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        最新手術室規(guī)章制度

        發(fā)布時間:2022-08-06 13:36:10

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        • 文檔分類:規(guī)章制度
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        一、手術室的設計和設備

        (一)手術室設計坐在南朝北,位于建筑物高處,以空氣清潔、防止院內感染為原則,可以刷墻。要合理劃分三個地區(qū):非限制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。要有三個通道:職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著色,具有清潔等性能的材料為宜?,F(xiàn)代化手術室要設計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。

        (二)手術室設備除了配備普通手術室的現(xiàn)有器械外,還要有閉路電視、空調、高級電動刀(進口),還要有醫(yī)院發(fā)展說,以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現(xiàn)代購物車,不要污染手術室地板。

        (三)手術間的布置要簡潔,櫥柜要用防潮、堅固的材料制作,方便清潔。所有物品必須固定設置,堅持保管順序,追求各間統(tǒng)一和規(guī)范。

        二、手術室人員配置及醫(yī)院手術床。

        手術室護士和手術床的比例應設置為2.5:1,教育醫(yī)院3:1。手術床與手術共50個床,設置1個手術床為宜,衛(wèi)生人員0.5:1為宜。設置1~2名護士長。

        三、手術室規(guī)章制度手術室是手術科醫(yī)生、麻醉師、手術室人員共同工作的場所,為確保人員流動量大,工作有序,各項工作不僅有程序,還要有必要的工作制度,才能順利完成各項科手術。

        (一)手術室通用工作系統(tǒng)

        1、進入手術室的工作人員必須戴上手術室的鞋子、帽子、衣服、口罩,離開手術室時更換外出服和鞋子。

        2、門診參觀、學習、實習要經過醫(yī)科或護理部的批準,要有固定的場所。

        3、各科選擇忌日,術前1日上午10時30分之前要發(fā)送手術通知書、急救手術,先口頭通知后再補充手術通知書。

        4、手術按手術通知時間進行,要按時到達,不能隨意更改。特殊情況與護士聯(lián)系。

        5、術前30分鐘接送患者,攜帶病歷,詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及敏實驗、術前用?;颊呷胱『?,巡回護士應再次審查患者手術部位的清潔范圍,附件、假牙和手表不得帶入手術室。

        6、嚴格的無菌操作技術。無菌手術和乳菌手術要在丟失中進行,特殊感染要進行特殊消滅菌處理。

        7、室內嚴肅安靜,禁止大聲喧嘩,手術中不得聊天、看報等。

        8、嚴格執(zhí)行室內衛(wèi)生清潔處理及隔離消檢查制度,實施醫(yī)療安全預防措施。

        9、手術室要常備各種急救手術用包和急救器械,手術器械不能貸款

        10、手術室器械要在清潔的基礎上消,各種品器械材料要放在固定的位置,貴重器械要專門保管,每月庫存、維修、維護。麻醉劇標志明顯,專人上鎖,普通品每日檢查記錄,每月檢查一次,由專人負責。

        11、負責保管和檢查手術中采集的標本,敦促醫(yī)生及時填寫病理標本,發(fā)送檢查表,做好檢查登記,及時發(fā)送檢查。

        (二)手術室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)

        1、入室人員管理

        (1)進入手術室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子,不能帶個人用品進入工作室。

        (2)入室人員進入限制區(qū)后,應戴圓頂帽和口罩。

        (3)工作人員每年進行一次體檢,按規(guī)定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入內。

        (4)手術患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。

        (5)進入手術室的車輪要進入消后核銷的區(qū)域。

        (6)職員外出時,必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。

        2、參觀制度

        (1)非本室人員及非外科人員未經許可不得進入。

        (2)進修、實習必須按照上述規(guī)定執(zhí)行,實習必須由教員指導,不能單獨進入手術室。

        (3)觀眾在獲得醫(yī)科或護理部同意后,要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩,在指定地區(qū)活動,不能隨便走路。

        (4)除了要每天做好清潔衛(wèi)生外,每周一天為衛(wèi)生日,徹底打掃消手術室。

        (5)專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗,準備干燥,鞋柜用消液擦拭,每天一次。

        (三)手術室消隔離系統(tǒng)

        1、嚴格區(qū)分限制區(qū)(無菌區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū)),區(qū)間有明顯標志,嚴格遵守三通道原則,手術間根據(jù)無菌、非無菌、污染手術丟失進行操作。

        2、可以按照仔細洗手和洗手的消方法及程序,每月培養(yǎng)一次手術醫(yī)生、洗手護士的手指進行調查。

        3、浸水液和酒精,每日比重測定,每周更換容器及消液1~2次,要有記錄。

        4、外科醫(yī)生和機械護士要戴無菌手套,嚴格執(zhí)行無菌操作程序。

        5、巡回護士要充分準備,盡量減少外出和走路,不要隨便打開手術間的門。

        6、接收工人要在兩次手術之間洗手,消胳膊,更換無菌手術服、手套,用消液擦拭物體表面和地面。

        7、做好各種物品的最終消。

        8、手術間紫外線要求:電力。

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