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第一篇：醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
為加強醫(yī)療技術(shù)管理，促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，特制定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入制度。
一、認(rèn)真貫徹落實醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度。
二、對新開展的新技術(shù)、新項目實行申報制度，申報內(nèi)容須包括該項目可行性分析、風(fēng)險預(yù)測、防范措施等。
三、建立醫(yī)療技術(shù)科研審批制度。使用植入介入醫(yī)療器械的由主刀醫(yī)師談話簽字；使用支持、維護(hù)生命的植入介入醫(yī)療器械由科主任簽署意見，醫(yī)務(wù)科審批。毀損性手術(shù)、重大特類手術(shù)、新開展手術(shù)由科主任簽署意見，報醫(yī)務(wù)科登記、審查，業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后方可實施。
四、新開展的每一項新技術(shù)、新項目均應(yīng)有相應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施的支持。當(dāng)新技術(shù)、新項目的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時，應(yīng)當(dāng)中止此項技術(shù)；條件成熟重新評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。
五、建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警網(wǎng)絡(luò)直報機制。項目負(fù)責(zé)人應(yīng)對新開展技術(shù)開展過程中各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測，一旦意外發(fā)生，應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)直報預(yù)警系統(tǒng)，積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險降到最低限度。
六、新開展的新技術(shù)、新項目，必須符合倫理道德規(guī)范，在科研過程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者的個人隱私和人身安全。
七、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
上饒縣中醫(yī)院
第二篇：醫(yī)療技術(shù)人員準(zhǔn)入制度
醫(yī)療技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理制度
為加強各科管理，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療發(fā)生，我院依據(jù)2009年衛(wèi)生部頒發(fā)并實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》結(jié)合我院實際制定《醫(yī)療技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理制度》對醫(yī)療技術(shù)人員實行資質(zhì)準(zhǔn)入管理。
第一條 醫(yī)療技術(shù)分三類：
第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中確保其安全性、有效性的技術(shù)。
第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定理論問題或者風(fēng)險較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)相當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。
第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一。需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：
（一）涉及重大倫理問題;
（二）高風(fēng)險;
（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；
（四）需要使用稀缺資源;
（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)
第二條 衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門指定或者組建的技術(shù)審核機構(gòu)，分別負(fù)責(zé)
對第三類、第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力及人員資質(zhì)準(zhǔn)入審核。衛(wèi)生部也可以委托省級衛(wèi)生行政部門組織對指定的第三類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行審核。
第三條 第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由我院醫(yī)務(wù)科根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力及人
員準(zhǔn)入實施嚴(yán)格管理。
第四條 我院依法將準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的第一類醫(yī)療技術(shù)。
第五條 獨立從從事第一類醫(yī)療技術(shù)的人員應(yīng)具備的資質(zhì)條件：
1、在本院注冊的職業(yè)醫(yī)師；
2、學(xué)歷證、醫(yī)師資格證、職業(yè)資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫(yī)用設(shè)備上崗證、放射人員上崗證；
3、具有3年住院醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格；
4、通過本院理論與技術(shù)考核；
5、1年內(nèi)不超過2起嚴(yán)重差錯或1起醫(yī)療事故；
第六條 獨立從事第二類醫(yī)療技術(shù)的人員應(yīng)具備的資質(zhì)條件：
1、在本院注冊的住院醫(yī)師；
2、學(xué)歷證、醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫(yī)用設(shè)備上崗證、放射人員上崗證；
3、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格；
4、經(jīng)省級培訓(xùn)基地培訓(xùn)，并考核合格，取得上崗證；
5、1年內(nèi)不超過2起嚴(yán)重差錯或1起醫(yī)療事故。
巨野北城醫(yī)院
2013/12/5
第三篇：醫(yī)療技術(shù)人員操作準(zhǔn)入制度
醫(yī)療技術(shù)人員操作準(zhǔn)入制度
嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于衛(wèi)生技術(shù)人員的操作準(zhǔn)入制度，凡醫(yī)療技術(shù)人員操作必須持證上崗：
1、醫(yī)療：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)師資格證》，全科醫(yī)師應(yīng)持有《全科醫(yī)師證》，并具有相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱證及專業(yè)操作證書或培訓(xùn)合格證；
2、護(hù)理：《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》、《資格證書》，并具有相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱證；
3、藥房與醫(yī)技科室：《資格證》，并具有相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱證。
4、預(yù)防保健：防保醫(yī)師持有《預(yù)防保健醫(yī)師證》，計免人員應(yīng)經(jīng)過衛(wèi)生局規(guī)定的專業(yè)培訓(xùn)。
5、外聘醫(yī)護(hù)人員必須具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》、《資格證》，并在上級行政主管部門備案，經(jīng)考核試用合格后方可上崗。
6、高壓氧室、供應(yīng)室等高壓容器使用科室人員必須有質(zhì)監(jiān)局培訓(xùn)相關(guān)證書。
第四篇：醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度
一、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理體系
醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險上報統(tǒng)計、組織專家討論、反饋整改意見等具體工作。
二、造成醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的可能因素
(一)醫(yī)療技術(shù)設(shè)計方面:新技術(shù)操作規(guī)范不成熟,技術(shù)操作流程不夠科學(xué)或者過于復(fù)雜等;
(二)醫(yī)務(wù)人員個人因素:新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗不足、技術(shù)能力不足等;
(三)設(shè)備因素:設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變,不能正常運轉(zhuǎn)等;
三、風(fēng)險管理和預(yù)警工作流程
(一)執(zhí)行技術(shù)操作的經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)監(jiān)測技術(shù)風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)有潛在風(fēng)險或已經(jīng)造成損害時,應(yīng)立即現(xiàn)場采取處理措施?，F(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取措施后仍難以處理時,應(yīng)立即向上級醫(yī)師報告直至科主任,必要時報告醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)。參照《醫(yī)療安全(不良)事件報告制度》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預(yù)警與處理規(guī)定》進(jìn)行上報。
(二)醫(yī)務(wù)科根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)管理制度》相關(guān)規(guī)定,必要時組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會專家進(jìn)行分析討論,指導(dǎo)相關(guān)人員做出正確處理。
(三)如需繼續(xù)應(yīng)用該技術(shù),主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬告知情況,征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后施行。
(四)經(jīng)治醫(yī)師對緊急意外情況后出現(xiàn)的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師意見及診療情況應(yīng)及時記錄,同時必須堅守崗位,不得擅自離開,至患者病情穩(wěn)定為止。
四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的預(yù)防
落實我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》、《新技術(shù)準(zhǔn)入和評估制度》和《高風(fēng)險診療操作的.資格許可授權(quán)制度》等相關(guān)規(guī)定,醫(yī)務(wù)科定期對上報的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險進(jìn)行匯總和分析,呈交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論評估,對醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險,并將評價結(jié)果反饋給相關(guān)科室,督促其采取相應(yīng)措施,保證醫(yī)療技術(shù)管理持續(xù)改進(jìn)。
第五篇：醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度
1、各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
2、確定專人負(fù)責(zé)試劑的管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申購補購。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)同期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗收人（一般為組長）簽名。
4、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理。要做好記錄。
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的.試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；易爆品要遠(yuǎn)離火源、水源；強酸強堿試劑要單獨妥善保存。
6、確需白配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配置人。
7、試劑外借一律須經(jīng)科主任和主管部門組長二人同意方可執(zhí)行。
第六篇：衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入制度
許昌市衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入適度
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，制定本制度。
一、凡招聘或調(diào)入我院擬從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作的人員，必須是經(jīng)受正規(guī)醫(yī)學(xué)院
校教育取得國家教育行政部門認(rèn)可的正規(guī)學(xué)歷，且擬從事專業(yè)與所學(xué)專業(yè)一
致。否則，醫(yī)院不安排從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
二、所有新進(jìn)入醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員，必須參加醫(yī)院組織的包含衛(wèi)生法律法規(guī)、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范等內(nèi)容的崗前培訓(xùn)，為進(jìn)行崗前培訓(xùn)或崗前培訓(xùn)不合格者，不能上崗。
三、所有新進(jìn)入醫(yī)院的人員都要進(jìn)行體檢和試用，身體健康且試用期滿考核合格
者。方可辦理錄（聘）用手續(xù)。
四、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士證書，或未按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師地點變更或有效期屆
滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)生和護(hù)士，不得獨立從事臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室診斷和
臨床護(hù)理工作，任何科室（病區(qū)）不能安排其獨立值班。否則，通報全院批
評，并追究科主任或護(hù)士長的責(zé)任。
五、非麻醉專業(yè)人員禁止從事臨床麻醉工作。
六、根據(jù)《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》的規(guī)定，凡大型醫(yī)用設(shè)備上崗人
員（包括醫(yī)生、操作人員、工程技術(shù)人員）未經(jīng)崗位培訓(xùn)取得相應(yīng)上崗資質(zhì)，不得上崗工作。
七、深入貫徹落實《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，對未取得要學(xué)
專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作；非藥學(xué)專業(yè)人員禁止
從事藥學(xué)技術(shù)工作。
八、對實行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度的醫(yī)療和護(hù)理專業(yè)，新聘用的人員凡未取得執(zhí)業(yè)證書者，均要在國家政策允許報考的連續(xù)前兩次內(nèi)考取執(zhí)業(yè)證書，如果第一次考試不
通過予以警告，第二次考試仍不通過，予以辭退。
九、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強醫(yī)院感染管理工作。對從事醫(yī)院感染管
理專職人員，須經(jīng)省級以上醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)，取得上崗證。否則，不能專職從事醫(yī)院感染管理工作。其他需崗前培訓(xùn)取得上崗資質(zhì)的專業(yè)，按
照上級衛(wèi)生行政部門的要求執(zhí)行。
十、對未具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或護(hù)士）資格，申請到我院進(jìn)修的人員，醫(yī)教科、護(hù)理
部一律不予接收。進(jìn)修醫(yī)師不能獨立為病人做麻醉手術(shù)和從事危險性較大的各種操作，不能單獨值班，不能自主決定請會診或承擔(dān)會診，不能開具處方
及診斷證明書。否則，由此造成的不良后果追究本人、上級醫(yī)師及科主任的責(zé)任。
