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第一篇：規(guī)培年終總結(jié)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年終總結(jié)

內(nèi)科

鄭亞云

本人2015年7月份于大連醫(yī)科大學(xué)消化內(nèi)科專業(yè)畢業(yè)，后入職焦作市人民醫(yī)院，9月份參加了國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。近1年來(lái)，在醫(yī)務(wù)處和各科主任及帶教老師的關(guān)心支持下，我始終嚴(yán)格要求自己，對(duì)工作積極上進(jìn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)患者耐心謙和、和諧相處，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的相關(guān)規(guī)章制度，掌握各科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治原則和相關(guān)理論知識(shí)，努力提升基礎(chǔ)理論和臨床專業(yè)實(shí)踐能力。現(xiàn)將近1年來(lái)的培訓(xùn)匯報(bào)如下：

一、以規(guī)培的要求及專業(yè)培養(yǎng)方案規(guī)定的工作量為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己。入職后，醫(yī)院首先對(duì)我們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，由院領(lǐng)導(dǎo)向我們介紹了醫(yī)院的概況、崗位紀(jì)律、工作制度，使我們對(duì)醫(yī)院的宗旨有了明確的認(rèn)識(shí)，激發(fā)了我們的責(zé)任感和為臨床事業(yè)獻(xiàn)身的決心。規(guī)培期間，我按照醫(yī)院為我們制定的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)各科室常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療原則和相關(guān)理論知識(shí)，能夠獨(dú)立準(zhǔn)確的收集病史，進(jìn)行體格檢查及?？茩z查，提出初步診斷、鑒別診斷及治療方案，具備獨(dú)立正確地處理臨床常見(jiàn)問(wèn)題的能力。同時(shí)，我積極參加科室、醫(yī)院組織的小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論等，并做好記錄。

遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全。雖然近年來(lái)醫(yī)療形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，醫(yī)患關(guān)系愈來(lái)愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位，救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)決拒絕收受“紅包”、“回扣”，以醫(yī)謀私現(xiàn)象。加強(qiáng)與病人的溝通，自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，主動(dòng)與患者及家屬溝通交流，耐心解答咨詢，幫助患者解決實(shí)際困難，治療中遇到不懂的或是疑難問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)進(jìn)一步治療，對(duì)出院患者進(jìn)行定期隨訪觀察，隨時(shí)總結(jié)臨床工作中的不足之處。同事之間相互尊重、團(tuán)結(jié)協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短。不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和鞏固醫(yī)學(xué)基本技術(shù)，學(xué)習(xí)發(fā)揚(yáng)白求恩精神，全心全意為人民服務(wù)。

通過(guò)近1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，我在業(yè)務(wù)水平上取得了很大的提高，但離國(guó)家的要求還有一定的差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí)；二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢(shì)下健康教育工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己。

第二篇：規(guī)培醫(yī)生重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)綜述小結(jié)

重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)綜述

麻醉科

Yyq

2017年12月25日

感謝學(xué)校，讓我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重癥監(jiān)護(hù)科（ICU）進(jìn)行為期兩個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)生活。 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院ICU（重癥監(jiān)護(hù)科）成立于2002年，2008年4月遷至新病房大樓，一區(qū)目前病床18張，病區(qū)總面積為786m2，病區(qū)395m2，為十萬(wàn)級(jí)層流病房，其中正壓及負(fù)壓層流病房各一間，保證了空氣的潔凈。配備有先進(jìn)的層流病房和醫(yī)用集控系統(tǒng)，床旁監(jiān)護(hù)、生命支持、重癥搶救系統(tǒng)，能夠?qū)Ω鞣N急、危、重癥病人如各種重大高危手術(shù)術(shù)后（高危、老齡患者術(shù)后等）、嚴(yán)重創(chuàng)傷術(shù)后、急慢性呼吸衰竭、各種休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、膿毒血癥（SEPSIS）、多臟器功能不全綜合征（MODS）、心肺腦復(fù)蘇等患者實(shí)施及時(shí)、有效、不間斷的監(jiān)護(hù)及救治，高素質(zhì)的ICU專職醫(yī)護(hù)人員、先進(jìn)的監(jiān)護(hù)治療設(shè)備以及精湛的醫(yī)術(shù)為各種急危重癥病人的救治提供了有力的保障。 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院ICU目前醫(yī)生中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，；其中博士后1人，碩士研究生4人。 高質(zhì)量的護(hù)理隊(duì)伍：一只具有高度的愛(ài)心、熱情與責(zé)任心的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)理人員19人，其中本科生6人。 承擔(dān)省攻關(guān)個(gè)3項(xiàng)，在國(guó)家及省級(jí)雜志上發(fā)表論文數(shù)篇。 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院ICU現(xiàn)有設(shè)備：呼吸機(jī)PB8400；德國(guó) drager呼吸機(jī)，邁瑞床旁多功能監(jiān)護(hù)儀及中央監(jiān)控器；血液透析機(jī)；GEM血?dú)?血液電解質(zhì)分析儀、OLYMPUS纖維支氣管鏡，除顫儀，循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀，震動(dòng)排痰儀等監(jiān)測(cè)與治療儀器設(shè)備。 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院ICU開(kāi)展項(xiàng)目：床旁血液凈化治療；機(jī)械通氣，氣管切開(kāi)及經(jīng)皮穿刺擴(kuò)張氣管置管術(shù)；經(jīng)口/鼻氣管插管；各種動(dòng)靜脈穿刺及置管；胸、腹腔穿刺置管；骨髓穿刺；危重病人的整體護(hù)理措施，胃腸道功能監(jiān)測(cè)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，抗感染治療方案，危重病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，持續(xù)有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（ABP、S-G、PICCO）等方面。 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院ICU將成為危重病人的的避風(fēng)港，并幫助他們度過(guò)生命中最危險(xiǎn)的時(shí)期，并順利康復(fù)，為醫(yī)療新技術(shù)的開(kāi)展保駕護(hù)航，提高手術(shù)成功率并降低病人死亡率。

而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)以來(lái)接觸ICU機(jī)會(huì)寥寥無(wú)幾，對(duì)ICU缺乏深刻了解。為了在科室開(kāi)科以后更好的融入ICU的工作當(dāng)中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到ICU我感覺(jué)特別陌生，不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。兩個(gè)月的時(shí)間，我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主，入科學(xué)習(xí)以來(lái)，ICU的工作給我的感覺(jué)可以用兩個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)。這是一個(gè)高度緊張，高強(qiáng)度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。

我認(rèn)為想在兩個(gè)月內(nèi)把ICU及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及結(jié)合我院ICU的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。

1、ICU最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥，對(duì)于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這兩個(gè)月中，我見(jiàn)過(guò)幾例氣管插管的整個(gè)過(guò)程，我本身畢業(yè)于麻醉學(xué)專業(yè)，在之前的實(shí)習(xí)生活中，已經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)氣管插管知識(shí)和技能操作要點(diǎn)，并在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中親自操作學(xué)習(xí)過(guò)，但重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科的氣管插管方式和插管物品的選擇上還是有一定程度的差異，這個(gè)細(xì)枝末節(jié)的差異是非常值得我學(xué)習(xí)和研究的。

2、通過(guò)兩個(gè)月的觀察和學(xué)習(xí)，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開(kāi)什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療，這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候，我們需要做的事情是：

①接好呼吸機(jī)，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù)； ②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救藥物，為即將到來(lái)的患者做好搶救的準(zhǔn)備；

③患者進(jìn)入ICU后，接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。

④根據(jù)患者的病情開(kāi)醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。

3、對(duì)于一些ICU的常見(jiàn)藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能，ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字，沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療，患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。

4、在ICU，對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的意義，并密切監(jiān)護(hù)，就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化，并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓，若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還可以看到CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要去掌握。

在ICU，我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)是一門學(xué)問(wèn)，ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設(shè)備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會(huì)導(dǎo)致心律加快，很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從高年資醫(yī)生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。

對(duì)于如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作，在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。 需要學(xué)習(xí)的東西很多，雖然兩個(gè)月不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個(gè)努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的醫(yī)生，全面立體的搭建了我作為麻醉科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，希望以后能得到更多的機(jī)會(huì)，去充實(shí)自己，更好的為醫(yī)院為科室服務(wù)，使醫(yī)院和個(gè)人得到共同發(fā)展。

第三篇：icu護(hù)士出科自我鑒定

重癥監(jiān)護(hù)室，簡(jiǎn)稱ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：

①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備。

②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理。

③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況。

④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。

而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。

在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。

ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”；于某日下午因，宣布臨床死亡；這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法，尸體的處理等。

而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識(shí)，如：基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。

ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí)，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。

第四篇：icu護(hù)士自我鑒定

　　icu，作為我實(shí)習(xí)階段的首站，對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)，因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。

在老師的帶教下，我定時(shí)給病人xx、xx等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。

在已經(jīng)過(guò)去的xx個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。

在icu實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了xx法、xx的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

實(shí)習(xí)以來(lái)，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì)去填補(bǔ)他們。加油！

第五篇：月規(guī)培總結(jié)

2017年02月規(guī)培總結(jié)

楊世宏

2017的2月份注定是一個(gè)不平凡的時(shí)間，因?yàn)槲覀冊(cè)谄胀饪埔?guī)培學(xué)習(xí)，在這里沒(méi)有周末，沒(méi)有休息，但我們又不得不休息，我們只能忙里偷閑，找點(diǎn)時(shí)間抓緊時(shí)間休息，因?yàn)椴还苁裁磿r(shí)候，我們都必須24小時(shí)待命，說(shuō)不定什么時(shí)候就會(huì)有急診手術(shù)。

在這個(gè)月里，我們過(guò)得很充實(shí)，有時(shí)候在手術(shù)室呆上十幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)候又是在可是各種換藥或者是清創(chuàng)縫合，還必須抽出一部份時(shí)間出來(lái)寫病歷，十個(gè)笨拙的手指在鍵盤上迅速的飛舞，積累很多的病例資料。

我的帶教老師是燒傷專業(yè)的，科室所有的燒傷患者都由我們負(fù)責(zé)，所以我們每天都要給燒傷患者換藥，而燒傷患者的換藥與其他患者的換藥方式又有所不同：鹽水沖洗、淡碘伏擦洗、潔悠神噴灑、再涂上表皮生長(zhǎng)因子，有的還要涂上龍血竭，如此多的步驟需要我們一步步的完成。而對(duì)于那些化膿的傷口，需要我們?nèi)コ擆?，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。

燒傷患者的感染是必然的，只是感染的嚴(yán)重程度有所不同而已，而我們最主要的方法就是換藥，減少感染的機(jī)會(huì)，合理安排患者的病房環(huán)境，合理應(yīng)用抗生素。

燒傷患者燒傷面積的計(jì)算也是很重要，有個(gè)口訣是這樣的：“三三三，五六七，前后十三陰加一，七加十三二十一，兩個(gè)臀部一個(gè)五”當(dāng)然還要看患者的年齡及性別。懂得了如何計(jì)算燒傷面積，就可以計(jì)算補(bǔ)液了。燒傷補(bǔ)液是燒傷患者治療過(guò)程中的一個(gè)相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，合理的補(bǔ)液可也很好的維持燒傷患者的內(nèi)環(huán)境，需要計(jì)算補(bǔ)液量、晶膠比，也需要根據(jù)患者的具體情況作出調(diào)整。

燒傷患者的治療：清創(chuàng)、換藥、補(bǔ)液、抗感染、燈烤、皮瓣移植等環(huán)節(jié)。負(fù)壓引流是目前對(duì)于燒傷治療比較有效的一種治療方法，但因?yàn)樗枰锇胪改?，價(jià)格很貴，因此臨床上很少使用，在普外科一個(gè)月的時(shí)間里，沒(méi)有一例患者使用過(guò)。

除了燒傷患者外，也見(jiàn)到了許多病例，比如闌尾炎、膽囊炎、胃腸穿孔、結(jié)腸癌、肝癌等患者，從中學(xué)到了許多的知識(shí)，也讓自己在書(shū)本上學(xué)到的東西得到了實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)這些知識(shí)更加印象深刻。