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第一篇：醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），明確了我州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)間表、路線圖、監(jiān)測(cè)臺(tái)賬、責(zé)任分工，對(duì)于系統(tǒng)推進(jìn)我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作，切實(shí)提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。
一、《實(shí)施方案》出臺(tái)的背景和目的
20xx年x月x日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號(hào)）。
我州出臺(tái)《實(shí)施方案》，主要有三個(gè)方面的考慮：一是落實(shí)十九屆五中全會(huì)精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動(dòng)各族群眾健康福祉達(dá)到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對(duì)貧困問題已得到基本解決，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強(qiáng)，有必要也有基礎(chǔ)進(jìn)一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過(guò)改革開放多年來(lái)醫(yī)院能力建設(shè)、10年來(lái)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點(diǎn)放到提升質(zhì)量和效率上。
二、主要內(nèi)容和任務(wù)目標(biāo)
《實(shí)施方案》分3大版塊，共24條意見：
（一）第一部分：工作目標(biāo)，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納建設(shè)。堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（傣）西醫(yī)并重，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭(zhēng)通過(guò)5年時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設(shè)提供有力支撐。
（二）第二部分：具體措施。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力四個(gè)方面共24條具體措施，明確了重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化了責(zé)任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場(chǎng)監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)、臨床醫(yī)學(xué)分中心、城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細(xì)分工，明確各部門的.具體任務(wù)，確保落實(shí)到位。
（三）第三部分：實(shí)施保障。明確了強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)投入責(zé)任、加強(qiáng)檢測(cè)評(píng)價(jià)、總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)四方面保障要求。
各縣（市）、各部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
三、實(shí)施保障
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）、各部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。
（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績(jī)效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)任務(wù)臺(tái)賬等工作有機(jī)結(jié)合，按照屬地原則，由各縣（市）結(jié)合實(shí)際分類對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，不搞“一刀切”。
（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
第二篇：推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
為推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號(hào)）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘〔2022〕25號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、主要目標(biāo)
力爭(zhēng)“十四五”末，實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：
（一）綜合實(shí)力提級(jí)，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；
（二）精細(xì)管理提級(jí)，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；
（三）要素配置提級(jí)，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目5個(gè)以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？?個(gè)以上；
（四）持續(xù)推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵(lì)支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級(jí)創(chuàng)建工作。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1.打造市級(jí)高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項(xiàng)目、政策等資源，集中支持區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到市同類醫(yī)院水平。
2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。
（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點(diǎn)專科，柔性引才引智，落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。
（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級(jí)公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個(gè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。
（3）促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進(jìn)亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。
（4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級(jí)公立醫(yī)院。按照上級(jí)要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。
3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。
4.加強(qiáng)?？漆t(yī)院建設(shè)。推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院精神?？?、口腔?？平ㄔO(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生、口腔?？迫采w。推進(jìn)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級(jí)”中醫(yī)醫(yī)院。力爭(zhēng)建設(shè)1-2個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科和特色?？疲ㄔO(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。
6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核，力爭(zhēng)到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。
（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。
7.提升臨床?？颇芰εc水平。
（1）加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤！笆奈濉逼陂g，建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科項(xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目5個(gè)以上。
（2）加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭(zhēng)建立區(qū)級(jí)緊急救援中心和隊(duì)伍，加強(qiáng)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級(jí)以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。
8.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。
（1）實(shí)施科研強(qiáng)院。爭(zhēng)取到2025年，申報(bào)獲批省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目不少于1個(gè)。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
（2）推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級(jí)高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對(duì)接，拓展院、校、企合作，爭(zhēng)創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià)。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。
（3）促進(jìn)醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時(shí)學(xué)習(xí)、引進(jìn)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，加快審批，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床運(yùn)用、收費(fèi)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對(duì)接。
9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。
（1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。
（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。
（3）加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
（4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上。
（5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。
10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。
（1）加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上，全區(qū)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級(jí)別達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，三級(jí)公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)甲等以上水平，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。
（2）落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。
（3）加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實(shí)施方案工作要求，“十四五”期間實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。2022年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電平臺(tái)應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺(tái)和安徽省影像云平臺(tái)。
（4）加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)基于平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進(jìn)等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運(yùn)用，與安康碼互通互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。
（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。
11.健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，提升運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。
12.完善內(nèi)部控制機(jī)制。健全機(jī)制，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項(xiàng)關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，有效防范管控風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。
13.實(shí)行績(jī)效考核目標(biāo)管理。將市級(jí)和區(qū)級(jí)績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長(zhǎng)年薪制、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達(dá)到B等級(jí)及以上。
（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
14.改革人事薪酬制度。
（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強(qiáng)制度規(guī)范管理，優(yōu)化運(yùn)行管理機(jī)制，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競(jìng)聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。
（2）增加護(hù)士配備?？茖W(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:1.3左右。
（3）加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。實(shí)施人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達(dá)到省內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿?guó)內(nèi)外高水平醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng)。實(shí)施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的.“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。
（4）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭(zhēng)達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，采取多種方式自主分配。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。
15.大力引進(jìn)高層次人才。
（1）實(shí)施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；鼓勵(lì)柔性長(zhǎng)期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專家來(lái)我區(qū)開展疑難病例會(huì)診和手術(shù)等。
（2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強(qiáng)化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)來(lái)、留得住高層次人才和專科團(tuán)隊(duì)，按規(guī)定對(duì)引進(jìn)人才落實(shí)安家費(fèi)、生活補(bǔ)助、工資報(bào)酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。
（3）加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標(biāo)考核。力爭(zhēng)“十四五”期間，區(qū)臨床?？漆t(yī)療水平顯著提升。
16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。對(duì)照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、內(nèi)涵、水平和報(bào)銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，積極申報(bào)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，改革優(yōu)化調(diào)價(jià)規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對(duì)于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項(xiàng)目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；支持兒童?？频缺∪鯇W(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。積極申報(bào)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。
17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費(fèi)。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。
18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革?？茖W(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購(gòu)使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。
（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。
19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅(jiān)持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長(zhǎng)通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強(qiáng)愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。
（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員、工作機(jī)制落實(shí)，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書記；建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實(shí)工作保障。要加強(qiáng)督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績(jī)效考核。
（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財(cái)政投入力度，財(cái)政補(bǔ)助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債率逐步降至全國(guó)平均水平以下。
（三）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度開展自評(píng)；區(qū)政府按年度對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
第三篇：醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號(hào)）要求，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
以實(shí)施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《護(hù)士條例》為主線，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn)，以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
（一）患者滿意
臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
（二）社會(huì)滿意
通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
（三）政府滿意
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。
三、活動(dòng)主題
夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。
四、活動(dòng)范圍
全院各臨床科室。
五、重點(diǎn)內(nèi)容
各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下16項(xiàng)工作：
（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3.建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
5.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的`機(jī)制。
6.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
7.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。
（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。
8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
9.不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。
10.醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。
11.醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
12.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。
13.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
14.取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，鼓勵(lì)科室結(jié)合實(shí)際，采用表格化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。
（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。
15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。
16.醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。
六、實(shí)施步驟
（一）籌備啟動(dòng)階段（20xx年3月）。
醫(yī)院成立“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際情況，制定實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，做好活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織工作，充分調(diào)動(dòng)全院廣大護(hù)士的積極性，使其自愿、主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。
（二）組織實(shí)施階段（20xx年4月-10月）。
各科室按照活動(dòng)方案要求，全面開展“示范工程”活動(dòng)，對(duì)臨床護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)16項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí)。醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組按照活動(dòng)方案要求，對(duì)各科室活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查。
（三）總結(jié)交流階段（20xx年11月）。
醫(yī)院將對(duì)創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。在科室自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上，推薦1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”參加全市評(píng)選。
七、工作要求
（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，落實(shí)改進(jìn)措施，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。
（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
各科室要將開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)作為提高護(hù)理工作水平的重要抓手，認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。
醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)開展指導(dǎo)檢查，注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，避免“走過(guò)場(chǎng)”。通過(guò)指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。
第四篇：推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，提升運(yùn)營(yíng)效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
二、工作目標(biāo)
到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.6人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達(dá)到90％，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局
（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源?？茖W(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)的作用，打造市級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤＜訌?qiáng)市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強(qiáng)市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。
（二）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測(cè)，定期開展醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧療護(hù)等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯(lián)盟。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病在基層解決。
（三）建設(shè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科，探索精神衛(wèi)生等臨床?？瓢l(fā)展，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)控管理。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。
（四）健全重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運(yùn)營(yíng)、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，細(xì)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。
四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平
（一）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。2022年1月底前，至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì)診制度。
（二）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到3級(jí)，市婦幼保健院達(dá)到2級(jí)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。
（三）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵(lì)和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。
五、切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理
（一）推動(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵(lì)對(duì)黨委書記、院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師實(shí)行年薪制，年薪由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。市第一醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，推動(dòng)公立醫(yī)院聘請(qǐng)法律顧問，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)防控等重點(diǎn)管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立正向激勵(lì)和倒逼機(jī)制，對(duì)管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。
（二）提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算約束，加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測(cè)分析，對(duì)績(jī)效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國(guó)中位值。
（三）加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的`重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。注重強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。
六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能
（一）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國(guó)中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
（二）改革醫(yī)保支付方式。對(duì)市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點(diǎn)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)工作。探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
（三）深化人事薪酬制度改革。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報(bào)績(jī)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實(shí)行中西醫(yī)同機(jī)構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國(guó)中位值。
（四）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。
七、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)
（一）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（二）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對(duì)老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。
（三）糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)，開展專項(xiàng)排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項(xiàng)、小病大治等行為。深入開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。
（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，尊重患者知情同意權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，持續(xù)加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。
八、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。實(shí)施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
（二）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負(fù)責(zé)，市國(guó)資運(yùn)營(yíng)中心齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責(zé)”。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、績(jī)效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
九、組織實(shí)施
（一）落實(shí)工作責(zé)任。各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩(wěn)妥有序、點(diǎn)面結(jié)合的原則，制定年度推進(jìn)計(jì)劃，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。
（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項(xiàng)目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。根據(jù)國(guó)家制定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按照屬地原則對(duì)市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。市衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)改革推進(jìn)情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點(diǎn)設(shè)區(qū)市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強(qiáng)化改革運(yùn)行監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)改革進(jìn)展。
第五篇：醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)），推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺(tái)市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。
一、出臺(tái)背景
黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國(guó)已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實(shí)施方案》，在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實(shí)施。
二、主要內(nèi)容
《實(shí)施方案》分為三部分。
第一部分：總體要求。
堅(jiān)持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.36人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.64人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
第二部分：重點(diǎn)任務(wù)。包括6個(gè)方面具體任務(wù)。
一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動(dòng)有實(shí)力的市級(jí)醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。依托邢臺(tái)市人民醫(yī)院，建設(shè)市級(jí)重大疫情救治基地，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級(jí)，提升傳染病救治能力。每個(gè)縣（市、區(qū)）依托1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的.傳染病病區(qū)建設(shè)。
二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。
三是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。三級(jí)公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強(qiáng)全面預(yù)算管理。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。
四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行以區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。
第三部分：保障措施。
把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)進(jìn)展。
三、出臺(tái)意義
《實(shí)施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運(yùn)營(yíng)效能，為建成適應(yīng)新時(shí)代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康邢臺(tái)提供有力支撐。
第六篇：推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)），推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺(tái)市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。
一、出臺(tái)背景
黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國(guó)已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的'實(shí)施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實(shí)施方案》，在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實(shí)施。
二、主要內(nèi)容
《實(shí)施方案》分為三部分。
第一部分：總體要求。
堅(jiān)持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.36人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.64人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
第二部分：重點(diǎn)任務(wù)。包括6個(gè)方面具體任務(wù)。
一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動(dòng)有實(shí)力的市級(jí)醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。依托邢臺(tái)市人民醫(yī)院，建設(shè)市級(jí)重大疫情救治基地，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級(jí)，提升傳染病救治能力。每個(gè)縣（市、區(qū)）依托1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。
二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。
三是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。三級(jí)公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強(qiáng)全面預(yù)算管理。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。
四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行以區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。
第三部分：保障措施。
把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)進(jìn)展。
三、出臺(tái)意義
《實(shí)施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運(yùn)營(yíng)效能，為建成適應(yīng)新時(shí)代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康邢臺(tái)提供有力支撐。
