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第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施方案

附件

2017 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作實施方案

為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制訂 2017 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實施護(hù)士崗位管理為切入點，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：

成 員： 護(hù)理部主任

醫(yī)務(wù)科副科長

設(shè)備科科長

總務(wù)科科長

信息科科長

藥劑科主任

門診部主任

各科室護(hù)士長

職 責(zé)：

（一）醫(yī)務(wù)科： 醫(yī)護(hù)協(xié)作聯(lián)合查房、密切交流溝通患者情況。

（二）設(shè)備科： 負(fù)責(zé)日常維護(hù)、定期檢測設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，1

培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員使用方法、保證特殊儀器故障時的替代儀器調(diào)配。

（三）總務(wù)科： 下送日常物資到臨床、負(fù)責(zé)病房床上用品及病員服的及時供應(yīng)、及時巡視檢查及維修基礎(chǔ)設(shè)施。

（四）信息科： 協(xié)助護(hù)理部修改護(hù)理文書、引進(jìn)護(hù)理操作管理系統(tǒng)、簡化工作流程等。

（五）藥劑科： 送藥到臨床、指導(dǎo)觀察藥物不良反應(yīng)及藥品規(guī)范管理等。

（六）門診部： 負(fù)責(zé)安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者、陪檢、夜間標(biāo)本運(yùn)送等。

（七）臨床科室： 全面、徹底落實責(zé)任制包干護(hù)理，優(yōu)質(zhì)高效完成各項護(hù)理工作，密切觀察患者病情，保證患者安全。

三、工作目標(biāo)

以“患者滿意、護(hù)士滿意、社會滿意和政府滿意”為總體目標(biāo)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

四、活動范圍及主題

活動范圍： 全院所有科室

活動主題： “推行醫(yī)護(hù)一體化模式，建立醫(yī)、護(hù)、患三位一體的新格局，為患者提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)

療護(hù)理服務(wù)”

五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念及服務(wù)承諾

服務(wù)理念： 為您提供全程、全面、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)。

服務(wù)承諾： 用我們溫暖的心、智慧的腦、靈巧的手，讓您少

一分病痛，多一分康樂。

六、主要工作內(nèi)容

（一）改善臨床護(hù)理服務(wù) ,提升病人滿意度

1.全院病房深入實施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)

理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，為患者提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療措施、心理支持、健康教

育、溝通配合等護(hù)理服務(wù)，注重對患者的人文關(guān)懷和溝通交流。

推行醫(yī)護(hù)一體化模式，責(zé)任護(hù)士分與主管醫(yī)生形成相對固定的診

療團(tuán)隊，以醫(yī)護(hù)小組的形式為病人提供診療、護(hù)理、康復(fù)一體化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，今年擬在 1-2 個病房試點，成功后再全院推廣。

2.加強(qiáng)病房環(huán)境管理，做到安靜、整潔、安全、有序，保障

患者醫(yī)療安全，陪護(hù)率≤ 8%。

3.改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)，加強(qiáng)住院告知服

務(wù)，對患者入、出院事項實行門診告知或床邊告知。

4.在門（急）診、手術(shù)室等繼續(xù)深入開展有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。推行日間手術(shù)模式，為門診患者提供高效、便捷、安全的服務(wù)。

5.各科繼續(xù)開展患者體驗日活動，選派護(hù)士從門診就診到住

院過程進(jìn)行真實感受體驗，從患者視角審視觀察各流程、各環(huán)節(jié)、各位醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)及管理缺陷，提出問題并整改，實行患者服 務(wù)投訴“零容忍”。

6.定期開展患者滿意度調(diào)查，（第三方滿意度查）

病人對醫(yī)院 持續(xù)改進(jìn)護(hù) 護(hù)理服務(wù)滿意度〉 90 分，并將調(diào)查結(jié)果作為切入點，理服務(wù)。

（二）注重護(hù)士隊伍建設(shè)，提升護(hù)士滿意度

1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通

病房實際護(hù)床比不低于

0.4:1 ，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過

2.5-3:1 ，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為

個，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為

1.5-1.8:1 。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療 量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

2.各科根據(jù)不同專科特點、護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度。

護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

3.根據(jù)護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，合理調(diào)配機(jī)動護(hù)士人力資源，及時補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況 下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

4.進(jìn)一步落實護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人

員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，充

分發(fā)揮高年資護(hù)士及責(zé)任組長的傳、幫、帶作用，提高護(hù)士?？?/p>

知識水平。

5.依據(jù)《護(hù)士輪轉(zhuǎn)方案》 ，繼續(xù)進(jìn)行低年資護(hù)士輪轉(zhuǎn)工作，各

護(hù)理單元各派出 1 名低年資護(hù)士，按照方案要求時限進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每月相應(yīng)接收科室對輪轉(zhuǎn)人員進(jìn)行考核，促使低年資護(hù)士的護(hù)理

基礎(chǔ)知識及技能得到有效提升

6.實施“人文關(guān)懷”，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，改善護(hù)士工作條件，提高護(hù)士福利待遇，創(chuàng)造護(hù)士良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，定期進(jìn)行護(hù)士滿意

度調(diào)查，降低離職率。

7.護(hù)士知曉績效方案，護(hù)士績效分配體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)

得，同工同酬，兌現(xiàn)獎懲。

8.整合全院護(hù)工及轉(zhuǎn)運(yùn)工人力資源，提高后勤等支持系統(tǒng)對

臨床護(hù)理工作的支持和保障力度。

（三）開展延伸護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)

1.為出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，通過電話、短信、上門

服務(wù)等多種形式提供隨訪服務(wù)，科室有效隨訪率〉

90%。

2.加強(qiáng)健康教育，制定各專科專病健康教育手冊，用通俗易

懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進(jìn)居家正確護(hù)

理觀念的形成，提高患者居家護(hù)理質(zhì)量，使患者得到延伸護(hù)理服

務(wù)。

3.開展多種形式的護(hù)理服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動。

（各護(hù)理單元擬定活

動計劃并付諸實施）

（四）開展評價與自我評價，創(chuàng)優(yōu)爭先樹立榜樣

1.各護(hù)理單元依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則（

2014 版）》開

展每季度自我評價，并依據(jù)自評結(jié)果持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作（自評結(jié)果書寫模板見附件

1）。

2.各護(hù)理單元護(hù)士長或責(zé)護(hù)組長依據(jù)《責(zé)任護(hù)士日常工作評

價表》（附件 2）對全科責(zé)任護(hù)士工作進(jìn)行評價并記錄，并依據(jù)評

價結(jié)果持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

3.護(hù)理部每季度組織質(zhì)量控制組依據(jù)

《 2016 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

季度考評標(biāo)準(zhǔn)》（附件 3）進(jìn)行評價檢查，并依據(jù)評價結(jié)果評選優(yōu) 秀個人及優(yōu)秀集體。

（1）“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”先進(jìn)個人表彰：以各護(hù)理單元推選出的“病人最滿意護(hù)士”提名為基礎(chǔ)，根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人

考評標(biāo)準(zhǔn)”（附件 4）全年評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)個人

40 名（500 元/

人 /次）。

（2）依據(jù)醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合日常各種質(zhì)量檢查結(jié)果、工作量（護(hù)患比）、護(hù)士滿意度、患者滿意度及科室護(hù)理風(fēng)險系數(shù)等項目，評選年度“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房”三個，獎勵 3000 元/個。

附件 1：《 *** 護(hù)理單元 *** 季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報告》附件 2：《責(zé)任護(hù)士評價表》

附件 3：《 2017 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)（病房、門診）》附件 4：《門診（病房）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星考評標(biāo)準(zhǔn)》

附件 5：《2017 年護(hù)理優(yōu)秀集體門診（病房）系列評選方法》附件 6：《 *** 年** 護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理資料》

附件 7:《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者（護(hù)士）滿意度調(diào)查表》

附件 1

*** 護(hù)理單元 *** 季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報告

一、科室基本情況介紹

現(xiàn)有護(hù)士 *** 名，職稱結(jié)構(gòu)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)，年齡結(jié)構(gòu)。床位數(shù)，醫(yī)生數(shù)量。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況

（一）科室開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)

（二）科室開展的特色護(hù)理服務(wù)

（三）科室開展的延伸護(hù)理活動（圖片、內(nèi)網(wǎng)報道）

三、自評結(jié)果

33 個自評條目中，A 等 * 項，B 等* 項，C等 * 項。具體內(nèi)容請見下表 :

項目

1-1 1-4 1-7 2-3 2-5-1 3-1-1 3-1-4 4-1-2 4-2-2 4-2-5

等級

1-2 1-5 2-1

項目

等級

1-3 1-6 2-2

項目

等級

2-4-1 2-5-2 3-1-2 3-2 4-1-3 4-2-3 4-3-1 4-3-4

2-4-2 2-6 3-1-3 4-1-1 4-2-1 4-2-4 4-3-2 4-3-5

4-3-3

四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題及整改措施 1.2.3.**** 2017

護(hù)理單元 年 月 日

附件 2：

責(zé)任護(hù)士評價表（2017 年）

評價內(nèi)容

護(hù)理人員姓名 __________ 職稱 ______ 評價方式

項

目

月評價分值

正確評估患者

正確判斷護(hù)理問題

護(hù)理記錄和患者實際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者實際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者實際情況匹配度 患者實際情況觀察

護(hù)理記錄和患者實際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者實際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者實際情況匹配度

情景演練

護(hù)理記錄和患者實際情況匹配度

提問

護(hù)理記錄評價

過程觀察

過程觀察 過程觀察

識別潛在高風(fēng)險

根據(jù)安全和舒適目標(biāo)，落實基礎(chǔ)護(hù)理

根據(jù)患者護(hù)理問題和潛在高風(fēng)險，正確制定?？普兆o(hù)計劃 根據(jù)患者照護(hù)目標(biāo)，有效落實?？谱o(hù)理措施

及時評價護(hù)理效果

能持續(xù)監(jiān)測和及時報告重癥危象，并能有效提供專科搶救

專 業(yè) 照

顧

掌握常用?？扑幬锾匦?、使用方法、注意事項和監(jiān)測重點 真實、客觀、及時書寫護(hù)理記錄

按照操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，正確落實護(hù)理操作技術(shù)

按照操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，正確使用和維護(hù)醫(yī)療儀器和設(shè)備 安全、有效地交接病人 月平均分

正確評估家屬參與患者照護(hù)的意愿、能力和合作性照護(hù)項目必要性 積極鼓勵家屬參與患者合作性照護(hù)，讓家屬知曉其重要性

根據(jù)家屬意愿、能力和合作性照護(hù)項目必要性，有效協(xié)助、支持和指 導(dǎo)家屬參與患者照護(hù)

及時評價家屬參與合作性照護(hù)項目的效果 及時告知患者 /家屬病區(qū)的護(hù)理服務(wù) 根據(jù)患者風(fēng)險，提供風(fēng)險告知和知情同意 根據(jù)患者疾病和治療進(jìn)展，導(dǎo)

及時評價健康指導(dǎo)效果 月平均分：

護(hù)理記錄和家屬實際情況匹配度 家屬知曉度 過程觀察 護(hù)理記錄和家屬實際情況匹配度 過程觀察

護(hù)理記錄和家屬實際情況匹配度 患者 /家屬知曉率

護(hù)理記錄和家屬實際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者 匹配度

過程觀察

健

康 教 育

及時、正確提供患者 /家屬相關(guān)專科健康指

/家屬實際情況

護(hù)理錄和家屬實際情況匹配度

責(zé)任護(hù)士評價表（2017 年）

項 目

評價內(nèi)容

評價方式

月評價分值

溝 通 協(xié) 調(diào)

及時介紹自己

以年齡相適應(yīng)為核心，和患者有效溝通 家庭為中心，和家屬有效溝通

隱私保護(hù)

以團(tuán)隊內(nèi)合作為核心，和護(hù)理同仁有效溝通 以多團(tuán)隊合作為核心，和其他科室同仁有效溝通 以鏈接醫(yī)護(hù)患為核心，和醫(yī)生有效溝通 和護(hù)士長（上級）有效溝通

月平均分

正確和有效整理醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題能及時向醫(yī)生反應(yīng) 正確和有效執(zhí)行檢查和檢驗醫(yī)囑

正確和有效執(zhí)行藥物醫(yī)囑

正確和有效執(zhí)行非藥物治療醫(yī)囑

協(xié)助醫(yī)生監(jiān)測治療效果和嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告 協(xié)助醫(yī)生監(jiān)測病情和嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告

月平均分

季度總評分 年度總評分

患者 /家屬知曉度 過程觀察

家屬滿意度

過程觀察 / 及患者 /家屬評價

同事評價

同事評價

醫(yī)生查房參與度 護(hù)士長評價

醫(yī)生評價

協(xié)

醫(yī)囑整理正確率 醫(yī)囑執(zhí)行正確率

協(xié) 助 診 療

醫(yī)囑執(zhí)行正確率 醫(yī)囑執(zhí)行正確率 醫(yī)生評價

醫(yī)生評價

使用說明：護(hù)士長 /護(hù)理組長每月對每位護(hù)理人員評價一次，每季度匯總，每年匯總評分標(biāo)準(zhǔn)：采用五分等級評分 5—非常優(yōu)秀 4－優(yōu)秀 3－勝任，需要少許的督導(dǎo)或不需要督導(dǎo) 2－基本勝任，需要中等程度的督導(dǎo)

1－不勝任，需要進(jìn)一步培訓(xùn)和完全的督

附件 3

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（病房）

標(biāo)準(zhǔn)值≥ 95 分

科室：

檢查人：

考評內(nèi)容

1.1

年

分值 5

月 日

扣分說明

考評項目

病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序，每床陪伴不

1.病房 管理 15 分

超過 2人。

每 1 項不合格扣 1 分

護(hù)士值班室及辦公區(qū)五常法實施到位，各種標(biāo)識

1.2

清楚、完整、統(tǒng)一。

每 1 項不合格扣 1 分

1.3 健康教育資料，醫(yī)患溝通本有記錄，回復(fù)及時。責(zé)任護(hù)士能夠為患者提供專業(yè)照顧

（評估、判斷、5 每 1 項不合格扣 1 分

2.1

計劃、處置、觀察、記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接）。責(zé)任護(hù)士能夠為患者提供健康教育

（評估、協(xié)助、5

每 1 項不合格扣 1 分

2.2

指導(dǎo)、告知、教育與評價）。

每 1 項不合格扣 1 分

2.3 2.4

責(zé)任護(hù)士能為患者提供入、出院告知服務(wù)。責(zé)任護(hù)士能夠正確協(xié)助診療。

5 5

每 1 項不合格扣 1 分

每 1 項不合格扣 1 分

責(zé)任護(hù)士能夠正確評估安全風(fēng)險：跌倒、壓瘡、2.5

墜床、窒息等。

每 1 項不合格扣 1 分

2.患者

滿意 50 分

責(zé)任護(hù)士熟悉患者主要用藥的藥理作用及不良

2.6

反應(yīng)，各項專科護(hù)理措施落實到位；注意保護(hù)患 者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

每 1 項不合格扣 1 分

患者知曉環(huán)境安全教育內(nèi)容，包括墜床、跌倒、2.7

床欄、財物保管、安全通道、陪伴椅及呼叫鈴正 確使用等。

2.8

每 1 項不合格扣 1 分

患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識、主要治療及注意

事項、飲食及營養(yǎng)、休息與活動、康復(fù)鍛煉等。

每 1 項不合格扣 1 分

2.9 對出院患者進(jìn)行 100%隨訪，有效隨訪率 >90%?？剖颐吭逻M(jìn)行出院患者滿意度調(diào)查，第三方滿意

5 每 1 項不合格扣 1 分

2.10

度調(diào)查得分 >90 分。

每 1 項不合格扣 1 分

護(hù)士滿意度調(diào)查得分情況（由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行匿

3.1

名調(diào)查，>90%、>80%、>70%分別得 5、3、1 分，

3.2

每 1 項不合格扣 1 分

護(hù)士績效方案知曉情況及獎金簽字情況。

按責(zé)任制整體護(hù)理工作模式合理排班，每名責(zé)任

5 每 1 項不合格扣 1 分

每 1 項不合格扣 1 分

3.護(hù)士

3.3

護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)量≤ 8 人。

（功能制排班不得分）

滿意

病房護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于

3.4

ICU 護(hù)士與實際床位之比不低于 術(shù)室護(hù)士與開放手術(shù)間之比不低于

0.4 ：1；

20 分

2.5 ～3： 1；手

3： 1。

每 1 項不合格扣 1 分

科室每季度依據(jù)國家衛(wèi)計委優(yōu)質(zhì)護(hù)理《評價細(xì)

4.1

則》進(jìn)行自我評價，并形成自評結(jié)果的匯總報告

4.自我評

價與資 料管理

每 1 項不合格扣 1 分

及分析整改。

4.2

每月由護(hù)士長或責(zé)護(hù)組長依據(jù)《責(zé)任護(hù)士日常工

每 1 項不合格扣 1 分

15 分

作評價表》對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行評價并記錄。

4.3

優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)資料按要求整理成冊并方便查詢。

5 得分

每 1 項不合格扣 1 分

合 計

合格率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（門診）

標(biāo)準(zhǔn)值≥ 95 分

檢查人：

考評內(nèi)容

環(huán)境安靜、整潔、安全、有序，五常法（常組織、1.1

常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）實施到位。各種標(biāo)識清楚、完整、統(tǒng)一

就診秩序良好，確保一醫(yī)一患；診療用品齊全，科室：

年

分值

月 日

考評項目

扣分說明

每 1 項不合格扣 1 分

1.環(huán)境

管理

15 分

1.2 1.3 2.1

性能完好。

醫(yī)患溝通本有記錄，回復(fù)及時。

設(shè)有咨詢臺，認(rèn)真回答患者提出的問題，幫助患

每 1 項不合格扣 1 分

5 5

每 1 項不合格扣 1 分 每 1 項不合格扣 1 分

者解決困難。提供便民服務(wù)措施并落實。

實行首問負(fù)責(zé)制，服務(wù)主動熱情，滿足患者需要。就診流程合理，縮短患者候診時間。設(shè)有科普教育宣傳欄，定期更換。

提供健康宣教資料，并向患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

分診處標(biāo)記明顯，預(yù)檢和分診準(zhǔn)確率高，對重癥、2.2 2.3 2.4 2.5 2.6

2.患者

5 5 5 5 5

每 1 項不合格扣 1 分 每 1 項不合格扣 1 分 每 1 項不合格扣 1 分 每 1 項不合格扣 1 分 每 1 項不合格扣 1 分

急診提前就診。

主動迎診、分診、導(dǎo)診，經(jīng)常巡視候診區(qū)、主動

滿意 50 分

2.7

配合醫(yī)生檢診、有序引導(dǎo)患者就診。對行動不便 的病人能協(xié)助就診。

分診護(hù)士掌握本科常見疾病的護(hù)理常規(guī)及健康宣

每 1 項不合格扣 1 分

2.8

教內(nèi)容。

認(rèn)真執(zhí)行傳染病預(yù)檢和分診制度，對傳染病有嚴(yán)

每 1 項不合格扣 1 分

2.9

格的消毒隔離制度和報告制度。對傳染病和疑似 傳染病病人及時采取隔離措施。

科室每月進(jìn)行就診患者滿意度調(diào)查，第三方滿意

每 1 項不合格扣 1 分

2.10

度調(diào)查得分 >90 分

護(hù)士滿意度調(diào)查得分情況（由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行匿

每 1 項不合格扣 1 分

3.護(hù)士

每 1 項不合格扣 1 分

滿意 20 分

3.1

名調(diào)查，>90%、>80%、>70%分別得 5、3、1 分。

護(hù)士績效方案知曉情況及獎金簽字情況。

5 5

（滿意度

3.2

合理排班，體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理，兼顧臨床需要

3.3

和護(hù)士意愿實施合理、彈性排班。

每 1 項不合格扣 1 分

有護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的3.4

相關(guān)規(guī)定，并落實到位。

科室每季度依據(jù)國家衛(wèi)計委優(yōu)質(zhì)護(hù)理

4.1

每 1 項不合格扣 1 分

《評價細(xì)則》

4.自我評 價與資 料管理

進(jìn)行自我評價，并形成自評結(jié)果的匯總報告及分 析整改。

每 1 項不合格扣 1 分

4.2

每月由護(hù)士長或責(zé)護(hù)組長依據(jù)《責(zé)任護(hù)士日常工 作評價表》對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行評價并記錄。

每 1 項不合格扣 1 分

15 分

4.3

合 計 合格率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)資料按要求整理成冊并方便查詢。

5 得分

每 1 項不合格扣 1 分

附件 4

門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星考評標(biāo)準(zhǔn)

考核項目

考核內(nèi)容

1.1.熱愛護(hù)理工作，具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀(jì)守法

分值

5 3 2 5 5 5 10

1.職業(yè)道德 1.2 正確理解認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的意義，工作（10 分）中牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，1.3 無收紅包現(xiàn)象

2.1.著裝整齊、儀表儀容規(guī)范 2.護(hù)士行為

規(guī)范（15 分）2.2 嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范

2.3 禮貌用語、熱情接待、耐心解釋。

3.1 門診護(hù)士能夠為患者提供專業(yè)照顧（評估、判斷、處置、觀察、記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接）。

3.2 門診護(hù)士能夠為患者提供健康教育（評估、協(xié)助、指導(dǎo)、告知、教育與評價）。

3.3 門診護(hù)士能夠與患者及其家人、同事及上級進(jìn)行有效溝通。

3.4 門診護(hù)士能夠正確協(xié)助診療，知曉本科室的風(fēng)險操作類別及防范 措施。

3.4 門診護(hù)士能知曉所在科室常見應(yīng)急處理流程、最常用藥物的藥理 作用及不良反應(yīng)。

3.5 門診護(hù)士能夠正確評估安全風(fēng)險：跌倒、墜床、窒息等。3.6 門診護(hù)士注意保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

3.7 患者知曉環(huán)境安全教育內(nèi)容，包括墜床、跌倒、財物保管、安全 通道等。

5 5

3.工作質(zhì)量 （50 分）

5 5 5

3.8 患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識、主要治療及注意事項、飲食及營

養(yǎng)、休息與活動、康復(fù)鍛煉等。

4.專業(yè)能力 4.1 專業(yè)知識扎實：（三基理論、技能考試）

（10 分）5.團(tuán)隊協(xié)作

10 5

5.1 具有團(tuán)隊合作精神，溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，工作積極主動、配合默契

5 5

精神（5 分）在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，充分發(fā)揮模范帶頭作用。6.團(tuán)隊影響 6.1 認(rèn)真鉆研、不斷進(jìn)取，愛崗敬業(yè)，工作能力突出，力（10 分）6.2 積極參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各種院級培訓(xùn).7.1 年度發(fā)表論文每篇加 0.1 分。

7.加分項目

7.2 積極參加院內(nèi)舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.1 7.3 積極參加區(qū)衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加 7.4 積極參加市衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加 7.5 積極參加國家衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加 8.1 發(fā)生護(hù)理差錯事故；

分。

0.2 分。0.3 分。

0.4 分。

8.一票否決

8.2 發(fā)生院級患者投訴；

總分

病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星考評標(biāo)準(zhǔn)

考核項目 考核內(nèi)容

1.1.熱愛護(hù)理工作，具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀(jì)守法

（10 分）

分值

5 3 1.職業(yè)道德 1.2 正確理解認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的意義，工作 中牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，1.3 無收紅包現(xiàn)象

2.1.著裝整齊、儀表儀容規(guī)范

2.2 嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范

2.護(hù)士行為

規(guī)范（15分）

2.3 禮貌用語、熱情接待、耐心解釋。

3.1 責(zé)任護(hù)士能夠為患者提供專業(yè)照顧（評估、判斷、計劃、處置、觀察、記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接）。

3.2 責(zé)任護(hù)士能夠為患者提供健康教育（評估、協(xié)助、指導(dǎo)、告知、教育與評價）。

3.3 責(zé)任護(hù)士能夠與患者及其家人、同事及上級進(jìn)行有效溝通。

3.4 責(zé)任護(hù)士能夠正確協(xié)助診療。（2.1-2.4 項評價標(biāo)準(zhǔn)詳見附件 2）

3.工作質(zhì)量

2 5 5 5 5 5 5

（50 分）

3.5 責(zé)任護(hù)士能夠正確評估安全風(fēng)險：跌倒、壓瘡、墜床、窒息等。3.6 責(zé)任護(hù)士熟悉患者主要用藥的藥理作用及不良反應(yīng)，各項專科護(hù)理措施落實到位；注意保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

3.7 患者知曉環(huán)境安全教育內(nèi)容，包括墜床、跌倒、床欄、財物保管、安全通道、陪伴椅及呼叫鈴正確使用等。

3.8 患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識、主要治療及注意事項、飲食及營養(yǎng)、休息與活動、康復(fù)鍛煉等。

5 5 5 10 10 5 5 5

4.專業(yè)能力 4.1 專業(yè)知識扎實（三基理論、技能考試）（10 分）

5.團(tuán)隊協(xié)作 5.1 具有團(tuán)隊合作精神，溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，配合默契在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神（5 分）服務(wù)工作中，充分發(fā)揮模范帶頭作用。

團(tuán)隊影響 6.1 認(rèn)真鉆研、不斷進(jìn)取，愛崗敬業(yè)，工作能力突出，6.7.1 年度發(fā)表論文每篇加 0.1 分。力（10 分）6.2 積極參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各種院級培訓(xùn)

7.2 積極參加院內(nèi)舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加

0.1 分。

0.2 分。

7.加分項目

7.3 積極參加區(qū)衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加

7.4 積極參加市衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加 7.5 積極參加國家衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加 8.1 發(fā)生護(hù)理差錯事故； 8.2 發(fā)生院級患者投訴；

0.3 分。0.4 分。

8.一票否決

總分

附件 5

2017 年護(hù)理優(yōu)秀集體病房系列評選方法

項目

全年院級質(zhì)

控組考評得

分

內(nèi)容及分值

護(hù)理部督查 護(hù)理安全組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)控組

教學(xué)培訓(xùn)組 急救組 護(hù)理文書組

基護(hù) +危重護(hù)理組

技能組

權(quán)重

20% 15% 15% 10% 10% 10% 10% 10%

備注

60%

基礎(chǔ)得分

加分項目

夜查房全年得分 15%

年度三基理論考試平均分 5%

論文及科研得分（達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，見護(hù)理管理考

5%

評標(biāo)準(zhǔn)）

全年病人隨訪率達(dá)標(biāo)（100%）

5% 第三方病人滿意度調(diào)查得分達(dá)標(biāo)（90 分）5% 護(hù)士滿意度調(diào)查達(dá)標(biāo)（90 分）

5% ①科室開展新技術(shù)（由護(hù)理部評定）每項加3-5 分（區(qū)內(nèi)首創(chuàng)

加 2 分，市內(nèi)首創(chuàng)加 3 分，國內(nèi)首創(chuàng)加 5 分）；②科室獲得省部級及以上課題每項加 2-3 分。③科室開展品管圈活動并經(jīng)護(hù)理部驗收合格者加 2 分，醫(yī)院成果匯報獲得一二三等將分別加 5.3.1 分。

①病人投訴科內(nèi)有效解決不扣分，院內(nèi)解決扣 1 分，院外解決及媒體負(fù)面報道扣 5 分；

扣分項目

②第三方滿意度調(diào)查未達(dá)標(biāo)者，每低 1%扣一分③科室發(fā)生有傷害的不良事件隱瞞不報者扣 5 分；

④護(hù)理人員三基考試作弊發(fā)現(xiàn) 1 人扣 2 分⑤科室不虛心接受質(zhì)控組檢查被投訴者，1 次扣 2 分。

2017 年護(hù)理優(yōu)秀集體門診系列評選方法

內(nèi)容及分值

護(hù)理部督查 護(hù)理管理組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)控組

全年院級質(zhì) 控組考評得

分

教學(xué)培訓(xùn)組 急救組

門診護(hù)理質(zhì)控組

危重護(hù)理組 技能組

項目

權(quán)重

備注

20% 15% 15% 10% 10% 10% 10% 10%

60%

基礎(chǔ)得分

年度三基理論考試平均分

論文及科研得分（達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，見護(hù)理管理

考評標(biāo)準(zhǔn)）

5% 5%

第三方病人滿意度調(diào)查得分達(dá)標(biāo)（90 分）

15%

加分項目

15% 護(hù)士滿意度調(diào)查達(dá)標(biāo)（90 分）

3-5 分（省內(nèi)首創(chuàng) ①科室開展新技術(shù)（由護(hù)理部評定）每項加

加 2 分，國內(nèi)首創(chuàng)加 3 分）；

②科室獲得省部級及以上課題每項加 2-3 分。

③科室開展品管圈活動并經(jīng)護(hù)理部驗收合格者加 2 分。醫(yī)院成果匯報獲得一二三等將分別加 5.3.1 分。

①病人投訴科內(nèi)有效解決不扣分，院內(nèi)解決扣

1 分，院外解決

及媒體負(fù)面報道扣 5 分；

②第三方滿意度調(diào)查未達(dá)標(biāo)者，每低

扣分項目

1%扣一分

5 分；

③科室發(fā)生有傷害的不良事件隱瞞不報者扣

④護(hù)理人員三基考試作弊發(fā)現(xiàn)

1人扣 2分

1次扣 2分。

⑤科室不虛心接受質(zhì)控組檢查被投訴者，17

附件 6

*** 年** 護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理資料

目錄

資料名稱

優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則（2014 版）編號

頁碼

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實施方案 * 年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

* 年** 科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實施方案 * 年** 科優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動進(jìn)度表

3 4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵 醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房考評標(biāo)準(zhǔn) * 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn) * 年優(yōu)秀集體評選方法

** 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵評選方法

5 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施情況

** 科護(hù)士排班原則、績效方案 科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)記錄

科室開展的特色護(hù)理服務(wù)（亮點與特色、延伸服務(wù)、圖片與報道等）

科室開展的延伸服務(wù)（圖片與報道等）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)季度自評報告

《責(zé)任護(hù)士日常工作評價表》 6 優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效

根據(jù)科室具體情況納入（如：患者滿意度調(diào)查、表揚(yáng)信、錦旗）7 * 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

** 科 * 年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié) ** 科 * 全年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

附件 7

(一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士滿意度調(diào)查表

您好！

我院自 2010 年 3 月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，從護(hù)理排班模式、護(hù)理人力配置、責(zé)任制

整體護(hù)理實施、護(hù)士績效考核等方面持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理工作，力求不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人安全。為了更確切地了解您對優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展后的真實感受，護(hù)理部特組織了“醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查”，希望得到您的大力支持與配合，謝謝！

科室：

工作年限： 職稱： □滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

二、您對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的排班模式滿意嗎？

□滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

三、您對責(zé)任制整體（包干）護(hù)理模式滿意嗎？

□滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

四、您對科室的護(hù)理人力配置滿意嗎？

□滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

五、您對醫(yī)院提供的進(jìn)修、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)感到滿意嗎？

□滿意

□較滿意 □一般 □不滿意 □滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

□滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

八、您對護(hù)士長的管理能力滿意嗎？

□滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

九、您對醫(yī)院的職業(yè)防護(hù)感到滿意嗎？

□滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

十、您對醫(yī)院的后勤保障支持感到滿意嗎？

□滿意

□較滿意 □一般 □不滿意

您最滿意的護(hù)士是：

您最不滿意的護(hù)士是：19

學(xué)歷：

不滿意原因：

（二）

科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病人滿意度調(diào)查表

尊敬的病員朋友：

您好！感謝您對我院 / 科的信任。本調(diào)查想了解您對我們護(hù)理工作的滿意度，請將

您的意見用文字或劃“√”的方式表示在下面相應(yīng)的欄目內(nèi)。您的意見或建議將有助

于我們不斷改進(jìn)工作，為病人更好的服務(wù)。感謝您的支持與配合！祝您早日康復(fù)！

1.入院時護(hù)士主動、親切接待

非常滿意（）

滿意（）一般（）不滿意（）

2.入院時護(hù)士主動介紹病區(qū)環(huán)境、注意事項、主管醫(yī)生、護(hù)士長 非常滿意（）

滿意（）一般（）不滿意（）

3.責(zé)任護(hù)士及時向您做自我介紹，告訴您住院期間您的事情均由她負(fù)責(zé)，并告知您她休息期間的接班護(hù)士

非常滿意（）

滿意（）一般（）不滿意（）

您的責(zé)任護(hù)士是

4.責(zé)任護(hù)士進(jìn)行各種治療（打針、輸液等）時能與您或家屬或陪伴一起仔細(xì)核對

非常滿意（）

滿意（）一般（）不滿意（）

5.責(zé)任護(hù)士主動到您床旁巡視，主動關(guān)心您，了解您的想法，傾聽您的訴說非常滿意（）滿意（）一般（）不滿意（）

6．責(zé)任護(hù)士在各種情況下能注意保護(hù)您的隱私，如：治療、護(hù)理操作、病情、診

斷等

非常滿意（）

滿意（）一般（）不滿意（）

7.您有事呼叫責(zé)任護(hù)士時，責(zé)任護(hù)士能在 30 秒內(nèi)到達(dá)你身邊 非常滿意（）

滿意（）一般（）不滿意（）

8.責(zé)任護(hù)士各種操作技術(shù)熟練，打針或輸液等情況下告訴您藥名、作用、副作用及注意事項

非常滿意（）

滿意（）一般（）不滿意（）

9.當(dāng)您無法自行處理某些事務(wù)時，如：大小便、翻身等，責(zé)任護(hù)士能及時提供幫 助

非常滿意（）

滿意（）一般（）

不滿意（）

10.責(zé)任護(hù)士能針對您的疾病，指導(dǎo)您的飲食、宣講疾病知識、告知檢查和手術(shù)的準(zhǔn)備內(nèi)容等

非常滿意（）

滿意（）一般（）不滿意（）

您對我們的護(hù)理工作有何意見或建議：

（三）臨床科室對消毒供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查表

臨床各科：

感謝您們對消毒供應(yīng)室工作的大力支持和幫助，為了了解科室人員工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)

量，進(jìn)一步改進(jìn)我們的工作，更好服務(wù)于臨床，請您們根據(jù)自己在 2015 年 月的感受留下寶貴意見和建議。請在下面相應(yīng)欄目劃“√”表示。

效果評價

服務(wù)范圍

質(zhì)量要求 滿意 不滿意 備注

1、服務(wù)態(tài)度

服務(wù)態(tài)度熱情。

工作積極主動、及時，無漏收現(xiàn)象，不在診療 2、下收回收物品

場所進(jìn)行清點。

3、下送物品

發(fā)送物品積極主動、及時準(zhǔn)確，無多發(fā)、少發(fā)、漏發(fā)現(xiàn)象。

4、一次性用品發(fā)放

發(fā)放物品積極主動，及時準(zhǔn)確，無漏發(fā)現(xiàn)象。

包布清潔干燥無破損，器械光亮無銹跡，物品

5、無菌物品包質(zhì)量

齊全無過期包。

6、物品供應(yīng)情況

在現(xiàn)有條件下，及時保證滅菌、消毒物品供應(yīng)，最大限度滿足臨床需要

7、發(fā)問卷調(diào)查表

每月主動到各科室發(fā)放問卷調(diào)查表 每月對臨床科室反饋的問題能及時回答 8、與臨床科室溝通

您認(rèn)為供應(yīng)室工作還需要增加哪些服務(wù)項目？

您認(rèn)為供應(yīng)室護(hù)士工作還需要改進(jìn)哪些問題？

科室：

年 月 日

優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施方案

內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案（共19篇）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作匯報

第二篇：科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃2022

一、指導(dǎo)思想：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。

(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護(hù)士技能操作競賽活動，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、R瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理

(1)切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理

(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護(hù)士3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

5、定期滿意度調(diào)查

(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

(2)每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭爭吵。

6、加強(qiáng)患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護(hù)士傾斜，調(diào)動護(hù)士積極性。建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進(jìn)行獎勵補(bǔ)償，對積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎勵力度。

第三篇：門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

2015年門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

(1)門診大廳設(shè)立服務(wù)臺，免費為患者提供咨詢、包裹寄存、針線包、老花鏡，水、紙杯、筆等服務(wù)。

(2)免費為患者提供輪椅、平車、測體溫、量血壓等服務(wù)。(3)為老、弱、殘及特殊患者提供陪同服務(wù)。

(4)門診實行一卡通服務(wù)，大廳設(shè)有自助機(jī)，方便患者辦卡、充值、查詢等項目。

(5)熱情接待病人、耐心解釋、態(tài)度和藹、文明用語、禮貌待人。(6)實行首問負(fù)責(zé)制，耐心解答病人咨詢，真誠幫助病人。(7)巡視就診病人，提供及時有效的服務(wù)。維持好就診秩序。(8)為就診患者提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，及時正確、熱情、主動引導(dǎo)患者就醫(yī)。

(9)免費為患者提供就診需知、就診流程、健康教育等資料并做好宣教工作。

(10)設(shè)立門診健康宣教室，定期對患者及家屬進(jìn)行健康教育講座。(11)定期開展?jié)M意度調(diào)查及評價，收集患者意見或建議，持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

(12)更新服務(wù)理念，主動、熱情為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(13)定期進(jìn)行護(hù)理理論知識和技能操作的培訓(xùn)。

第四篇：科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃

護(hù)理工作需要的是耐心和愛心，在和被護(hù)理者接觸的過程中不斷成長，總結(jié)出經(jīng)驗，為今后提供更好的服務(wù)做好準(zhǔn)備。下面是由中國人才網(wǎng)整理的20xx護(hù)理工作計劃，歡迎閱讀。

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c，認(rèn)真落實以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，注重專科護(hù)理，力求從點滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃如下：

一、提高思想認(rèn)識，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三.工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、R瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任

對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。

5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

每位護(hù)士分管8-12個病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度

每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

8、加強(qiáng)患者健康教育

由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

9、護(hù)士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

第五篇：科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。經(jīng)研究，我部決定，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動（以下簡稱"示范工程"活動），通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。為此，特制定本計劃。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2019年全國衛(wèi)生工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持"以病人為中心",進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動目標(biāo)

利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的"示范工程"活動，到2019年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院"、300個"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"和600名"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人"、通過2019年的工作，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于2019年進(jìn)一步推廣。

"示范工程"活動的目標(biāo)是：

（一）患者滿意。

臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（二）社會滿意。

通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

（三）政府滿意。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動范圍及主題

全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

活動主題："夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"、

四、活動原則

（一）"示范工程"活動與"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動相結(jié)合。

各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合"2019年醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理所占比重，組織開展轄區(qū)內(nèi)"示范工程"活動。

（二）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合。

醫(yī)院對臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實。省級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院實施活動和自查基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生部適時對各?。▍^(qū)、市）"示范工程"開展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

在2019年"示范工程"活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我國國情的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

五、重點內(nèi)容

各級各類醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。重點做好以下16項工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。

4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。

6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）深化"以病人為中心"理念，豐富工作內(nèi)涵。

8、將"以病人為中心"的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

9、不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護(hù)士隊伍，加強(qiáng)人力資源管理。

10、醫(yī)院充實臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%、

11、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

13、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

14、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。

15、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項工作作為醫(yī)院"抓服務(wù)、樹形象"的重要契機(jī)，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護(hù)士積極性。

16、醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。

六、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2019年1月）。

省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案和實際情況，制定本轄區(qū)具體實施方案，落實各項工作措施，做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動參加到活動中來。各省制定的具體實施方案于2019年2月8日前上報我部醫(yī)政司。

（二）組織實施階段（2019年2月-11月）。

省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院按照有關(guān)文件要求，積極推進(jìn)"示范工程"活動，省級衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)確定40-45所重點聯(lián)系醫(yī)院，開展改善護(hù)理服務(wù)試點工作并進(jìn)行指導(dǎo)。

（三）總結(jié)交流階段（2019年12月）。

衛(wèi)生部將對各省實施"示范工程"的醫(yī)院進(jìn)行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進(jìn)行表彰。

衛(wèi)生部組織召開現(xiàn)場交流會，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗。同時，研究部署2019年"示范工程"活動，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

七、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）認(rèn)真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進(jìn)。

各級各類醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵醫(yī)院結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實效。

衛(wèi)生行政部門適時開展指導(dǎo)檢查，檢查組要注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，避免"走過場"、通過指導(dǎo)檢查，切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。