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第一篇：醫(yī)院規(guī)章制度
一、一般隔離消毒要求
1、傳染病與一般病房（或其他建筑物）應(yīng)當(dāng)保持一定或有嚴(yán)密的隔離措施，以防止交叉感染。傳染利、結(jié)核科和小兒科，均應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的出入口，小兒科門診，應(yīng)設(shè)有專人進(jìn)行預(yù)檢，遇到傳染病可疑有立即隔離。
2、醫(yī)院的手術(shù)室、分娩室（產(chǎn)房）、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫(kù)、注射室、藥劑制劑室、檢驗(yàn)室、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的處所等，均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。醫(yī)院的門診和一般病房也應(yīng)有定期的消毒制度。
3、傳染病房應(yīng)備有單人房間，以便收容需要觀察的病員。
4、傳染病員所住的病房，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒；用過(guò)的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后再用。
5、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)過(guò)消毒或凈化后再排入下水道。
6、工作人員進(jìn)病房和診前，必須穿工作服，在傳染病房應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽和口罩（條件許可時(shí)應(yīng)穿特備膠鞋），但不得穿出傳染病房。接觸病員后應(yīng)及時(shí)洗手。
二、門診防止交叉感染
l、門診發(fā)現(xiàn)傳染病員時(shí)，必須按規(guī)定上報(bào)疫情。
2、在門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病的，應(yīng)立即就地隔離，進(jìn)行消毒，并根據(jù)情況將患者送入傳染病院，傳染病或隔離病室。
3、傳染病員離開(kāi)或死亡后，室內(nèi)床單等應(yīng)一律更換，并進(jìn)行終末消毒（方法視病種而定）。
4、傳染病流行期間，設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)每一個(gè)就病員，必須經(jīng)過(guò)初步檢查后才能掛號(hào)，可疑者進(jìn)行隔離處理。
5、放射線科及理療科應(yīng)將門診及病房病員的治療和檢查時(shí)間嚴(yán)格分開(kāi)。
6、病員應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療，不得在門珍各處走動(dòng)，以防止交叉感染。
7、門診應(yīng)設(shè)腸道傳染病員的專用廁所。
三、住院防止交叉感染
1、住院防止交叉感染。
（1）病員進(jìn)入病房前應(yīng)根據(jù)情況沐浴或擦澡（危急病員須先進(jìn)搶救，以后在病房?jī)?nèi)進(jìn)行）、理發(fā)、剪指甲。
（2）病員進(jìn)入病房前應(yīng)測(cè)體溫，如遇發(fā)熱的病員應(yīng)判明發(fā)熱原因。決定是否進(jìn)入病房或入隔離待查。
（3）病中的服裝應(yīng)進(jìn)行清潔處理，如條件許可，病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫(yī)院準(zhǔn)備之干凈服裝接觸。
（4）無(wú)接診室或住院處者司以進(jìn)病房后當(dāng)日進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作。
2、病房
（1）病員在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按隔離消毒原則處理。
（2）病房經(jīng)常保持整潔，住院病員應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭或剪指甲等。
（3）患者用過(guò)的便盆、便壺應(yīng)進(jìn)行消毒，有傳染病的患者（如滴蟲陰道炎、腸道寄生蟲病、腸道傳染病等）應(yīng)固定使用。臉盆、澡盆，每次用后應(yīng)及時(shí)擦洗與消毒。
（4）患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。
（5）被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應(yīng)采用可靠的力一法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌。必要時(shí)再進(jìn)行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。
（6）患者的衣服、被單、枕套等應(yīng)定期更換，必要時(shí)隨時(shí)更換。
（7）有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、。被褥、枕套及報(bào)紙、書刊等應(yīng)用日光曝曬或用其他方法消毒。
（8）打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場(chǎng)所的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)。
3、傳染病房（或隔離病室）
除嚴(yán)格執(zhí)行病房的各項(xiàng)有關(guān)規(guī)定外。
（1）傳染病房的設(shè)立應(yīng)盡量集中，不得與居民住宅或職工宿舍設(shè)在同一院內(nèi)。
（2）工作人員應(yīng)定期進(jìn)行大便化驗(yàn)、大便常規(guī)檢查、咽喉培養(yǎng)。工作人員患有傳染病，特別是呼吸道傳染病，須隔離觀察，直到檢疫期滿為止。
（3）每病房只能收治同病種的傳染病員，如確有困難，可安排在病房一角，。用屏風(fēng)隔開(kāi)，同時(shí)實(shí)行床邊隔離。
（4）患者小能隨意離開(kāi)病房。得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。
（5）傳染病患者一般禁止探視，特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)決定。
（6）進(jìn)入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種應(yīng)更換隔｝離衣。
（7）胃腸道傳染病員的便盆，遇不同病種應(yīng)更換隔離衣。
（8）傳染病房的地面和墻壁應(yīng)注意消毒，病員出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒（處理方法視病種而異）。
四、病員衣物用品污物清洗消毒
1、污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn)，污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全，避免感染。
2、各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應(yīng)用可靠的方法進(jìn)行消毒，必要時(shí)可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)。
3、化驗(yàn)室、病理解剖室等檢驗(yàn)物、標(biāo)木、尸體及接種動(dòng)物的處理，均應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離消毒制度。
4、傳染病房污衣、被服等必須包好，再送洗衣房，先經(jīng)過(guò)浸泡消毒沖洗后，再進(jìn)行煮沸消毒。
5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標(biāo)志，與一般衣服分開(kāi)放置和處理。
6、芽胞細(xì)菌（破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等）感染患者的衣物應(yīng)用間歇滅菌法消毒。
7、供應(yīng)室必須將清潔無(wú)菌與污染物品絕對(duì)分工，凡經(jīng)傳染病員或可疑者使用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)記，及時(shí)進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。對(duì)高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測(cè)定。
8、對(duì)洗凈消毒過(guò)的衣物、被褥，定期作采樣細(xì)菌化驗(yàn)，并登記備查。
9、醫(yī)院的洗衣房應(yīng)建立安全制度。
第二篇：醫(yī)務(wù)室規(guī)章制度
醫(yī)療操作規(guī)程：一、保持科室清潔，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，工作時(shí)必須穿工作服，戴工作帽。
二、嚴(yán)格查對(duì)制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)容易引起過(guò)敏的藥物，在用藥之前按操作規(guī)程必須做好過(guò)敏試驗(yàn)。
三、在治療過(guò)程中，必須嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如有不良反應(yīng)，及時(shí)正確處理，并報(bào)告醫(yī)生或急送上級(jí)醫(yī)院治療，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，器械消毒必須每天進(jìn)行一次，定期更換消毒液，并做好消毒記錄。
藥品使用及過(guò)期報(bào)廢制度：
一、藥品使用必須執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真做好“三查”“七對(duì)”工作。
二、使用藥品前，要檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、批文和有效期，如不符合要求不得使用。
三、用藥前注意詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，在使用急救和劇毒藥品時(shí)必須反復(fù)查對(duì)。
四、靜脈用藥注意藥品有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、多種藥物合用時(shí)注意配伍禁忌。
五、對(duì)近期藥品要認(rèn)真查看，有無(wú)變質(zhì)現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)過(guò)期、霉變、潮解的藥品，必須執(zhí)行報(bào)廢制度，集中銷毀、上報(bào)，并做好銷毀記錄。
司藥操作規(guī)程：
一、搞好藥房清潔衛(wèi)生工作，藥品擺放整齊，歸類存放。
二、建立好藥品檔案、嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)急救藥、劇毒藥物單獨(dú)存放，上鎖保存。
三、司藥時(shí)做好查對(duì)工作、查對(duì)姓名、藥名、年齡、劑型、濃度、用藥時(shí)間和用法。
四、建立好藥品進(jìn)、銷、存等帳目，做到心中有數(shù)，減少資源浪費(fèi)。
醫(yī)療器械使用安全：
一、所有的醫(yī)療器械必須登記，存放位置固定，定期檢查。
二、注意氧氣瓶的存放安全，必須做到通風(fēng)、干燥、防火，氧氣用完后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
三、對(duì)消毒高壓鍋定期進(jìn)行安全檢查，存放固定位置，按要求操作，杜絕安全事故發(fā)生。
購(gòu)藥程序及注意事項(xiàng)：
一、科室造購(gòu)藥計(jì)劃單，報(bào)總務(wù)處、體衛(wèi)處審核。
二、購(gòu)藥時(shí)，必須到學(xué)校指定的國(guó)有醫(yī)藥公司購(gòu)藥。
三、嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，杜絕不合格的藥品進(jìn)入藥房。
四、購(gòu)回藥品，必須由庫(kù)房保管清點(diǎn)后才能入庫(kù)。
第三篇：醫(yī)務(wù)室規(guī)章制度
1、必須由具有藥品經(jīng)營(yíng)資格的藥品批發(fā)企業(yè)配送，并留存有效的《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)》資質(zhì)證明。
2、購(gòu)進(jìn)藥品必須對(duì)藥品的內(nèi)外包裝、標(biāo)識(shí)、外觀性狀進(jìn)行檢查。并有真實(shí)完整的驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄和陪送清單包存至藥品有效期后一年。驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求的藥品予拒收。
3、藥品存放符合其性能要求，有避光、通風(fēng)、防潮、防霉、防污染等措施。陰涼處存放藥品控制在20度以下，常溫存放藥品控制在30度以下，藥房相對(duì)濕度控制在45―75%，每天做好溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。
4、藥品做到分類陳列并有分類標(biāo)志，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外服藥、易串味藥與一般藥品分開(kāi)存放，如有不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有紅色“不合格”標(biāo)志。
5、定期檢察所有藥品質(zhì)量并做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)不合格藥品要做好登記，及時(shí)報(bào)損、銷毀。
6、藥品實(shí)行效期管理，先進(jìn)先出，近期先用，效期一年內(nèi)的藥品要有明顯標(biāo)志，并做好記錄。
7、憑處方調(diào)配藥品，嚴(yán)格審核處方，詳細(xì)交代用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
8、不得使用過(guò)期、失效、變質(zhì)、污染等不合格藥品。
9、隨時(shí)收集藥品不良反應(yīng)，并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，填報(bào)內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，隨時(shí)或每季度集中向轄區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局報(bào)告，其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例即使報(bào)告。
第四篇：醫(yī)務(wù)室規(guī)章制度
一、醫(yī)務(wù)室要全面貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，主要負(fù)責(zé)學(xué)校師生員工常見(jiàn)病治療和保健工作。
二、校醫(yī)必須牢記自身職業(yè)責(zé)任，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，要做到醫(yī)德高尚，業(yè)務(wù)精通。
三、校醫(yī)要堅(jiān)持診療常規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)療崗位職責(zé)，力求減少差錯(cuò)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、對(duì)每一個(gè)來(lái)就診的病人，做好就診記錄，以便觀察病情，有利于疾病的'治療。
五、嚴(yán)格病休假管理，并按病情需要簽字發(fā)轉(zhuǎn)診證明、病假單及有關(guān)健康證明。
六、嚴(yán)格管理藥品，定期檢查，防止霉變和過(guò)期失效，對(duì)劇毒藥品要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定。
七、醫(yī)務(wù)室要配合有關(guān)部門做好學(xué)校內(nèi)衛(wèi)生防疫工作，定期檢查學(xué)校的消毒工作，發(fā)現(xiàn)流行病、傳染病要及時(shí)治療、隔離、消毒，防止在校園流行。
八、做好入學(xué)新生的預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，每年對(duì)學(xué)生體檢一次，建立健康檔案，作為了解分析學(xué)生體質(zhì)狀況的依據(jù)。
九、每2年組織一次對(duì)教職工的全面體格檢查，并建立健康檔案，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行歸類分析研究，提出書面報(bào)告，包括全局性保健措施，對(duì)患有傳染性者進(jìn)行離崗隔離治療。
第五篇：醫(yī)院規(guī)章制度
1、努力辦好職工食堂和病員食堂，做到民主管理，改善服務(wù)態(tài)度，提高烹調(diào)質(zhì)量，降低成本。
2、輪派值班人員，對(duì)夜班及因公推遲下班的職工，要保證吃上熱飯、熱菜。
3、伙食管理及食堂工作人員，對(duì)各種票證及實(shí)物，要嚴(yán)格手續(xù)，妥善保管，定期清理，按月公布帳目、接受群眾監(jiān)督和有關(guān)部門的審核。
4、食堂工作員必須堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生“五四制”，保持食品衛(wèi)生及生、熟刀板分開(kāi)制度，做到對(duì)職工、病員健康負(fù)責(zé)。
5、伙食收支單據(jù)，以原始憑證為準(zhǔn)、購(gòu)買的各種蔬菜食物，均由保管員驗(yàn)收蓋章，按月清資清庫(kù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)手續(xù)，對(duì)腐爛變質(zhì)的食品嚴(yán)禁入庫(kù)，且及時(shí)處理。
6、食堂工作人員要注意人人衛(wèi)生，做到“四勤”（勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā)），每年進(jìn)行一次健康檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病立即隔離，待身體康復(fù)，確無(wú)傳染后，再恢復(fù)食堂工作。未經(jīng)健康檢查證明及防疫部門未發(fā)健康許可證者，不得從事食堂工作。
7、保持食堂衛(wèi)生、鍋面、地面及時(shí)打掃沖洗、消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它害蟲及孳生條件，經(jīng)常檢查維修防蠅、防塵、防鼠、餐具消毒等設(shè)備。
8、病員食堂應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)室的指導(dǎo)下，精心配制病人膳食，配膳人員應(yīng)每日到病房預(yù)定好病人所需飲食，食堂做好后送到病人床前，并及時(shí)征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)食堂工作。
9、提高警惕，搞好安全保衛(wèi)、無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入廚房，嚴(yán)防貪污盜竊和破壞事故的發(fā)生。
10、定期召開(kāi)伙食委員會(huì)，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，不斷提高生活服務(wù)質(zhì)量。
第六篇：醫(yī)院規(guī)章制度
為了提高我科室的護(hù)理質(zhì)量，使各班護(hù)士對(duì)所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認(rèn)識(shí)，以便能高效率，高質(zhì)量的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)調(diào)整如下：
一．主班：從早上8：00至下午5：00，其中上午11時(shí)至11：20分為午餐
時(shí)間(病人多忙不過(guò)來(lái)時(shí)適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)；洗胃，拔胃管；導(dǎo)尿，拔尿管，灌腸，安裝及拆卸心電監(jiān)護(hù)儀
危急重病人的搶救和護(hù)理工作。
二?白班：中午12：00至下午5：30分，其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)：主班人員下班后接替該班的工作，三測(cè)單的繪制（注：醫(yī)囑必須簽名，不得漏簽或者不簽）交班報(bào)告和護(hù)理記錄單的書寫工作（三測(cè)單和護(hù)理記錄單楣欄項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)和缺項(xiàng)，無(wú)涂、刮、擦、粘）更換消毒液；另外還負(fù)責(zé)當(dāng)天5：30至第二早上8：00這段時(shí)間的急診以及接送病人的工作，口腔護(hù)理和防褥護(hù)理工作。
三?夜班；從下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多時(shí)以及星期天早上延長(zhǎng)至12：00)。其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)：三測(cè)單的繪制和交班報(bào)告的書寫，治療室打掃衛(wèi)生后進(jìn)行紫外線消毒，消毒時(shí)間不得低于35分鐘，清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒，臨睡前鎖好空置病房門，整理輸液卡及注射單并裝訂整齊，清點(diǎn)當(dāng)天銷毀的輸液器和注射器數(shù)量并同紫外線消毒時(shí)長(zhǎng)一起登記在冊(cè)；第二天早上8：00以前配制好各種皮試液以及其他各種準(zhǔn)備工作，并負(fù)責(zé)當(dāng)天的急診班和外出接送病人的工作。
四?早班從早上8：00至12：00，做口腔護(hù)理和防褥護(hù)理。（夜班加班者可以不做）
五?中班從早上9：00至下午3：00，做霧化吸入，病人霧化完后清理好霧化吸入器以及送霧管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班時(shí)，由中班待出診班。
六?如果需要下鄉(xiāng)，每人下一個(gè)辦事處，輪流著下。
七?班排好后不得擅自更改，有事情必須調(diào)換或者調(diào)休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者，擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負(fù)全責(zé)，與排班者無(wú)關(guān)！
八?嚴(yán)禁遲到及踩點(diǎn)接班，必須提前5分鐘接班（如有特殊情況要遲到者必須告知當(dāng)班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!
九?急診班以及外出接送病人，必須保證10分鐘內(nèi)到，若有事找不到人所造成的一切后果自負(fù)，并處罰金100元。
十?急救車及急救箱管理嚴(yán)格按照《急救針?biāo)畽z查登記本》上所規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。急救車?yán)锏募本人幤酚煤蠹皶r(shí)補(bǔ)充，誰(shuí)用誰(shuí)補(bǔ)充！不得把責(zé)任推給急救車管理人員。
十一?所需物品（如一次性用品），每人負(fù)責(zé)到藥房領(lǐng)取一個(gè)月。
十二?手機(jī)必須保證24小時(shí)開(kāi)機(jī)，若有急事打不通手機(jī)造成的后果自負(fù)，尤其是待班者！
十三?國(guó)家規(guī)定的節(jié)假日，輪流著休息。如果兩人互相調(diào)整，不得影響到其他人。
十四?嚴(yán)禁在上班時(shí)間玩手機(jī)和上網(wǎng)以及打電話閑聊，尤其是手機(jī)上網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。
十五?上班時(shí)嚴(yán)禁竄崗閑聊，下班時(shí)必須保證清潔交班。
十六?儀器使用后，原則上誰(shuí)使用的誰(shuí)負(fù)責(zé)收拾干凈。假如儀器出現(xiàn)問(wèn)題直接追究到個(gè)人。（注意：儀器使用完后，一定要先把開(kāi)關(guān)關(guān)掉再拔插頭！）
十七?不準(zhǔn)穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”（夜間除外）上班。
十八?本規(guī)定自20xx-8-25起執(zhí)行。
未盡事宜，在以后的工作中逐步完善，請(qǐng)各位同仁共同討論，提出寶貴意見(jiàn)，如討論通過(guò)后，請(qǐng)大家自覺(jué)嚴(yán)格遵守，互相監(jiān)督，互相配合，不得違反
