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第一篇：診斷證明規(guī)定
關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知 各科室：
為保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開具、蓋章流程，現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們，望認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，工作中遵照執(zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
2014年3月20日
平度市人民醫(yī)院
關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定
醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書，依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，規(guī)定如下：
一、法律依據(jù)
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，有以上行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明，必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明，如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等，需要持相關(guān)單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務(wù)科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定
1、門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門（急）診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補(bǔ)開病休證明。
2、住院病假證明：患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí)，根據(jù)病情需要，注明“建議”休息，最長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續(xù)開住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理，持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并做好詳細(xì)登記以備查。
2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科，門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開具，患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認(rèn)真審核，并做好詳細(xì)登記。
3、在診療過程中，由于姓名記載錯(cuò)誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者，由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正，加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者，醫(yī)務(wù)科蓋章無效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復(fù)印件、復(fù)寫件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
五、責(zé)任追究
嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重，給予全院通報(bào)批評、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
2014年3月20日
第二篇：診斷證明規(guī)范
關(guān)于規(guī)范《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》管理的通知
各區(qū)、縣勞動和社會保障局、衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各主管局（集團(tuán)、公司），各在寧有關(guān)單位： 為維護(hù)和保障工傷職工的權(quán)益，規(guī)范工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定工作，確保工傷保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)市政府[2001]第192號令、寧勞社[2001]8號文件精神，結(jié)合本市實(shí)際情況，現(xiàn)就規(guī)范工傷《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》管理有關(guān)問題通知如下：
一、工傷《疾病診斷證明書》的出具
1．疑似因工傷亡的職工在搶救結(jié)束和醫(yī)療期滿時(shí)，本人、親屬或其用人單位，可向組織搶救或治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室提出要求，由負(fù)責(zé)搶救或治療的具有副主任以上職稱的醫(yī)師出具《疾病診斷證明書》。
因傷情緊急，因工負(fù)傷的職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救時(shí)，待傷情基本平穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，并按上述規(guī)定要求開具《疾病診斷證明書》。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，工傷保險(xiǎn)管理部門不予認(rèn)可。
2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，必須按照國家疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確描述病情，客觀反映疾病診斷，并明確其傷害部位、傷害程度和診斷結(jié)論。
二、工傷《疾病診斷證明書》的驗(yàn)章
1．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，須交所在醫(yī)院主管部門醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室審核并加蓋"南京市工傷生育保險(xiǎn)醫(yī)療診斷專用章"（以下簡稱"專用章"）方為有效。傷亡職工同期的病歷、影象檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療資料應(yīng)同時(shí)加蓋"專用章"。
2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室對出具的《疾病診斷證明書》如有疑問，在組織專家會診后，予以確認(rèn)或重新開出《疾病診斷證明書》并加蓋"專用章"。
3．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，未經(jīng)該院主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室審核并加蓋"專用章"的，工傷保險(xiǎn)管理部門不予認(rèn)可。
三、《職業(yè)病診斷證明書》的出具
1．根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部[2002]第24號部長令發(fā)布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十四條 規(guī)定，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。
2．《職業(yè)病診斷證明書》應(yīng)當(dāng)明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，還應(yīng)當(dāng)寫明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見和復(fù)查時(shí)間。
3．《職業(yè)病診斷證明書》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷結(jié)論等方面的內(nèi)容，應(yīng)由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具，經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。
四、《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》應(yīng)采用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定格式。
五、違反規(guī)定出具和提供虛假《疾病診斷證明書》或《職業(yè)病診斷證明書》的，一經(jīng)查實(shí)：
1．對責(zé)任醫(yī)生，建議由衛(wèi)生行政部門和所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。責(zé)任醫(yī)生今后不得參與社會保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療事務(wù)；
2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一年內(nèi)發(fā)生三起以上同類情況的，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資質(zhì)； 3．受傷人員的工傷認(rèn)定和勞動鑒定的申報(bào)不予受理，建議所在單位給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰； 4．用人單位參與的，承付工傷保險(xiǎn)規(guī)定的傷者的全部費(fèi)用。
六、本通知自2002年12月1日起執(zhí)行。
第三篇：出具診斷證明
出具診斷證明、病休證明的規(guī)定
診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，休學(xué)、司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此，開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特作如下規(guī)定：
一、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。
二、診斷證明書必須由本院登記注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，出具診斷證明書的醫(yī)師對所做出的診斷和處置結(jié)果負(fù)責(zé)。
三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫齊全，病休時(shí)限必須大寫，不得涂改。
四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。
五、醫(yī)師為病人開具的疾病診斷證明書，應(yīng)蓋醫(yī)院診斷印章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)。
六、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開診斷證明書時(shí)，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會診討論后，慎重開出診斷證明書。
七、凡涉及司法、辦案需要，應(yīng)在接到公檢法、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信報(bào)醫(yī)務(wù)科備案后，方可開具診斷證明書。
八、醫(yī)師不得為非本?？撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書；在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí)，臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書；臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理級別證明、職業(yè)病確診證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的證明書。
九、病假證明書只證明病人因病需要休息，休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫，一般情況，急診病人因病休息不超過3天，普通門診病人不超過1周，確因?yàn)椴∏樾枰娱L病休時(shí)間的復(fù)診后再開病假證明書并且在門診病歷中記載；住院病人原則上病休時(shí)間不超過2周，特殊病人如肝炎、骨折等可酌情延長，但不超過12周，確因?yàn)椴∏樾枰娱L病休時(shí)間的復(fù)診后再開病休證明書。
十、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字。
十一、對醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評、每例次罰款200元、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰；引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案》有關(guān)規(guī)定處理。
第四篇：診斷證明
保定市結(jié)核病防治所 診斷證明書
保定市結(jié)核病防治所
診斷證明書
診斷證明書
診斷證明書
診斷證明書
診斷證明書
第五篇：出具診斷證明制度
出具診斷證明、病休證明的規(guī)定
一、門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。
二、證明蓋章時(shí)須持就診卡（或病歷）在假期時(shí)間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補(bǔ)開病休證明。
三、凡屬診斷證明（新農(nóng)合慢性疾病等），須身份識別和病歷及檢查資料，由本院指定的專業(yè)醫(yī)師開寫，方可蓋章。
四、健康查體者，由門診部體檢辦公室辦理體檢手續(xù)。
五、須轉(zhuǎn)外院診療者，由專業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫轉(zhuǎn)診病歷，門診部登記蓋章。住院患者由醫(yī)教科審核蓋章，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
六、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。
七、門診醫(yī)師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥，可與配送中心聯(lián)系或用其他藥品代替。
八、非門診醫(yī)師開寫的病休證明和病情診斷，不予蓋章。
第六篇：醫(yī)院診斷證明書范本
住院診斷證明書
第號姓名：寧月美性別：女年齡：44歲
單位：金圓銅業(yè)
治療日期：2016-07-31
病史：患者自訴于3小時(shí)前工作時(shí)被機(jī)器壓傷右足，當(dāng)即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙，傷后患者無頭暈及頭痛，無惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫(yī)院就診，拍片后為求進(jìn)一步治療急來我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。
診斷：右足擠壓傷1、右足背皮膚潛行剝脫2、右足第4、5趾骨折
建議：入院手術(shù)，抗感染等對癥支持治療。
骨外科醫(yī)師：回景寬
2016年07月31日東營合德醫(yī)院住院診斷證明書第號姓名：寧月美性別：女年齡：44歲職業(yè)：工人單位：金圓銅業(yè)住院號：W0953X線片號：診療日期：2016-07-31病史摘要：患者自訴于3小時(shí)前工作時(shí)被機(jī)器壓傷右足，當(dāng)即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙，傷后患者無頭暈及頭痛，無惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫(yī)院就診，拍片后為求進(jìn)一步治療急來我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。體格檢查：右足足背腫脹明顯，可見大約8cm×10cm的皮膚挫傷較重，可見大量瘀斑，皮下可觸及明顯波動感。足背外側(cè)部分皮膚感覺麻木。第4趾趾底跖趾關(guān)節(jié)處可見一長約1.5cm傷口較深，傷口內(nèi)活動性出血，主動屈、伸趾不能，趾骨與軟組織分離，患趾挫傷較重，皮下可見明顯擠壓瘀斑，毛細(xì)血管反應(yīng)稍慢。第5趾趾底跖趾關(guān)節(jié)脛側(cè)可見一長約1cm的橫形傷口，創(chuàng)緣不整，傷口較深，傷口內(nèi)活動性出血，主動屈、伸趾不能，趾骨與軟組織分離，患趾挫傷較重，皮下可見明顯擠壓瘀斑，毛細(xì)血管反應(yīng)稍慢。各傷口內(nèi)均污染較重，余未見明顯異常。輔助檢查：2016-07-31右足正斜位片(外院)示：右足第5斷端向近側(cè)移位，第5趾末節(jié)碎骨片向外側(cè)分離，局部軟組織腫脹明顯，第4趾骨末節(jié)粉碎性骨折，斷端向遠(yuǎn)端分離，余骨未見異常。診斷：右足擠壓傷1、右足背皮膚潛行剝脫2、右足第4、5趾骨折建議：入院手術(shù)，抗感染等對癥支持治療。骨外科醫(yī)師：回景寬
2016年07月31日
說明：本診斷證明書蓋章有效，存根醫(yī)務(wù)處保留備查。
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第七篇：疾病診斷證明
清河區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 姓名
單位
住址
診斷
處理意見
疾病診斷證明性別年齡年月醫(yī)生簽名日
第八篇：天津診斷證明
天津診斷證明
疾病診斷證明
患者姓名年齡性別門診號/住院號
診斷名稱
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等)
醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等)
醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章
21、醫(yī)院診斷證明入院的時(shí)間就應(yīng)該開具，而且其中傷情必須寫全，否則將影響醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。
2、工傷認(rèn)定申請必須在一個(gè)月內(nèi)完成網(wǎng)上申報(bào)，如需延期申報(bào)的，應(yīng)提前申請。
3、單位在職工醫(yī)療期內(nèi)負(fù)責(zé)對工傷職工進(jìn)行護(hù)理，如無法安排，可與職工協(xié)商護(hù)理費(fèi)用
這個(gè)不會的，只要開到足夠的證明就可以正常的申請的。
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
傷殘補(bǔ)助金
一級至四級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn)：支付一次性傷殘補(bǔ)助金：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;
2、要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
