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第一篇:醫(yī)院委托書醫(yī)院拿報告委托書
茲患者xxx因xxxxxxxxx確實無法親自辦理病歷復印資料申請,特委托xxx代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人:xxx
身份證號:xxxxxxxxxxx
電話:xxxxxxxxxxxxxx
委托人:xxx
身份證號:xxxxxxxxxxx
電話:xxxxxxxxxxxxxx
20xx年xx月xx日