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第一篇：檢驗(yàn)科儀器設(shè)備管理制度

第一條、目的

確保檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具的精準(zhǔn)，防止因檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具的誤差，而產(chǎn)生不良品，并延長(zhǎng)檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具的使用壽命。

第二條、范圍

凡本公司所使用的檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具。

第三條、職責(zé)

品質(zhì)部門：檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具的編號(hào)、記錄、校正及管理。相關(guān)部門：自己部門的檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具的使用、維護(hù)。

第四條、定義

內(nèi)校：運(yùn)用可追溯國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)之標(biāo)準(zhǔn)件，校驗(yàn)公司內(nèi)之檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具。

外校：凡本公司無法校驗(yàn)的檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具，有國(guó)家認(rèn)可之校驗(yàn)單位校驗(yàn)。

第五條、實(shí)施要點(diǎn)

（一）所有檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具均需建卡或臺(tái)帳，并指定專人負(fù)責(zé)保管、使用、維護(hù)保養(yǎng)及校正。

（二）生產(chǎn)和檢驗(yàn)用的檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具須由專人負(fù)責(zé)校驗(yàn)并按國(guó)家相關(guān)規(guī)定送計(jì)量部門檢定，經(jīng)檢驗(yàn)合格后方能使用，檢定后的檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具應(yīng)貼上合格證并規(guī)定使用期限。

（三）為使員工確實(shí)了解正確的`使用方法，以及維護(hù)保養(yǎng)與校正工作的實(shí)施，凡有關(guān)人員均需參加講習(xí)，由品質(zhì)部門負(fù)責(zé)排定課程講授，如新進(jìn)人員未參加講習(xí)前就須使用檢驗(yàn)儀器量規(guī)時(shí)，則由各該單位派人先行講解。

（四）檢驗(yàn)儀器量規(guī)應(yīng)放置于適宜的環(huán)境（要避免陽光直接照射，適宜的溫度），且使用人員應(yīng)依正確的使用方法實(shí)施檢驗(yàn)，于使用后，如其有附件者應(yīng)歸復(fù)原位，以及盡量將量規(guī)存放于適當(dāng)盒內(nèi)。

（五）有關(guān)維護(hù)保養(yǎng)方面

1、由使用人負(fù)責(zé)實(shí)施。

2、在使用前后應(yīng)保持清潔且切忌碰撞。

3、維護(hù)保養(yǎng)周期實(shí)施定期維護(hù)保養(yǎng)并作記錄。

4、檢驗(yàn)儀器量規(guī)如發(fā)生功能失效或損壞等異?，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即送請(qǐng)專門技術(shù)人員修復(fù)。

5、久不使用的電子儀器，宜定期插電開動(dòng)。

6、一切維護(hù)保養(yǎng)工作以本公司現(xiàn)有人員實(shí)施為原則，若限于技術(shù)上或特殊方法而無法自行實(shí)施時(shí)，則委托設(shè)備完善的其他機(jī)構(gòu)協(xié)助，但須要提供維護(hù)保養(yǎng)證明書，或相當(dāng)?shù)膽{證。

（六）有關(guān)校正方面

1、由品質(zhì)部門負(fù)責(zé)實(shí)施，并作記錄，但在使用前后或使用中必須校正者，則由使用人隨時(shí)實(shí)施。

2、定期校正：依校正周期，排定日程實(shí)施。

3、臨時(shí)校正：

（1）使用人在使用時(shí)發(fā)現(xiàn)，或品質(zhì)部門在巡回檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)儀器、量規(guī)不精準(zhǔn)，應(yīng)立即校正。

（2）檢驗(yàn)設(shè)備、計(jì)量器具如功能失效或損壞，經(jīng)修復(fù)后，必須先校正才能使用。

（3）外借收回時(shí)。

（4）檢驗(yàn)儀器、量規(guī)經(jīng)校正后，若其精密度或準(zhǔn)確度仍不符實(shí)施需要，應(yīng)立即送請(qǐng)專門技術(shù)人員修復(fù)。

（5）若因技術(shù)上或設(shè)備上的困難，而無法自行校正者，則委托經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的計(jì)量檢定單位代為校正，且須要求提供校正證明。

（6）檢驗(yàn)儀器、量規(guī)經(jīng)專門技術(shù)人員監(jiān)定后，認(rèn)為必須汰舊換新者，以及因檢驗(yàn)工作實(shí)際的需要，必須新購(gòu)或增置者，得由品質(zhì)部門依本公司請(qǐng)購(gòu)規(guī)定請(qǐng)購(gòu)。

第六條、實(shí)施與修訂

本制度經(jīng)質(zhì)量管理部門核定后實(shí)施，修正時(shí)亦同。

第二篇：檢驗(yàn)科醫(yī)用耗材管理制度

檢驗(yàn)科醫(yī)用耗材管理制度

（⑻ 按需召開試劑管理會(huì)議，對(duì)試劑使用中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論。如試劑質(zhì)量出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)反饋給科室主任和藥學(xué)部，并立即與試劑公司溝通解決，必要時(shí)更換試劑品牌。⑼ 因工作需要更換試劑品牌時(shí)，應(yīng)向科主任說明理由并提供紙質(zhì)材料，由科主任上報(bào)藥學(xué)部，經(jīng)招標(biāo)、論證擇優(yōu)選用。

⑽ 各實(shí)驗(yàn)室開展新項(xiàng)目需與科主任聯(lián)系，核算試劑成本，選擇優(yōu)質(zhì)試劑品牌。⑾ 試劑外借一律經(jīng)科主任同意并履行手續(xù)（借條）方可執(zhí)行。

⑿ 試劑必須與化學(xué)藥品分開存放，存放試劑的冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放個(gè)人物品，并每天檢查冰箱溫度，做好記錄；劇毒、易燃、易爆品須按要求保管并由專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存，具體參照《易烯、易爆、劇毒等危險(xiǎn)品管理制度》。⒀ 自配試劑必須經(jīng)過質(zhì)量檢測(cè)或比對(duì)后方可使用，試劑標(biāo)簽需注明試劑名稱、濃度、配制日期，配制人、有效期等，如需特殊保存需標(biāo)明清楚。㈡ 檢驗(yàn)耗材管理制度

⑴ 各專業(yè)組組長(zhǎng)按照本部門每月耗材的實(shí)際用量，有計(jì)劃地上交月計(jì)劃，經(jīng)科主任審批后，交由醫(yī)院后勤部門（器械科/供應(yīng)部/藥學(xué)部）統(tǒng)一采購(gòu)，資料備份。

⑵ 醫(yī)院后勤部設(shè)專門負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢驗(yàn)耗材的發(fā)放，部門簽收后分類存放，并做好記錄。

20xx年xx月xx日

檢驗(yàn)科

第三篇：檢驗(yàn)室管理規(guī)章制度

（一）急診檢驗(yàn)制度

１、全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)。

２、急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。

３、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

４、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。

（二）急診檢驗(yàn)范圍

１、急診病人。

２、門診重病人。

３、急診室觀察病人病情突然變化者。

４、住院重癥病人或病情突變者。

（三）急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目

１、血液常規(guī)檢驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)、DIC診斷項(xiàng)目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

２、尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的`檢驗(yàn)項(xiàng)目。

３、大便常規(guī)檢驗(yàn)：涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

４、腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

５、生化檢驗(yàn)：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測(cè)定，血?dú)夥治?，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌損害標(biāo)志物測(cè)定，肝功能試驗(yàn)，以及其他臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

６、胃液的毒物分析：如巴比妥類、有機(jī)磷類的毒物測(cè)定，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

７、急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。其它項(xiàng)目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。

第四篇：檢驗(yàn)科管理制度

檢驗(yàn)科工作制度

1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進(jìn)工作，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。

4、建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。

8、制定全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。

質(zhì)量保證制度

1、要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時(shí)，必須核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度：儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù)，記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。

4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對(duì)策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

5、標(biāo)本編號(hào)制度：按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。

6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。

7、申請(qǐng)單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型。

8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度：及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報(bào)告臨床科室，并有記錄。

10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意，組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。

11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度：及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。

12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，必須盡快提出處理方案，以減少對(duì)病人的傷害，記錄整個(gè)過程。

安全管理制度

1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是按照國(guó)家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病操作前洗手或手消毒。

6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。

7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。

9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，防止擴(kuò)散。

10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。

12、對(duì)壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

15、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。

16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

17、對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。

標(biāo)本管理制度

1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。

3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。

4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。

5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后，病人自行留取。

6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡?，所送?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收（退回）原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。

8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。

第五篇：檢驗(yàn)室管理規(guī)章制度

1．試驗(yàn)室是進(jìn)行試驗(yàn)、檢測(cè)、檢定的工作場(chǎng)所，必須保證試驗(yàn)室良好的工作、環(huán)境，即清潔、安靜、整齊、明亮和適當(dāng)溫度。

2．試驗(yàn)室工作場(chǎng)所禁止隨地吐痰、吃東西、抽煙和大聲喧嘩，禁止將與工作無關(guān)的`物品帶入試驗(yàn)室。

3．試驗(yàn)室內(nèi)建立儀器設(shè)備使用記錄，并注明使用日期，做何種試驗(yàn)和使用人簽名。

4．試驗(yàn)室應(yīng)建立衛(wèi)生制度，每天有人打掃衛(wèi)生，每周徹底清掃一次，檢測(cè)前要檢查設(shè)備是否正常，按儀器操作說明進(jìn)行操作，按儀器設(shè)備書定期進(jìn)行保養(yǎng)，空調(diào)通風(fēng)管按季度徹底清掃一次。

5．儀器設(shè)備的零件要妥善保管，連接線、常用工具應(yīng)排列整齊，說明書、操作手冊(cè)和原始記錄表等應(yīng)保管好。

6．帶電作業(yè)應(yīng)由兩人以上操作，地面應(yīng)采取絕緣措施。

7．試驗(yàn)室內(nèi)消防設(shè)備，滅火器應(yīng)經(jīng)常檢查，任何人不得擅自挪動(dòng)位Z，不得挪作他用。

8．試驗(yàn)檢測(cè)完畢的試件集中堆放，每一周進(jìn)行處理，處理地點(diǎn)必須是指定的場(chǎng)所，并不得對(duì)周圍環(huán)境和職業(yè)健康造成影響。