千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關的《質量自查報告(合集)》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《質量自查報告(合集)》。

第一篇：質量自查報告

課程是一種實踐，只要用心鉆研、探索、反思、總結經(jīng)驗，就可以把語文融入到孩子們當中，變成孩子們的笑臉，變成學生愉快的學習，變成學生更真實的發(fā)展。經(jīng)過前半期的教學工作，也從中獲取了點滴的收獲。并從學生的半期測試中發(fā)現(xiàn)了不少問題?，F(xiàn)總結如下：

一、收獲：

1、學生在"玩"中學語文，體驗學習語文的快樂。

二年級識字仍是語文學習的重要任務之一。識字教學要將兒童熟識的語言因素作為主要材料。在識字方面，這一學期學生學習了用部首查字法查字典，學習利用漢字的表意特點來分析字形，并對認字方法有比較系統(tǒng)的歸納整理，學生基本上都學會了運用不同的認字方法來獨立識字。在教學中，我還注重將學生引領到生活當中去識字，激起學生識字的極大熱情。鼓勵學生從不同的角度去整體識記生字，提倡個性化的識字方法。讓學生尋找出自己認為最有效的識字方法，通過不斷的求異，激活學生思維，"玩"出價值。例如：我在教學中常常采用自編兒歌識字法;動手演示記字法;辨部首想字義;拆字、合字游戲;做加一筆減一筆游戲借助這些方法主要培養(yǎng)識字興趣，讓學生每看到一個新字，經(jīng)過半期的學習大部分學生都會動用各種方法識記，在識字過程中不是囫圇吞棗式的記憶字形，而是經(jīng)過一個精細，辨認各個組成成份的階段。這樣做既鞏固了識字效果，還增強了識字興趣，又養(yǎng)成勤于動腦的習慣。

2、在寫字方面，我把寫字當作美的鑒賞對象和陶冶高尚情操的工具，一直強調學生把字寫得正確、工整、規(guī)范、漂亮。

《課標》中指出："寫字是一項重要的語文基本功，是鞏固識字的手段，對于提高學生的文化素養(yǎng)起著重要作用，必須從小打好寫字的基礎。"一個人的字寫得好與否，不僅僅是個人的"門面"，而是在一定程度上反映出了他的學習習慣、意志品質及性格特點。因此，教學時我采用了"讀字、范寫、評議、試寫"的程序："讀字"時，讓學生討論"寫這個字時哪一筆最關鍵""寫這個字哪一筆最容易寫錯"或"你想提醒大家注意哪些地方"等問題，整體把握寫字的規(guī)律;在范寫之時，讓學生評議老師的范字，引導學生觀察、發(fā)現(xiàn)、把握寫字的要領;讓學生對老師評頭論足，運用形體動作學寫筆畫、作業(yè)展覽、評選書寫閃耀明星等方法，激發(fā)了學生寫字的興趣，提高了學生寫字的技巧。

二、學生知識掌握的缺失及下期采取的相應措施：

1、學生知識掌握的缺失：

通過學生的測試卷，主要問題集中在以下幾個方面：

(1)、閱讀一直是語文教學的重點，更是難點，幾次考試閱讀部分都完成的不好，究其原因主要有幾方面：A、平時教學中，專項的獨立閱讀訓練不充足，導致學生獨立閱讀能力形成的慢。B、學生讀書的自覺性差，經(jīng)常是被動的閱讀。C、對于低年級學生課外閱讀指導方面做的不夠。

(2)、有些題型沒有練過，學生做時有失誤。如“鮮艷”的近義詞。

(3)、學生分析判斷能力差、想象力不豐富。

2、改進措施：

(1)、教師應該對學生掌握的知識，達到的能力做到心中有數(shù)，并針對問題想出解決的方法。在課堂上對學生進行訓練，向40分鐘要質量，爭取普遍學生堂堂清，個別學生有重點的加強訓練，努力天天清。對于書上新出現(xiàn)的類型題，反復練，達到熟練的程度。

(2)、加強閱讀能力的訓練

老師們要更加重視課內、課外的閱讀教學。重點放在課內掌握方法，課外擴大閱讀面，鞏固閱讀方法上。在教學中進行大量的閱讀訓練，訓練更應該注意訓練的重點和層次，有目標，有方法。課外閱讀也應該加大指導，大力監(jiān)控學生閱讀的過程，檢查閱讀效果。訓練應適應學生應具備的能力和學生的年齡特點，全面提高閱讀能力。特別是針對能力較差的學生，還應從提高學生的閱讀興趣出發(fā)，使閱讀變得越來越輕松。

(3)、培養(yǎng)學生的積累、寫日記習慣

在平時的學習中，堅持對學生的積累、寫日記習慣的培養(yǎng)，加強更有效的指導，提高學生的實際應用能力。

(4)、加強學法指導

在平時學習中，讓學生認真審題，指導學生怎樣答題，明確答題的要點是什么，特別是閱讀中不要落答題點。

(5)、加強試后檢查的訓練

平時學習中，做試卷時要求學生一定要仔細地檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，長期堅持訓練，讓學生養(yǎng)成檢查的好習慣。

(6)、繼續(xù)加強良好的書寫習慣的培養(yǎng)。從本次檢測看，學生的書寫能力有很大的提高，但與教師的要求相比，還有很大的差距。養(yǎng)成良好的習慣不是一朝一夕的事情，一定要堅持不懈的去落實。要求學生規(guī)范書寫，不僅限于寫字課，抄寫生字時，而要時時刻刻要求學生：“提筆即是練字時”，切實把規(guī)范書寫這一要求落實到位，才能真正養(yǎng)成良好的書寫習慣。

以上是我這兩個多月的一點收獲，但還有許多不足的地方，我會在工作中不斷地努力，不斷地探索，尋求出更適合自己學生的教學方法。

第二篇：醫(yī)療質量自查報告

根據(jù)醫(yī)療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質量進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及下一步整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

（四）個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”

現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

（五）專業(yè)技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫(yī)療質量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習

計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

（三）進一步加強科內職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。

第三篇：質量自查報告

一、領導高度重視，加強組織管理

街道辦事處將食品安全工作納入辦事處主要工作議事日程，列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃之中。成立了以辦事處副主人為組長、以科長為副組長的領導小組，高度重視創(chuàng)建工作，先后召開食品安全工作會議，認真抓好各項任務的落實為落實政府對食品質量安全負責的要求，本街制定了食品安全工作計劃和食品安全工作制度。定期召開食品質量安全專題會議在會上主管領導部署食品質量安全事項。為了做食品安全工作，辦事處配備了相適應的工作人員，建立專（兼）職食品安全監(jiān)管隊伍，充分發(fā)動基層力量，各行政村和社區(qū)都配備有食品安全協(xié)管員，從而保證人力到位，盡最大努力做好食品安全工作。

二、加強宣傳教育，形成創(chuàng)建合力

街道大力宣傳食品安全工作的意義，廣泛宣傳食品安全的重要性，利用各種活動為載體，動員廣大群眾積極參與到食品安全活動中去。做到每個村（社區(qū)）有一名食品安全信息員、一幅食品安全宣傳畫、每戶備有一本食品安全知識小冊子、學校每個學期開辟一堂食品安全知識專題課，普及消費者食品安全和法律法規(guī)知識。

三、廣泛深入開展安全生產(chǎn)大檢查

為全面了解和掌握企業(yè)安全生產(chǎn)情況，及時發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患和督促隱患的整改，我街嚴格按照區(qū)委、區(qū)政府要求，抽調工作人員組xx全生產(chǎn)專項檢查工作組，并制定了切合實際的工作方案，開展了安全生產(chǎn)大檢查。

四、認真做好餐飲消費食品安全工作

街道共有餐飲及食品經(jīng)營單位135家，50平方米以上的餐飲單位和學校食堂全部實施衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。各餐飲單位均規(guī)范建設，做到證照齊全，衛(wèi)生管理制度健全并上墻；有專職或兼職衛(wèi)生管理人員，從業(yè)人員持有健康證明，定期開展從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓。對農(nóng)村自辦宴席和民工食堂有管理措施，大力開展預防食物中毒宣傳和指導。

第四篇：醫(yī)療質量自查報告

為貫徹落實縣食品藥品監(jiān)督管理局對我院藥品、醫(yī)療器械質量檢查，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以分管院長為組長的自查小組，按照《藥品管理法》《藥品使用質量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：

一、機構、人員與制度：

我院具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質。設立了藥品質量管理機構，由分管院長、藥事部門負責人、藥房負責人、質量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構的職責。同時，已制定的各項質量管理制度，建立了繼續(xù)教育培訓計劃，提高人員素質，對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過程中安全有效。

二、采購與驗收：

嚴格按照衛(wèi)生局制定的藥品集中采購制度進行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品;藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規(guī)程進行，嚴格按法定質量標準和合同質量條款對購進藥品、售后退回藥品的質量進行逐批驗收。

三、落實規(guī)范藥房管理制度：

嚴格按照規(guī)范藥房的標準，對全院的藥房、藥庫及門診部藥房進行管理。

四、藥品儲存與養(yǎng)護：

倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫，各庫均分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)，各區(qū)按規(guī)定實行色標管理，即合格區(qū)為綠色，待驗、退貨區(qū)為黃色，不合格區(qū)為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養(yǎng)護制度對藥品專庫、分類存放，根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區(qū)，將藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放，易串味的藥品及危險品與其它藥品分開。藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。

五、藥品的調配：

藥劑人員調配藥品時，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調配藥品，藥品調配工作嚴格按照四查十對的要求進行調配，發(fā)放應當遵循“先產(chǎn)先出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

六、不良反應監(jiān)測：

建立藥品不良反應監(jiān)測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應報告和監(jiān)測工作，建立和保存藥品不良反應監(jiān)測檔案，主動收集藥品不良反應，通過國家藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告，報告內容應當真實、完整、準確。

七、特殊藥品：

特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲存措施，實行雙人雙鎖，帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝，并有專用驗收記錄，退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀，銷毀記錄應符合要。

八、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：

通過自查小組對醫(yī)院使用藥品各個環(huán)節(jié)，質量管理工作進行自查，從人員機構、管理制度、硬件設施、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質量管理規(guī)要求，但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處，藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個別地方，衛(wèi)生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規(guī)范，分區(qū)不夠明顯，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各站、組、科室人員務必按制度認真整改，并落實到人。

在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。

第五篇：質量自查報告

為加強我院醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，結合縣衛(wèi)計局對我院醫(yī)療質量工作檢查結果我院組織了相關人員對再次對我院的醫(yī)療質量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：

一、存在問題：

1、對新的醫(yī)療質量檢查標準理解欠缺

全院在醫(yī)療質量管理中未完全使用質量管理工具，PDCA在醫(yī)療質量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。

2、消防工作有待進一步加強

消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。

3、醫(yī)療質量管理有待于進一步強化

（1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。

（2）、手術管理較差，對非計劃再次手術的相關知識培訓欠缺，對急診手術管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。

（3）、醫(yī)務科、護理部等對相關科室的監(jiān)管痕跡不足。

（4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關人員急救技能較差。

（5）、未建立高風險診療項目目錄，對本院高風險項目認識不足。對從事高風險項目的從業(yè)人員未進行授權。

4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強

（1）、手衛(wèi)生培訓有待加強，無培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。

（2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風險評估不完善。

（3）、實驗室個人防護設備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風險，對職業(yè)暴露隨訪認識不到位。

5、臨床藥事管理仍需要進一步加強

（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質，毒麻藥保管處安全設施欠缺。

（2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權，圍手術期預防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標。

（3）、有無適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。

6、輔助檢查及實驗室檢查

（1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。

（2）、實驗室內質量控制項目不全

（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。

二、整改措施

1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理

健全制度強化責任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責制、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。

2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實

（1）、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。

（2）、醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。

（3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。

（4）、加強病案質量的管理要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

（5）、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

3、進一步加強抗菌藥物的使用管理

（1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設置處方權限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。

（2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。

（3）、強化藥事管理委員會職責，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。

4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境

醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系。