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        醫(yī)院醫(yī)改實(shí)施方案(大全)

        發(fā)布時(shí)間:2024-09-12 23:00:42

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        第一篇:醫(yī)院管理實(shí)施方案

        為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,增進(jìn)人民健康福祉,根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號(hào))精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。

        一、總體要求

        (一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中(藏)西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標(biāo),統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新,促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,全面推進(jìn)“幸福海南?健康貴德”建設(shè),為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

        (二)基本原則

        堅(jiān)持政府主導(dǎo)。堅(jiān)持由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé),明確政府一名分管負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革,制定細(xì)化工作方案,建立督查、指導(dǎo)、問(wèn)責(zé)機(jī)制,確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破,改革措施落地見(jiàn)效。

        堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)。圍繞“十四五”時(shí)期健康貴德建設(shè)總體目標(biāo),從實(shí)際出發(fā),在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、人員薪酬、績(jī)效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策,建立穩(wěn)定高效的運(yùn)行機(jī)制,加快公立醫(yī)院提檔升級(jí)。

        堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求等,制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑,提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

        堅(jiān)持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國(guó)務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上,創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán),發(fā)揮基層首創(chuàng)精神,健全完善體制機(jī)制,充分激發(fā)公立醫(yī)院活力,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

        (三)總體目標(biāo)。深入貫徹落實(shí)《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(青政辦〔2021〕90號(hào))、《海南州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(南政辦〔2022〕21號(hào))精神,力爭(zhēng)通過(guò)5年時(shí)間,強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專(zhuān)科建設(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力,圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo),將績(jī)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”,使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%,人員薪酬中固定部分占比達(dá)到60%,人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理,收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,服務(wù)能力持續(xù)提升,縣域就診率達(dá)到90%以上,基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”,在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;圍繞“千縣工程”縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè),以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為目標(biāo),在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績(jī)效管理轉(zhuǎn)變,實(shí)施信息化管理,提高管理效率;在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變,提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇,調(diào)動(dòng)人員積極性。

        二、重點(diǎn)任務(wù)

        (一)推動(dòng)縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

        目標(biāo):扎實(shí)開(kāi)展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作,以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手,鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的4個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科能力,全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),2022―2024年,完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時(shí),重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對(duì)口援青、省內(nèi)對(duì)口支援、省內(nèi)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)等方式,輻射帶動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升,實(shí)現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

        建設(shè)任務(wù):提升重點(diǎn)專(zhuān)科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的重點(diǎn)專(zhuān)科能力,在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上,加快開(kāi)展高精尖診療技術(shù)、三四級(jí)手術(shù)等,實(shí)現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標(biāo)。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破,總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗(yàn)。建設(shè)急診急救“五大中心”。

        以信息化建設(shè)為載體,整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源,建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年,完成胸痛中心建設(shè),在試運(yùn)行的同時(shí),一次性順利通過(guò)國(guó)家胸痛認(rèn)證中心基層版認(rèn)證;全面鋪開(kāi)卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè),力爭(zhēng)2023年通過(guò)國(guó)家認(rèn)證;2024年,完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過(guò)急診急救五大中心建設(shè),有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。

        建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)資源,高效推動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵(lì)重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力,提高臨床搶救成功率,為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù),熟練掌握并開(kāi)展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù),普及腫瘤預(yù)防知識(shí),努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運(yùn)行機(jī)制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺(tái),加大慢病醫(yī)防融合力度。

        完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)雙主任雙專(zhuān)家工作機(jī)制,提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力,力爭(zhēng)在2023年前逐步開(kāi)展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強(qiáng)化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力,力爭(zhēng)在2024年前啟動(dòng)開(kāi)展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。

        圍繞臨床檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè),選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn),熟練掌握相關(guān)操作,提升診斷和消毒保障能力。2024年,依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺(tái),集中資源,全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報(bào)告”智慧信息化建設(shè)。同時(shí),在夯實(shí)基礎(chǔ)、能力提升的前提下,延伸服務(wù)半徑,并輻射到周邊區(qū)域,構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

        責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

        完成時(shí)限:2024年10月底

        (二)夯實(shí)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

        目標(biāo):持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制,促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用,創(chuàng)新管理方式,加強(qiáng)能力建設(shè),強(qiáng)化政策支持,加快實(shí)現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”,完善分級(jí)診療,全面落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度,統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程,建立轉(zhuǎn)診檔案,形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體,以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式??h域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤(pán)棋”、財(cái)務(wù)管理“一本賬”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理,開(kāi)展成效評(píng)估和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、上下貫通。

        建設(shè)任務(wù):持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),以推動(dòng)醫(yī)療資源整合共享為核心,以實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn),落實(shí)“基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財(cái)物”統(tǒng)一的合作模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化,有力提升“緊密型”程度。

        扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)??傤~付費(fèi),實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革,建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制,推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式,有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力,讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類(lèi)項(xiàng)目服務(wù)能力,完善考核、評(píng)價(jià)指標(biāo)及體系,提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量,力爭(zhēng)在2025年前開(kāi)展公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)工作。

        明確醫(yī)共體職責(zé)分工,做實(shí)做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作績(jī)效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)考核,考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容,與醫(yī)共體經(jīng)費(fèi)核算、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。

        醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào),采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式,穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護(hù)理質(zhì)量管理中心。負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,通過(guò)指導(dǎo)、整改,推動(dòng)縣域護(hù)理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

        人事管理中心。負(fù)責(zé)各分院人才引進(jìn)、人事調(diào)配、職稱(chēng)評(píng)聘和考勤報(bào)備工作,以相關(guān)文件為依據(jù),穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動(dòng),將工勤、管理崗位及無(wú)證專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離(工勤、管理崗位實(shí)行退一減一),持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量,為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

        財(cái)務(wù)和績(jī)效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、強(qiáng)化內(nèi)控、規(guī)范運(yùn)行”為原則,整合縣鄉(xiāng)資源,加強(qiáng)預(yù)算管理,細(xì)化預(yù)算支出,完善績(jī)效考核機(jī)制及分配方案,實(shí)行績(jī)效工資激勵(lì)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費(fèi)用率降低到10%以下。

        藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度,實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購(gòu)渠道、統(tǒng)一支付藥款”,推行藥品入銷(xiāo)存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理,完善基本藥物使用率等各項(xiàng)藥事質(zhì)控考核指標(biāo),提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)保基金管理中心。做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量控制,不定期對(duì)分院門(mén)診處方、住院病歷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

        推進(jìn)落實(shí)分院醫(yī)保管理、醫(yī)??傤~付費(fèi)工作,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度,借助縣域內(nèi)信息共建共享機(jī)制,爭(zhēng)取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開(kāi)放”的醫(yī)共體信息一體化平臺(tái)。

        醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計(jì)劃、采購(gòu)管理、制度建立、設(shè)備論證等工作,指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準(zhǔn),協(xié)助采購(gòu)并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì)化管理機(jī)制,制訂切實(shí)可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施。定期召開(kāi)醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會(huì)會(huì)議,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié),研究制定改進(jìn)方法和措施,及時(shí)解決各分院存在的問(wèn)題,做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)。

        責(zé)任單位:縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

        完成時(shí)限:2022年12月底

        三、保障措施

        (一)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任

        1.落實(shí)財(cái)政投入政策。落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼等投入,保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)口幫扶等經(jīng)費(fèi),落實(shí)試點(diǎn)醫(yī)院的投入傾斜政策。

        責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

        2.強(qiáng)化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長(zhǎng)期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,建立資源分類(lèi)配置標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。

        責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

        (二)深化體制機(jī)制改革

        3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進(jìn)、在編制總量?jī)?nèi)(空編情況下)創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán),對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū),實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右??茖W(xué)、合理、有序下放高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審權(quán)限。

        責(zé)任單位:縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

        4.深化薪酬分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行省州薪酬制度改革實(shí)施方案,按照“兩個(gè)允許”要求,依照人社、財(cái)政部門(mén)現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目和內(nèi)部績(jī)效標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實(shí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制,建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。

        責(zé)任單位:縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

        5.健全人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,完善規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn),將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)和聘用中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的必備條件。全面落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”,將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績(jī)效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才,建立骨干人才“傳幫帶”工作機(jī)制,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”,造就一批具有較高水平的專(zhuān)業(yè)人才和專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn),推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理。

        責(zé)任單位:縣教育局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局

        6.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,加快申報(bào)審批新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,按相關(guān)政策規(guī)定及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格,將符合規(guī)定的服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。

        責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

        7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRG)試點(diǎn)工作,探索門(mén)診按人頭付費(fèi),開(kāi)展符合中藏醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。科學(xué)制定醫(yī)??傤~預(yù)算,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確?;鸺皶r(shí)足額撥付。落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,支持中藏醫(yī)藥發(fā)展,將臨床使用廣泛、安全有效、價(jià)格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

        責(zé)任單位:縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

        (三)提高公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平

        8.加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式,切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)與管理,優(yōu)化資源配置,加強(qiáng)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)。推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè),定期召開(kāi)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì),將人、財(cái)、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營(yíng)管理深度融合,建立健全運(yùn)營(yíng)管理制度體系,明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營(yíng)流程等內(nèi)容,有效保障運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作,提升運(yùn)營(yíng)效率和質(zhì)量。

        責(zé)任單位:縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

        9.加強(qiáng)預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制,以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),開(kāi)展內(nèi)部各類(lèi)經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng),強(qiáng)化預(yù)算制約,實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度,對(duì)擬公開(kāi)信息的內(nèi)容、來(lái)源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

        責(zé)任單位:縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

        10.加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系,防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險(xiǎn),避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為,加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化,強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出,公立醫(yī)院管理費(fèi)用率降低到10%以?xún)?nèi)。

        責(zé)任單位:縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

        11.加強(qiáng)內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)??h級(jí)公立醫(yī)院分別按照《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)和《青海省二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案》,全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系,堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績(jī)效總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

        責(zé)任單位:縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

        (四)強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

        12.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴(yán)格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對(duì)口支援幫扶機(jī)制,建立省級(jí)與縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系,推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè)。加強(qiáng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項(xiàng)目的申報(bào)和技術(shù)推廣,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度,推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

        13.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式,落實(shí)臨床總藥師和責(zé)任制整體護(hù)理制度,擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像共享范圍,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、檢驗(yàn)檢查服務(wù)的精細(xì)管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò),建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

        15.強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績(jī)效評(píng)價(jià)、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合,利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋,提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)、智慧服務(wù)水平達(dá)到3級(jí)、智慧管理水平達(dá)到3級(jí)。

        責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

        (五)強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

        16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品、院感、檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁(yè)管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書(shū)寫(xiě)。加強(qiáng)臨床路徑管理,加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度,強(qiáng)化合理用藥考核,落實(shí)死亡病例討論制度,落實(shí)患者安全管理的各項(xiàng)措施,將社會(huì)辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強(qiáng)監(jiān)管。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

        17.健全疫情救治體系。堅(jiān)持平急結(jié)合,補(bǔ)齊重大疫情救治體系短板,建立分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),提升縣級(jí)綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和院感防控能力,提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

        責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

        18.建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢(shì),全力實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作,引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作,專(zhuān)科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任,加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資。

        責(zé)任單位:縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

        (六)強(qiáng)化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

        19.改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。不斷改善醫(yī)療服務(wù),鞏固完善預(yù)約診療制度,優(yōu)化就診流程,合理布局診區(qū)設(shè)施,推進(jìn)日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件,滿(mǎn)足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平,強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè),簡(jiǎn)化就醫(yī)程序,打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式,完善分時(shí)段預(yù)約診療、手機(jī)終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度,推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè),妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

        責(zé)任單位:縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

        20.打造醫(yī)院特色文化。樹(shù)立正確的辦院理念,恪守服務(wù)宗旨,建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級(jí)醫(yī)院文化管理體系,強(qiáng)化辦院特色,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,以院史館為載體,凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華,賡續(xù)“敬院愛(ài)院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進(jìn)模范事跡,構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

        21.推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習(xí)教育成果,健全廉潔文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題,以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn),以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體,以加強(qiáng)黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點(diǎn),以“1+N”教育宣傳為主線(xiàn),加強(qiáng)廉潔從醫(yī)教育,培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

        22.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。

        按照縣委、縣政府整體部署,在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮群團(tuán)組織橋梁紐帶作用,建立健全保護(hù)、關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度,健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問(wèn)等機(jī)制。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣總工會(huì)

        23.營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),完善安檢設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和設(shè)備配置,做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì),依法嚴(yán)懲各類(lèi)傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

        責(zé)任單位:縣公安局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

        (七)加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

        24.堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,支持院長(zhǎng)依法獨(dú)立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則,將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀(jì)檢機(jī)構(gòu),配強(qiáng)書(shū)記和工作人員,專(zhuān)司紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé),健全工作機(jī)制。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

        25.加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨管人才原則,配齊配強(qiáng)黨建工作力量,健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理機(jī)制,建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評(píng)價(jià)體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍質(zhì)量,持續(xù)開(kāi)展示范黨支部創(chuàng)建工作,實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院,提高黨員干部、黨員職工素質(zhì),達(dá)到學(xué)以致用。認(rèn)真做好黨員發(fā)展工作,不斷優(yōu)化黨員隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

        26.落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門(mén)牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門(mén)具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨委書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

        責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

        四、組織管理

        (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,制定具體落實(shí)措施,確保改革有力有序推進(jìn),對(duì)政策執(zhí)行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導(dǎo)。相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)分工,完善配套政策,推動(dòng)工作落實(shí)。

        (二)加強(qiáng)試點(diǎn)推進(jìn)。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試,形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。各單位要強(qiáng)化示范培育,在政策和資金上給予支持,下放相應(yīng)政策權(quán)限??h直各相關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),及時(shí)組織開(kāi)展調(diào)研指導(dǎo),挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)改革試點(diǎn)工作早落地、見(jiàn)實(shí)效,逐步擴(kuò)展到全縣范圍。

        (三)強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)價(jià)??h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)按照《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)》科學(xué)評(píng)價(jià)工作成效。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo),建立臺(tái)賬,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,督促各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。

        (四)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策,營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣,為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀,提高各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

        第二篇:醫(yī)院管理實(shí)施方案

        為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào))等文件精神,切實(shí)推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,制定本方案。

        一、指導(dǎo)思想

        全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,高舉公立醫(yī)院公益性旗幟,堅(jiān)持以人民健康為中心,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以?xún)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局為引領(lǐng),以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐,以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn),以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺,促進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺(tái)階。

        二、工作目標(biāo)

        “十四五”期間,深入推進(jìn)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)在荊門(mén)落實(shí)落地,全面深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,全力打造“荊門(mén)模式”;創(chuàng)建一批全省乃至全國(guó)高水平的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地,培養(yǎng)引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才,建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院,形成以省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)?漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干,其他高水平市、縣級(jí)公立醫(yī)院為支點(diǎn)的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),推動(dòng)全市公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段,為建設(shè)健康荊門(mén)提供有力支撐。

        “十四五”期間,市縣兩級(jí)公立醫(yī)院共謀劃推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目73個(gè),其中市級(jí)42個(gè)、縣級(jí)打包項(xiàng)目31個(gè),計(jì)劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目庫(kù),分批分年度組織實(shí)施。

        三、主要任務(wù)

        (一)構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

        1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。市級(jí)層面,堅(jiān)持高水平綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù)定位,重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地(省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心)、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè);力爭(zhēng)2―3年內(nèi),建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)病特色醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”??h級(jí)層面,重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓,以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技綜合大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè);大力推進(jìn)“市縣共建”,幫助縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”;鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果,推進(jìn)京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

        2.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財(cái)務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門(mén),在持續(xù)深化“人財(cái)物”緊密運(yùn)行機(jī)制建設(shè)基礎(chǔ)上,圍繞急診急救、慢病管理,構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面,以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo),著力建設(shè)市縣兩級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成規(guī)范化救治單元(站),形成全鏈條無(wú)縫對(duì)接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),以慢病管理及“323”攻堅(jiān)行動(dòng)為載體,建立健全各類(lèi)高質(zhì)量慢病管理中心,由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源,實(shí)行按病種分類(lèi)簽約服務(wù)和管理,每個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛(wèi)生室,建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。

        3.健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門(mén)診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系,持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的緊急醫(yī)療救援體系,中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,縣(市)打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。

        (二)激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

        4.建立健全財(cái)政保障長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持公益性主導(dǎo),加大財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損,以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院人頭經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

        5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整,在核定的總量?jī)?nèi),逐步將行政后勤人員占比減少至15%―10%。允許在二級(jí)及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位,建立人員競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機(jī)制。用足用好編制資源,按照“保基本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則,通過(guò)省級(jí)考務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一公開(kāi)招聘,或通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。

        6.深入推進(jìn)績(jī)效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的“兩個(gè)允許”要求,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,鼓勵(lì)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配制度,建立以DRG(疾病診斷相關(guān)分組)、DIP(病種分值)、CMI(病例組合指數(shù))、RW(DRG與DIP權(quán)重)、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、滿(mǎn)意度等為關(guān)鍵指標(biāo)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系,建立落實(shí)工分制、信息化、公開(kāi)化的績(jī)效考核機(jī)制,全面調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

        7.深入推進(jìn)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制改革。編制、財(cái)政、人社、教育等部門(mén)積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進(jìn),在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專(zhuān)項(xiàng)資金,市財(cái)政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持,市直公立醫(yī)院引進(jìn)培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費(fèi)用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專(zhuān)項(xiàng)資金中列支。做好三級(jí)甲等醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)自主評(píng)審工作,按國(guó)家、省統(tǒng)一部署適時(shí)擴(kuò)面。完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱(chēng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步改進(jìn)評(píng)價(jià)方式,堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先,突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。落實(shí)服務(wù)基層制度,鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層一線(xiàn)流動(dòng)。

        8.深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫(yī)保DIP付費(fèi),確保2023年1月起正式運(yùn)行,2025年開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DIP付費(fèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,按DIP付費(fèi)的住院費(fèi)用比例達(dá)到70%。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的DIP付費(fèi)方式,合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制,全面推行職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌。進(jìn)一步拉開(kāi)市、縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例差距,引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

        9.深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順比價(jià)關(guān)系,支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理,對(duì)普遍開(kāi)展的通用項(xiàng)目,管住管好價(jià)格基準(zhǔn);對(duì)技術(shù)難度大的復(fù)雜項(xiàng)目,尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。

        (三)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

        10.打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心機(jī)制,3―5年內(nèi),建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專(zhuān)科類(lèi)別省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專(zhuān)科類(lèi)別省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

        11.打造專(zhuān)科專(zhuān)病協(xié)同錯(cuò)位發(fā)展“荊門(mén)樣板”。市級(jí)層面,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等專(zhuān)科專(zhuān)?。皇兄嗅t(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)特色專(zhuān)科專(zhuān)?。皇袐D幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)科專(zhuān)病;依托市級(jí)醫(yī)院建立全市專(zhuān)科專(zhuān)病標(biāo)準(zhǔn)化診療體系,“五化”(內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機(jī)器人化、影像介入化、診斷分子化)引領(lǐng)學(xué)科建設(shè),發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機(jī)器人、3D打印等專(zhuān)科專(zhuān)病核心技術(shù),以專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步??h級(jí)層面,通過(guò)市級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)病“品牌、技術(shù)、管理”平移,形成市、縣專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟,推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到2025年,建成1個(gè)省級(jí)疑難危重癥診療中心,再創(chuàng)建3―4個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、60個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、40個(gè)縣級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和100個(gè)基層特色專(zhuān)科。

        12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢(shì)學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則,依托市級(jí)三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運(yùn)動(dòng)損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群,與其他市、縣級(jí)公立醫(yī)院建成專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系,形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國(guó)家級(jí)胸痛中心示范單位、國(guó)家級(jí)卒中中心示范單位、國(guó)家級(jí)創(chuàng)傷救治中心。

        13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅(jiān)持以病人為中心,持續(xù)優(yōu)化診療流程,打破學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割,推廣MDT(多學(xué)科診療)、無(wú)痛診療、整體護(hù)理、快速康復(fù)、“一站式專(zhuān)病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級(jí)醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式,縣級(jí)醫(yī)院聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治,向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力,向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心,發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù),樹(shù)立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌,整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。

        14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國(guó)家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級(jí)兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè),推動(dòng)提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專(zhuān)業(yè)一體化診療等模式,依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級(jí)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年,市縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科分別達(dá)到3個(gè)、30個(gè)以上,國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)零的突破,省部級(jí)以上科研項(xiàng)目、科技成果均達(dá)到20項(xiàng)以上,培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上省級(jí)中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人,建設(shè)30個(gè)以上知名中醫(yī)工作室,培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全市二級(jí)以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建有規(guī)范化國(guó)醫(yī)堂,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

        15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊(duì)。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅(jiān)持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”,建成3個(gè)國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,強(qiáng)化住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育,創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專(zhuān)業(yè)化布局為導(dǎo)向,構(gòu)建“分類(lèi)評(píng)價(jià)、多維考核、分層支持、逐級(jí)提升”的人才隊(duì)伍建設(shè)體系。到2025年,力爭(zhēng)培養(yǎng)或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右,培養(yǎng)科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上,每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右,托舉有望沖擊國(guó)家級(jí)、省級(jí)人才項(xiàng)目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

        16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚市級(jí)三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源,聯(lián)合高校、科研院所,加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè),用2-3年時(shí)間,建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地,打造集臨床研究型診療平臺(tái)、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺(tái)、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺(tái)為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院,搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評(píng)價(jià)系統(tǒng)等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到2025年,力爭(zhēng)爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目6個(gè)以上,省級(jí)科研項(xiàng)目立項(xiàng)50個(gè)以上,年均立項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)不低于400萬(wàn)元,轉(zhuǎn)化科研成果10個(gè)以上。

        17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年,所有三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷全部達(dá)到6級(jí)水平,二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到5級(jí)水平。做實(shí)預(yù)約掛號(hào)、掃碼就醫(yī)、報(bào)告查詢(xún)、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線(xiàn)上服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn),打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈,預(yù)約診療比例逐步達(dá)到年門(mén)診人次的70%以上。改造升級(jí)市縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái),建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,引入5G技術(shù)開(kāi)展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)、分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

        (四)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

        18.改革完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。建立整合型醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理監(jiān)測(cè)決策支持系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理?;诖髷?shù)據(jù)、云平臺(tái),建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成不同病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間消耗標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用消耗標(biāo)準(zhǔn)、藥品消耗標(biāo)準(zhǔn)和耗材消耗標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和績(jī)效考核。

        19.加強(qiáng)全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強(qiáng)化預(yù)算約束,實(shí)施預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià),將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),加強(qiáng)全流程成本控制,促進(jìn)資源有效分配和使用,著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。推廣后勤一站式服務(wù),強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,全市三級(jí)公立醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。

        20.加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,完善醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核制度,強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。

        (五)塑造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

        21.推進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚精神力量。

        22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚(yáng)行動(dòng)。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

        23.推進(jìn)清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過(guò)程。開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

        24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)。建立保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

        25.推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動(dòng)。保護(hù)患者隱私,尊重患者知情同意權(quán),完善患者投訴處理機(jī)制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

        (六)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

        26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程,以章程為統(tǒng)領(lǐng),全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面。

        27.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng),黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

        四、組織實(shí)施及保障措施

        (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長(zhǎng)任組長(zhǎng),常務(wù)副市長(zhǎng)、分管衛(wèi)生健康工作的副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng),市委、市政府相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的荊門(mén)市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),研究重大政策、解決重大問(wèn)題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室,市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門(mén)市醫(yī)院協(xié)會(huì),為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺(tái)。

        (二)凝聚建設(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能,制定重點(diǎn)任務(wù)清單,明確牽頭部門(mén)、責(zé)任部門(mén)及完成時(shí)限,督促各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門(mén)按照全市統(tǒng)一部署,制定完善相應(yīng)的工作方案和行動(dòng)計(jì)劃,充分調(diào)動(dòng)各方資源,扎實(shí)組織實(shí)施。

        (三)強(qiáng)化政策支撐。各相關(guān)部門(mén)結(jié)合職能職責(zé),圍繞組織保障、財(cái)政保障、人事編制、績(jī)效薪酬、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域,積極對(duì)接國(guó)家、省相關(guān)政策,研究制定促進(jìn)荊門(mén)市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施,系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

        (四)落實(shí)資金保障。建立由各級(jí)政府主導(dǎo),財(cái)政部門(mén)統(tǒng)籌的資金籌措機(jī)制,落實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金,加快項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度,加強(qiáng)資金監(jiān)管,確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

        (五)確保項(xiàng)目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責(zé)任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項(xiàng)目安全保障體系,將項(xiàng)目安全與項(xiàng)目建設(shè)同部署、同推進(jìn)、同落實(shí),確保各建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。

        (六)嚴(yán)格績(jī)效考核。建立準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,對(duì)本實(shí)施方案執(zhí)行情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測(cè)評(píng)估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標(biāo)完成情況、重大工程項(xiàng)目建設(shè)情況等內(nèi)容的動(dòng)態(tài)考核,定期通報(bào)進(jìn)展。

        第三篇:醫(yī)院管理實(shí)施方案

        公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動(dòng)我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展,更好滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(粵府辦〔2022〕4號(hào))精神,結(jié)合實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

        一、總體要求

        (一)指導(dǎo)思想。全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

        (二)發(fā)展目標(biāo)。力爭(zhēng)通過(guò)5年時(shí)間,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素;公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)健康清遠(yuǎn)行動(dòng)提供有力支撐。到2025年,全市市域內(nèi)住院率達(dá)到95%以上,各縣(市)縣域內(nèi)住院率達(dá)90%以上。

        二、重點(diǎn)任務(wù)

        (一)強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)

        1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)技術(shù)、平臺(tái)專(zhuān)科,科學(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè),根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種,以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升,切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進(jìn)市、縣質(zhì)控中心建設(shè),強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),新建清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院(清遠(yuǎn)市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,暫命名,下同),推動(dòng)清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院,支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院,推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府,列第一位的為牽頭部門(mén),下同〕

        2.全面提升市級(jí)高水平醫(yī)院。進(jìn)一步落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院功能定位,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到提升內(nèi)涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上,避免無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),推進(jìn)建立銜接有序的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和診療服務(wù)體系,帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展?!藏?zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局〕

        3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理,探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院等)或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會(huì)辦醫(yī)院等)為牽頭單位,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)建立集團(tuán)各成員單位資源共享、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)作共贏的發(fā)展機(jī)制。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點(diǎn),加強(qiáng)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)人民政府)

        4.推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體提標(biāo)擴(kuò)能。積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),落實(shí)地方政府主體責(zé)任,進(jìn)一步深化下放醫(yī)共體自主權(quán)限,推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)部行政、人事、財(cái)務(wù)、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,實(shí)行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,加大醫(yī)保支付政策支持,促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制,落實(shí)平急結(jié)合工作措施,提高縣域健康管理和應(yīng)急處置能力。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會(huì)保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

        5.強(qiáng)化重大疫情救治體系建設(shè)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設(shè),持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,提高重大疫情應(yīng)對(duì)、保障能力和衛(wèi)生應(yīng)急綜合救援能力。加快推進(jìn)清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院等項(xiàng)目建設(shè),依托市人民醫(yī)院建成清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療中心,鼓勵(lì)并支持市中醫(yī)院打造市級(jí)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠(yuǎn)省職教城醫(yī)院為支撐,縣級(jí)公共衛(wèi)生防控為補(bǔ)充的清遠(yuǎn)市重大疫情醫(yī)療救治體系,有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠(yuǎn)市疾病預(yù)防控制中心要建成達(dá)到生物安全二級(jí)(P2)水平的實(shí)驗(yàn)室,推動(dòng)縣級(jí)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室建設(shè),打造市、縣兩級(jí)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)體系,重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善設(shè)備配置,滿(mǎn)足現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)檢驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要?!藏?zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財(cái)政局、各縣(市、區(qū))人民政府〕

        (二)加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新

        1.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。到2025年,全市新增建設(shè)3個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、24個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。依據(jù)區(qū)域疾病譜特點(diǎn)、域外就醫(yī)主要疾病等實(shí)際情況,以群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向,重點(diǎn)打造與地方臨床需求相適應(yīng)的市、縣兩級(jí)臨床特色專(zhuān)科,如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科動(dòng)態(tài)管理,大力扶持具有發(fā)展?jié)摿陀绊懥Φ氖屑?jí)以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),實(shí)施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設(shè)工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家,以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力?!藏?zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

        2.鼓勵(lì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,加大對(duì)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥,支持開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),組織實(shí)施科技創(chuàng)新項(xiàng)目。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用。鼓勵(lì)并支持市人民醫(yī)院等單位,創(chuàng)建省級(jí)以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向,深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革,推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。健全落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用?!藏?zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局(市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局)、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

        3.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,在全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作,進(jìn)一步將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度,有效提升全市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐,多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長(zhǎng)效機(jī)制,支持開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)?!藏?zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

        4.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位,籌建市級(jí)中醫(yī)臨床研究基地,積極創(chuàng)建省級(jí)以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度,建設(shè)區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院創(chuàng)建省級(jí)高水平中醫(yī)醫(yī)院,力爭(zhēng)2025年前進(jìn)入全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考評(píng)排名百?gòu)?qiáng)行列,以中醫(yī)名院帶動(dòng)區(qū)域中醫(yī)發(fā)展;支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),到2025年基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,30萬(wàn)以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務(wù)龍頭,連州市、佛岡縣、陽(yáng)山縣中醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目完成、投入使用并形成服務(wù)能力。到2025年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體,有效建立起以健康為中心、防治結(jié)合的縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升,完善中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制,構(gòu)建中西協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、特色明顯、效果顯著的醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設(shè)“民族醫(yī)院”,打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設(shè),打造中醫(yī)藥文化傳播基地?!藏?zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負(fù)責(zé),各縣(市、區(qū))人民政府〕

        5.強(qiáng)化信息化支撐作用。持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展,落實(shí)省衛(wèi)健委信息便民“五個(gè)一”攻堅(jiān)行動(dòng),實(shí)現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會(huì)診”及“一體服務(wù)”。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),提供信息提醒、自助查詢(xún)打印等服務(wù),完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系和平臺(tái)建設(shè),加快5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療場(chǎng)景落地推廣,提升基層醫(yī)院信息化水平及遠(yuǎn)程醫(yī)療水平。深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用,豐富業(yè)務(wù)場(chǎng)景,提升平臺(tái)服務(wù)能力。大力開(kāi)展市級(jí)全民健康信息綜合管理平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認(rèn),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的開(kāi)放共享和廣泛應(yīng)用?!藏?zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

        (三)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效能提升

        1.健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和職能部門(mén)作用,推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理工作深度整合,將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營(yíng)管理的各領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié),通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)等手段,將運(yùn)營(yíng)管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造。對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)全成本核算

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