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第一篇：醫(yī)學(xué)診斷證明
醫(yī)學(xué)診斷證明
醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定
一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。
二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。
六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。
七、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。
八、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任
尊敬的病員及家屬：醫(yī)學(xué)診斷證明是一項高技術(shù)含量并具有法律效力的醫(yī)療活動，我院愿及時、高效地為大家提供此項服務(wù)，但需履行下列手續(xù)：
1、原則上都必須持有介紹信;
2、患者本人及家屬原則上必須到場;
3、由醫(yī)生接診后做好完整規(guī)范的病歷記錄，既要有主觀資料，同時必須有相應(yīng)客觀的測查資料;
4、對于首診者原則上在就診三次后方可出具診斷證明，特殊情況由醫(yī)務(wù)部處理、必要時做醫(yī)學(xué)鑒定。
第二篇：診斷證明規(guī)范
關(guān)于規(guī)范《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》管理的通知
各區(qū)、縣勞動和社會保障局、衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各主管局（集團(tuán)、公司），各在寧有關(guān)單位： 為維護(hù)和保障工傷職工的權(quán)益，規(guī)范工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定工作，確保工傷保險基金安全，根據(jù)市政府[2001]第192號令、寧勞社[2001]8號文件精神，結(jié)合本市實際情況，現(xiàn)就規(guī)范工傷《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》管理有關(guān)問題通知如下：
一、工傷《疾病診斷證明書》的出具
1．疑似因工傷亡的職工在搶救結(jié)束和醫(yī)療期滿時，本人、親屬或其用人單位，可向組織搶救或治療的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室提出要求，由負(fù)責(zé)搶救或治療的具有副主任以上職稱的醫(yī)師出具《疾病診斷證明書》。
因傷情緊急，因工負(fù)傷的職工在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救時，待傷情基本平穩(wěn)，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，并按上述規(guī)定要求開具《疾病診斷證明書》。非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，工傷保險管理部門不予認(rèn)可。
2．定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，必須按照國家疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確描述病情，客觀反映疾病診斷，并明確其傷害部位、傷害程度和診斷結(jié)論。
二、工傷《疾病診斷證明書》的驗章
1．定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，須交所在醫(yī)院主管部門醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室審核并加蓋"南京市工傷生育保險醫(yī)療診斷專用章"（以下簡稱"專用章"）方為有效。傷亡職工同期的病歷、影象檢查報告、化驗報告等相關(guān)醫(yī)療資料應(yīng)同時加蓋"專用章"。
2．定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室對出具的《疾病診斷證明書》如有疑問，在組織專家會診后，予以確認(rèn)或重新開出《疾病診斷證明書》并加蓋"專用章"。
3．定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，未經(jīng)該院主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室審核并加蓋"專用章"的，工傷保險管理部門不予認(rèn)可。
三、《職業(yè)病診斷證明書》的出具
1．根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部[2002]第24號部長令發(fā)布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十四條 規(guī)定，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。
2．《職業(yè)病診斷證明書》應(yīng)當(dāng)明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，還應(yīng)當(dāng)寫明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見和復(fù)查時間。
3．《職業(yè)病診斷證明書》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷結(jié)論等方面的內(nèi)容，應(yīng)由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具，經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。
四、《疾病診斷證明書》和《職業(yè)病診斷證明書》應(yīng)采用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定格式。
五、違反規(guī)定出具和提供虛假《疾病診斷證明書》或《職業(yè)病診斷證明書》的，一經(jīng)查實：
1．對責(zé)任醫(yī)生，建議由衛(wèi)生行政部門和所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。責(zé)任醫(yī)生今后不得參與社會保險有關(guān)醫(yī)療事務(wù)；
2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一年內(nèi)發(fā)生三起以上同類情況的，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點資質(zhì)； 3．受傷人員的工傷認(rèn)定和勞動鑒定的申報不予受理，建議所在單位給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰； 4．用人單位參與的，承付工傷保險規(guī)定的傷者的全部費用。
六、本通知自2002年12月1日起執(zhí)行。
第三篇：醫(yī)院實習(xí)證明
姓名： 學(xué)校： 實習(xí)醫(yī)院： 時間：
實習(xí)情況：
指導(dǎo)老師意見：
年 月 日
實習(xí)科室意見：
年 月 日
醫(yī)院意見 ：
年 月 日
姓名： 學(xué)校： 實習(xí)醫(yī)院： 時間：
實習(xí)情況：
指導(dǎo)老師意見：
年 月 日
實習(xí)科室意見：
年 月 日
醫(yī)院意見 ：
年 月 日
在中醫(yī)院實習(xí)結(jié)束時的自我鑒定
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步!
實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少：
我XX市中醫(yī)院實習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的'能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動，使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義。
第四篇：醫(yī)師診斷證明管理
營衛(wèi)發(fā)（2010）21號
關(guān)于印發(fā)《營口市醫(yī)學(xué)診斷
證明書管理規(guī)定（暫行）》的通知
各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生局，市管各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為加強(qiáng)對《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的管理，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》等法律、法規(guī)和規(guī)章，我局組織制定了《營口市醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定（暫行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到問題請與我局醫(yī)政科聯(lián)系。聯(lián)系人：劉黎明，聯(lián)系電話：2167318。
附件：醫(yī)學(xué)診斷證明書式樣
二〇一〇年四月十四日
主題詞：醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定通知
抄報：省衛(wèi)生廳
抄送：市政府法制辦、各有關(guān)部門
營口市衛(wèi)生局辦公室2010年4月14日印發(fā)
營口市《醫(yī)學(xué)診斷證明書
管理規(guī)定（暫行）》
第一條 《醫(yī)學(xué)診斷證明書》是醫(yī)療單位出具的、具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者就診后對疾病診斷、治療等的證明，也是司法鑒定、因病退休、工傷鑒定、殘疾鑒定、保險索賠等的重要參考依據(jù)之一。
第二條為加強(qiáng)對《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的管理，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則、《醫(yī)療事故處理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》等法律法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合我市實際，制定本暫行規(guī)定。
第三條凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽發(fā)、使用與管理《醫(yī)學(xué)診斷證明書》時，應(yīng)遵守本規(guī)定。
第四條各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書寫、簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的監(jiān)督與管理。凡在我市行政區(qū)域內(nèi)依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)使用全市統(tǒng)一規(guī)格的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。
《醫(yī)學(xué)診斷證明書》共兩聯(lián)，第一聯(lián)由簽發(fā)單位留存，留存時間同病歷保存期限，以備核實、查詢，第二聯(lián)交患者留存。
第五條《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的簽發(fā)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的簽發(fā)和管理；《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的書寫是醫(yī)師的法定權(quán)利和義務(wù)，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取措施加強(qiáng)對具有法定資格的醫(yī)師書寫《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的培訓(xùn)、考核和管理。
第六條各級各類醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在簽發(fā)和管理《醫(yī)學(xué)診斷證明書》時，住院患者可由本單位醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)簽發(fā)（加蓋醫(yī)學(xué)診斷證明專用章），門診患者可由醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門或門診部負(fù)責(zé)簽發(fā)，其它類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)由單位負(fù)責(zé)人指定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或?qū)I(yè)管理部門簽發(fā)。嚴(yán)禁將《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的簽發(fā)權(quán)轉(zhuǎn)交非醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門（窗口）負(fù)責(zé)。
醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門應(yīng)做好全院《醫(yī)學(xué)診斷證明書》書寫的日常管理、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和定期評價等工作。
第七條《醫(yī)學(xué)診斷證明書》簽發(fā)單位要設(shè)專人管理《醫(yī)學(xué)診斷證明書》和醫(yī)學(xué)診斷證明專用章，并建立《醫(yī)學(xué)診斷證明書》使用管理制度和編號登記制度，要專人專冊專用。
第八條任何單位和個人不得偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，不得使用非法印制的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁使用非本單位的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，嚴(yán)禁本單位空白的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》流失。
第九條依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》等規(guī)定，醫(yī)療單位在簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》時，必須嚴(yán)格履行下列程序。
㈠醫(yī)師未經(jīng)親自診查患者，不得出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》；醫(yī)師不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》；醫(yī)師應(yīng)對出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》內(nèi)容的真實性負(fù)法律責(zé)任；醫(yī)生不得為自己及直系親屬出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。醫(yī)師出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》時必須親自簽名蓋章。
㈡《醫(yī)學(xué)診斷證明書》不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為每名就診者常規(guī)出具的醫(yī)療文件，必須做好對申請者的審核工作：
⒈凡涉及司法辦案需要，須提交公檢法機(jī)關(guān)、交通事故處理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信、并審核公檢法具體辦事人員資格后方可開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。
凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)學(xué)診斷問題，應(yīng)以司法部門經(jīng)過組織（委托）鑒定后的意見為最終診斷。
⒉因病退休、傷害、殘疾、保險索賠、申請生育二胎等情況應(yīng)接到有關(guān)部門的介紹信，并附有患者本人委托書、身份證明及委托人的身份證明原件、復(fù)印件，方可開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。
⒊患者本人要求開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的，必須持有單位或居住地社區(qū)（街道、村）介紹信、本人身份證明（原件、復(fù)印件）。
㈢具有簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》資格的醫(yī)師根據(jù)患者申請或有關(guān)部門要求書寫《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，書寫后的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的第一聯(lián)由書寫醫(yī)師保存，定期到醫(yī)院業(yè)務(wù)管理部門登記更換并接受審核。
㈣書寫后的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的第二聯(lián)由患者本人或代理人送醫(yī)院簽發(fā)部門，由《醫(yī)學(xué)診斷證明書》簽發(fā)部門的管理人員核對書寫醫(yī)師簽章、診斷疾病類別等是否規(guī)范后登記、留存證明材料，將《醫(yī)學(xué)診斷證明書》交患者本人或代理人。
㈤門診患者須在就診3日內(nèi)、住院患者應(yīng)在出院后1周內(nèi)向經(jīng)治醫(yī)師申請開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。
第十條醫(yī)生書寫《醫(yī)學(xué)診斷證明書》過程中，對門診患者必須認(rèn)真書寫“通用門診病歷”，并做好登記。對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織會診，經(jīng)過討論后慎重開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具法定診療科目以外的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，傳染病、職業(yè)病、婚前醫(yī)學(xué)檢查、不孕不育、精神疾病的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》應(yīng)由法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。
第十二條書寫、簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》過程中，書寫醫(yī)師、簽發(fā)人員必須查驗患者的《身份證明》或其他有效身份證件，如軍官證、戶口簿等，并與患者相對照。
第十三條如患者為外國人，其姓名、年齡、國籍、民族、身份證號應(yīng)與其護(hù)照內(nèi)容相一致；臺、港、澳居民已獲得外國國籍的應(yīng)當(dāng)填寫相應(yīng)國籍，未獲得外國國籍的一律填寫“中國”籍，其后標(biāo)注（臺、港、澳）字樣。
第十四條《醫(yī)學(xué)診斷證明書》遺失的，應(yīng)予以補發(fā)。補發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》只適用于2010年5月1日以后簽發(fā)的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，2010年4月30日之前簽發(fā)的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，一律不予補發(fā)。申請補發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》必須在開具時間1年內(nèi)年提出，一律由原簽發(fā)單位補辦并注明“補發(fā)”字樣。補發(fā)時必須攜帶患者《身份證明》或其他有效身份證件，如軍官證、戶口簿等，補發(fā)單位必須與患者核對，并查驗原始記錄。補發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的相關(guān)資料由補發(fā)單位登記備案，存檔保存。
第十五條有下列情形之一的，《醫(yī)學(xué)診斷證明書》無效：
㈠《醫(yī)學(xué)診斷證明書》被涂改，字跡不清或項目不全，有關(guān)項目填寫不真實的； ㈡《醫(yī)學(xué)診斷證明書》未加蓋簽發(fā)單位診斷醫(yī)學(xué)證明專用章；
㈢醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具其法定執(zhí)業(yè)范圍、診療科目以外的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》；
㈣偽造的或非法印制的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》；
㈤出具者未簽字、蓋章或缺少其一的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。
第十六條《醫(yī)學(xué)診斷證明書》簽發(fā)單位有違反本規(guī)定行為的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)予以行政處罰，必要時移交司法機(jī)關(guān)處理。
第十七條醫(yī)療單位簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》不得收取費用。
第十八條本規(guī)定自2010年5月1日起施行。
第十九條本辦法所指的可以出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》醫(yī)師為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療預(yù)防保健工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
第二十條 本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
診斷證明
急診診斷證明
住院診斷證明
醫(yī)療診斷證明
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第五篇：診斷證明規(guī)定
關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知 各科室：
為保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開具、蓋章流程，現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們，望認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，工作中遵照執(zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
2014年3月20日
平度市人民醫(yī)院
關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定
醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書，依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，規(guī)定如下：
一、法律依據(jù)
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，有以上行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明，必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明，如涉及司法、計劃生育、傷殘等，需要持相關(guān)單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務(wù)科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定
1、門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。病假證明在假期時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。
2、住院病假證明：患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時，根據(jù)病情需要，注明“建議”休息，最長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續(xù)開住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理，持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并做好詳細(xì)登記以備查。
2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科，門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具，患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認(rèn)真審核，并做好詳細(xì)登記。
3、在診療過程中，由于姓名記載錯誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯一字者，由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正，加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者，醫(yī)務(wù)科蓋章無效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復(fù)印件、復(fù)寫件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
五、責(zé)任追究
嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重，給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個月等處罰，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
2014年3月20日
第六篇：什么是工作證明？
工作證明是指我國公民在日常生產(chǎn)生活經(jīng)營活動中的一種證明文件，一般用于職稱評定、資格考試、工作收入證明等。其需要工作單位出具，并加蓋單位鮮章方有效。
