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第一篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告
一、基礎(chǔ)管理
自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長(zhǎng)為組長(zhǎng),張傳盈副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對(duì)于醫(yī)保病人,我們象對(duì)待其他病人一樣,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開(kāi)自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度,對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績(jī)。
六、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,其中藥品費(fèi)用低于50%。
七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算
對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后,隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
第二篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告
按照市衛(wèi)生局開(kāi)展消防安全自查的通知,要求和部署,現(xiàn)對(duì)我院消防安全進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報(bào)如下:
1、建立健全組織,明確工作職責(zé)。
醫(yī)院接到文件后,院領(lǐng)導(dǎo)立即召開(kāi)會(huì)議,學(xué)習(xí)文件精神,提高認(rèn)識(shí),落實(shí)責(zé)任,認(rèn)真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開(kāi)展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此,我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組,由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查,安全疏散設(shè)施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。
2、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育,使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,會(huì)報(bào)警,會(huì)使用滅火器材,掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。
4、對(duì)醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
(1)醫(yī)院設(shè)有安全出口,樓內(nèi)走廊及出口無(wú)任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口” 的指示。
(2)消防器材配備情況:我院現(xiàn)有滅火器30個(gè),均處于正??墒褂脿顟B(tài);消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動(dòng)消防水泵2臺(tái),在正常工作狀態(tài)。
(3)醫(yī)院用氧安全,嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表均不漏氣,醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對(duì)自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改,并把消防工作放在重要位置,認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系,讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識(shí),并且掌握消防安全知識(shí)。確保醫(yī)院無(wú)安全事故發(fā)生。
第三篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告
一、基本情況
衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部,距離衛(wèi)生院9公里,服務(wù)面積15平方公里,8個(gè)自然村,人口0.14萬(wàn). 接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
二、自查情況
為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有:接種臺(tái)一個(gè),候診椅兩條,冷藏柜,冷凍柜各一臺(tái),紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個(gè),冰排10個(gè),用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)所需疫苗保存,接種室設(shè)有明顯標(biāo)示,嚴(yán)格按照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品 設(shè)備 醫(yī)用廢棄物 進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運(yùn)轉(zhuǎn)12次,每月8日為統(tǒng)一接種日, 現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學(xué)歷,均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經(jīng)縣疾控培訓(xùn)考核合格持有預(yù)防接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,接種日保持兩名工作人員,嚴(yán)格使用一次性自毀型注射器,并按相關(guān)規(guī)定銷毀。接種過(guò)程保持操作臺(tái)面及各類用品整潔并有序擺放。接種人員著裝整潔,持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證,并開(kāi)展接種前告知,接種前嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì),并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認(rèn)真簽名 ,告知家長(zhǎng)留觀30分鐘,并及時(shí)預(yù)約,發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,并進(jìn)行記錄,協(xié)助上級(jí)部門開(kāi)展調(diào)查。
嚴(yán)格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器,認(rèn)真登記各類臺(tái)賬,做到苗帳相符,要素登記齊全。按時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫(kù)存量。嚴(yán)格按照相關(guān)要求使用二類疫苗。疫苗儲(chǔ)存做到按照預(yù)防接種規(guī)范和疫苗使用說(shuō)明書要求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。
及時(shí)為出生一個(gè)月,寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證,按現(xiàn)居住地實(shí)行屬地化管理,周歲兒童管理率達(dá)到97%;按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種資料,宣傳活動(dòng)資料。按上級(jí)要求按時(shí)上報(bào)常規(guī)免疫接種報(bào)表。
三、評(píng)分情況
根據(jù)“省基層合格預(yù)防接種點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)分92分。