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第一篇：中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告
中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)自查報(bào)告xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xx市衛(wèi)生局：根據(jù)x衛(wèi)字（20xx）第73號(hào)文件精神,我院立即組織召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力考評(píng)細(xì)則》，并組織分管副院長(zhǎng)、科主任對(duì)我院的功能科室進(jìn)行檢查考核，查找存在的問(wèn)題，為努力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)“三個(gè)三分之一”的目標(biāo)，我院以“強(qiáng)化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為xx鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：
我們成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的建設(shè)小組，由xx副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目；定期召開(kāi)會(huì)議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。
2、規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置：
多年來(lái)我院堅(jiān)持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對(duì)獨(dú)立；中藥房和中藥庫(kù)布局合理，全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅(jiān)決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售原則；并利用板報(bào)、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識(shí)。
3、委派中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)：
我院現(xiàn)有有主治中醫(yī)師兩名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩名，針灸助理醫(yī)師一名；其中本科學(xué)歷一名，大專(zhuān)學(xué)歷三名，中專(zhuān)學(xué)歷一名；負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有一名，且具有中專(zhuān)學(xué)歷和培訓(xùn)證書(shū)；多年來(lái)我們堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購(gòu)置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力：
通過(guò)門(mén)診、住院等服務(wù)形式，運(yùn)用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病，開(kāi)展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；我們針對(duì)不同疾病和康復(fù)服務(wù)對(duì)象，制定個(gè)體化的'中醫(yī)康復(fù)方案開(kāi)展康復(fù)治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開(kāi)展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
6、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：
定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，利用下鄉(xiāng)體檢等機(jī)會(huì)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問(wèn)題和不足：
今后要定期召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問(wèn)題；加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對(duì)心理和社會(huì)功能障礙者開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實(shí)享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡(jiǎn)、便、廉、優(yōu)”的實(shí)惠！20xx.10.31篇2：中醫(yī)藥工作自查報(bào)告。
第二篇：中醫(yī)醫(yī)院自查自糾報(bào)告
自公司開(kāi)展“環(huán)境建設(shè)年”活動(dòng)以來(lái)，根據(jù)公司環(huán)境建設(shè)年辦公室的有關(guān)安排，認(rèn)真學(xué)習(xí)公司在“環(huán)境建設(shè)年”中的有關(guān)文件，我在思想認(rèn)識(shí)有了很大的提高，深刻領(lǐng)會(huì)了開(kāi)展“環(huán)境建設(shè)年”活動(dòng)的必要性和重要性，增強(qiáng)了努力搞好本職工作的責(zé)任感和使命感。根據(jù)公司在“環(huán)境建設(shè)年”活動(dòng)第二階段的總體安排，學(xué)習(xí)對(duì)照“環(huán)境建設(shè)年”中的總體要求，通過(guò)自檢自查、傾聽(tīng)其他同志意見(jiàn)等方式，結(jié)合工作實(shí)際仔細(xì)查找出自己還存在不足，并針對(duì)不足，制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、存在的問(wèn)題
1、政治理論水平存在欠缺?；仡欁约簠⒓庸ぷ骱蟮膶W(xué)習(xí)經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務(wù)知識(shí)上的學(xué)習(xí)，就政治理論學(xué)習(xí)來(lái)講，對(duì)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想學(xué)的不深入，不系統(tǒng)，還很膚淺，滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單化的抄抄寫(xiě)寫(xiě)，對(duì)科學(xué)理論體系把握的還不十分準(zhǔn)確，針對(duì)目前從事的共青團(tuán)崗位是一項(xiàng)政治理論水平要求比較高的工作，在對(duì)團(tuán)員青年進(jìn)行政治思想教育時(shí)缺乏一定的深度。
2、工作創(chuàng)新意識(shí)和魄力不強(qiáng)。在工作中安于現(xiàn)狀，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新、更新觀念、大膽工作的思想樹(shù)立得不牢固，想問(wèn)題、干工作、辦事情更多的還是循規(guī)蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創(chuàng)新的思維不活。比如在組織部工作時(shí)，對(duì)業(yè)務(wù)工作的建設(shè)性建議提的不多，沒(méi)有為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀助手，多數(shù)是領(lǐng)導(dǎo)怎樣講，自己就不假思索地贊同，領(lǐng)導(dǎo)怎樣安排，自己就毫無(wú)創(chuàng)意地去做，沒(méi)能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性。
3、深入基層調(diào)研不夠深入。在平時(shí)工作時(shí)，辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗(yàn)在辦公室里遙控指揮，缺乏主動(dòng)深入基層與下面的同志進(jìn)行面對(duì)面的交流和溝通，對(duì)基層工作開(kāi)展的情況只停留在聽(tīng)匯報(bào)、看報(bào)告，很難真正掌握各單位團(tuán)工作開(kāi)展的真實(shí)情況和團(tuán)員青年對(duì)組織的要求，缺乏對(duì)基層團(tuán)組織具體的工作指導(dǎo)。
4、在服務(wù)意識(shí)上不夠完善，還沒(méi)有自覺(jué)地把團(tuán)員青年的滿(mǎn)意程度作為檢驗(yàn)工作成效的最高標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)雖然捕捉到群眾中的熱點(diǎn)問(wèn)題，但解決問(wèn)題的及時(shí)性還不夠?；蛘?，由于客觀因素造成群眾反應(yīng)的問(wèn)題不能及時(shí)解決時(shí)對(duì)群眾的解釋工作做得不夠細(xì)致。
二、今后努力的方向
這次環(huán)境建設(shè)年活動(dòng)是一次自我教育，自我改正，自我完善的機(jī)會(huì)。尤其是作為以為剛剛負(fù)責(zé)團(tuán)的工作的年輕同志來(lái)說(shuō)，是一次觸及思想靈魂的教育活動(dòng)。通過(guò)自我反省剖析，找準(zhǔn)自身存在的問(wèn)題和不足，抓住問(wèn)題產(chǎn)生的根源，讓我清醒的認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題將會(huì)對(duì)我今后的工作造成極大的危害。同時(shí)也使我更加認(rèn)清了今后努力的方向，當(dāng)好一名能為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)的團(tuán)的負(fù)責(zé)人。
1、堅(jiān)定理想信念，增強(qiáng)宗旨意識(shí)。
作為一名正處于預(yù)備期的黨員，一名團(tuán)的負(fù)責(zé)人，應(yīng)該時(shí)刻把堅(jiān)定共產(chǎn)主義理想和中國(guó)特色社會(huì)主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動(dòng)力和行為坐標(biāo)。在具體工作中，始終堅(jiān)持個(gè)人利益永遠(yuǎn)服從于群眾的利益，堅(jiān)決克服那種對(duì)人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現(xiàn)象，努力為群眾排憂(yōu)解難，做一名合格的團(tuán)的負(fù)責(zé)人。
2、刻苦學(xué)習(xí)，振奮精神。
政治上的堅(jiān)定來(lái)自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習(xí)，才能有堅(jiān)定的政治信念和判斷是非的具體標(biāo)準(zhǔn)。自覺(jué)把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，理論聯(lián)系實(shí)際，扎實(shí)有效地深入學(xué)習(xí)，并做到學(xué)以致用，不斷提高工作能力，增強(qiáng)為工作能力的.提高。
3、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷進(jìn)取。
要保證思想和工作永遠(yuǎn)充滿(mǎn)活力，保持蓬勃生機(jī)，就要在發(fā)展中不斷開(kāi)拓創(chuàng)新。并嚴(yán)格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹(shù)立嶄新的奮斗目標(biāo)，始終保持旺盛的戰(zhàn)斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻(xiàn)自己的聰明才智。
4、艱苦奮斗，無(wú)私奉獻(xiàn)。
牢固樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、地位觀和利益觀，把個(gè)人的追求融入黨的事業(yè)之中，堅(jiān)持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動(dòng)地、忠誠(chéng)老實(shí)地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻(xiàn)自己畢生的精力。
在今后的工作中，我將繼續(xù)積極參與到“環(huán)境建設(shè)年活動(dòng)”中來(lái)，持之以恒、堅(jiān)持不懈的抓好學(xué)習(xí)，努力提高理論水平、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻(xiàn)，不斷創(chuàng)新，推進(jìn)自身素質(zhì)有新提高，服務(wù)效率有新提升，工作效果有新起色。
第三篇：中醫(yī)院自查自糾整改措施
中醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的
持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)自查自糾整改措施
根據(jù)粵中醫(yī)辦函〔2015〕80號(hào)《關(guān)于做好廣東省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》的要求，我院于7-10月實(shí)施自查自糾。根據(jù)自查出來(lái)的問(wèn)題提出整改措施如下：
第一部分、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施 問(wèn)題
1、我院正在進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，目前暫未加入國(guó)家中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，無(wú)法參加相關(guān)視頻會(huì)議，接受或提供遠(yuǎn)程中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)，扣8分。
整改措施：加快中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，爭(zhēng)取今年12月底完成此項(xiàng)工作。由信息科負(fù)責(zé)落實(shí)。
第二部分、隊(duì)伍建設(shè)
問(wèn)題
1、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為43.4%（＜60%），不達(dá)標(biāo)，扣5分。
整改措施：加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng)3年內(nèi)通過(guò)錄用應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生或招聘中醫(yī)人才等方式，再充實(shí)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）20名，使我院類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）達(dá)到醫(yī)師總數(shù)的60%以上。由人事科負(fù)責(zé)落實(shí)。
問(wèn)題2.我院沒(méi)有ICU病房，無(wú)ICU護(hù)理人員，扣5分。整改措施：由于各方面的條件限制及臨床實(shí)際需要，短期內(nèi)尚無(wú)法解決。
問(wèn)題3.手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)間之比達(dá)到2:1，未達(dá)標(biāo)，扣2分。
整改措施：在年內(nèi)達(dá)到手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)間之比達(dá)到2:1的配備要求。人事科、護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)。問(wèn)題
3、醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，認(rèn)真組織院內(nèi)中醫(yī)藥人員積極參加省、市等各級(jí)中醫(yī)藥組織培訓(xùn)，接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)達(dá)到100%。每年組織臨床科室非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后實(shí)施考核，考核比例達(dá)到100%?，F(xiàn)場(chǎng)考核有一人部分符合，扣1分。
整改措施：各臨床科室要加強(qiáng)非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率要達(dá)到100%。各科室主任負(fù)責(zé)落實(shí)。醫(yī)教科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。
問(wèn)題4.醫(yī)院醫(yī)務(wù)科認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，要求中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師都要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能，要求各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷，個(gè)別科室負(fù)責(zé)人掌握不全面扣1分。
整改措施：各臨床科室主任要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面掌握本科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核學(xué)習(xí)效果。
第三部分、科室建設(shè)與管理 問(wèn)題
1、.我院無(wú)常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，扣5分。整改措施：由于我院無(wú)合格的中藥制劑室，中藥制劑問(wèn)題在短期內(nèi)無(wú)法解決。
問(wèn)題
2、.中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例為20%，未能達(dá)到≥40%要求，扣10分。
整改措施：將中藥飲片的使用比例納入醫(yī)療質(zhì)量及績(jī)效考核。由藥劑科提出考核方法提交院務(wù)會(huì)討論。
第四部分、中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施 問(wèn)題
1、中醫(yī)診療方案在臨床中得到應(yīng)用。部分科室執(zhí)行不全面，扣4分。
整改措施：各科室在臨床上要全面應(yīng)用中醫(yī)診療方案。各科室主任負(fù)責(zé)落實(shí)。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。問(wèn)題
2、按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，但部分評(píng)估不到位，2014年多數(shù)科室未完成，扣10分。
整改措施：對(duì)各科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效每年至少要進(jìn)行一次完整的分析、總結(jié)及評(píng)估。各科室主任負(fù)責(zé)落實(shí)。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。
第五部分、藥事管理
問(wèn)題
1、購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，驗(yàn)證注冊(cè)證書(shū)并將復(fù)印件存檔備查。醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的中藥飲片無(wú)提供注冊(cè)證書(shū)，扣4分。
整改措施：加強(qiáng)中藥飲片的采購(gòu)管理，藥劑科對(duì)不能提供批準(zhǔn)文號(hào)及注冊(cè)證書(shū)的中藥飲片一律不得采購(gòu)。
問(wèn)題
2、醫(yī)院無(wú)專(zhuān)職從事臨床藥學(xué)工作的藥師（臨床藥師）參與臨床用藥工作，扣5分。
整改措施：加強(qiáng)人才引進(jìn)，力爭(zhēng)2年內(nèi)引進(jìn)一名臨床藥師。人事科負(fù)責(zé)落實(shí)。
問(wèn)題
3、對(duì)點(diǎn)評(píng)出來(lái)的不合理處方?jīng)]有進(jìn)行處罰等干預(yù)，扣5分。
整改措施:藥劑科負(fù)責(zé)提出對(duì)點(diǎn)評(píng)出來(lái)的不合理處方處罰的處罰措施，提交院務(wù)會(huì)討論。
問(wèn)題
4、醫(yī)院未將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo)，實(shí)行獎(jiǎng)懲管理，扣3分。
整改措施：將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo)，實(shí)行獎(jiǎng)懲管理。辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)。
問(wèn)題
5、Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防性抗菌藥物使用率＞30%，扣3分。整改措施：加強(qiáng)Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防性抗菌藥物使用的管理，減少Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防性抗菌藥物使用，要求在半年內(nèi)達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。外科、骨傷科主任負(fù)責(zé)落實(shí)，藥劑科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查落實(shí)情況，第六部分、其他
問(wèn)題
1、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”管理制度與工作流程，相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度和工作流程，醫(yī)技部門(mén)相關(guān)人員知曉本部門(mén)“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識(shí)別和確認(rèn)“危急值”。但多個(gè)科室未對(duì)“危急值”報(bào)告制度的有效性進(jìn)行評(píng)估，部分人員對(duì)制度內(nèi)容掌握不全面，扣3分。
整改措施：各科室要加強(qiáng)對(duì)“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)，報(bào)告評(píng)估要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，各科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，所有人員都要全面掌握“危急值”報(bào)告制度的內(nèi)容。各科室主任負(fù)責(zé)落實(shí)。
問(wèn)題
2、根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和任務(wù)配備醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)欠合理，放射科主任不具備主治醫(yī)師資格，扣2.5分。
整改措施：積極引進(jìn)人才，鼓勵(lì)放射科現(xiàn)有人員創(chuàng)造條件晉升職稱(chēng)，力爭(zhēng)3年內(nèi)達(dá)到要求。人事科負(fù)責(zé)落實(shí)。
問(wèn)題
3、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血適應(yīng)癥掌握不全面，大多數(shù)科室無(wú)用血后效果評(píng)價(jià)，扣4分。
整改措施：各科室要加強(qiáng)輸血知識(shí)的學(xué)習(xí)，要求每周組織科內(nèi)醫(yī)生學(xué)習(xí)一次，并有內(nèi)容、有記錄、有考核。各科室主任負(fù)責(zé)落實(shí)。
醫(yī)務(wù)科
2015年10月10日
第四篇：中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告
xx市衛(wèi)生局：
根據(jù)x衛(wèi)字（20xx）第73號(hào)文件精神,我院立即組織召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力考評(píng)細(xì)則》，并組織分管副院長(zhǎng)、科主任對(duì)我院的功能科室進(jìn)行檢查考核，查找存在的問(wèn)題，為努力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)“三個(gè)三分之一”的目標(biāo)，我院以“強(qiáng)化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為xx鎮(zhèn)人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：我們成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的建設(shè)小組，由xxx副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目；定期召開(kāi)會(huì)議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。
2、規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置：多年來(lái)我院堅(jiān)持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對(duì)獨(dú)立；中藥房和中藥庫(kù)布局合理，全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅(jiān)決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售原則；并利用板報(bào)、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識(shí)。
3、委派中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)：我院現(xiàn)有有主治中醫(yī)師兩名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩名，針灸助理醫(yī)師一名；其中本科學(xué)歷一名，大專(zhuān)學(xué)歷三名，中專(zhuān)學(xué)歷一名；負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有一名，且具有中專(zhuān)學(xué)歷和培訓(xùn)證書(shū)；多年來(lái)我們堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購(gòu)置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力：通過(guò)門(mén)診、住院等服務(wù)形式，運(yùn)用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病，開(kāi)展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；我們針對(duì)不同疾病和康復(fù)服務(wù)對(duì)象，制定個(gè)體化的.中醫(yī)康復(fù)方案開(kāi)展康復(fù)治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開(kāi)展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
6、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，利用下鄉(xiāng)體檢等機(jī)會(huì)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問(wèn)題和不足：今后要定期召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問(wèn)題；加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對(duì)心理和社會(huì)功能障礙者開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實(shí)享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡(jiǎn)、便、廉、優(yōu)”的實(shí)惠！
第五篇：衛(wèi)生院自查報(bào)告
2012年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書(shū)的要求依次開(kāi)展各項(xiàng)工作，現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開(kāi)展情況，對(duì)上半年衛(wèi)生工作進(jìn)行了自檢自查，現(xiàn)將2012年我院上半年衛(wèi)生工作目標(biāo)自查情況進(jìn)行匯報(bào)如下：
一、基本藥物及醫(yī)改工作
1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個(gè)衛(wèi)生站實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物相應(yīng)制度，我院按期對(duì)其督導(dǎo)及檢查。并對(duì)《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習(xí)。
2、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況：自實(shí)施基本藥物制度起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷(xiāo)售，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式，于每月20日前上報(bào)計(jì)劃與衛(wèi)生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷(xiāo)售，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3 、基本藥物供應(yīng)配送情況
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題：某些供應(yīng)商無(wú)法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況
我院按月按時(shí)將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心，基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作
1、開(kāi)展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色：開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣后，我院著力打造中醫(yī)藥文化特色，并形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、標(biāo)準(zhǔn)篩及煎藥機(jī)等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購(gòu)置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
2、積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù)：我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的原則，運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療
法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展多種常見(jiàn)病的診治。其中中醫(yī)門(mén)急診人次占總門(mén)急診人次的.34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書(shū)寫(xiě)合格率在95%以上；中醫(yī)門(mén)診病歷未實(shí)行。
3、開(kāi)展健康教育，普及中醫(yī)知識(shí)：健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識(shí)普及教育計(jì)劃，開(kāi)展公眾健康中醫(yī)藥咨詢(xún)，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)：為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對(duì)新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案：到2012年6月初，我轄區(qū)總?cè)丝?823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%，電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標(biāo)，按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格
式，制定了檔案管理制度。對(duì)高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育：衛(wèi)生院成立了組織，制定了實(shí)施計(jì)劃，按項(xiàng)目要求組織實(shí)施，按規(guī)范要求開(kāi)展了講座、咨詢(xún)活動(dòng)，定期更換宣傳欄，照片、活動(dòng)小結(jié)及簽到等活動(dòng)均有資料存檔；衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認(rèn)真開(kāi)展健康教育項(xiàng)目工作，開(kāi)展了健康教育效果評(píng)價(jià)；轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報(bào)每2個(gè)月至少更換1次，健康知識(shí)講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次，村衛(wèi)生室每2個(gè)月至少各舉辦1次，健康咨詢(xún)每月至少舉辦一次；上半年開(kāi)展健康知識(shí)講座6次，咨詢(xún)宣傳活動(dòng)7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃：我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達(dá)95%以上；建卡率達(dá)100%。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強(qiáng)接種率均達(dá)到98%以上,接種門(mén)診均為規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診，上崗人員均有預(yù)防接種資格證， 接種一類(lèi)疫苗不收取任何費(fèi)用，接種門(mén)診于每10日-14日開(kāi)展接種疫苗，并做到對(duì)受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定，定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種和入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。
4、傳染病報(bào)告與處理：衛(wèi)生院疫情管理制度完整，建立了信息通報(bào)機(jī)制，對(duì)自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進(jìn)行定期或不定期院內(nèi)通報(bào)制度，各科室均有登記。從抽查看，門(mén)診日
志報(bào)告率100%，及時(shí)率100%，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率100%。對(duì)結(jié)核病項(xiàng)目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診，按時(shí)進(jìn)行隨訪，日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門(mén)診登記均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保?。何以阂?guī)范進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊(cè)登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報(bào)及時(shí)，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統(tǒng)管理率85%，產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔(dān)。
6、老年人保健：全鄉(xiāng)老年人674人，保健系統(tǒng)管理574人，系統(tǒng)管理率90%；定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢，開(kāi)展危險(xiǎn)因素調(diào)查，并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
7、慢性病管理：轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人，規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人，規(guī)范管理23人，規(guī)范管理率100%。各村對(duì)慢病管理對(duì)象進(jìn)行定期隨訪，提供危險(xiǎn)因素預(yù)防等健康指導(dǎo)，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
8、重性精神病管理：我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人，管理率100 %,對(duì)管理對(duì)象定期隨訪，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
四、三化建設(shè)、一體化及行風(fēng)效能建設(shè)等工作均按照上級(jí)的要求按期完成相關(guān)工作。
