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醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)年度述職報(bào)告 （2018年工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃）

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：

在過去的201*年一年中，本人堅(jiān)決服從省殘聯(lián)黨組、理事會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決執(zhí)行院黨委、班子的重要決定，立足崗位，兢兢業(yè)業(yè)，恪盡職守，順利圓滿完成了分管的各項(xiàng)工作既定全部目標(biāo)任務(wù)并對(duì)201*年開展的有關(guān)工作做了框架規(guī)劃?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面做總結(jié)匯報(bào)，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

一、狠抓政治思想建設(shè)和廉潔自律工作，堅(jiān)決筑牢拒腐防變思想防線，守住廉潔從政警戒底線

（一） 政治思想方面

本人緊密結(jié)合分管工作內(nèi)容和醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展實(shí)際， 堅(jiān)決貫徹踐行黨的十九大及系列會(huì)議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《黨的十九大文件匯編》、《十九大報(bào)告關(guān)鍵詞》、《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》、《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》及《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》等多個(gè)黨中央發(fā)布、發(fā)表的重要文件、講話及著述，進(jìn)一步強(qiáng)化了“四個(gè)意識(shí)”，提升了“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，在政治上、思想上和行動(dòng)上時(shí)刻與黨中央保持高度一致。積極參加院黨委和所在黨支部的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并撰寫了學(xué)習(xí)心得及體會(huì)，倡導(dǎo)貫徹醫(yī)院制定印發(fā)的《省康復(fù)中心深入開展自查自糾活動(dòng)實(shí)施方案》等有關(guān)文件，使自己的

1 政治思想素質(zhì)全面提升，為自己各項(xiàng)工作的開展提供了強(qiáng)大的理論武器。始終牢記作為一名共產(chǎn)黨員的初心，努力弘揚(yáng)“樹正氣、講團(tuán)結(jié)、求發(fā)展”的干事創(chuàng)業(yè)主旋律，為引導(dǎo)和樹立正確的政績(jī)觀和科學(xué)的發(fā)展觀繼而實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的康復(fù)夢(mèng)而孜孜以求。

（二） 廉潔自律方面

為進(jìn)一步提高親政廉政的自覺性、堅(jiān)定性，本人想方設(shè)法擠出業(yè)余時(shí)間自覺學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的法律法規(guī)、財(cái)經(jīng)管理制度等，堅(jiān)決執(zhí)行反腐倡廉的各項(xiàng)規(guī)定，在生活上廉潔自律，厲行節(jié)約，杜絕公款吃喝與鋪張浪費(fèi)等不良行為。積極踐行醫(yī)院制定下發(fā)的《省康復(fù)中心關(guān)于深入開展“轉(zhuǎn)變作風(fēng)改善發(fā)展環(huán)境年”活動(dòng)實(shí)施方案》等文件中有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守康復(fù)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范，不收受賄賂，不吃請(qǐng)收禮，堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂行為，堅(jiān)決維護(hù)行風(fēng)行紀(jì)。在生活中能發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞的優(yōu)良傳統(tǒng)，用高標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己，在任何時(shí)候都要起到模范帶頭作用，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事。通過觀看馬光明、雷志強(qiáng)腐敗問題廉政警示教育片，進(jìn)一步夯實(shí)了拒腐防變的思想防線。堅(jiān)決從反面典型教育案例的人物事件中汲取深刻教訓(xùn)，做到以案為鑒，以人為鏡，警鐘長(zhǎng)鳴，始終緊繃廉潔自律這個(gè)弦，自我約束，自覺遵守黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)制度和規(guī)定，守住廉潔從政的警戒底線。

二、立足分管工作，積極履職，超前謀劃，工作不斷取得新

2 成效、展現(xiàn)新亮點(diǎn)

作為業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，本人十分清楚自己的責(zé)任和義務(wù)，充分發(fā)揮助手的作用，在醫(yī)院大局工作中以院長(zhǎng)為行政領(lǐng)導(dǎo)集體核心，積極協(xié)助院長(zhǎng)搞好醫(yī)院的日常事務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行、完成省殘聯(lián)黨組和院黨委下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

（一） 取得的新成效

1.質(zhì)控工作：督導(dǎo)質(zhì)控辦將全面質(zhì)量管理體系與目標(biāo)責(zé)任管理內(nèi)容相結(jié)合，不斷完善全面質(zhì)量考核細(xì)節(jié)和考核重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)缺陷，防范風(fēng)險(xiǎn)，不斷深化、細(xì)化地落實(shí)全面質(zhì)量管理體系，促進(jìn)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量全面提升。重點(diǎn)完成了以下工作：（1）針對(duì)醫(yī)療夜查房檢查內(nèi)容、質(zhì)量和交班流程，指導(dǎo)醫(yī)療考核組制定了《質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控治療師考核標(biāo)準(zhǔn)及出入管理制度》，從源頭上保障了醫(yī)療夜查房工作的質(zhì)量。（2）按期制定醫(yī)技科室考核方案，督導(dǎo)各考核組加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室的考核力度，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。（3）改進(jìn)全面質(zhì)量管理各考核組在周例會(huì)、月度分析會(huì)匯報(bào)內(nèi)容和形式，使考核結(jié)果更有助于科室改進(jìn)不足，推動(dòng)質(zhì)量提升。（4）有計(jì)劃地落實(shí)輪值主席查房制，嚴(yán)格根據(jù)督辦時(shí)限檢查并協(xié)調(diào)解決查房中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理隱患和問題。（5）繼續(xù)推進(jìn)質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)罰對(duì)等促進(jìn)質(zhì)量安全管理。（6）深入推進(jìn)專項(xiàng)治理，強(qiáng)化督導(dǎo)，不斷改進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（7）落實(shí)月度考核質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，通報(bào)月度排前和排后的科室及主要缺陷，下發(fā)整改意見書，并動(dòng)態(tài)跟進(jìn)整改。

2.醫(yī)務(wù)工作：督導(dǎo)醫(yī)務(wù)科以提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，健全醫(yī)院相

3 關(guān)制度，增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療監(jiān)管水平為目標(biāo)開展工作，完善各臨床醫(yī)技科室考核量化細(xì)則，規(guī)范科室精細(xì)化管理；通過檢查各臨床醫(yī)技科室核心制度落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)、中醫(yī)管理等工作，保障了醫(yī)院醫(yī)療安全運(yùn)行。重點(diǎn)完成了以下工作：（1）全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，對(duì)檢查中存在的問題及時(shí)督促科室整改。（2）醫(yī)院終末病歷、運(yùn)行病歷的抽查質(zhì)控工作和臨床科室檢查申請(qǐng)單、醫(yī)技科室報(bào)告單的檢查工作。（3）醫(yī)院CT環(huán)評(píng)及放射性職業(yè)病危害檢測(cè)工作。（4）全院整年業(yè)務(wù)運(yùn)行情況（各科室門診、住院、康復(fù)、手術(shù)、各類輔助檢查及體檢等工作）的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。（5）衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)、百姓放心醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)評(píng)審系統(tǒng)等9個(gè)系統(tǒng)的日常信息填報(bào)。（6）2017年“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)支農(nóng)”考核和2018年“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)支農(nóng)”醫(yī)師選送工作。（7）參與了《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)2018年西部康復(fù)高峰論壇甘肅省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆會(huì)員代表大會(huì)、甘肅省殘疾人康復(fù)學(xué)會(huì)年會(huì)》組織組相關(guān)工作。（8）通過法律程序妥善處置了有關(guān)醫(yī)療投訴和糾紛案件，有力維護(hù)了醫(yī)院的合法權(quán)益。

3.康復(fù)醫(yī)聯(lián)體工作：督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體辦公室為提高各成員單位整體康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)康復(fù)專業(yè)技能，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作，持續(xù)發(fā)展康復(fù)醫(yī)聯(lián)體特別是吸納發(fā)展緊密型成員單位，同時(shí)強(qiáng)化各成員單位的康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制，促使各成員單位的康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量工作趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。重點(diǎn)完成了以下工作：（1）與甘肅省鼎尊國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司、慶城縣歧伯中醫(yī)院、劉家峽水電四局醫(yī)院等幾家成員單位積極洽談開展業(yè)務(wù)合作。（2）受邀指導(dǎo)康樂縣中醫(yī)院和山丹縣婦幼保健院康復(fù)科室建設(shè)，提升團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)

4 技術(shù)水平；（3）參與開展人社部 “萬名專家服務(wù)基層行動(dòng)——“一區(qū)一州”貧困縣精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng)。（4）與平?jīng)鍪袣埣矁和祻?fù)中心、慶陽市殘疾人康復(fù)中心醫(yī)院協(xié)商接洽，建立緊密合作型醫(yī)聯(lián)體，簽訂合作協(xié)議書，針對(duì)醫(yī)院需求，進(jìn)行康復(fù)業(yè)務(wù)、技術(shù)等方面的指導(dǎo)。（4）擬定了《甘肅省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控手冊(cè)（草案）》并下發(fā)至省康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組及各成員單位，逐步在醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)推廣實(shí)行，為規(guī)范醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)提供了重要指南。（5）在醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)下發(fā)《甘肅省康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制基線調(diào)查表》，調(diào)查全省110家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本情況，反饋73家，形成階段性報(bào)告，將逐步形成康復(fù)學(xué)科質(zhì)量評(píng)價(jià)及監(jiān)管體系。（6）召開2018年第一次質(zhì)量控制工作會(huì)議，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)工作的監(jiān)管。

4.護(hù)理工作：督導(dǎo)護(hù)理部緊緊圍繞“質(zhì)量—安全”目標(biāo)推動(dòng)護(hù)理核心制度全面落實(shí)，不斷強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控環(huán)節(jié)，以持續(xù)提升醫(yī)院護(hù)理技術(shù)與服務(wù)水平，支撐構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。重點(diǎn)完成了以下工作：（1）全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理。全年共進(jìn)行護(hù)理行政查房24次，護(hù)理業(yè)務(wù)、教學(xué)查房12次，護(hù)理質(zhì)量安全督查72次，護(hù)理夜查房365次，月護(hù)理質(zhì)控全年督查96次，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)12次，抽查護(hù)理運(yùn)行病歷884份。（2）以“5˙12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)為契機(jī)，以健康教育PPT為載體落實(shí)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，健康教育覆蓋率達(dá)100%。（3）醫(yī)院5名優(yōu)秀護(hù)理骨干被選為中華護(hù)理學(xué)會(huì)第27屆專委會(huì)成員（其中護(hù)理部主任被選

5 舉為康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員、靜脈治療專業(yè)委員會(huì)專家?guī)斐蓡T、護(hù)理管理委員會(huì)專家?guī)斐蓡T），23名護(hù)理人員選舉擔(dān)任24個(gè)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員。（4）醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在全國(guó)首屆康復(fù)護(hù)理技能大賽甘肅地區(qū)選拔賽中榮獲團(tuán)體和個(gè)人單項(xiàng)一等獎(jiǎng)。（5）醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在全國(guó)首屆康復(fù)護(hù)理技能大賽中獲全國(guó)首屆康復(fù)護(hù)理技能大賽銅獎(jiǎng)。（6）發(fā)明型專利作品《一種導(dǎo)尿管組件》經(jīng)省護(hù)理學(xué)會(huì)推選代表全省參加全國(guó)比賽，并收錄到《第四屆中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)質(zhì)量改善項(xiàng)目集》。（7）醫(yī)院被聘為甘肅省護(hù)理質(zhì)控中心專家組成員單位，甘肅省醫(yī)院協(xié)會(huì)護(hù)理管理專業(yè)副主委單位。

5.藥械工作：指導(dǎo)藥械科進(jìn)一步健全、完善醫(yī)院藥學(xué)部門相關(guān)業(yè)務(wù)職能，推動(dòng)臨床藥事服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展；同時(shí)全力確保醫(yī)院住院、門診、體檢及下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)對(duì)藥品、耗材及設(shè)備保障的需求。重點(diǎn)完成了以下工作：（1）按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等14個(gè)政府部門聯(lián)合發(fā)布了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃2016-2020年》要求在全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院抗菌藥物使用情況。（2）全面落實(shí)藥品包括麻醉藥品和精神藥品的網(wǎng)上采購(gòu)工作，實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材通過統(tǒng)一目錄、集中掛網(wǎng)、陽光采購(gòu)、數(shù)據(jù)共享、強(qiáng)化監(jiān)管等方式，在“甘肅省醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)平臺(tái)”上實(shí)行集中掛網(wǎng)陽光采購(gòu)，并通過“電子印鑒卡”網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)印鑒卡日常管理及相關(guān)藥品購(gòu)銷的實(shí)時(shí)監(jiān)管。（3）健全抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)院抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)。（4）按衛(wèi)生部《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（衛(wèi)生部令第81號(hào)）要求，收集整理各臨床科室用藥不良反應(yīng)及器械使用的不良事件上

6 報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并定期組織開展醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳工作。（5）開展全院臨床用藥情況點(diǎn)評(píng)和分析，提出合理用藥建議，進(jìn)一步提高了醫(yī)院臨床合理用藥水平。（6）召開上半年及下半年度藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)常務(wù)會(huì)議，對(duì)臨床科室提出的相應(yīng)問題進(jìn)行自查整改，完善取藥流程和藥品目錄。（7）按照2018年醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目工作要求，切實(shí)做好用藥途徑、用藥頻次、藥品信息、供貨單位、廠家信息等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備與錄入工作。

6.項(xiàng)目工作：督導(dǎo)項(xiàng)目辦積極工作，加強(qiáng)與項(xiàng)目執(zhí)行科室的溝通，上下聯(lián)動(dòng)，同心協(xié)力，2018年全院兒童康復(fù)科、低視力康復(fù)科及眼科等13個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行科室按進(jìn)度要求保質(zhì)保量完成了省政府為民辦實(shí)事、集善三星愛之光·啟明行動(dòng)、殘疾人事業(yè)發(fā)展等25個(gè)項(xiàng)目共3525名（例）的既定目標(biāo)任務(wù)。其中，轉(zhuǎn)介（省內(nèi)有關(guān)縣區(qū)）實(shí)施各類項(xiàng)目20名（例）。重點(diǎn)完成了2018年項(xiàng)目的申報(bào)爭(zhēng)?。?xiàng)目任務(wù)及經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)報(bào)告的起草報(bào)送，聯(lián)系對(duì)接有關(guān)縣區(qū)殘聯(lián)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介適合的康復(fù)救助項(xiàng)目）、執(zhí)行實(shí)施（病員的篩查輸送和安排眼科流動(dòng)手術(shù)車下鄉(xiāng)手術(shù)等有關(guān)事宜）、檢查督導(dǎo)（定期或不定期組織相關(guān)科室如醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科協(xié)同檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況、問題及時(shí)反饋及督促整改）、宣傳促進(jìn)（“集善三星愛之光·啟明行動(dòng)”項(xiàng)目2018年蘭州啟動(dòng)儀式順利舉行及宣傳片的拍攝，省殘聯(lián)2018年貧困白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目定西岷縣啟動(dòng)儀式協(xié)調(diào)及宣傳促進(jìn)）和績(jī)效評(píng)估（牽頭完成醫(yī)院“十三五”規(guī)劃中期康復(fù)項(xiàng)目重點(diǎn)工作任務(wù)完成情況的自評(píng)工作；組織項(xiàng)目執(zhí)行科室開展項(xiàng)目執(zhí)行自查和整改；配合上級(jí)主

7 管部門、第三方就項(xiàng)目實(shí)施成效開展的檢查評(píng)估）等環(huán)節(jié)工作。為民辦實(shí)事、三星愛之光、殘疾人事業(yè)發(fā)展等一批康復(fù)救助項(xiàng)目的成功實(shí)施得到了患者及其家屬的高度贊譽(yù)，也得到了各級(jí)政府、殘聯(lián)的一致好評(píng)。

7.科教工作：督導(dǎo)科教科從醫(yī)院科研、教學(xué)、繼續(xù)教育等幾個(gè)方面著手開展工作，在積極履行監(jiān)管職能的基礎(chǔ)上，持續(xù)完善管理機(jī)制，為醫(yī)院在?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)方面不斷取得新突破保駕護(hù)航。重點(diǎn)完成了以下工作：（1）在科研層面，一是申報(bào)科研項(xiàng)目16項(xiàng)，其中4項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目全部通過形式審查，申報(bào)科研獎(jiǎng)項(xiàng)5項(xiàng)，2項(xiàng)護(hù)理專利被省護(hù)理學(xué)會(huì)推薦參加第九屆中國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域護(hù)理用品產(chǎn)、學(xué)、研一體化發(fā)展高峰論壇，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理技術(shù)在全國(guó)比賽零突破；二是醫(yī)院全年發(fā)表論文51篇，其中SCI ，核心級(jí)10篇，國(guó)家級(jí)33篇，省級(jí)3篇；論著4部，專利3項(xiàng)；三是積極推進(jìn)省循證康復(fù)研究中心工作，協(xié)調(diào)組織專家參與中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)系列指南編寫工作中指南現(xiàn)狀調(diào)查、編寫手冊(cè)撰寫以及中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療指南中相關(guān)編寫工作。（2）在教學(xué)層面，一是與人事科、醫(yī)務(wù)科協(xié)同開展全年新入職51名臨床、康復(fù)輪轉(zhuǎn)人員的入職培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)安排；二是對(duì)2017年度112名實(shí)習(xí)生組織結(jié)業(yè)考試，組織評(píng)選出優(yōu)秀帶教科室4個(gè)、優(yōu)秀帶教老師11名、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生13名；三是安排接收大專院校康復(fù)治療、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)來院實(shí)習(xí)生109人，各地來院進(jìn)修人員44人。（3）在繼續(xù)教育層面，一是承擔(dān)了“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)2018年西部康復(fù)高峰論壇”主論壇的籌備和分設(shè)的12個(gè)分論壇、工作坊的統(tǒng)籌工作；二是組織專

8 家團(tuán)隊(duì)深入臨夏、甘南開展“2018年人社部萬名專家服務(wù)基層行動(dòng)計(jì)劃-‘一州一區(qū)’貧困縣精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)活動(dòng)”；三是舉辦省級(jí)繼教項(xiàng)目《兒童精準(zhǔn)康復(fù)新理念新思路培訓(xùn)班》1期，管理培訓(xùn)班13期，專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)、講座11期，累計(jì)培訓(xùn)2100余人次；全年組織醫(yī)院416名職工外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參會(huì)。此外，草擬制定了《甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法（試行）》等醫(yī)院科研教學(xué)方面的管理制度。

8.社區(qū)工作：督導(dǎo)社區(qū)康復(fù)科做好機(jī)構(gòu)康復(fù)工作延伸到社區(qū)工作，不定期組織和帶領(lǐng)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療技術(shù)骨干深入到社區(qū)為居民群眾提供義診服務(wù)和健康教育宣傳，提升醫(yī)院社會(huì)知名度和擴(kuò)大社會(huì)影響力。（1）組織協(xié)調(diào)的各類宣傳義診活動(dòng)24次，篩查義診咨詢7300余人次，發(fā)放預(yù)防、健康各類宣傳資料10056份。（2）充分利用社區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)，大力宣傳健康知識(shí)肯醫(yī)院業(yè)務(wù)特色，積極開展了社區(qū)康復(fù)宣傳工作。（3）受省衛(wèi)健委委托，在甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)籌安排下，承擔(dān)實(shí)施醫(yī)院“一人一策”健康扶貧工作，并對(duì)和政、臨夏、會(huì)寧及天?？h進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。

9.中醫(yī)按摩醫(yī)院：指導(dǎo)按摩醫(yī)院嚴(yán)格按照省衛(wèi)健部門和有關(guān)主管部門的要求開展工作，嚴(yán)格遵循總院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極完善按摩醫(yī)院診療流程、省市醫(yī)保收費(fèi)及門診病歷電子信息系統(tǒng)、醫(yī)療垃圾的處理等各方面的工作，動(dòng)態(tài)檢查督導(dǎo)按摩醫(yī)院業(yè)務(wù)及日常管理工作，確保業(yè)務(wù)運(yùn)行和行政管理的有序化、規(guī)范化。（1）全年門診就診人數(shù)2496人次，日均門診量8.6人次/日；按摩共計(jì)1991人次；理療共計(jì)2179人次；中藥處方244人次；艾灸165人次；拔罐164人次；針灸308人次；共計(jì)治療5051人

9 次。（2）圍繞“全國(guó)助殘日、全國(guó)殘疾預(yù)防日”等開展社區(qū)義診25次，累計(jì)義診人數(shù)得到1300人次，每日門診量平均8.6人次/日，義診取得顯著效果。（3）組織院內(nèi)職工培訓(xùn)班89次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)按摩知識(shí)、理論要點(diǎn)，有力助推業(yè)務(wù)開展。（4）完成符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的論證材料、可行性選址報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)章程1083頁，懸掛科室制度11項(xiàng)，急救流程6項(xiàng)，消防、污水、醫(yī)療廢物無害化處理可行性方案、環(huán)評(píng)報(bào)告、環(huán)境報(bào)告等，并向上級(jí)報(bào)備申請(qǐng)辦理資格證。（5）建成了全國(guó)第一個(gè)室內(nèi)盲人定向行走訓(xùn)練基地，并通過了驗(yàn)收。

（二） 展現(xiàn)的新亮點(diǎn)

一是本人在工作中始終將如何提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量、增強(qiáng)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量視為頭等問題。隨著衛(wèi)健系統(tǒng)推動(dòng)的醫(yī)療改革，藥品零差率和新農(nóng)合支付方式改革工作的深入開展，推行“先住院、后付費(fèi)”診療模式，醫(yī)院住院患者明顯增多。但醫(yī)院不能隨著康復(fù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量的攀升而忽略服務(wù)質(zhì)量。通過親自帶隊(duì)（質(zhì)控、醫(yī)務(wù)和護(hù)理職能部門）到病區(qū)查房，針對(duì)診療還有欠缺、病歷書寫語言準(zhǔn)確性需推敲、一些基本技術(shù)操作尚不夠規(guī)范的病區(qū)康復(fù)醫(yī)療人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，同時(shí)充分利用院內(nèi)以老帶新和聘請(qǐng)專家授課的方式開展言傳身教。以持續(xù)糾正，不斷提高病案書寫能力和診療水平，使醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量得以有效保障。

二是督導(dǎo)醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門經(jīng)常深入業(yè)務(wù)臨床科室對(duì)診療過程中出現(xiàn)的小問題，做及時(shí)處理和指導(dǎo)，有效地防范康復(fù)醫(yī)療事故的發(fā)生。

10 三是督導(dǎo)科教科平時(shí)鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過積極參加各種理論及技能培訓(xùn)和互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)等方式不斷更新理論知識(shí)，豐富自己的臨床及康復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)。定期安排優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)療及護(hù)理人員到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院的人才儲(chǔ)備，為醫(yī)院下一步的業(yè)務(wù)拓展做好準(zhǔn)備。

四是在康復(fù)醫(yī)療主業(yè)的帶動(dòng)下，統(tǒng)籌指導(dǎo)各輔助科室在自己的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)認(rèn)真細(xì)致工作，監(jiān)督藥械科做好藥房藥庫備足藥品和康復(fù)醫(yī)療器械，醫(yī)技科室及時(shí)聽班，積極配合康復(fù)醫(yī)療的工作。

五是指導(dǎo)項(xiàng)目辦根據(jù)全省乃至全國(guó)康復(fù)救助工作發(fā)展新情況、新態(tài)勢(shì)和新要求，主動(dòng)研判、統(tǒng)籌布局醫(yī)院2018年項(xiàng)目工作發(fā)展。按照國(guó)家及省上關(guān)于開展康復(fù)救助工作的新精神和新模式，適時(shí)調(diào)整工作思路，借力“省康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體”框架平臺(tái)，向縣區(qū)下沉康復(fù)醫(yī)療資源，引導(dǎo)業(yè)務(wù)科室結(jié)合自身業(yè)務(wù)特色實(shí)際轉(zhuǎn)介實(shí)施有關(guān)康復(fù)救助項(xiàng)目。

六是督促社區(qū)康復(fù)科不定期組織和帶領(lǐng)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療技術(shù)骨干深入到社區(qū)為居民群眾義診和宣傳健康教育，使廣大居民群眾對(duì)疾病及殘疾的預(yù)防保健知識(shí)有了一定的了解，間接使醫(yī)院的患者資源得到進(jìn)一步積累，品牌效應(yīng)得到擴(kuò)大，并顯著提高了醫(yī)院的社會(huì)效益。

三、補(bǔ)齊履職“短板”，突破思維“定式”，不斷開創(chuàng)分管工作開展的新局面

（一）個(gè)人履職中存在的不足之處

一年來，本人雖然在政治思想方面和分管工作領(lǐng)域雖然取得了一定的成績(jī)，但還有不足之處，主要表現(xiàn)有：一是在政治理論

11 學(xué)習(xí)方面投入的時(shí)間精力還不夠，需進(jìn)一步加強(qiáng)；二是深入一線科室開展調(diào)研和指導(dǎo)工作不夠，對(duì)有關(guān)情況了解尚不豐實(shí)，有待強(qiáng)化；三是主動(dòng)與領(lǐng)導(dǎo)班子成員間廣泛談心交心、溝通思想不夠，加強(qiáng)班子成員間相互理解與支持方面的工作有待深化。

（二）今后的努力方向和下一步工作舉措

第一，進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注重黨性鍛煉和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)。一是要正確處理好工作與學(xué)習(xí)的矛盾，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和系統(tǒng)性。二是要密切聯(lián)系思想和工作實(shí)際，把學(xué)習(xí)同改造世界觀、增強(qiáng)黨性觀念結(jié)合起來。三是要把學(xué)習(xí)同調(diào)查研究結(jié)合起來，不斷提高解決實(shí)際問題的能力和水平，通過學(xué)習(xí)鍛煉，全面提高作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的綜合素質(zhì)，進(jìn)一步增強(qiáng)駕馭復(fù)雜局面，科學(xué)組織運(yùn)籌的本領(lǐng)，力求通過自己的組織和管理，使自己分管的工作謀求更大的突破和發(fā)展。

第二，求真務(wù)實(shí)，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，狠抓落實(shí)。一是要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，要以對(duì)醫(yī)院、對(duì)職工高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，全身心的投入工作，以身作則，為人表率。凡是要求職工做到的，自己必須首先做到；要求別人不做的，自己帶頭不做。努力營(yíng)造一個(gè)謀事干事、奮發(fā)向上的工作氛圍。二是要樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀。始終圍繞醫(yī)院的中心工作，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，發(fā)揚(yáng)崇尚實(shí)干、少說空話，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，不斷開創(chuàng)工作的新局面。三是不斷加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，密切聯(lián)系群眾，注意工作方法，尊重和關(guān)心和依靠他們，調(diào)動(dòng)他們的積極性，為企業(yè)發(fā)展獻(xiàn)計(jì)出力。四是勤政廉潔，奉公守法。樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，提高自身拒腐防變的能力，嚴(yán)格遵守廉潔自律的

12 各項(xiàng)制度和規(guī)定，在醫(yī)院和社會(huì)中樹立良好的黨員干部形象。

第三，強(qiáng)化開拓創(chuàng)新意識(shí)，抓住主要矛盾，找準(zhǔn)重點(diǎn)工作的突破口。1.質(zhì)控工作：繼續(xù)深化《全面質(zhì)量管理體系》實(shí)施，深入業(yè)務(wù)臨床一線，重點(diǎn)開展階段性專項(xiàng)治理，嚴(yán)格進(jìn)行督查，及時(shí)檢查評(píng)估治理效果；繼續(xù)加強(qiáng)窗口服務(wù)科室服務(wù)質(zhì)量考核的檢查；落實(shí)和鞏固“周點(diǎn)評(píng)”和“月分析”等有關(guān)環(huán)節(jié)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理質(zhì)量。2.醫(yī)務(wù)工作：繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核、十八項(xiàng)核心制度落實(shí)、科主任季度考核、醫(yī)療夜查房考核力度；按照省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《甘肅省省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科（專業(yè)）評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（通用部分）》內(nèi)容，完善我院重點(diǎn)學(xué)科科室建設(shè)；繼續(xù)把好住院病歷質(zhì)量質(zhì)控關(guān)，確保所裝訂病歷的質(zhì)量均達(dá)到甲級(jí)以上，督查臨床科室病歷首頁填報(bào)完整率100%。3.醫(yī)聯(lián)體工作：繼續(xù)加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，將醫(yī)聯(lián)體工作落到實(shí)處；加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步推動(dòng)我省康復(fù)醫(yī)療規(guī)范化管理；全面調(diào)查我省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本情況，逐步建立全省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)。4.護(hù)理工作：探索并實(shí)施以“護(hù)理敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)”為導(dǎo)向，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理；強(qiáng)化定期護(hù)理質(zhì)控人員培訓(xùn)工作，使質(zhì)控人員更加全面、到位地監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全；在國(guó)家大健康產(chǎn)業(yè)“十三五發(fā)展規(guī)劃”戰(zhàn)略形勢(shì)下，拓展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)康復(fù)護(hù)理等延伸服務(wù)內(nèi)容。5.藥械工作：結(jié)合”取消藥品加成，實(shí)現(xiàn)藥品零差率”醫(yī)改政策新要求，合理調(diào)整藥品結(jié)構(gòu)，防止品種臃余，杜絕藥品濫用；要落實(shí)藥物管理責(zé)任，健全藥物管理工作機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)，完善工作制度，細(xì)化工

13 作流程，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用管理、麻精藥品的日常管理及醫(yī)用耗材成本管理；深化臨床藥師制度，開展以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。6.項(xiàng)目工作：根據(jù)國(guó)家及省上關(guān)于殘疾兒童康復(fù)救助工作的新政策、新形勢(shì)和新要求，結(jié)合醫(yī)院康復(fù)業(yè)務(wù)開展實(shí)際，制訂相應(yīng)的銜接推進(jìn)工作計(jì)劃，積極參與省內(nèi)縣區(qū)康復(fù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)介和購(gòu)買服務(wù)，擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)半徑，深入推動(dòng)全省殘疾兒童康復(fù)救助事業(yè)蓬勃開展；要逐步建立健全與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相匹配的項(xiàng)目申報(bào)爭(zhēng)取與建設(shè)推進(jìn)機(jī)制，切實(shí)保障做到權(quán)責(zé)利一致，即要逐步加大項(xiàng)目開展有關(guān)工作的前期調(diào)研、綜合分析及應(yīng)對(duì)策略的制訂、市場(chǎng)化運(yùn)作及激勵(lì)等方面的重視執(zhí)行程度，著手建立項(xiàng)目任務(wù)經(jīng)費(fèi)爭(zhēng)取申請(qǐng)和具體執(zhí)行實(shí)施的長(zhǎng)效機(jī)制。7.科教工作：做好201*年科研項(xiàng)目、獎(jiǎng)項(xiàng)的申報(bào)、跟進(jìn)工作，進(jìn)一步完善在研課題進(jìn)度跟進(jìn)與結(jié)題的監(jiān)管措施；推進(jìn)循證康復(fù)研究中心的建設(shè)，積極推進(jìn)康復(fù)指南撰寫，爭(zhēng)取研究課題立項(xiàng)；進(jìn)一步細(xì)化臨床教學(xué)質(zhì)量考核細(xì)則，提高業(yè)務(wù)科室教學(xué)水平和規(guī)范化管理；以引進(jìn)新理念、新技術(shù)為主導(dǎo)開展各類培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)活動(dòng)、外出學(xué)習(xí)的過程管理和效果評(píng)估，提高繼續(xù)教育的質(zhì)量和學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化效率。8.社區(qū)工作：認(rèn)真開展社區(qū)康復(fù)工作，將機(jī)構(gòu)康復(fù)工作延伸到社區(qū)；借助省衛(wèi)建委“一人一策”健康扶貧的平臺(tái)，聯(lián)系建立社區(qū)康復(fù)工作站（點(diǎn)），開展社區(qū)內(nèi)康復(fù)服務(wù)、篩查和轉(zhuǎn)介工作；通過殘聯(lián)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)體系加強(qiáng)與各縣市康復(fù)中心開展轉(zhuǎn)診等多方面的合作。9.中醫(yī)按摩醫(yī)院：統(tǒng)籌規(guī)劃做好內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施維修或改造，有效改觀目前場(chǎng)地缺陷，著力提升服務(wù)環(huán)境和質(zhì)量；繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)和進(jìn)修工作，為業(yè)務(wù)深入拓展做

14 好人才儲(chǔ)備；引進(jìn)新按摩治療技術(shù)，促進(jìn)?？萍夹g(shù)發(fā)展，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力；申請(qǐng)成為省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地；爭(zhēng)取專項(xiàng)支持資金，幫助更多盲人就業(yè)，實(shí)現(xiàn)增收脫貧。

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁，本人將把這次述職評(píng)議作為對(duì)我個(gè)人支持、監(jiān)督和幫助的一次絕好機(jī)會(huì)，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以更加飽滿的工作熱情，開拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

201*年*月*日

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