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第一篇：18年優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案

2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案

為加強(qiáng)我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，明確和落實(shí)科室工作目標(biāo)、要求和責(zé)任、有效促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。緊緊圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施細(xì)則、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則的要求，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，做到以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合我院實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案現(xiàn)：

一、指導(dǎo)思想

1、作為臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)者，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)移觀念，迎接挑戰(zhàn)、以積極的心態(tài)，扎實(shí)的工作投身到創(chuàng)建活動(dòng)中來，堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

2、我們要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生局及醫(yī)院有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的“通知”和“活動(dòng)方案”精神，明確此項(xiàng)活動(dòng)的主題、要求和目標(biāo)，才能把活動(dòng)開展好。

二、活動(dòng)目標(biāo)

（一）患者滿意

臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行 業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（二）社會(huì)滿意

通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

（三）政府滿意

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動(dòng)原則

（一）科室自查、行政督導(dǎo)評價(jià)相結(jié)合

科室定期對照優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，對照本方案的要求認(rèn)真加以落實(shí)。護(hù)理部在科室實(shí)施活動(dòng)和自查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

（二）、當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合

1、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)理論知識培訓(xùn)拓寬知識面，增強(qiáng)護(hù)理人員交流技巧，進(jìn)一步深化實(shí)施健康教育。

2、強(qiáng)化實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作，積極爭取組織護(hù)理人員外出進(jìn)修、考察學(xué)習(xí)改善服務(wù)意識，為我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

四、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1、深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。高度 重視臨床護(hù)理工作，確保措施落實(shí)到位。

2、根據(jù)各班工作量，并做好彈性排班，保證日常護(hù)理工作順利完成。

3、根據(jù)醫(yī)院的績效制度，逐步落實(shí)護(hù)理人員績效薪酬分配，提高大家工作的積極性。

（二）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。

1、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)控管理，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評價(jià)的機(jī)制。

3、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

4、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少家屬陪護(hù)，做到陪而不護(hù)，提高患者滿意度。

（三）深化“以病人為中心”服務(wù)理念，做到“三貼近”

1、一切以病人滿意為目標(biāo)，我們要著裝規(guī)范、整潔、儀表端莊、文明用語、面帶微笑、態(tài)度和藹，為患者提供放心、溫馨的服務(wù)。落實(shí)人文關(guān)懷，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，使大家盡快掌握操作規(guī)程，更好地服務(wù)于病人。

3、不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

（四）調(diào)配人力資源，充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍

1、改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6-8張床，為病人提供持續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任組長每天對患者的護(hù)理情況進(jìn)行評估，按護(hù)理級別對基礎(chǔ)護(hù)理措施做出明確規(guī)定，制定每日工作重點(diǎn)和每班工作重點(diǎn)。在分工明確的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任組之間的協(xié)作精神，要體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神。

2、對護(hù)士進(jìn)行合理分工，分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)，合理分工，彈性排班，改革護(hù)士分工和排班方式，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，制定相關(guān)職責(zé)。

3、實(shí)行AN排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

（五）規(guī)范管理科室儀器、設(shè)備、搶救物品等

1、完善科室儀器、設(shè)備、搶救物品的使用制度及流程，對可能出現(xiàn)的設(shè)備故障，檢修有應(yīng)急預(yù)案，對制度及流程、應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)、考核，使醫(yī)護(hù)人員掌握。

2、成立科室儀器、設(shè)備、搶救物品管理小組，定期對儀器、設(shè)備、搶救物品進(jìn)行檢查維護(hù)并有記錄。

（六）培養(yǎng)?？谱o(hù)士，體現(xiàn)?？铺厣?/p>

1、強(qiáng)化科室專科護(hù)士培養(yǎng)，建立?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

2、選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院后帶動(dòng)科室醫(yī)護(hù)開展?？祈?xiàng)目 及護(hù)理。

（七）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通

1、制定科室醫(yī)療護(hù)理查房制度，定期組織醫(yī)療護(hù)理查房并有記錄。

2、形成“以患者為中心”的合作醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，共同圍繞患者病情，完成治療計(jì)劃，康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)等服務(wù)。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

20XX年，是我院等級醫(yī)院評審年，護(hù)理部帶領(lǐng)全院護(hù)理人員緊密配合醫(yī)院，在改革護(hù)理模式，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增加護(hù)患關(guān)系等方面取得了一定成效，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定20XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”推進(jìn)計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1.規(guī)范護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)士服務(wù)內(nèi)涵，讓患者滿意。

2.鞏固推進(jìn)特色服務(wù)，全員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓醫(yī)院滿意。

3.逐步完善考核體系，探索護(hù)士薪酬分配方案，讓護(hù)士滿意。

4.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供高品質(zhì)的護(hù)理，讓社會(huì)政府滿意。

二、工作措施

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

充分發(fā)揮“一把手”工程作用。每半年以書面形式向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)展情況。及時(shí)梳理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中存在的問題，必要時(shí)上報(bào)護(hù)士長例會(huì)討論，確保服務(wù)高效、有序進(jìn)行。

（二）健全修訂各種規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)服務(wù)

1.繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。

2.護(hù)理部根據(jù)二甲醫(yī)院評審細(xì)則，重新修訂我院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理體系及護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化二級護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理需加強(qiáng)對責(zé)任制整體護(hù)理職責(zé)落實(shí)、分級護(hù)理落實(shí)，生活護(hù)理的落實(shí)、病

房巡視、病情觀察及處理、健康教育落實(shí)情況、優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中問題的追蹤改進(jìn)情況進(jìn)行落實(shí)。

3.各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定適合本科室的質(zhì)量管理目標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理部全面檢查、科室護(hù)士長重點(diǎn)環(huán)節(jié)檢查及質(zhì)控成員細(xì)節(jié)檢查有機(jī)結(jié)合，保證護(hù)理工作有效落實(shí)。

（三）改革護(hù)理工作模式，人力資源合理配置

1.深化整體責(zé)任制護(hù)理工作模式，護(hù)士進(jìn)行分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，體現(xiàn)能級對應(yīng)。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.嚴(yán)格遵循等級醫(yī)院評審要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際開放病床床護(hù)比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者≤8人，重癥監(jiān)護(hù)病房床護(hù)比為3.5:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房床護(hù)比為1.8:1，手術(shù)室床護(hù)比為3.5:1，門（急）診、等部門根據(jù)門（急）診量、治療量等綜合因素合理配置護(hù)士。

3.依據(jù)臨床?？铺攸c(diǎn)、護(hù)士人力配置、護(hù)理工作量等情況進(jìn)行科學(xué)的彈性調(diào)配。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。如：護(hù)士長排班需兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)人力資源的合理使用。

（四）改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1.在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

2.建立多形式的醫(yī)護(hù)溝通渠道，如：晨間交班會(huì)面對面溝通、交班會(huì)后床邊溝通、術(shù)前及術(shù)后主動(dòng)溝通、危重患者或病情變化時(shí)隨時(shí)溝通等，并將溝通內(nèi)容及溝通效果記錄在醫(yī)患溝通記錄本上，護(hù)理質(zhì)控人員不定期檢查，確保護(hù)理質(zhì)量安全。

3.完善出院患者電話回訪制度，醫(yī)護(hù)共同協(xié)作，將服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)。

4.在部分科室開展健康教育大講堂，每季度一次。使健康教育活動(dòng)呈現(xiàn)多途徑、個(gè)性化、連續(xù)性的健康教育指導(dǎo)。

5.細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、專科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目，并公示上墻。

6.各科室制定文明禮貌用語，并對護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，如“電話禮儀、接診流程、護(hù)理操作用語、同事之間交流用語等，護(hù)士得體的儀表、禮貌的語言、落落大方的舉止，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

7.鞏固推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色服務(wù)如：①在護(hù)士站備愛心便民袋②根據(jù)患者情況懸掛溫馨提示牌③進(jìn)病房對患者一聲問候，給患者一個(gè)真誠的微笑④發(fā)口服藥做到“發(fā)藥到手、看服到口、服完再走、不服拿走” ⑤有跌倒、墜床，壓瘡等高危病人的防范標(biāo)識等。

（五）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保障患者安全，重質(zhì)保量。

1、 繼續(xù)使用各項(xiàng)評估及告知書，對住院患者進(jìn)行詳細(xì)評估及安全告知。將安全管理切實(shí)落實(shí)在護(hù)理工作中，保障患者安全。

2、 按制度隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理不良事件、護(hù)理缺陷、護(hù)理會(huì)診的上報(bào)工作?？剖覍Πl(fā)生的不良事件進(jìn)行討論并提出防范措施。

3、 護(hù)士長按時(shí)對科室的質(zhì)量與護(hù)理安全管理進(jìn)行檢查，并對科室檢查及護(hù)理部檢查結(jié)果護(hù)士會(huì)議上反饋，提出整改意見，要求限期整改。

（六）加強(qiáng)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)

1.按護(hù)理部及科室培訓(xùn)計(jì)劃對護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。

2.安排護(hù)士長去ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3.鼓勵(lì)護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，通過業(yè)余學(xué)習(xí)等方式加強(qiáng)理論基礎(chǔ)，提高學(xué)歷層次，改善護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)。

4.科室每月組織一次護(hù)士會(huì)議，進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育。

（七）定期滿意度調(diào)查，建立護(hù)士自我評價(jià)

1.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會(huì)及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查等聽取患者的意見和建議，調(diào)查人數(shù)不得少于月出院人數(shù)的10%。并與院領(lǐng)導(dǎo)溝通聘請?jiān)和獾谌秸{(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士，不斷持續(xù)改進(jìn)工作。

2.患者滿意度應(yīng)從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教等進(jìn)行督導(dǎo)，制定出整改措施，及時(shí)反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

3.制作護(hù)士滿意度調(diào)查表，由護(hù)理部負(fù)責(zé)每季度發(fā)放一次。

（八）完善績效考核措施，落實(shí)考評獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

1.完善績效考核措施，落實(shí)護(hù)士考評獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。在原有護(hù)士績效考核經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善并細(xì)化考核內(nèi)容，護(hù)理管理與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人薪酬分配、晉升、評優(yōu)、評先的依據(jù)（如評選護(hù)理骨干、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)及選拔護(hù)理干部優(yōu)先），不斷持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。并啟動(dòng)護(hù)士長勞務(wù)費(fèi)與科室收入脫鉤分配方案，使分配更加趨于公平、合理。

2.落實(shí)不同用工形式的護(hù)士同工同酬、享有同等福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn) 等待遇，力爭在現(xiàn)有工資的基礎(chǔ)上增加20%。

（九）關(guān)愛護(hù)士，提高護(hù)士職業(yè)忠誠度

1.建立護(hù)士工作滿意度自我評價(jià)表。每季度對全院護(hù)士工作滿意度 問卷調(diào)查一次，及時(shí)梳理反映集中的問題，落實(shí)解決方案，提高護(hù) 士對職業(yè)的忠誠度，降低離職率。

2.建立護(hù)士座談會(huì)，由護(hù)理部每季度組織實(shí)施一次，及時(shí)了解護(hù)士 心聲，認(rèn)真聽取意見，解決實(shí)際困難，充實(shí)管理內(nèi)涵，促進(jìn)和諧。

3.護(hù)理部要做到以人為本，關(guān)心和信任護(hù)士，關(guān)心她們的婚戀、家 庭、生活等，在護(hù)士生病時(shí)，護(hù)理部協(xié)同婦委會(huì)一同進(jìn)行探望，并 設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難。當(dāng)護(hù)士生日時(shí)，送上一 份生日禮物及祝福賀卡，營造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂工作。

（十）加大宣傳力度，營造和諧醫(yī)療環(huán)境。

加大宣傳力度，定期將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展進(jìn)程、效果上報(bào)辦公室，并在醫(yī)院局域網(wǎng)站、宣傳欄報(bào)道，弘揚(yáng)醫(yī)院正氣，樹立好的 典范，對涌現(xiàn)的好人好事予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

三、工作進(jìn)度

（一）12-1月份：擬草下一年優(yōu)護(hù)實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)。

（二）2-9月份：逐項(xiàng)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)方案內(nèi)容。

（三）10-12月份：總結(jié)推廣，樹立先進(jìn)個(gè)人及科室典范。

護(hù)理部

20XX年12月31日