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鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：
我系行政村村小組村民，家庭人口人，因家庭貧困，于 年 月列為建檔立卡貧困戶，為擺脫目前的貧困現(xiàn)狀，我積極配合駐村扶貧工作隊和掛鉤幫扶干部編制了自身脫貧發(fā)展規(guī)劃，并積極開展項目建設，根據(jù)規(guī)劃，我計劃實施的項目，計劃投資 元，其中，國家補助資金元，整合資金 元，我自籌資金或投勞折資 元?，F(xiàn)已做好等項目準備工作，特向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府申請領取項目補助資金元，我堅決承諾按照項目規(guī)劃內容完成項目建設，堅決用好國家扶持資金，決不挪作他用，決不鋪張浪費，決不套取扶持資金，決不做懶漢，決心通過國家的扶持和自身的努力實現(xiàn)家庭的脫貧，望給予批準為盼。
申請人：掛鉤幫扶人：
年月 日 年月 日
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）掛村領導
年月 日
