工作，望大家不吝賜教。

通過這次等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作的開展，我院職工工作態(tài)度，工作責任心有了進一步的改觀；服務技能、業(yè)務能力、工作效率等醫(yī)療服務方面有了較大的提升；同事之間凝聚力也增強了，人際關系更和諧融洽了。我身為醫(yī)院首要領導，以后繼續(xù)堅持嚴格要求職工把一切精力放在抓落實中，聚精會神搞建設，一心一意謀發(fā)展，創(chuàng)造出扎實有效的工作成績，竭盡全力服務于人民大眾。下面我簡要的談談我院的以后的工作安排:

1、按照各級政府和衛(wèi)生主管部門的要求部署，認真做

好落實各項工作任務目標，明確工作責任、細化工作任務、突出工作重點，將任務層層分解，具體到科室，責任到人，確保各項指標任務落到實處；

2、建章立制，落實崗位責任制。建立健全醫(yī)院管理核

心制度，制定各科室崗位考核評分辦法與獎懲標準，各種質(zhì)量控制指標；

3、加強人才隊伍建設，為提升競爭力與持續(xù)發(fā)展后勁

夯實基礎。采取自學與“請進來、送出去”相結合的辦法，培養(yǎng)業(yè)務能力強，技術熟練高素質(zhì)的醫(yī)療服務人才；

4、狠抓醫(yī)院文化建設，美化綠化優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，積極

及時宣傳醫(yī)療服務活動和健康防治常識，處處體現(xiàn)人文關懷，提高全民防患意識；

5、加強軟硬件建設，加強基礎設施建設，配置必需的

設施設備，健全各項規(guī)章制度、優(yōu)化完善服務流程，狠抓人員學習訓練，加強“三基三嚴”學習演練，提高醫(yī)務人員的

診療水平和急診急救能力，提高實戰(zhàn)能力，提升服務水平；

6、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，按照“管行業(yè)必管行風”的工

作原則，在衛(wèi)生院內(nèi)部扎實開展以“亮身份、亮形象、亮承諾、比效能、、比服務、比作風、、比廉潔”為內(nèi)容的“三亮三比活動”，形成了凝心聚力干事業(yè)、同心共力辦實事、齊心協(xié)力促發(fā)展的良好服務崗位。

7、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作，創(chuàng)新管理機制與模式。進一步規(guī)范業(yè)務、行政、藥品、財務“四統(tǒng)一”管理，強化對村衛(wèi)生所的指導和監(jiān)督。一月一督導，督查抓落實，實行半年、年終考核，把考核結果作為公衛(wèi)補助的重要依據(jù)。

最后我真心期盼本次等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作有一個

圓滿的結果。

我的發(fā)言到此結束，謝謝大家！

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，根據(jù)左權縣衛(wèi)生局《關于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現(xiàn)將排查工作匯報如下：

一、加強領導，提高認識。

醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關重要的位Z，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

二、成立組織，層層落實安全生產(chǎn)責任制。

安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時傳達上級關于安全生產(chǎn)的

指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關法律、法規(guī)的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。

三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。

認真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)?；?、制度化，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護，確保各種設備安全運行。

第三篇：傾力創(chuàng)建等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

傾力創(chuàng)建等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 全面提升綜合衛(wèi)生服務能力

----民勤縣收成鄉(xiāng)衛(wèi)生院等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建匯報材料

尊敬的董局長及各位領導：

按照民衛(wèi)發(fā)關于等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審文件精神，我院積極準備創(chuàng)建工作，成立領導小組，制定創(chuàng)建評審計劃安排，對照《甘肅省等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審標準（試行）》，從硬件設備配套和軟件資料整理入手，從醫(yī)院管理、服務、質(zhì)量等方面著力，組織人員認真開展自查，從否決條件、基本要求、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、保障措施等方面，及時發(fā)現(xiàn)解決存在問題，全力創(chuàng)建等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?，F(xiàn)將我院等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作中的進展情況及工作方法，向大家做一簡要匯報。

一 基本情況

收成鄉(xiāng)衛(wèi)生院始建于二十世紀七十年代，位于民勤縣東邊約62公里處，半個世紀的滄桑歲月，全體職工風雨兼程，齊心協(xié)力，終于發(fā)展成一個環(huán)境優(yōu)雅，設施配套，管理有序，集公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、康復指導、健康教育、計生指導等為一體的非營利性醫(yī)療機構。轄區(qū)15個行政村，15200余人口，是民勤縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，民勤縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。

1、房屋建設情況

衛(wèi)生院布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，建設標準符合《國債項目鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設指導意見》的要求。衛(wèi)生院建筑面積1670平方米。其中業(yè)務用房1290平方米，職工宿舍380平方米，職工住房與業(yè)務用房分開。院內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美、干凈整潔。

2、床位設置情況

衛(wèi)生院核定床位10張床，開設床位7張，按每千人口0.6張設置（床位數(shù)中不含門診觀察床、治療床）。

3、設備配置情況

衛(wèi)生院現(xiàn)有設備：X光機、超聲波診斷儀（2臺）、心電圖機（12導）、半自動生化儀、 雙目顯微鏡 （1臺）、洗胃機、 簡易呼吸機、 尿分析儀（10項）、手術床、 無影燈、 高壓蒸汽消毒鍋、 產(chǎn)床、電冰箱、急救箱（4個）、急救車、 電動吸引器、 擔架（1副）、神燈、六和治療儀、 針灸針、拔罐、 刮痧板、 全自動血細胞分析儀、 離心儀、 干燥箱、 電熱恒溫培養(yǎng)箱、一次性器具毀形器、計算機、 除顫器、 切開縫合包、開口器、 舌鉗、手術器械臺、診查床、 新生兒體重計、 導尿包、 接產(chǎn)包、 刮宮包、新生兒復蘇囊、 新生兒搶救臺、 抬頭吸引器共30多件.

4、科室設備配置情況

1、臨床科室：衛(wèi)生院設有急診（搶救）室、 內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、兒科、預防保健科、 中醫(yī)科等臨床科室20多個。設有化驗室、X光室、心電圖室、B超室、醫(yī)技科室4個，另外

還有培訓室、信息室、消毒供應室、合管科、疾控科、公衛(wèi)科等6個其他科室。

5、人員配置情況

衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)生技術人員16人，其中中級職稱2人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名，主管藥師1人，護師1人，護士9人，衛(wèi)生技術人員總數(shù)應占人員總數(shù)的94%，具備大專學歷15人，中專1人。大專學歷占職工人數(shù)94%。配備有專職防保人員4名專（兼）職醫(yī)技人員2名。

二 衛(wèi)生院工作的主要做法

在主管局的堅強領導和正確指導下，深入落實科學發(fā)展觀，以公衛(wèi)抓管理、三級抓服務、社區(qū)抓建設、農(nóng)合抓監(jiān)管、醫(yī)療抓質(zhì)量、全員抓培訓、發(fā)展抓項目、保障抓黨建八項等工作為目標，狠抓落實。

（一）、公共衛(wèi)生管理與建設

我院積極轉(zhuǎn)變服務理念，將工作重點由著重醫(yī)療服務向著重公共衛(wèi)生服務職能轉(zhuǎn)變，保障公衛(wèi)體系高效運行，自覺以促進人民群眾的健康，提高人民群眾生活質(zhì)量，為社會提供良好的公衛(wèi)服務為己任，完善各項公衛(wèi)事件應急預案以及處置方案。全力加強衛(wèi)生應急體系建設。

1、疾病預防控制工作

規(guī)范網(wǎng)絡直報工作，堅決防止重大傳染病的蔓延和流行。

計劃免疫管理工作，落實傳染病登記報告率100%，兒童計劃免疫全程合格接種率95%，兒童建卡、建證率100%，卡證相符率100%，免疫接種率98%以上。加強艾滋病疫情監(jiān)測與宣傳教育。。碘缺乏病入戶入校監(jiān)測宣教督導，讓群眾深入了解一些基本常識。舉辦“手足口病、甲型H1N1流感防治、飲水性地方性氟中毒防治、免疫接種、肺結核、”等培訓班，參班50余人次，提高了醫(yī)務人員對傳染病的認知、鑒別、診療和報告能力。結合合作醫(yī)療健康管理工程，實施高血壓、糖尿病等慢病管理，根據(jù)門診、住院、體檢登記，匯總整理出收成鄉(xiāng)疾病譜。

2、婦幼保健工作

加強了鄉(xiāng)村兩級婦幼教育保健建設。各衛(wèi)生所統(tǒng)一制作規(guī)范的新墻表，以及各種登記冊、表，統(tǒng)一裝盒歸檔。加強了孕產(chǎn)婦高危因素篩查，報告和管理。鞏固“降消”項目成果，提高產(chǎn)科技術水平與能力，有職責明確、運轉(zhuǎn)順暢的孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡，深入開展新生兒篩查工作。實行了平產(chǎn)限價政策，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，系統(tǒng)管理率100%，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率100%，無孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風發(fā)生。

實行每月5日為防保婦幼例會日，安排部署下月工作，培訓學習相關政策知識，村級匯報工作，上交資料報表，每月下隊督查指導不少于10天。每半年年終對村所工作考核，考核結果作為公衛(wèi)補助發(fā)放的重要依據(jù)。

（二）、強化衛(wèi)生院管理

我院堅持以人為本，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，加強內(nèi)涵建設。加強管理，由粗放型經(jīng)營向精細化管理轉(zhuǎn)化，由吃飯養(yǎng)人向創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化，由硬競爭向軟競爭轉(zhuǎn)化，構建以“質(zhì)量、安全、服務”為導向的品牌競爭銜接，提高綜合競爭力，提升群眾滿意度。

1、 抓學習，以統(tǒng)一思想、以增添心智，以凝聚力量，以取得集體共鳴。我院安排一周工作，星期一政治學習，星期二技能訓練，星期三醫(yī)療質(zhì)量評估，星期四業(yè)務學習，星期五衛(wèi)生大掃除，星期六院務會。結合“醫(yī)療質(zhì)量百日安全活動”和“醫(yī)療質(zhì)量與安全拉網(wǎng)式排查活動”，加強醫(yī)護人員業(yè)務學習，舉辦“醫(yī)療文書書寫規(guī)范及合理用藥、醫(yī)患溝通、高血壓的診療、輸液反應的認識與處理、消毒感染管理、醫(yī)療廢物處理、病案管理、醫(yī)療法律法規(guī)、基本技能實戰(zhàn)演練”等一系列培訓講座，對重點科室、重點部位，自查自糾，規(guī)范了診療操作程序。

2、認真落實績效工資考核辦法。我院績效工資考核充分體現(xiàn)多勞多得，兼顧公平的激勵機制，調(diào)動主觀能動性、工作自覺性。對工作數(shù)量、質(zhì)量、出勤、醫(yī)德等進行量化考核，在工資中兌現(xiàn)。

3、建章立制，落實崗位責任制。我院建立健全醫(yī)院管理核心制度，制定各科室崗位考核評分辦法與獎懲標準，各種質(zhì)量控制指標?？繉嵷熑?，細化任務，分解到人，一級抓一級，層層抓落實。做到工作有制度，崗位有職責，操作有規(guī)范，考核有標準。使醫(yī)院各項工作有章可依，違章必究，促進工作落到

實處。

（三）、加強人才隊伍建設，為提升競爭力與持續(xù)發(fā)展后勁夯實基礎。我院采取自學與“請進來、送出去”相結合的辦法，選送思想品質(zhì)好，業(yè)務基礎強，具有開拓精神的中青年衛(wèi)技人員到上級醫(yī)院進修培訓，培養(yǎng)出適合醫(yī)院發(fā)展需要的學科帶頭人和技術骨干。學以致用，提供發(fā)揮平臺，凸顯學習效果。

三、創(chuàng)建等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進工作更上新臺階。

為了加強衛(wèi)生院管理，促進醫(yī)院內(nèi)涵建設，提高管理水平，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、低廉的衛(wèi)生服務。按照衛(wèi)生局安排，依據(jù)《甘肅省等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審標準（試行）的規(guī)定》，據(jù)我院實際，研究決定從2011年4月起，全面啟動我院等級創(chuàng)建評審工作。

1、宣傳發(fā)動，開展創(chuàng)建。讓全體職工充分認識本次評審工作的重要意義。統(tǒng)一思想、提高認識，組織職工學習標準、熟練標準，刊出黑板報宣傳衛(wèi)生院等級評審，營造評審氛圍，為評審工作順利開展打好基礎。成立創(chuàng)建領導小組，院長任組長，各科負責人為成員。有組織、有計劃地開展工作。對照標準從硬件設備配套和軟件資料整理入手，從醫(yī)療管理、服務、質(zhì)量等方面著力，進一步強化管理措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，全力做好等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。

2、自查自評，申請評審。從否決條件、基本要求、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、保障措施等方面認真開展自查，及時發(fā)現(xiàn)和解

決存在問題，進一步完善功能，加強建設與管理，同時對照《甘肅省等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審標準（試行）》逐項打分。依據(jù)自查打分結果確定擬申報的一級甲等衛(wèi)生院，同時積極向評審領導小組辦公室提交等級衛(wèi)生院評審申請和醫(yī)院自查報告（自查分數(shù)表）等相關材料。9月份衛(wèi)生局組織等級評審專家組，對我院創(chuàng)建情況進行初評，并將優(yōu)缺點和改進意見現(xiàn)場反饋。我們立即組織整改落實，與兄弟醫(yī)院進行交流，查漏補缺，使等級評審資料收集更加齊全，基本醫(yī)療板塊病歷還進行了詳細統(tǒng)計與標簽說明，使查找方便簡捷。

通過本次等級評審創(chuàng)建活動，我院管理能力和綜合衛(wèi)生服務能力有了進一步提高；就醫(yī)環(huán)境得到了改善；執(zhí)業(yè)行為變得規(guī)范了；內(nèi)涵建設更加豐富了；醫(yī)療服務更趨向規(guī)范化、標準化；群眾信任度、滿意度不斷提升。

收成衛(wèi)生院 二零一一年十一月十八

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

一、財務管理內(nèi)控機制建設及制度執(zhí)行情況

本院按照《會計法》由于本院業(yè)務用房20XX年拆除重建，未開展住院業(yè)務，本院對下屬的XXXX門診(1-6月)XXXX門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。

二、銀行帳號開設和管理

全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

三、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據(jù)領用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20XX年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

四、專項資金的管理使用

合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

五、資產(chǎn)管理情況：

因XXX門診于20XX年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。

20XX年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室，20XX年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權利和義務。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級達標評審自查報告文件

渭源縣五竹衛(wèi)生院文件 渭五衛(wèi)發(fā) [ 2010]34號

簽發(fā)人：尤文林

關于上報《五竹衛(wèi)生院申報一級甲等醫(yī)院評審自

查報告》的報告

縣衛(wèi)生局：

根據(jù)《渭源縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關于開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作的通知》的要求，我院由院長牽頭，積極準備，組成五竹衛(wèi)生院“一甲”醫(yī)院達標評審自查小組，按照《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準（試行）》的標準和要求，逐條逐項進行自檢自查，現(xiàn)自查報告隨文附來，請審查！

附：《五竹衛(wèi)生院申報一級甲等醫(yī)院評審自查報告》

特此報告

2010年9月18日

主題詞：一級甲等 醫(yī)院 評審 自查 報告 抄送：醫(yī)院各科室

五竹衛(wèi)生院申報一級甲等醫(yī)院評審自查報告

按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審的有關要求，我院由院長牽頭，積極準備，組成五竹衛(wèi)生院“一甲”醫(yī)院達標評審自查小組，按照《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準（試行）》的標準和要求，逐條逐項進行自檢自查，現(xiàn)就我院自查情況報告如下：

一、基本情況

（一）人員結構及科室設置

全院正式職工總?cè)藬?shù)35人，包括專業(yè)技術人員 27人，工勤技能人員8人。在專業(yè)技術人員中有主治醫(yī)師3人、醫(yī)師9人、藥師1人、護師3人、檢驗師2人。在工勤技能人員中有高級工3人，中級工4人。全院職工文化素質(zhì)較高，有本科學歷3人、大專學歷25人、中專學歷5人。醫(yī)院設有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、防?？?，檢驗科、護理、藥房等科室。

（二）服務能力及對象

我衛(wèi)生院設有床位 31張，醫(yī)院擁有200mAX光機，100mAC型臂、彩超、腦電地形圖機、全自動心電監(jiān)測儀、自動血球分析儀、半自動生化分析儀，早產(chǎn)兒培育箱，新生兒搶救臺等先進設備。能開展上下腹部手術、四肢骨折內(nèi)固定及計劃生育四項手術，承擔者本鄉(xiāng)鎮(zhèn)14006人的公共衛(wèi)生、預防保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的防治以及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的常見病、多發(fā)病防治。

二、主要工作及取得的成績

（一）基礎設施建設成效顯著，工作條件明顯改善

五竹衛(wèi)生院在1998年10月時已被授予“一甲”醫(yī)院，所以在業(yè)務開展方面能夠及時、有效的處置一些常見病、多發(fā)病，如現(xiàn)場急救、心肺復蘇、外傷病人的止血急救、包扎、固定及搬運等。對一些疑難雜癥能進行恰當處理后進行及時轉(zhuǎn)診，絕大部分醫(yī)生能夠掌握當?shù)氐膫魅静　⒍喟l(fā)病、常見病的診斷、治療和消毒隔離技術，并且能夠很好的運用中醫(yī)中藥方法診治疾病，醫(yī)院中西藥房配備常用中藥200種以上。在手術方面能開展四肢閉合性骨折復位固定、上下腹部如腹股溝斜疝和直疝、婦科、計劃生育以及其他淺表膿腫切開引流、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊腫切除等手術。在醫(yī)技診斷及檢驗方面，能采用X射線進行胸、腹、節(jié)育環(huán)、四肢及脊柱、頭顱透視和拍片檢查，能進行X線消化道鋇劑造影，X線診斷符合率大于80%；能采用B超（彩超）對肝、膽、脾、胃、胰腺、腎、輸尿管、前列腺、漿膜腔積液、腹部包塊和早、中、晚期妊娠及婦科進行檢查，能開展心電圖檢查。醫(yī)院化驗室能開展血、尿、糞常規(guī)檢查以及黃疸、乙肝五項實驗和電解質(zhì)、體液PH值測定等檢查。醫(yī)院年收入達到80——100多萬元。

（二）制度建設日趨完善，內(nèi)部管理逐步規(guī)范

在醫(yī)院管理制度方面，各科室各項管理制度齊全，有疾病預防控制制度、婦幼保健工作制度、醫(yī)療工作制度、藥品使用管理制度、財務管理制度等；各科室工作人員職責明確，能嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范，各種醫(yī)療文書書寫規(guī)范完整，近幾年來未發(fā)生過預防接種事故和護理事故及二級以上醫(yī)療事故。醫(yī)院在財務管理方面實行了收支兩條線管理，會計帳薄、憑證、報表符合會計制度；在收費方面實行按成本核算、執(zhí)行縣衛(wèi)生局及物價局制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準》，醫(yī)院信息資料管理方面能夠及時完成各項統(tǒng)計報表，各項公共衛(wèi)生和醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計資料、文書檔案、會計檔案、設備檔案、歸檔整齊，管理完善。在藥品管理上對衛(wèi)生材料、藥品的進購使用有完整的登記記錄，質(zhì)量符合規(guī)定。在醫(yī)德醫(yī)風和安全管理方面能夠執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作方針，遵守醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，工作人員衣帽整潔、上班著工作服，佩戴上崗證，個人衛(wèi)生好，舉止文明；安全方面有專人負責醫(yī)院安全工作，有安全制度和應急預案，有防盜、防火措施。在醫(yī)院的文化建設和基礎建設方面，醫(yī)院各科室保持室內(nèi)室外清潔衛(wèi)生，窗明桌凈，用具物品擺放整齊，溫馨舒適；醫(yī)院垃圾、污水等嚴格進行無害化處理，并對院內(nèi)進行美化、綠化，各科室、各診療區(qū)標志明顯。

（三）公共衛(wèi)生服務工作扎實推進

衛(wèi)生院建立了冷鏈運轉(zhuǎn)并且運轉(zhuǎn)正常，乙肝疫苗及時接種率達到90%以上，兒童擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)達到90%以上，傳染病登記合格率達到95%以上，傳染病漏報率小于0.5%，由縣防疫站參與指導實行結核病控制策略，結核病報告率達到100%，轉(zhuǎn)診率85%以上，并對病人進行了系統(tǒng)管理，公衛(wèi)科各類表、卡、證、冊登記齊全，歸檔整齊。公衛(wèi)科開展了傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病的檢測和防止工作。并對本醫(yī)院的每月疾病的發(fā)生進行了疾病譜排序，進行了分析評估，掌握疾病流行、發(fā)展的動態(tài)規(guī)律。公衛(wèi)科按照縣局及縣執(zhí)法監(jiān)督所的要求，對本鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的餐飲衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生進行監(jiān)督檢查管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩率較高，達到90%以上，并對孕產(chǎn)婦及兒童建立了系統(tǒng)管理檔案，系統(tǒng)管理率達到85%以上，婦幼專干負責對婦幼保健工作的各項卡、證、表、冊建檔齊全，擺放整齊，并定期對轄區(qū)內(nèi)的8歲以下兒童進行體檢，體檢率達到80%以上；對轄區(qū)內(nèi)的婦女進行了婦科病篩查和治療，關愛母親健康，并配合鎮(zhèn)計生站實行計劃生育服務，提供免費的避孕節(jié)育及相關咨詢服務。醫(yī)院組織婦幼專干協(xié)同各村保健員對轄區(qū)內(nèi)各村進行每月一次的健康教育及健康宣傳，提高廣大人民群眾無病防病、有病及時治病的意識，并宣傳倡導一些偏遠農(nóng)村進行改水改廁。由醫(yī)院組織防疫專干和婦幼專干對轄區(qū)內(nèi)的村保健站進行一體化管理，并對一些制度齊全，設備先進，人員素質(zhì)較高，診療水平較好的村保健站進行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷定點醫(yī)療機構申報，方便廣大參合群眾就地進行診病治病并得到報銷補償。

（四）農(nóng)村基本醫(yī)療服務水平不斷提高

在醫(yī)院質(zhì)量控制方面，病床使用率大于60%，出院診斷符合率大于85%，手術前后診斷符合率達到95%以上，護理技術操作合格率大于85%，護理五種表格書寫合格率大于90%，院內(nèi)感染控制率達到98%以上，門診醫(yī)療文書書寫合格率達到了90%以上，住院病歷合格率達到95%以上，X光片率控制在大于60%，廢片小于10%，藥品及一次性醫(yī)療用品合格率達到100%，門診抗菌素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比能夠控制在20%一下，門診激素處方百分比控制在7%及一下，在醫(yī)院全年的總收入中藥品收入能夠控制在總收入的60%以內(nèi)，平均門診處方費用控制在20元每張，每年的均住院費用增長幅度不大于10%。

三、下一步工作計劃

（一）轉(zhuǎn)變工作重心，把公共衛(wèi)生工作落到實處

在以后的工作中，我們將在上級主管部門的管理和指導下，轉(zhuǎn)變工作重心，創(chuàng)新發(fā)展思路，重點抓好、搞好2011年我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的各項重點衛(wèi)生工作，同時實行好國家基本藥物制度，實行所有藥品零差率銷售，搞好公共衛(wèi)生均等化服務項目，抓好當前的居民健康檔案的建檔等各項工作，力爭將我院建設成為一所，群眾放心，患者滿意、服務一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

我院在日常診療活動中，依法執(zhí)業(yè)，遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人名共和國藥品管理法》、《護士條例》、《處方管理辦法》等各項與醫(yī)療有關的法律法規(guī)，并組織廣大職工積極學習法律法規(guī)知識，做到懂法、知法、守法、用法，依法行醫(yī)，依法辦事。

（三）加大人才培養(yǎng)力度

近幾年來，我院非常重視人才隊伍建設，我們?yōu)榱遂柟坛煽?，發(fā)展業(yè)務，對過去的工作進行了認真總結和回顧，實事求是的分析了當前衛(wèi)生工作形勢，從過去和當前的總結和分析中得出：要管好醫(yī)院，加強人才隊伍建設，培養(yǎng)各梯隊衛(wèi)生專業(yè)人才最為關鍵。因此，我院在進一步加強對現(xiàn)有衛(wèi)生人才資源開發(fā)、提高衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)方面作了一定的工作，醫(yī)院要振興，人才是關鍵！管醫(yī)院必先管人才，管人才就要做好人才的各項工作。多年來，我們主要采取了注重人才的發(fā)現(xiàn)、注重人才的培養(yǎng)、三是注重人才的挽留、四是注重人才的使用、五是注重繼續(xù)醫(yī)學教育。

（四）查漏補缺找關鍵，創(chuàng)新思維謀發(fā)展

近年來，盡管我院在基礎設施建設，醫(yī)療壞境改善，改善就醫(yī)流程等方面有了很大的進步，但與上級部門的高標準、嚴要求相比較，還相去甚遠，所以，我們通過這次自查，找缺點，查漏洞，補不足，主要結合當前的新醫(yī)改政策，很好的實施好當前的國家基本藥物制度和公共衛(wèi)生均等化項目，同時搞好中醫(yī)藥，居民健康檔案的建檔以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各項工作，找出問題關鍵，創(chuàng)新思維模式，為醫(yī)院能夠又好又快發(fā)展提供有力的保障。

四、評審說明

我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)有人口14000多人，醫(yī)院已建成建筑面積1786平方米，在建平方米，人員方面達到人事部門核定的人員編制數(shù)額，人員結構方面各項指標百分比達到規(guī)定要求，符合申報“一甲”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準。

以上是我院申報“一甲”醫(yī)院的自查情況，請審查。