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第一篇：醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》和《人力資源和社會(huì)保障部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》，以及《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳等5部門關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施意見的通知》精神，推進(jìn)右江區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革，現(xiàn)制定方案如下：

一、實(shí)施范圍和時(shí)間

從20xx年1月1日起，納入?yún)^(qū)本級(jí)管理的公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部列入實(shí)施薪酬制度改革范圍。

二、主要內(nèi)容

（一）按照“兩個(gè)允許”要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平

按照《實(shí)施意見》明確的“緊密型縣域醫(yī)共體”模式確定公立醫(yī)院薪酬水平。其中：縣域醫(yī)共體內(nèi)的縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為一個(gè)整體核定績(jī)效工資總量，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員統(tǒng)一納入本地醫(yī)共體績(jī)效工資總量分配范圍內(nèi)。具體核定辦法參照“動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)”模式執(zhí)行，公立醫(yī)院績(jī)效工資總量由基礎(chǔ)部分和動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分組成，即：基礎(chǔ)部分實(shí)行控高線管理，由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局按《關(guān)于加強(qiáng)右江區(qū)事業(yè)單位績(jī)效工資總量核定管理工作的通知》有關(guān)規(guī)定核定控高線。動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局，根據(jù)公立醫(yī)院考核結(jié)果，按照考核年度收支正結(jié)余并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后確定。動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分的核定應(yīng)綜合考慮公立醫(yī)院近3年人員支出占業(yè)務(wù)支出的比重、醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率等因素，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性。動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)操作細(xì)則詳見附件1。

除當(dāng)?shù)刎?cái)政部門按現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)費(fèi)保障方式給予財(cái)政工資性補(bǔ)助外，其余部分經(jīng)費(fèi)來源由醫(yī)共體內(nèi)所有單位共同承擔(dān)。要統(tǒng)籌平衡公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效工資水平，在分配上有激勵(lì)、有傾斜，鼓勵(lì)和支持基層留住人才。區(qū)衛(wèi)健局根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，對(duì)各公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年進(jìn)行單位等次考核，分等次分配績(jī)效工資總量。

(二)實(shí)施高層次和急需緊缺人才收入待遇政策

公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)單位的發(fā)展規(guī)劃，劃分入才層次，建立人才梯隊(duì)。允許各公立醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展和急需緊缺人才等需要，以及各類人才的工作業(yè)績(jī)，以本單位的人員數(shù)（即使用基本編制的在職人員和使用聘用人員控制數(shù)的在職人員之和，不含后勤服務(wù)人員控制數(shù))為基數(shù)按照不高于20%比例自行確定高層次和急需緊缺人才的范圍。

各公立醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展和各層次人才的工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)等，制定本單位高層次和急需緊缺人才認(rèn)定方案，報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康局審定后按程序?qū)嵤?。每年?月底前結(jié)合本單位實(shí)際，自主認(rèn)定本單位高層次和急需緊缺人才，確定好本單位高層次和急需緊缺人才名單及提供相關(guān)材料，報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康局審核后，報(bào)區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局備案。公立醫(yī)院實(shí)施高層次和急需緊缺人才薪酬制度的改革措施詳見附件2。

（三）推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革

右江區(qū)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人可以實(shí)施年薪制，薪酬水平由區(qū)衛(wèi)生健康局予以單獨(dú)核定，應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系，并報(bào)區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局備案。區(qū)衛(wèi)生健康局應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，根據(jù)公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人工作責(zé)任、年度目標(biāo)和任期目標(biāo)完成情況、職工滿意度等因素進(jìn)行考核后確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬發(fā)放檔次。

公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制的，其薪酬列入醫(yī)院成本支出項(xiàng)目，不列入、不占用計(jì)提醫(yī)院績(jī)效工資總量。符合單位高層次和急需緊缺人才薪酬實(shí)施范圍的醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人也可選擇實(shí)施本單位相應(yīng)的高層次和急需緊缺人才工資分配方式。認(rèn)定為市級(jí)及以上高層次和急需緊缺人才的醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人同時(shí)可享受相應(yīng)的人才待遇政策。

未實(shí)施年薪制的公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，其獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資原則上控制在本單位在職在編人員平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的3倍以內(nèi)。

自《人力資源和社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》文件印發(fā)之日起，對(duì)于仍違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該新增長(zhǎng)期債務(wù)償還完畢前，嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長(zhǎng)。

（四）公立醫(yī)院醫(yī)生從事多點(diǎn)教學(xué)獲得合法收入和醫(yī)務(wù)人員多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)獲得合法收入按照《實(shí)施意見》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、經(jīng)費(fèi)保障

公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施薪酬制度改革所需經(jīng)費(fèi)通過原渠道解決。

四、組織實(shí)施

（一）各公立醫(yī)院根據(jù)區(qū)衛(wèi)生健康局的工作要求，按時(shí)提供公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案，績(jī)效分配方案，動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)的相關(guān)材料和數(shù)據(jù)，自主認(rèn)定的高層次和急需緊缺人才、實(shí)施主要負(fù)責(zé)人年薪制和高層次急需緊缺人才薪酬制度人員的績(jī)效考核和收入分配情況等。未按工作要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整提供的，不予核定相關(guān)事項(xiàng)。

（二）區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制定年度醫(yī)療單位考核等次方案，審核各公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的方案和數(shù)據(jù)、確定規(guī)則、獎(jiǎng)勵(lì)比例等相關(guān)材料，并進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

（三）區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局會(huì)同區(qū)衛(wèi)生健康局確定公立醫(yī)院用于動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)年度計(jì)提績(jī)效工資總量，配合區(qū)衛(wèi)生健康局合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平，對(duì)經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局審核通過后的相關(guān)材料和數(shù)據(jù)進(jìn)行備案，并根據(jù)職能進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

（四）各公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照本通知要求，結(jié)合本單位情況制定薪酬改革方案，在廣泛征求職工意見后報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)，報(bào)區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局備案。各公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要負(fù)責(zé)本單位薪酬分配方案的解釋工作，做好本單位職工和離退休人員的思想穩(wěn)定工作。

五、其他要求

（一）加強(qiáng)右江區(qū)本級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理。各公立醫(yī)院高層次和急需緊缺人才的薪酬、單位績(jī)效工資基礎(chǔ)部分和動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分的發(fā)放備案工作，通過《廣西機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資管理系統(tǒng)》操作平臺(tái)完成，認(rèn)真做好日常薪酬分配和績(jī)效工資發(fā)放的臺(tái)賬登記管理。

（二）嚴(yán)肅收入分配紀(jì)律。各公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)和我市公立醫(yī)院薪酬政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第二篇：醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案

按照國(guó)家和省統(tǒng)一部署，20xx年我市啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，市屬公立醫(yī)院積極探索、深入實(shí)踐，在合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、發(fā)揮考核激勵(lì)保障作用、突出醫(yī)院公益屬性等方面取得了成效，積累了經(jīng)驗(yàn)。為進(jìn)一步鞏固和推廣前期試點(diǎn)成果，全面深化我市公立醫(yī)院薪酬制度改革，根據(jù)《山東省人力資源和社會(huì)保障廳 山東省財(cái)政廳 山東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 山東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案〉的通知》，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、總體要求

按照省市黨委、政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”（以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)允許”）要求，建立適應(yīng)我市醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題，更好滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要。

二、合理確定公立醫(yī)院薪酬水平

（一）完善薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、財(cái)務(wù)狀況、功能定位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、現(xiàn)有收入水平、績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果等因素，根據(jù)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平。（牽頭部門：市人社局，責(zé)任部門：市財(cái)政局、市衛(wèi)健委，持續(xù)推進(jìn)）市、縣（區(qū)）可根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，按照不同層級(jí)不同性質(zhì)醫(yī)院，根據(jù)“兩個(gè)允許”要求合理增加薪酬總量。具體按照將要出臺(tái)的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的有關(guān)辦法落實(shí)。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責(zé)任部門：市人社局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局，省部署后半年內(nèi)完成）

（二）注重薪酬傾斜。對(duì)高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的、績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)院，在薪酬總量上予以適當(dāng)傾斜。

（三）明確薪酬總量管理方式。公立醫(yī)院實(shí)行薪酬總量管理，每年核定一次。總量應(yīng)包含公立醫(yī)院正式聘用的編制內(nèi)工作人員（含控制總量管理人員）基本工資、績(jī)效工資等項(xiàng)目。各縣（市、區(qū)）可結(jié)合實(shí)際確定納入總量管理的工資項(xiàng)目，探索靈活多樣的公立醫(yī)院薪酬調(diào)控機(jī)制。

三、建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制

（一）完善薪酬激勵(lì)機(jī)制。公立醫(yī)院主管部門會(huì)同有關(guān)部門，出臺(tái)完善公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬分配管理辦法，綜合考慮公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系，可采取設(shè)定系數(shù)等方式合理確定其他負(fù)責(zé)人薪酬水平。注重對(duì)主要負(fù)責(zé)人的長(zhǎng)期激勵(lì)，鼓勵(lì)實(shí)行年薪制。主要負(fù)責(zé)人薪酬所需資金納入單位部門預(yù)算管理，在醫(yī)院薪酬總量中單列，不作為薪酬總量核定基數(shù)。

（二）健全薪酬約束措施。公立醫(yī)院主管部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理，對(duì)資產(chǎn)負(fù)債率超過合理控制線的公立醫(yī)院，以及違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院在該新增債務(wù)償還完畢前，嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長(zhǎng)。資產(chǎn)負(fù)債率合理控制線由衛(wèi)生健康部門同財(cái)政部門確定。

四、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制

（一）優(yōu)化考核指標(biāo)體系。衛(wèi)生健康部門要按照國(guó)家和省市關(guān)于公立醫(yī)院績(jī)效考核工作部署，建立健全考核體系，每年組織考核。考核突出公益性導(dǎo)向，將公立醫(yī)院黨的建設(shè)、職責(zé)履行、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)、長(zhǎng)期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行、服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展情況等內(nèi)容納入考核指標(biāo)。強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬水平掛鉤。對(duì)考核優(yōu)秀的，適當(dāng)增加醫(yī)院薪酬總量、提高主要負(fù)責(zé)人薪酬水平；對(duì)考核不合格的，要適當(dāng)核減薪酬總量、降低主要負(fù)責(zé)人薪酬水平。

（二）改革完善內(nèi)部績(jī)效考核辦法。公立醫(yī)院要在主管部門的指導(dǎo)下，按照國(guó)家有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法，要綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。

五、完善以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的薪酬激勵(lì)機(jī)制

（一）加大對(duì)高層次人才激勵(lì)力度。公立醫(yī)院結(jié)合實(shí)際自主研究制定高層次人才認(rèn)定方案，科學(xué)確定高層次人才的具體條件，嚴(yán)控人員比例，認(rèn)定方案報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康部門審核同意后組織實(shí)施。認(rèn)定的結(jié)果在單位公示后，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康部門備案。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真審核醫(yī)院高層次人才認(rèn)定方案，對(duì)報(bào)備的人員情況進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。高層次人才薪酬激勵(lì)所需資金在醫(yī)院薪酬總量中單列，不作為薪酬總量核定基數(shù)。

第三篇：醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案

根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，與醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，建立適應(yīng)我省醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾的`醫(yī)療服務(wù)需要，更有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題。

（二）基本原則。

堅(jiān)持公益導(dǎo)向，健全激勵(lì)與約束機(jī)制。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格管理、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本控制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。

堅(jiān)持按勞分配，完善按生產(chǎn)要素分配。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配制度，落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，突出工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。堅(jiān)持勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理等要素按貢獻(xiàn)參與分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，注重協(xié)調(diào)發(fā)展。按照公立醫(yī)院綜合改革要求，推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療，增強(qiáng)薪酬制度改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。堅(jiān)持新發(fā)展理念，與醫(yī)改強(qiáng)基層目標(biāo)相適應(yīng)，探索分級(jí)分類管理。注重不同地區(qū)、不同類型、不同功能定位、不同等級(jí)規(guī)模公立醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)控各級(jí)各類醫(yī)院間收入差距。統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入分配關(guān)系。充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員收入情況，薪酬制度改革進(jìn)一步向中醫(yī)醫(yī)院傾斜。

堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整，合理引導(dǎo)預(yù)期。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)、與財(cái)力保障可持續(xù)。堅(jiān)持量力而行，全面貫徹過“緊日子”要求。做好政策宣傳解釋，合理引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬制度改革的預(yù)期。

二、完善薪酬總量管理機(jī)制

（三）完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平”要求，各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門會(huì)同公立醫(yī)院主管部門，健全符合公立醫(yī)院特點(diǎn)的薪酬水平核定辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)院財(cái)務(wù)收支結(jié)余狀況，兼顧不同功能定位，以及成本控制、工作量、服務(wù)質(zhì)量、績(jī)效考核結(jié)果等因素，核定公立醫(yī)院薪酬水平。對(duì)全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果為A等級(jí)（綜合醫(yī)院為A+等級(jí)）以上的省屬醫(yī)院，可由主管部門結(jié)合醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障和獎(jiǎng)勵(lì)基金計(jì)提情況，在確保醫(yī)院收支平衡、事業(yè)發(fā)展可持續(xù)前提下核定薪酬水平，抄送人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳備案。

（四）合理確定薪酬總量基數(shù)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門會(huì)同公立醫(yī)院主管部門，在醫(yī)院現(xiàn)有工資發(fā)放水平基礎(chǔ)上合理確定薪酬總量基數(shù)。薪酬總量基數(shù)包括醫(yī)院按規(guī)定執(zhí)行基本工資（崗位工資、薪級(jí)工資）、國(guó)家統(tǒng)一的津貼補(bǔ)貼和同級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門核定的績(jī)效工資等。

（五）動(dòng)態(tài)調(diào)整薪酬水平。落實(shí)“允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，按照國(guó)家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的有關(guān)辦法和我省貫徹意見，綜合運(yùn)用考核結(jié)果，按年度動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。對(duì)上年度績(jī)效考核等次為合格以上的公立醫(yī)院，結(jié)合醫(yī)院上年度醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后結(jié)余、公益目標(biāo)完成情況，在不增加財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)來源有穩(wěn)定保障、不影響單位事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理增加次年度薪酬總量，不計(jì)入薪酬總量基數(shù)。

（六）完善薪酬激勵(lì)機(jī)制。公立醫(yī)院可在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，設(shè)立相應(yīng)的人才獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目，用于提高緊缺急需高層次人才的薪酬待遇，以及對(duì)在科研、技術(shù)服務(wù)等工作中取得重要成果、作出突出貢獻(xiàn)人才的獎(jiǎng)勵(lì)等。單位按照相關(guān)規(guī)定對(duì)科研人員發(fā)放的職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)、財(cái)政科研項(xiàng)目績(jī)效支出，以及給予符合條件高層次人才的特殊薪酬等作為單列薪酬管理，主管部門要建立健全單列薪酬實(shí)施辦法，明確單列薪酬的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序，規(guī)范有序做好相關(guān)工作。

三、健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制

（七）完善考核評(píng)價(jià)辦法。公立醫(yī)院主管部門要會(huì)同相關(guān)部門根據(jù)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作相關(guān)文件精神，綜合考慮各級(jí)各類醫(yī)院功能定位、職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、人才培養(yǎng)、長(zhǎng)期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行情況、滿意度評(píng)價(jià)等因素，制定完善與所屬公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)辦法，要區(qū)別綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院等不同類型不同層級(jí)，合理細(xì)化設(shè)定績(jī)效考核指標(biāo)。定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤?？己撕细竦模砂匆?guī)定申請(qǐng)調(diào)整薪酬總量；對(duì)考核不合格的，主管部門要及時(shí)申請(qǐng)適當(dāng)核減相關(guān)醫(yī)院薪酬總量。

（八）建立健全主要負(fù)責(zé)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法。各級(jí)公立醫(yī)院主管部門要制定完善公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實(shí)際情況、醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果和年度目標(biāo)、任期目標(biāo)完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。

四、完善內(nèi)部薪酬分配激勵(lì)機(jī)制

（九）落實(shí)分配自主權(quán)。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可繼續(xù)完善內(nèi)部崗位績(jī)效工資制度，也可結(jié)合本單位實(shí)際，自主確定其他更加有效的分配模式，搞活內(nèi)部分配。鼓勵(lì)采取年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式，也可根據(jù)不同崗位職責(zé)要求，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)、值班加班和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。

（十）完善分配辦法。公立醫(yī)院制定內(nèi)部分配方案，要充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)和管理等要素的價(jià)值，合理拉開收入差距，避免平均主義；要兼顧醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位，統(tǒng)籌不同類型、不同等級(jí)崗位人員薪酬分配關(guān)系，合理把握醫(yī)生（醫(yī)技）團(tuán)隊(duì)、護(hù)士團(tuán)隊(duì)和行政后勤團(tuán)隊(duì)薪酬總量占比。要向關(guān)鍵和急需短缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科、精神科和全科醫(yī)生、中醫(yī)藥等緊缺崗位專業(yè)醫(yī)師薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。公立醫(yī)院嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，不得將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。鼓勵(lì)因地制宜借鑒三明市公立醫(yī)院“全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制”做法，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)。

（十一）規(guī)范制度管理。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚(yáng)民主，堅(jiān)持公開、公平、公正原則，經(jīng)職工代表大會(huì)審議或者其他形式廣泛聽取職工意見，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，在本單位公開，并報(bào)公立醫(yī)院主管部門備案。公立醫(yī)院對(duì)高層次人才實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣分配形式的，要結(jié)合實(shí)際科學(xué)制定認(rèn)定條件，具體對(duì)象及分配形式應(yīng)以適當(dāng)方式在本單位公開。公立醫(yī)院主管部門要結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)及公立醫(yī)院具體實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)所屬公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬分配的指導(dǎo)，引導(dǎo)公立醫(yī)院不斷提高社會(huì)公益服務(wù)水平。

五、完善負(fù)責(zé)人薪酬管理機(jī)制

（十二）合理確定主要負(fù)責(zé)人薪酬水平。公立醫(yī)院主管部門要會(huì)同人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、醫(yī)保部門，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、相當(dāng)條件人員收入水平、公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。省本級(jí)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人（黨政正職領(lǐng)導(dǎo)）的薪酬總水平，一般按照醫(yī)院內(nèi)部薪酬水平高低比不超過4倍原則（按主要負(fù)責(zé)人薪酬水平與本醫(yī)院9級(jí)及以下管理崗位和11級(jí)及以下專業(yè)技術(shù)崗位平均薪酬水平計(jì)算）合理確定。

（十三）建立健全激勵(lì)約束機(jī)制。公立醫(yī)院主管部門要建立健全醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬分配激勵(lì)約束機(jī)制，堅(jiān)持短期激勵(lì)與中長(zhǎng)期激勵(lì)相結(jié)合，注重對(duì)主要負(fù)責(zé)人的長(zhǎng)期激勵(lì)，鼓勵(lì)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行任期目標(biāo)年薪制，所需經(jīng)費(fèi)由單位統(tǒng)籌保障。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平增長(zhǎng)率原則上不超過本院平均薪酬水平增長(zhǎng)率。對(duì)于公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果較差的負(fù)責(zé)人，公立醫(yī)院主管部門應(yīng)及時(shí)調(diào)減其薪酬水平。對(duì)于仍違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該新增長(zhǎng)期債務(wù)償還完畢前，嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長(zhǎng)。

六、強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)管理能力

（十四）拓寬經(jīng)費(fèi)來源渠道。深入推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。對(duì)因規(guī)范開展藥品耗材集中采購(gòu)和使用而減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)?？傤~預(yù)算額度不做調(diào)減。公立醫(yī)院應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績(jī)效。

（十五）實(shí)行全面預(yù)算管控。完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，確保收支平衡。實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化公立醫(yī)院成本管控、預(yù)算約束和績(jī)效管理，促進(jìn)資源有效分配和使用，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務(wù)發(fā)展。

七、強(qiáng)化紀(jì)律約束

（十六）嚴(yán)明收入分配紀(jì)律。公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家公立醫(yī)院薪酬政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律。嚴(yán)禁為提高薪酬水平新增單位債務(wù)或變相舉借債務(wù)；嚴(yán)禁違反規(guī)定通過亂收費(fèi)、亂集資、亂攤派等方式籌措人員薪酬發(fā)放經(jīng)費(fèi)；嚴(yán)禁違反收支兩條線規(guī)定坐收坐支；除明確可不納入薪酬總量管理或符合規(guī)定的增量外，嚴(yán)禁在核定的薪酬總量外違規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼或獎(jiǎng)金，嚴(yán)禁虛報(bào)薪酬水平調(diào)整額度。公立醫(yī)院主管部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院收入分配政策實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，對(duì)存在違規(guī)違紀(jì)行為的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（十七）強(qiáng)化工資收入管理。要規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)勞動(dòng)取得合理報(bào)酬。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。公立醫(yī)院發(fā)放給工作人員的所有工資性收入，均應(yīng)納入工資管理系統(tǒng)申報(bào)范圍。公立醫(yī)院主管部門應(yīng)在次年初及時(shí)將所屬醫(yī)院上年度收入分配和負(fù)責(zé)人薪酬實(shí)際執(zhí)行情況報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門備案。

八、強(qiáng)化工作保障

（十八）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度的重要意義，高度重視，精心組織，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥管理等部門要在當(dāng)?shù)赝?jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，密切配合、形成合力，務(wù)求取得改革實(shí)效。人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門要牽頭研究制定公立醫(yī)院薪酬總量確定和水平調(diào)整辦法；財(cái)政部門要按照有關(guān)規(guī)定，落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的相關(guān)投入政策；衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門要會(huì)同相關(guān)部門根據(jù)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的有關(guān)辦法出臺(tái)情況，抓好貫徹落實(shí)，指導(dǎo)公立醫(yī)院逐步償還和化解符合規(guī)定的長(zhǎng)期債務(wù)。醫(yī)保部門要落實(shí)對(duì)因規(guī)范開展藥品集中采購(gòu)和使用而減少醫(yī)?；鹬С龅墓⑨t(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)保總額預(yù)算額度不做調(diào)減。

（十九）扎實(shí)推進(jìn)實(shí)施工作。各地要根據(jù)國(guó)家深化公立醫(yī)院薪酬制度改革文件及我省實(shí)施方案的精神和要求，結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案，出臺(tái)相關(guān)配套措施，抓好過渡銜接，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，同時(shí)，要統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院薪酬水平關(guān)系。各地人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門要會(huì)同衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥管理等部門加強(qiáng)督促指導(dǎo)，對(duì)實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)認(rèn)真研究解決，不斷完善有關(guān)政策措施，重大問題及時(shí)報(bào)告。

（二十）做好輿論引導(dǎo)工作。各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥管理部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)和政策宣傳解釋工作，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。同時(shí)，通過優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實(shí)休息休假權(quán)益等多種方式，增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好氛圍。要落實(shí)屬地和部門管理責(zé)任，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，密切關(guān)注社會(huì)輿情，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，確保改革工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。