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第一篇：制度自查報(bào)告

實(shí)行醫(yī)德考評(píng)制度是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有效措施，是糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的重要手段，是加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德建設(shè)，提高全院職工職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，從而更有力地促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)。我院收到海陵區(qū)衛(wèi)生局通知，要求積極開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)自查自糾工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召開(kāi)專題會(huì)議，成立醫(yī)德考評(píng)工作自查自糾領(lǐng)導(dǎo)工作小組，對(duì)醫(yī)院落實(shí)醫(yī)德考評(píng)工作制度情況進(jìn)行了自查自糾工作，現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)德考評(píng)工作組織領(lǐng)導(dǎo)情況

建全組織是先導(dǎo)。我院在狠抓業(yè)務(wù)建設(shè)的同時(shí)，高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，形成從上到下齊抓共管的良好局面。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)專門(mén)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議，研究存在的問(wèn)題，采取切實(shí)可行的措施，層層落實(shí)責(zé)任狀，實(shí)行一票否決制，做到了層層有人抓，事事有人管。同時(shí)為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德行為，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，我院制定下發(fā)了《醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)細(xì)則》，明確醫(yī)德考評(píng)工作由院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組具體組織實(shí)施，在醫(yī)院工作人員結(jié)合自己實(shí)際情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上由科室負(fù)責(zé)人組織實(shí)施。

科室考評(píng)工作，院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)個(gè)人自我評(píng)價(jià)、科室科室考評(píng)情況最終確定考評(píng)等級(jí)，并將考評(píng)結(jié)果記入個(gè)人醫(yī)德檔案，進(jìn)一步完善了醫(yī)德考評(píng)制度工作運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任目標(biāo)制度化，層層分解目標(biāo)任務(wù)，最終落實(shí)到每一位工作人員。為全面落實(shí)醫(yī)德考評(píng)工作制度，我院成立了督查領(lǐng)導(dǎo)小組并制定了督查工作制度，每季度進(jìn)行督查一次，并根據(jù)督查情況進(jìn)一步落實(shí)整改措施，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作更持久地深入開(kāi)展。

二、制度建設(shè)情況

完善制度是基礎(chǔ)。用制度管理醫(yī)院，用制度規(guī)范行為，是強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本保證。為此，我院成立了醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了醫(yī)德考評(píng)制度、醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案及考核細(xì)則，完善醫(yī)德考評(píng)工作程序，進(jìn)一步細(xì)化、量化考核內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行業(yè)紀(jì)律執(zhí)行情況進(jìn)行檢查督促，采取切實(shí)可行的措施進(jìn)行整改。同時(shí)制定了考勤、考德制度，實(shí)行獎(jiǎng)罰制度，根據(jù)檢查情況每季度兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰一次，開(kāi)展有針對(duì)性和實(shí)效性的考核工作，增強(qiáng)工作人員服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，落實(shí)醫(yī)德考評(píng)工作制度，我院建立了監(jiān)督制度，設(shè)立院內(nèi)、外行風(fēng)監(jiān)督員，采取走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，聽(tīng)取意見(jiàn)；設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，根據(jù)群眾舉報(bào)的情況進(jìn)行核實(shí)，對(duì)違紀(jì)的人和事，視情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行嚴(yán)肅處理，以一儆百，同時(shí)對(duì)相關(guān)責(zé)任人和責(zé)任科室給予經(jīng)濟(jì)上的處罰，年度考評(píng)不得評(píng)為優(yōu)先先進(jìn)；開(kāi)展了滿意度調(diào)查和出院病人回訪工作，及時(shí)掌握病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開(kāi)展情況的綜合評(píng)價(jià)，對(duì)有價(jià)值的建議及時(shí)采納，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、醫(yī)德考評(píng)與日常監(jiān)管工作相結(jié)合情況

我院為強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入了醫(yī)院管理范疇，貫穿于醫(yī)院整體建設(shè)之中，將醫(yī)德考評(píng)與日常監(jiān)管工作相結(jié)合，提高醫(yī)院整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展。為實(shí)事求是、客觀公正地實(shí)行醫(yī)德考評(píng)工作，我院按照醫(yī)德考評(píng)工作制度、實(shí)施方案以及實(shí)施細(xì)則的要求，定期檢查，對(duì)工作人員退紅包、禮品次數(shù)及金額、患者贈(zèng)送錦旗、感謝信的數(shù)目、患者投訴等情況以及參加醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育情況、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法情況包括違規(guī)違紀(jì)情況和處理情況的記錄、服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià)包括服務(wù)對(duì)象投訴和處理情況的記錄，及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記入醫(yī)德考評(píng)檔案，作為日?？己说闹匾罁?jù)，在考核中占重要比重。

四、醫(yī)德考評(píng)實(shí)施情況

為落實(shí)醫(yī)德考評(píng)工作制度，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組?？己斯ぷ鲗?shí)行院科考核責(zé)任制，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，實(shí)行定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，分步評(píng)價(jià)考核，對(duì)在考評(píng)工作過(guò)程中不能進(jìn)行公正考評(píng)的負(fù)責(zé)人由醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組取消其資格?？荚u(píng)具體程序是首先由工作人員個(gè)人填寫(xiě)學(xué)習(xí)教育情況和自我評(píng)價(jià)，再由科室負(fù)責(zé)人組織進(jìn)行科室考評(píng)，最后由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組給予最終年度考評(píng)。為達(dá)到實(shí)事求是、客觀公正地進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)工作，我院對(duì)每一位工作人員都建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)、量化管理。檔案內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查中患者反映情況、嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)記錄、拒收和上繳紅包回扣情況、獎(jiǎng)懲記錄、考評(píng)記錄等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案由專人負(fù)責(zé)管理，作為醫(yī)院獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉升職稱和聘任時(shí)的重要依據(jù)。在建立檔案的過(guò)程中，始終把握住兩個(gè)原則：即全面及時(shí)原則，醫(yī)院所有工作人員一個(gè)不漏，凡能夠反映本人醫(yī)德?tīng)顩r的材料均及時(shí)存入檔案；真實(shí)謹(jǐn)慎原則，在問(wèn)卷調(diào)查、電話回訪、查閱病人意見(jiàn)本、接受信訪投訴過(guò)程中對(duì)有投訴有舉報(bào)的情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，以免發(fā)生錯(cuò)誤。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立，為管理層評(píng)價(jià)每一位工作人員提供了客觀、詳細(xì)、可靠的信息，同時(shí)對(duì)工作人員起到了警示、激勵(lì)和約束的作用。

五、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果運(yùn)用情況

為建立對(duì)工作人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，我院建立了醫(yī)德考評(píng)制度、實(shí)施方案、實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)工作制度的落實(shí)，把醫(yī)德考核結(jié)果與工作人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效工資等直接掛鉤?？荚u(píng)結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等次，被確定為優(yōu)秀等次的人員不超過(guò)考評(píng)總?cè)藬?shù)的15%，同嚴(yán)把等次界限認(rèn)定，凡有不遵守紀(jì)律、違反規(guī)章制度、不認(rèn)真履行職責(zé)、利用工作之便謀取私利、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣、發(fā)生醫(yī)療事故、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)及造成惡劣影響或嚴(yán)重后果等情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果被認(rèn)定為較差。年終考評(píng)被認(rèn)定為較差的，不計(jì)算考核年限，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級(jí)工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限延遲兩年。對(duì)連續(xù)兩年被評(píng)為“較差”的人員，按規(guī)定采取緩聘、降聘或解聘的處理。對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的科室除給予經(jīng)濟(jì)處罰外，在年終評(píng)優(yōu)評(píng)先中實(shí)行一票否決。

六、結(jié)合醫(yī)德考評(píng)工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立行業(yè)新形象，能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展。為此，我院建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行醫(yī)德考評(píng)工作，建立完善工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)擋案，不斷加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，使工作人員牢固樹(shù)立“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，以“質(zhì)量第一、服務(wù)第一”為目標(biāo)，加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)患溝通、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用、減輕群眾負(fù)擔(dān)，狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”、開(kāi)單提成等不正之風(fēng)，做到了標(biāo)本兼治，綜合治理，建立了教育、制度、監(jiān)督、懲治并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制，不斷加強(qiáng)了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立了行業(yè)新形象。

第二篇：制度執(zhí)行情況自查報(bào)告

為加快教育管理規(guī)范化、制度化建設(shè)，形成務(wù)實(shí)高效的管理體系和運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步深化我校教育改革，我們對(duì)照崆峒區(qū)教育局中小學(xué)規(guī)范化管理的相關(guān)要求，對(duì)我校教育管理規(guī)范化建設(shè)情況工作如實(shí)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將我校自查情況匯報(bào)如下：

西郊小學(xué)創(chuàng)建于1968年，占地10.59畝，建筑面積7324平方米。學(xué)?，F(xiàn)有教職工62人，20個(gè)教學(xué)班，學(xué)生1021名，班額全部在60人以內(nèi)。學(xué)校自從通過(guò)“兩基”驗(yàn)收達(dá)標(biāo)以后，近幾年我們又狠抓了“兩基”成果的鞏固工作，加上上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，辦學(xué)條件逐步改善。目前，學(xué)校各類教學(xué)儀器、設(shè)施均已配套，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，有常用的體音美器材，學(xué)校現(xiàn)有圖書(shū)15000冊(cè)，生均圖書(shū)10冊(cè)，音美電教器材達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。近兩年來(lái)，在上級(jí)政府的'關(guān)心和支持下，校園面貌有了很大改善。塑膠操場(chǎng)的啟用大大改善了學(xué)生的活動(dòng)場(chǎng)地，如今學(xué)校建有籃球場(chǎng)、小足球場(chǎng)、小跑道和乒乓球場(chǎng)地等，為師生的工作學(xué)習(xí)和鍛煉奠定了良好的基礎(chǔ)。

（一）方針落實(shí)，制度建設(shè)方面

學(xué)校辦學(xué)目標(biāo)明確,辦學(xué)指導(dǎo)思想端正,全面貫徹黨和國(guó)家的教

育方針，堅(jiān)持“以德治校、以人為本”，針對(duì)性地制訂學(xué)期、年度計(jì)劃，并能做到有效執(zhí)行，及時(shí)總結(jié)。積極健全完善學(xué)校教育管理制度，

建立健全檔案管理制度。學(xué)校檔案管理有專人負(fù)責(zé)，學(xué)校學(xué)籍管理科學(xué)規(guī)范，義務(wù)教育檔案齊全，入學(xué)率、鞏固率、畢業(yè)率均達(dá)標(biāo)。

（二）教學(xué)常規(guī)管理的落實(shí)情況

1.制定計(jì)劃，規(guī)范日常教學(xué)工作教師能結(jié)合任課年級(jí)的學(xué)生實(shí)際制定出切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，認(rèn)真?zhèn)湔n、上課、批改作業(yè)、輔導(dǎo)、考核、評(píng)定等。課前寫(xiě)好教案，課后寫(xiě)好反思小結(jié)等。

1.組織學(xué)習(xí)檢查，落實(shí)教學(xué)常規(guī)管理制度。學(xué)期初組織教師學(xué)習(xí)“教師課堂教學(xué)常規(guī)”等制度，讓每一位教師明確日常教學(xué)工作要求；學(xué)校采用定期檢查和不定期抽查的方法，對(duì)教師的業(yè)務(wù)、聽(tīng)課、政治筆記，教案、作業(yè)等進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果納入教師年終考核。學(xué)期還組織由各學(xué)科組教師互查常規(guī)執(zhí)行情況，相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高；實(shí)行推門(mén)課制度，了解教師教學(xué)常規(guī)執(zhí)行情況。

2.加強(qiáng)學(xué)科組建設(shè)，落實(shí)課堂教學(xué)研究。各教研組每周確保時(shí)間進(jìn)行教學(xué)研究活動(dòng)。

3.加強(qiáng)集體備課，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。定時(shí)間、定地點(diǎn)集體備課，為提高課堂教學(xué)效率作好充分準(zhǔn)備。

4.加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。平時(shí)著重通過(guò)對(duì)備課、上課、作業(yè)、期中檢測(cè)等幾個(gè)環(huán)節(jié)了解每位任課教師教及每位學(xué)生學(xué)的情況，在此基礎(chǔ)上，定期召開(kāi)教研組長(zhǎng)例會(huì)、班主任例會(huì)、學(xué)生座談會(huì)，進(jìn)行詳細(xì)分析，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。

（三）教育教學(xué)研究和師資隊(duì)伍建設(shè)情況。

通過(guò)參與式主題教研、協(xié)作教學(xué)、聽(tīng)課評(píng)課、教學(xué)反思等多種途

徑，將校本教研落到實(shí)處。教研組能正常開(kāi)展集體備課、聽(tīng)課評(píng)課、教改實(shí)驗(yàn)、教育理論學(xué)習(xí)與研究等教研活動(dòng)，且有計(jì)劃、有措施、有總結(jié)，有詳細(xì)的活動(dòng)記錄，有合理的考核辦法和獎(jiǎng)懲制度。教師積極撰寫(xiě)教學(xué)后記、教學(xué)反思、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、案例分析、教學(xué)論文和課題研究報(bào)告。

師資隊(duì)伍建設(shè)方面：建立校本培訓(xùn)制度、新教師培養(yǎng)制度、骨干教師培養(yǎng)制度，教師專業(yè)成長(zhǎng)檔案袋等，其次在外出學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)上給予相應(yīng)的報(bào)銷。為教師專業(yè)成長(zhǎng)搭建平臺(tái)。