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第一篇：地方醫(yī)保調(diào)研報告

--- 人群醫(yī)療保險政策不統(tǒng)一，政府補助標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，不能相互銜接，待遇差距大。許多重病患者轉(zhuǎn)到北京、上?？床。麄円藕芫玫年?，甚至租房在那里等，為了一個床位要等一個月，耽誤了治療也加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可謂雪上加霜，許多病人傾家蕩產(chǎn)。（三）、管理體制具有弊端性。醫(yī)療保險的經(jīng)辦具有壟斷性特征，醫(yī)院缺乏與醫(yī)保之間的平等對話權(quán)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)操作方式比較粗放一點，在資金審核和支付上隨意性較大，往往以簡單定額的方式對醫(yī)院發(fā)生的費用進(jìn)行管理，導(dǎo)致醫(yī)院與醫(yī)保之間的利益博弈，有的醫(yī)院的醫(yī)生通過不遵守用藥原則直接用昂貴藥品，頻繁使用大型診療設(shè)備，增加化驗項目等方式，把費用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。如胃癌患者唐世丹，在北京中科院腫瘤醫(yī)院治療，共花費91805.62元，其中放療費58120元，CT費、螺旋CT費、數(shù)字化攝影等檢查費共2155元，化驗費2256元。患者李慶倫，冠心病，在徐州

2 --- 費用。醫(yī)保是一項惠及全民的民生工程，醫(yī)保辦要增強擔(dān)當(dāng)重任的勇氣和責(zé)任感，探尋醫(yī)、保、患三方落實醫(yī)保的共同點和根本點。醫(yī)保辦要加強動態(tài)監(jiān)控管理，醫(yī)院要科學(xué)設(shè)置醫(yī)院的醫(yī)保辦公室，制定合理的醫(yī)保工作流程，合理配備醫(yī)保工作人員。在出臺新政策前，政府醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)聽取醫(yī)院醫(yī)保辦的意見，盡可能地減少醫(yī)院的壓力是緩和醫(yī)、保、患三者矛盾的有效措施。（三）、充分發(fā)揮醫(yī)、患、保三方的橋梁作用。1、加強醫(yī)保辦內(nèi)部管理。加強醫(yī)保辦內(nèi)部的溝通，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識，集中學(xué)習(xí)、研討醫(yī)保政策，反饋工作中發(fā)現(xiàn)的問題，探討解決問題的正確方法。平時遇有疑難問題，必須及時請示，不得擅自做主，避免政策理解和貫徹落實上的失誤。2、加強與臨床科室的溝通。增進(jìn)醫(yī)保管理者與被管理者之間的了解和理解，提高臨床科室執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性。在要求臨床醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的同時，盡量為臨床

4 --- 編輯：楊雪閱讀：人次

各位讀友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，為了你的木棉，應(yīng)讀我的文章！若為比翼雙飛鳥，定是人間有情人！若讀此篇優(yōu)秀文，必成天上比翼鳥！

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第二篇：醫(yī)療保險調(diào)查報告

醫(yī)療保險調(diào)查報告

實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是黨和國家對我們城鎮(zhèn)居民身心健康的最大的關(guān)注與保障，也是構(gòu)建社會主義和諧社會的重大之舉。此舉對于提高我國人民生活水平、以及國家的穩(wěn)定與發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。然其具體實施情況如何、民眾滿意度如何，還是需要大眾去評判。在暑期這個空閑的時間里，本人就家鄉(xiāng)所在地宿遷泗洪的醫(yī)療保險狀況，以問卷的形式進(jìn)行了調(diào)查。由于是抽樣調(diào)查，且調(diào)查多集中在農(nóng)村等其他方面的因素，所以調(diào)查結(jié)果可能會有點片面，但還是能夠反映某些真是狀況的。本人調(diào)查結(jié)果如下：

一、效果：

黨實行的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策對廣大人民生活還是有所改變的。首先，對于廣大農(nóng)村居民來說，醫(yī)療保險是從無到有的，生活中突然多了這樣一項農(nóng)民有好處的政策，人民當(dāng)然高興啦。特別是親身經(jīng)歷過的居民。對于一般家庭的人家，當(dāng)意外來臨時，面對巨額醫(yī)藥費，是很令人頭痛的事。但是有了醫(yī)療保險，其中的費用可以由政府報銷一部分，雖然不能夠解決全部問題，但是可以在一定程度上減輕居民的負(fù)擔(dān)。在這一點上，很多人對這政策還是肯定的。其次，對于一些年輕人來說，即使在自己年輕時身體再好，到年齡大了以后，難以保證自己就永遠(yuǎn)不生病。按規(guī)定，自己在工作時，參加醫(yī)療保險累計到一定年限（男25年，女20年）時，在退休以后，就不必再繼續(xù)繳費而可以享受更高的醫(yī)療保障的待遇了。這一點，算是自己給自己未來買的保險，也是做到未雨綢繆了。總之，社會醫(yī)療保險確實給廣大人民帶來了很多實惠。

二、問題：

雖說醫(yī)療保險給很多人帶來一定的好處，但從調(diào)查中不難看出，醫(yī)療保險制度也存在一定的不足。其實不是所有人都投了醫(yī)療保險的。有些人對于醫(yī)療偶像根本不了解，思想觀念陳舊，認(rèn)為投保是花冤枉錢，不愿意去投保。從調(diào)查結(jié)果來看，一般低學(xué)歷的人大都不了解醫(yī)療保險，所以也就不愿意參加醫(yī)保。其次，因為這次調(diào)查多為農(nóng)村人，多數(shù)人只是參加了基本醫(yī)療保險，對于商業(yè)保險和其他類型的，根本沒有人去投。但是基本醫(yī)療保險在多數(shù)人眼里醫(yī)保水平較低，報銷比率低，辦理流程繁瑣等之類的問題，有些人對醫(yī)保不是很滿意，而事實也是如此。這也是醫(yī)療保險中的不足之處。最后，對于一些自由職業(yè)或無業(yè)的人，沒有固定工資的人，他們的醫(yī)療保險狀況都不是很好。而對于在機關(guān)事業(yè)單位或是國有企業(yè)工作的人，通常他們的單位都會為其繳納基本醫(yī)療保險或是商業(yè)保險，因此這些人在社會保障這一塊是很有保障的。

三：原因

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? 知識水平的限制，人們對醫(yī)療保險沒有概念； 家庭貧困，沒有閑錢投保； 相關(guān)部門工作做得不到位，沒有宣傳好； 相關(guān)部門不能真正為廣大人民著想，中飽私囊。

四、建議：

綜合以上調(diào)查結(jié)果來看，醫(yī)療保險政策給廣大人民群眾帶來了很多實惠，對

廣大人民很重要 。但是也不難看出其中存在的不足。所以，醫(yī)療保險政策有待完善。

? 政府機關(guān)積極宣傳，耐心講解其中的好處；

? 相關(guān)部門要提高辦事效率，真正做到為人民服務(wù)；

? 建立相關(guān)監(jiān)督機制，防止有關(guān)官員中飽私囊；

? 廣大人民群眾也要多學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，多多了解醫(yī)療保險相關(guān)細(xì)節(jié)； ? 人民要積極響應(yīng)政府號召，多提意見。

第三篇：農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告

關(guān)于調(diào)查農(nóng)村醫(yī)療保險的實踐總結(jié)

————潘善奇

提到農(nóng)村醫(yī)療保險，我們馬上就想到了03年那場席卷中國大地之間依然讓人心有余悸的“非典”。當(dāng)時我所在的村子和周圍的村莊的村民自發(fā)組織了巡邏隊，在村口對外來流動人員進(jìn)行檢查。當(dāng)時我就想：什么時候農(nóng)村的醫(yī)療保險能真正落實到了農(nóng)民的利益，什么時候農(nóng)村醫(yī)療保險才能真正為農(nóng)民服務(wù)。

在我們村子里，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已經(jīng)開始了，改革即把原來的赤腳醫(yī)生和村醫(yī)療衛(wèi)生室合并成一個大的醫(yī)療點，“原則生一村一室，堅決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對村鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個自然化分成兩個及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?！?/p>

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè)，有的地方實行了村包辦醫(yī)療收費制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨立投資，集體核算，保本經(jīng)營。在我看來，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險改革中體現(xiàn)的集體化的路子，我不是不贊成這條路子，只是表達(dá)一個我自己的一點憂慮，我認(rèn)為，集體投資似的的醫(yī)療保險實施起來的難度很大，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個人的事情，在現(xiàn)有的條件下很那邊說服農(nóng)民實行這種集體化的醫(yī)療保險方式，當(dāng)然，在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點。

在農(nóng)村醫(yī)療保險給農(nóng)民帶來的實質(zhì)性的優(yōu)惠方面，通過走訪可

以發(fā)現(xiàn)：以前的時候，疾病特別是需要花費較高醫(yī)療費用的大病,已經(jīng)成為農(nóng)民的一項沉重的負(fù)擔(dān),特別是在貧困家庭,農(nóng)民面臨較高醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的概率更高。但是自從有了農(nóng)村合作醫(yī)療之后，農(nóng)民患病之后會得到一部分補助，這在一定程度上減輕了農(nóng)民群眾們看病難的情況。從實際情況中我們可以看出，如果家庭中有人患病，醫(yī)療保險就將起到幫助作用。而對于家庭成員身體健康的家庭，醫(yī)療保險的錢也可以積攢起來用于體檢等醫(yī)療保健方面，一個家庭一百多塊錢的保險也不會對家庭生活造成什么負(fù)擔(dān)。自從有了合作醫(yī)療之后，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)民們的健康意識明顯增強了，一定程度上也改變了村名們的健康狀況?？梢?，農(nóng)村醫(yī)療保險在經(jīng)濟(jì)上和醫(yī)療保健方面都給村民們帶去了實惠。從新農(nóng)合的受益情況可以看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能夠可持續(xù)發(fā)展下去,主要取決于農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中獲益的大小。但在對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療總支出的來源結(jié)構(gòu)分析后發(fā)現(xiàn),從新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到的補償占農(nóng)民醫(yī)療總支出的比例較小。但是前文也說過，醫(yī)療保險的錢可以積攢起來使用，所以即使補償所占的支出比例較小，但也是發(fā)揮了作用。當(dāng)然，以上建議僅限于我個人對于群眾意見和建議以及我自己對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解得出的粗淺建議，難免有以偏蓋全之嫌。希望班級在對所有同學(xué)的實踐報告進(jìn)行總結(jié)之后得出比準(zhǔn)確的論斷。把這一實踐結(jié)果送達(dá)各單位，讓絕大多數(shù)的群眾有能力參與進(jìn)來并享受國家的優(yōu)惠政策帶來的實惠。

第四篇：關(guān)于醫(yī)保的調(diào)研報告

新的《醫(yī)療改革方案》已于4月6日正式出臺，醫(yī)改新方案也明確提出了“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，商業(yè)健康保險作為國家醫(yī)療保障體系的組成部，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”和“積極發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。繼續(xù)探索商業(yè)保險機構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療等經(jīng)辦管理的方式”等指導(dǎo)性意見。

《意見》明確了商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險的重要補充，一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險未保障部分的補充保險，即對基本醫(yī)療保險制度中的個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫(yī)療費用給予補充。按照國務(wù)院對基本醫(yī)療費用交費費率水平的規(guī)定，社會統(tǒng)籌部分職工的醫(yī)療保險最高限額一般在4萬元上下，且根據(jù)醫(yī)療費用金額的不同，還需自付20%―3%不等的費用，這并沒有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病（如心腦血管病、糖尿病）患者的問題。此外，對非基本醫(yī)療項目的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進(jìn)的治療技術(shù)和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用。這就需要商業(yè)醫(yī)療保險來滿足城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療保障的需要。

另一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險未保障人群的補充保險。由于當(dāng)前的社會醫(yī)療保險覆蓋范圍有限，其保障的對象僅包括城鎮(zhèn)職工，而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、學(xué)生及長期在城鎮(zhèn)務(wù)工經(jīng)商的流動人口等其他類型的城鎮(zhèn)勞動群體均未被納入進(jìn)來。這也需要通過商業(yè)保險來解決對這部分群體的醫(yī)療保險。因此，我國必須要加快商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，與社會醫(yī)療保險相互配合，盡快建立與我國社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的多層次醫(yī)療保險體系，滿足不同人群的醫(yī)療保障要求。

針對此次新《醫(yī)改方案》中關(guān)于未來醫(yī)療保障制度的描述，在認(rèn)真分析新《醫(yī)改意見》的同時，裸漏出三大不足：第一，醫(yī)療保障體系的建設(shè)過分強調(diào)政府主導(dǎo)，市場作用被嚴(yán)重忽視；第二，政府對醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生的財政投入所需資金的相關(guān)信息嚴(yán)重缺失，無法對醫(yī)療保障體系構(gòu)建中的成本和效率作出科學(xué)評估和預(yù)測；第三，方案大部分的內(nèi)容還只是原則性的闡述，操作性的細(xì)節(jié)依然缺乏，特別是基本醫(yī)療保障和非基本醫(yī)療保障各自的責(zé)任范圍、保障程度、經(jīng)營管理模式等沒有具體的界定，不利于未來醫(yī)療保險市場的'多方參與和公平競爭。

在國外，商業(yè)醫(yī)療保險已有100多年的歷史，美國80%以上的人口享有商業(yè)醫(yī)療保險，德國有8500萬人享有此項保險，而在我國商業(yè)醫(yī)療保險則剛剛起步。相對于社會醫(yī)療保險而言，商業(yè)醫(yī)療保險在我國發(fā)展得很不充分。我國現(xiàn)階段的商業(yè)醫(yī)療保險還存在一些突出的問題，阻礙商業(yè)醫(yī)療保險的健康發(fā)展，主要表現(xiàn)為：一是商業(yè)健康保險公司險種開發(fā)乏力，醫(yī)療保險品種少，保障方式單一，不能滿足多層次社會需求，特別是在我國目前醫(yī)療市場因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療資源浪費以及醫(yī)德風(fēng)險等人為因素影響下，造成醫(yī)療費用急劇上升，以致健康保險公司不敢大力開發(fā)商業(yè)醫(yī)療保險險種；二是健康保險公司有待加強在風(fēng)險管理、條款設(shè)計、費率厘訂、業(yè)務(wù)監(jiān)督等方面具有較高專業(yè)水平的人才；三是部分壽險公司由于技術(shù)滯后，在兼營健康保險時人為地限制了醫(yī)療保險的發(fā)展。目前很多壽險公司推出的醫(yī)療保險屬附加險，如要投保醫(yī)療險，必須先花幾倍甚至十幾倍的錢去買一個養(yǎng)老保險作為主險，這樣加大了投保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險各自都有優(yōu)勢和劣勢，其特性決定了它們應(yīng)在保險市場中化解不同的風(fēng)險，服務(wù)不同的需求對象，提供不同的保障水平，進(jìn)而改善全社會的風(fēng)險分配狀態(tài)，最終達(dá)到資源配置的最優(yōu)。

在新醫(yī)改方案中，一項重要的總體方針是強調(diào)政府主導(dǎo)、加大政府投入。由于醫(yī)療保障具有極強的公益性和外部性，政府的積極作為是應(yīng)給予充分肯定的。但是，我們必須看到，政府對醫(yī)療保障的財政投入是取之于民、用之于民的一種方式，全民醫(yī)保絕不是免費醫(yī)療，政府實行的這種“公共理財”的方式一是化解目前政府面臨的財政壓力；二是真正想解決百姓的民生問題，想法和初衷是絕對正確的，但這么一個大國家，13億多人口，百姓能夠在短時間得到實惠嗎？誰也無法預(yù)料。各發(fā)達(dá)國家在醫(yī)療保障制度構(gòu)建的歷程中取得了一些經(jīng)驗，同時也有很多教訓(xùn)值得我們借鑒。在推行完全依賴政府主導(dǎo)的、全覆蓋的醫(yī)療保障過程中，有兩大“癥結(jié)”我們必須給予足夠的重視和思考。

其一，醫(yī)療保障的發(fā)展必須遵循福利剛性和財政支出的可持續(xù)性原則。所謂“福利剛性”是指國民對自己的福利待遇普遍具有只能允許其上升不能允許其下降的心理預(yù)期。福利的這種“剛性”特征，使得具有社會福利性質(zhì)的醫(yī)療保障制度缺乏彈性，一般情況下規(guī)模只能擴(kuò)大不能縮小，項目只能增加不能減少，水平只能升高不能降低。時至今日，全民健康保險早已入不敷出，主管部門不得不兩次上調(diào)保險費率。我國內(nèi)地目前政府的預(yù)算內(nèi)財政收入僅占gdp的15%左右，而凡是實行全面醫(yī)保制度的發(fā)達(dá)國家，政府收入達(dá)gdp的比例一般在30―50%以上。由此可見，我國政府的財政要負(fù)擔(dān)覆蓋十幾億人的、并且是飛速增長的醫(yī)保費用，是具有相當(dāng)挑戰(zhàn)性的。

其二，醫(yī)療保障制度的構(gòu)成，實質(zhì)是對醫(yī)療服務(wù)融資模式的選擇，而醫(yī)療服務(wù)從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，由于其特有的不確定性、異質(zhì)性、信息不對稱性和自然壟斷性，誘導(dǎo)需求和道德風(fēng)險普遍存在，容易造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的濫用。各國實踐證明，采取公營的社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療，作為醫(yī)療服務(wù)融資的主要模式，由于其潛在的“委托―代理”規(guī)則，經(jīng)營效率一般不高，而且在政府資源分配過程中極易造成所謂的“尋租現(xiàn)象”，即醫(yī)療服務(wù)提供者采取不正當(dāng)手段從政府獲取經(jīng)營優(yōu)勢，從而獲取超額利潤。在我國目前的行政體系框架下，政府如果掌握過多的醫(yī)療融資的分配權(quán)力，除上述兩大弊端外，還極易引發(fā)部門間利益、地區(qū)間利益、地方與中央間利益的博奕，造成市場發(fā)展的不平衡性和不公平性，最終損害廣大民眾的權(quán)益。

針對“大而全”的社會醫(yī)保模式可能出現(xiàn)的上述問題，在構(gòu)建我國新的醫(yī)療保障制度時，應(yīng)強調(diào)政府主導(dǎo)和市場引導(dǎo)并重，采取分級、分段的管理模式努力構(gòu)建商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險相互補充、相互配合、共同發(fā)展的醫(yī)保模式。在日前出臺的醫(yī)改新方案中也應(yīng)明確這種思路。

隨著醫(yī)療制度改革的實行，在逐步規(guī)范混亂的醫(yī)療市場的同時，商業(yè)健康保險應(yīng)根據(jù)目前的醫(yī)療保險狀況，搞好市場調(diào)研，掌握不同區(qū)域、不同層次、不同人群對醫(yī)療保險產(chǎn)品的市場需求情況，選擇容易控制經(jīng)營風(fēng)險的模式，加強醫(yī)療險種設(shè)計、開發(fā)和業(yè)務(wù)管理工作，將現(xiàn)有的綜合醫(yī)療保險逐步細(xì)化，不斷豐富醫(yī)療保險的險種，以滿足不同層次的醫(yī)療保險需求。

我國城鎮(zhèn)職工新的社會醫(yī)療保險制度的實行，同樣需要商業(yè)醫(yī)療保險來補充。目前，我國商業(yè)醫(yī)療保險潛在市場很大，應(yīng)適時加強健康保險產(chǎn)品的開發(fā)和推廣，這將對我國醫(yī)療保險業(yè)的發(fā)展與完善起到積極的推動作用。

第五篇：大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)查報告

大學(xué)生醫(yī)療保險

調(diào)查報告

學(xué)院：財政金融

專業(yè)：金融學(xué)

姓名：王巧巧

學(xué)號：20090402021

1大學(xué)生保險調(diào)查報告

農(nóng)村人身保險是以廣大農(nóng)村的養(yǎng)老醫(yī)療、生育、失去土地、意外事故等可保風(fēng)險保障為對象的商業(yè)保險。目前，我國的保險服務(wù)集中在城市，農(nóng)村保險市場還處在拓荒階段。保險應(yīng)該深入到廣大的農(nóng)村市場，發(fā)揮其在農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)補償、資金融通、社會管理三大職能。而農(nóng)村人身保險是我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)農(nóng)村社會保障體系農(nóng)村金融的重要組成部分，對于促進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展以及構(gòu)建和諧社會建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有重要意義。

一、農(nóng)村人身保險市場發(fā)展情況一般分析

二、農(nóng)村人身保險市場發(fā)展主要問題

三、農(nóng)村人身保險市場發(fā)展的建議